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冯国强 《人人健康:医学导刊》2010,(11):59-59
当丈夫具有妻子没有的血型抗原时,应重视孕前和孕期免疫血清学抗体检查。比如妻子血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型;或者妻子血型为A/B型,丈夫血型为B/A型;如妻子为Rh(D)阴性血,丈夫为Rh(D)阳性,则应提前检查。如有过流产、早产、围生儿死亡、新生儿溶血病和核黄疽后遗症病史的,也应提前检查。 相似文献
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目的:研究血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。方法:对702例O型Rh(+)孕妇血清IgG抗-A(B)和21例RhD(-)孕妇血清IgG抗-D效价进行检测与分析,并与临床资料进行比较研究。结果:702例O型孕妇血清IgG抗-A(B)效价≥64有351例,异常检出率为50.0%,21例RhD(-)孕妇血清IgG抗-D效价≥64有3例,异常检出率为14.3%。结论:孕妇血清中IgG抗体效价的高低与HDN的发生成正比,在产前保健孕妇中进行ABO及Rh血型抗体效价检测,可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生。 相似文献
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目的用RhD阳性血液置换治疗Rh溶血病。方法对2例母亲为RhD阴性、患儿为RhD阳性的Rh溶血病,在出生后当日选择ABO血型与患儿相同的RhD阳性血液做血液置换疗法。结果患儿1血型为A,CCDee,血清中抗-D、抗-C效价分别为64、16,总胆红素412.2μmol/L;患儿2血型为B,ccDEE,血清中抗-D效价为64,总胆红素352μmol/L。二者均左出生后4—5小时选择相适应的RhD阳性血进行血浆置换,溶血均得到及时纠正。结论在应急情况下,用RhD阳性血液置换治疗Rh溶血病是一种迅速有效的治疗方法,经1年随访患儿一切生命体征正常。 相似文献
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Rh血型系统不规则抗体与新生儿溶血病的相关性 总被引:3,自引:0,他引:3
[目的]了解不规则抗体在孕产妇中的分布情况,分析Rh系统不规则抗体与新生儿溶血病(HDN)的相关性。[方法]检测785例孕妇血清不规则抗体,对Rh不规则抗体阳性者检测夫妇及婴儿血型和母婴血清中特异性抗体、免疫球蛋白类型、效价,并于分娩时取脐血或婴儿血作HDN检测。[结果]785例孕妇血清中检出特异性不规则抗体7例,占0.89%。Rh系统6例,其中5例孕妇的婴儿红细胞被来自母体的不规则抗体致敏而发生HDN.Rh系统特异性抗体有抗-cE、抗-E、抗-c、抗-D、抗-Ce,抗-E多见,Kidd血型系统的抗-JKb1例。不规则抗体集中在Rh系统,占85.7%。[结论]Rh系统的抗体易导致HDN,检测孕妇血型不规则抗体对早期诊断和预防非ABO—HDN具有十分重要的临床意义。 相似文献
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Rh阴性血型孕妇的孕期管理(综述) 总被引:1,自引:0,他引:1
刘颖 《中国城乡企业卫生》2010,(2):102-104
Rh血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因之一,其病情往往较重甚至出现胎儿水肿,胎死宫内。本综述主要探讨Rh阴性血型孕妇的孕期管理、妊娠结局及其影响因素。对Rh阴性孕妇进行系统管理,包括孕前应进行宣教,孕后加强管理,尽量减少无效妊娠。孕期产前检查常规查Rh血型,定期检测抗-D抗体效价,系列B超检查,羊水检查及脐带穿刺,可预测新生儿溶血病的发生及严重程度。同时积极治疗,包括抗-D免疫球蛋白,宫内输血,及时终止妊娠,可明显改善围生儿预后,降低围生儿死亡率,对提高产科质量有重要意义。 相似文献
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二、Rh不合所致胎儿、新生儿溶血性疾病(HDFN)的发病机制
Rh阴性的母亲第一次怀有Rh阳性胎儿时,胎儿Rh阳性红细胞可能进入母体循环中,引起较弱的原发性免疫反应。在随后的数周内母体产生以IgM占优势的免疫抗体,以后产生的IgG抗体量很少,由于IgM不能通过胎盘,因此胎儿不会受累,但此时母体已被致敏。当第二次妊娠后,母体再次接触Rh阳性抗原时,其主要的记忆B细胞迅速反应而产生IgG抗体(通常仅需几天)。 相似文献
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新生儿溶血病患儿Rh血型的检测分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨新生儿溶血病患儿红细胞上致敏抗体对Rh血型检测的影响,建立一种简单可行的准确鉴定新生儿溶血病患儿Rh血型的方法。方法:选用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型测定型)以及抗血清微柱凝胶法(IgG型)对156例新生儿溶血病患儿红细胞行Rh血型检测,并对溶血病患儿致敏红细胞用45℃红细胞抗体放散后再检测Rh血型。结果:107例直抗试验阴性患儿的Rh血型101例五种方法结果一致,6例结果不一致;49例直抗试验阳性患儿的Rh血型31例结果不一致。37例Rh血型测定结果不一致的标本经45℃抗体放散后测定的结果一致。对10例Rh溶血病患儿Rh血型的准确性进行验证,其红细胞放散后测定的Rh血型完全符合临床现象。结论:患儿红细胞上的致敏抗体达到一定数量可影响抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型测定型)和抗血清微柱凝胶法(IgG型)对Rh血型的鉴定,45℃抗体放散后再鉴定血型是一种简单可行的正确鉴定新生儿溶血病患儿Rh血型的方法。 相似文献
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20例Rh(D)阴性血型孕妇生育结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
为探讨Rh(D)阴性孕妇血型抗体产生及生育情况。对加例Rh(D)阴性孕妇进行了血型抗体检测及生育情况观察。结果表明,加例Rh(D)阴性孕妇中,其丈夫Rh(D)均为阳性,15例正常,5例发生Rh血型不合HDN。认为有不良妊娠史(如死胎、生后严重黄疸或死亡等)要高度警惕Rh阴性所致的血型不合. 相似文献
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[目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素。[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析。[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1︰128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05)。母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1︰512,最高达1︰1024,新生儿均接受了换血治疗。[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1︰128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理。建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体。 相似文献
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新生儿Rh血型不合溶血病77例治疗与护理 总被引:1,自引:0,他引:1
新生儿溶血病主要由母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病.因Rh血型不合引起的新生儿溶血病临床症状重,进展快,可出现严重贫血、水肿、肝脾肿大和短时间内进行性黄疸加重甚至发生高胆红素脑病、心力衰竭而死亡.我院新生儿病房1984~1998年,共收治新生儿Rh血型不合而致溶血病77例,现将治疗和护理报告如下. 相似文献
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孟蔚春 《中国农村卫生事业管理》2005,25(10):67-68
当夫妇血型不合时,唾液、精液、妊娠可使丈夫、胎儿的血型物质进入女方(母体)血液循环,因而产生相应的抗体。此抗体在女方妊娠时进入胎儿体内引起同族免疫性溶血,导致流产、早产、死胎、新生儿溶血症、核黄疸等严重后果。在已知的19种人类红细胞血型系统中,以ABO血型不合溶血最多见,据统计ABO血型不合者,患溶血病约25%;Rh(D)因子不合次之,主要见于Rh阴性,胎儿Rh阳性;但母Rh阳性仍可发生Rh因子不合,以抗E、抗CE为多见。据统计我国汉族母子ABO血型不合妊娠约占26.9%,而实际上被诊断为ABO溶血病者则远低于此数据,约4%。 相似文献