5例累及气管支气管的复发性多软骨炎病人的护理

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis，RPC)是一种原因未明的风湿性疾病，主要累及耳、鼻、气管支气管等富含软骨的部位和内耳、眼等特殊感官器官。本病是一种罕见病，累及气管支气管的病人更为少见，严重的呼吸道软骨病变可导致肺不张、肺部感染，甚至窒息而死亡。我院自2003年2月以来共收治了5例累及呼吸道的复发性多软骨炎病人，现将护理体会报告如下。     

复发性多软骨炎累及气道的护理

复发性多软骨炎(relap sing polychondritis,RP)是一种病因不明、较少见的炎性破坏性病病.其特点是软骨组织复发性、退化性炎症,除典型的耳廓软骨、鼻软骨容易受累外,其他系统或器官如呼吸道、眼部、关节、内耳等也可受累.     

复发性多软骨炎患者的护理体会

目的:探讨复发性多软骨炎患者的护理要点.方法:回顾性分析2006年1月至2008年12月我科收治的13例复发性多软骨炎患者的临床护理资料.结果:护理人员能采取正确的护理措施对患者进行护理干预,获得较好的治疗效果和护理评价.结论:精心的专科护理是建立良好护患关系的桥梁.     

1例复发性多软骨炎并气管切开患者的居家护理

复发性多软骨炎(Relapsing polychondritis,RP)是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病,主要累及耳廓、鼻、喉、气管、支气管及关节等软骨组织,反复炎症可致组织及器官永久性破坏.由于其病因及发病机制尚不明确,几乎半数患者发病初期缺乏典型的临床表现,早期诊断困难,误诊率高.RP一般发病年龄为40～60岁,但也可在儿童期发病.有文献报道:儿童累及呼吸道发生率高,91％的患儿确诊时已有喉部受累,54％的患者已有气管切开[1].由于RP罕见,目前尚无统一的治疗指南,主要根据疾病活动性和器官受累程度进行经验性治疗[2].     

一例复发性多软骨炎患者气管切开术后使用人工鼻的护理体会

复发性多软骨炎(Relopsing polychondnits RP)为一种累及全身多处软骨的发作性和进行性炎症,临床可表现为耳、鼻、喉、气管、支气管及关节软骨的软骨炎,并可累及眼、内耳等[1].病因未明,可能是一种在遗传易感性基础上由多种诱发因素刺激导致的自身免疫性疾病[2].其发病率为3.5/100万,男女发病比例无差异,约50％的患者最终可出现呼吸道病变[3],喉和会厌炎症可导致上呼吸道塌陷,形成窒息,需行气管切开术.     

1例复发性多软骨炎患者的护理

复发性软骨炎是一种少见的系统性疾病，表现为耳痛、鼻、咽、喉、气管、关节、心脏、血管、内耳、角膜和巩膜等多器管系统的反复发作炎症性疾病。主要侵犯软骨和富含氨基聚糖的组织。约30％的病人并发其他自身免疫性疾病，男女发病率相同。好发于高加索人种，但世界各地均有本病报道，任何年龄均可发病，但高发年龄为40～60岁，现报告1例复发性多软骨炎患者的护理情况。     

容易误诊的复发性多软骨炎

1　病例资料男 ,5 7岁。 3个月前无明显诱因出现双耳红肿、疼痛 ,伴耳闷、听力下降 ,并出现双眼发红、畏光、流泪、视力模糊、声音嘶哑、鼻塞 ,伴阵发性咳嗽、咳白色泡沫样痰、气急、胸闷。曾在多家医院诊为上呼吸道感染、双耳骨膜炎、肺部感染、霍纳综合征、喉返神经炎等多种疾病。有左侧面神经炎病史 10余年 ,遗留轻度面瘫。查体 :双耳廓肿胀畸形 ,耳道堵塞 ,双耳听力下降。球结膜充血明显 ,视力正常。鼻梁塌陷呈鞍状 ,左鼻唇沟变浅 ,左额纹变浅 ,闭目正常。喉及肺部闻及吸气性哮鸣音 ,双肺未闻及湿罗音。心、腹及神经系统检查未见异常。…     

复发性多软骨炎6例诊治分析

目的：探讨复发性多软骨炎的临床特征及诊治方法,提高其诊疗水平。方法：回顾性分析总结6例复发性多软骨炎的临床资料,复习相关文献并做综合分析。结果：6例患者经用皮质类固醇激素治疗随访1～6a后均得到控制。结论：复发性多软骨炎是一种较为少见的综合征,激素是治疗本病最有效的药物。     

复发性多软骨炎气道累及的内镜下表现和介入处理

目的分析气道受累的复发性多软骨炎（RP）患者的内镜下表现和气道介入处理。方法前瞻性的收集呼吸道累及的RP患者6例，记录临床资料，进行支气管镜检查，分析镜下表现的病变部位、粘膜炎症情况、气管和支气管软化程度和喉、声门区病变。并根据CT和支气管镜下病变分期和狭窄程度采用处理方法。结果6例患者中3例表现喉、气管和支气管的复合性病变，4例表现为严重的弥漫性气管、支气管软化。在内镜下2例表现为急性期改变，3例表现为牯膜肥厚增生、气道软化、气道动态萎陷，管腔狭窄明显，另Ⅰ例除上述改变外，尚表现为粘膜下纤维组织增生，管腔病变范围极广，极度狭窄。6例患者均给予免疫抑制剂治疗，4例行机械通气患者共置入金属气道支架8个，均在支架置入后1-60d内成功撤机而出院。结论RP的气道表现主要为粘膜充血、肥厚，软骨环模糊不清，分嵴增宽，管腔狭窄。而随着病情反复发作。最终致粘膜肥厚、气管支气管软化，气道动态萎陷，气道广泛狭窄。自膨式金属支架的置入是对重度气道狭窄的主要治疗措施。急性期患者尚需合用免疫抑制剂。     

1例复发性多软骨炎导致困难气道病人的护理

正复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种主要以软骨复发性炎症和进行性破坏为特点的自身免疫性疾病,常累及耳、鼻、喉、气管、支气管等富含软骨部位和关节、心脏、内耳、角膜和巩膜等器官。以呼吸系统受累为首发表现的复发性多软骨炎不多,但病程中最终呼吸道受累的可高达50%以上[1]。病人常因气管、支气管软骨的缺失、管壁塌陷导致胸闷、气促、呼吸困难。我科2013年1月成功抢救1例复发性多软骨炎导致困难气道的病人,现将抢救及护理总结如下。     

1例复发性多软骨炎患者行气道内覆膜支架植入术的护理

患者女,42岁,因“胸痛、咳嗽、喘憋10个月”,以复发性多软骨炎（relapsingpolychondritis,RP）于2008年5月收入我院。患者于10月前无明显诱因出现胸痛伴咳嗽、咯少量痰、发热,9个月前开始出现胸闷、呼吸费力,以呼气时较明显,进行性加重,7个月前鼻鞍处出现疼痛,腰骶部及双下肢关节隐痛,于当地医院气管镜检查示气管黏膜呈鹅卵石样改变,宫腔明显狭窄,右肺不张,右中叶支气管截断,右侧少量胸腔积液。给予抗炎抗结核治疗2周后效果不佳,于外院就诊,气道三维重建示：气管及支气管壁增厚、管腔狭窄、双侧少量胸腔积液,考虑为“复发性多软骨炎”,给予激素治疗后症状改善。3d前患者憋气加重,无法耐受轻度活动,为进一步治疗收入我院。入院后给予行气管内覆膜支架植入术,并予抗炎平喘化痰雾化吸入等药物治疗后病情平稳出院。     

复发性多软骨炎

复发性多软骨炎于1923年被贾克奇、沃特霍斯特(Jaksch、Watenhorst)首次发现,开始叫多软骨病,后来才叫复发性多软骨炎。它是一种少见的严重的全身性疾病,其临床表现可在多个系统出现,常与其他系统的疾病相混淆,给诊断造成困难,为了提高对本病的认识,现就其病因、临床表现分述如下: 1.病因:本病病因目前尚未十分明了。其发病     

复发性多软骨炎误诊分析

复发性多软骨炎曾被命名为全身性软骨软化、弥漫性多软骨周围炎 ,是一种侵犯全身广泛软骨组织器官的炎性疾病。由于早期症状隐匿 ,表现复杂 ,临床易误诊。近年来我们遇到 3例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例均为男性 ,年龄 39～ 4 2岁。 3例均有低热或间歇热 ,急性     

复发性多软骨炎累及气管误诊1例分析

对复发性多软骨炎累及气管误诊1例分析如下。1病历摘要女,45岁。因反复咳嗽3 a余,伴喘憋1个月,加重10 d余入院,患者于3 a前开始无明显诱因反复咳嗽,咳白黏痰,未引起重视,在外抗感染治疗后时轻时重。入院前1个月出现喘憋渐进性加重,活动时气喘明显加重,曾在当地卫生院诊断为COPD,经抗炎、平喘治疗无明显好转,近10 d较严重,不能平卧,伴声嘶,无咽痛及双下肢浮肿。查体:喘息貌,营养良好,坐位呼吸,可见吸气性三凹征,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,鞍鼻,球结膜充血,咽稍红,双扁桃体不大,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,…     

复发性多软骨炎1例误诊分析

目的提高对复发性多软骨炎的认识,减少误诊。方法报道广西龙潭医院1例诊断复发性多软骨炎患者的临床资料,并进行分析。结果患者曾被误诊为肺部感染及支气管哮喘,经回顾性分析更正诊断为复发性多软骨炎。结论以呼吸道症状为首发表现的复发性多软骨炎需正确诊断,应用糖皮质激素治疗能显著改善症状及预后。     

复发性多软骨炎1例

患者,女,41岁,因发热9个月、胸前区疼痛8个月、呼吸困难1天入院。9个月前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴有咳嗽、咳痰,咳嗽剧烈时伴胸痛,痰为白色黏痰,入我院呼吸科诊治。行支气管镜检查显示:气管及双肺各叶、段、亚段黏膜均见肿胀,管腔轻度狭窄。肺CT示:右肺上叶支气管管     

复发性多软骨炎5例诊治体会

复发性多软骨炎是一种少见的风湿病,主要累及耳、鼻、气管支气管等富含软骨部位和内耳、眼等特殊感官器官,部分病人因气管塌陷致窒息或感染致死亡。本科自1992年以来诊治5例复发性多软骨炎病人,现将该5例病人的临床表现和诊治体会总结如下。     

复发性多软骨炎2例报告及文献复习

复发性多软骨炎（Ｒｅｌａｐｓｉｎｇｐｏｌｙｃｈｏｎｄｒｉｔｉｓ，ＲＰ）是一种原因不明的多系统紊乱性疾病，近来发病率有增高趋势。１９８６年Ｍｅｃｈｅｔ综合文献已达１４００例，我国自１９８１年以来已报道４３例。本病因起始症状各异、发病程度不同及临床医师经...     

1例复发性多软骨炎致呼吸衰竭患者的护理

复发性多软骨炎是一种少见的系统性疾病,表现为耳痛、鼻、咽、喉、气管、关节、心脏、内耳、角膜和巩膜等多器官系统的反复发作炎症性疾病。主要侵犯软骨和富含氨基聚糖的组织[1]。约半数患者累及喉、气管及支气管软骨,表现为声音嘶哑、刺激性咳嗽,呼吸困难和吸气性喘鸣。喉和会厌炎症可导致上呼吸道塌陷,造成窒息,需急诊行气管切开术。在疾病的晚期支气管也可发生类似病变,炎症水肿及瘢痕形成可导致严重的局灶性或弥漫性的气道狭窄。约30%的患者并发其他自身免疫性疾病,男女发病率相同。好发于高加索人种,但世界各地均有本病报道,任何年龄…     

复发性多软骨炎并发呼吸道塌陷致窒息继发心搏骤停的急救护理

总结1例复发性多软骨炎并发呼吸道塌陷致窒息继发心搏骤停的急救护理经验。护理要点包括使用双人加压通气手法开放气道,关闭呼吸皮囊减压阀实现有效通气,选择气管切开联合气管插管建立人工气道,落实精细化人工气道管理,心搏骤停时给予团队高质量心肺复苏。患者经上述急救护理后成功建立人工气道,实现有效通气并在心搏骤停后获得自主循环,住院对症支持康复治疗149 d后顺利出院。