程序化标准化清洗消毒在腔镜器械中的应用

微创腔镜手术的广泛开展，进人人体无菌部位的腔镜必须达到灭菌水平，给腔镜器械的清洗消毒提出了更高的要求。为此我院配置了一体化的肯格王内镜清洗系统，对腔镜器械进行程序化标准化的清洗消毒及灭菌，具体做法是：初洗-超声波酶洗一次洗-消毒-终洗-干燥-灭菌。现介绍如下。     

中国内镜医师分会成立背景和进程(1982～2007年)

内镜（亦称内窥镜，腔镜。依物理性能分为软质内镜——用于镜下诊断疾病，亦用于一般治疗。硬质内镜——为金属直镜，辅以各种细直管状操作器械，用于各类微创手术治疗，亦用于诊断疾病），这种特殊的设备器具，应用在医学领域临床诊治，现已形成一种特种医疗诊治和消毒灭菌技术。     

中国内镜医师分会成立背景和进程（1982～2007年）

内镜（亦称内窥镜，腔镜。依物理性能分为软质内镜一用于镜下诊断疾病，亦用于一般治疗。硬质内镜——为金属直镜，辅以各种细直管状操作器械，用于各类微创手术治疗，亦用于诊断疾病），这种特殊的设备器具，应用在医学领域临床诊治，现已形成一种特种医疗诊治和消毒灭菌技术。内镜在工业领域主要用于机械深部器件质量检查。     

中国内镜医师分会成立背景和进程（1982～2007年）

内镜（亦称内窥镜，腔镜。依物理性能分为软质内镜——用于镜下诊断疾病，亦用于一般治疗。硬质内镜——为金属直镜，辅以各种细直管状操作器械，用于各类微创手术治疗，亦用于诊断疾病），这种特殊的设备器具，应用在医学领域临床诊治，现已形成一种特种医疗诊治和消毒灭菌技术。内镜在工业领域主要用于机械深部器件质量检查。     

中国内镜医师分会成立背景和进程 (1982～2007年)

内镜（亦称内窥镜，腔镜。依物理性能分为软质内镜——用于镜下诊断疾病，亦用于一般治疗。硬质内镜——为金属直镜，辅以各种细直管状操作器械，用于各类微创手术治疗，亦用于诊断疾病），这种特殊的设备器具，应用在医学领域临床诊治，现已形成一种特种医疗诊治和消毒灭菌技术。内镜在工业领域主要用于机械深部器件质量检查。     

中国内镜医师分会成立背景和进程(1982～2007年)

内镜（亦称内窥镜，腔镜。依物理性能分为软质内镜——用于镜下诊断疾病，亦用于一般治疗。硬质内镜——为金属直镜，辅以各种细直管状操作器械，用于各类微创手术治疗，亦用于诊断疾病），这种特殊的设备器具，应用在医学领域临床诊治，现已形成一种特种医疗诊治和消毒灭菌技术。内镜在工业领域主要用于机械深部器件质量检查。     

基层医院腔镜手术器械清洗灭菌存在问题与管理对策

随着腔镜手术范围不断拓宽及逐步推广,腔镜技术将成为医院必不可少的专业和技术.而腔镜器械在清洗灭菌过程中与传统手术器械的处理存在一定差异,其清洗灭菌是否合格直接影响外科手术部位感染率,这对医院器械的清洗和灭菌提出了新的挑战,对与之相匹配的清洗灭菌设备及人员有了更高要求.我院按照2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求,和2012年版《医疗机构消毒技术规范》要求,对腔镜清洗灭菌实施持续改进,严格管理,防范医院感染的发生.手术室腔镜以硬镜为主,如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、官腔镜及相应的手术器械,用于临床手术操作必须达到灭菌水平.在2012年11月份"三好一满意"专项检查中硬镜的清洗灭菌作为重点检查内容,从检查中折射出目前基层医院普遍存在各环节管理的种种共性问题,笔者就本院对腔镜器械清洗灭菌管理过程中存在的问题及管理对策总结如下.     

中国内镜医师分会成立背景和进程(1982～2007年)

内镜（亦称内窥镜，腔镜。依物理性能分为软质内镜——用于镜下诊断疾病，亦用于一般治疗。硬质内镜——为金属直镜，辅以各种细直管状操作器械，用于各类微创手术治疗，亦用于诊断疾病），这种特殊的设备器具，应用在医学领域临床诊治，现已形成一种特种医疗诊治和消毒灭菌技术。内镜在工业领域主要用于机械深部器件质量检查。     

中国内镜医师分会成立背景和进程（1982～2007年）

内镜（亦称内窥镜，腔镜。依物理性能分为软质内镜——用于镜下诊断疾病，亦用于一般治疗。硬质内镜——为金属直镜，辅以各种细直管状操作器械，用于各类微创手术治疗，亦用于诊断疾病），这种特殊的设备器具，应用在医学领域临床诊治，现已形成一种特种医疗诊治和消毒灭菌技术。内镜在工业领域主要用于机械深部器件质量检查。     

中国内镜医师分会成立背景和进程(1982～2007年)

内镜（亦称内窥镜，腔镜。依物理性能分为软质内镜——用于镜下诊断疾病，亦用于一般治疗。硬质内镜二一为金属直镜，辅以各种细直管状操作器械，用于各类微创手术治疗，亦用于诊断疾病），这种特殊的设备器具，应用在医学领域临床诊治，现已形成一种特种医疗诊治和消毒灭菌技术。内镜在工业领域主要用于机械深部器件质量检查。     

中国内镜医师分会成立背景和进程(1982～2007年)

内镜（亦称内窥镜，腔镜。依物理性能分为软质内镜——用于镜下诊断疾病，亦用于一般治疗。硬质内镜——为金属直镜，辅以各种细直管状操作器械，用于各类微创手术治疗，亦用于诊断疾病），这种特殊的设备器具，应用在医学领域临床诊治，现已形成一种特种医疗诊治和消毒灭菌技术。内镜在工业领域主要用于机械深部器件质量检查。     

中国内镜医师分会成立背景和进程(1982～2007年)

内镜（亦称内窥镜,腔镜。依物理性能分为软质内镜——用于镜下诊断疾病,亦用于一般治疗。硬质内镜——为金属直镜,辅以各种细直管状操作器械,用于各类微创手术治疗,亦用于诊断疾病）,这种特殊的设备器具,应用在医学领域临床诊治,现已形成一种特种医疗诊治和消毒灭菌技术。     

腔镜器械在消毒供应中心集中管理的体会

为腔镜器械在消毒供应中心集中管理,确保清洗灭菌质量,控制医院感染。规范消毒供应中心从腔镜器械回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌及发放的一系列工作流程及监测标准。提高腔镜器械清洗、消毒及灭菌质量,有效防止医院感染。加强消毒供应中心对腔镜器械规范管理,提升手术室护理服务质量,提高医院社会效益。     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

比较手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌效果

目的比较手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌效果。方法选取我院2018年4月-2019年5月在腔镜手术中所使用的器械130件作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各65件腔镜器械,观察组器械采用高温消毒,对照组采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒灭菌法,对比两种方法清洗消毒灭菌的效果。结果与对照组相比,观察组手术室腔镜器械的灭菌时间较短,且灭菌的有效时间较长,差异对比,P <0.05;观察组的灭菌合格率为98.5%,高于对照组的81.5%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对手术室腔镜器械采用高温灭菌方式灭菌时间短、灭菌合格率高、灭菌有效时间长,能够获得理想的消毒和灭菌的效果。     

中国内镜医师分会成立背景和进程(1982～2007年)

内镜(亦称内窥镜,腔镜.依物理性能分为软质内镜棗用于镜下诊断疾病,亦用于一般治疗.硬质内镜棗为金属直镜,辅以各种细直管状操作器械,用于各类微创手术治疗,亦用于诊断疾病),这种特殊的设备器具,应用在医学领域临床诊治,现已形成一种特种医疗诊治和消毒灭菌技术.内镜在工业领域主要用于机械深部器件质量检查.     

泌尿外科常用腔镜清洗消毒的规范化管理

目的探讨导致内镜医院感染的因素和规范泌尿外科腔镜的清洗消毒管理工作。方法制定和完善各项规章制度,加强人员培训,加大内镜及设备投入,改善诊疗环境,规范清洗消毒灭菌流程,强化内镜维护保养。结果泌尿外科腔镜的清洗消毒灭菌全部达到合格。结论规范化的管理可以有效预防和控制泌尿外科腔镜诊疗引起的医源性感染。     

腔镜器械的戊二醛熏蒸与等离子消毒效果比较

目的:比较腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果,探讨腔镜手术器械消毒的优良方法。方法:术后腔镜器械分为戊二醛熏蒸消毒组(156次)和等离子消毒组(781次),对比两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员呼吸道刺激情况。结果:戊二醛熏蒸消毒法与等离子消毒法灭菌效果无差异,灭菌时间、器械损伤及对医务人员呼吸道刺激发生率少于戊二醛熏蒸法。结论:腔镜手术器械等离子消毒能够取得和戊二醛熏蒸消毒相同的灭菌效果,减少器械损伤和刺激性气体残留,更有利于保护器械和器械使用者。     

两种灭菌方法对腔镜器械使用效果的比较

目的 研究不同的灭菌方法 对腔镜器械消毒结果 的比较,为适应腔镜手术的发展寻找一种安全快捷有效的清洗灭菌方法.方法 将100件腔镜器械随机两组,每组采用相同的清洗方法 后分2%戊二醛浸泡组、过氧化氢等离子低温灭菌机组.结果 采用过氧化氢等离子低温灭菌机灭菌30分钟既达到高效、安全的灭菌效果,又可以节约时间满足临床需要.不需要大量配置医疗器械还满足了急剧增加的腔镜连台手术,给医院减轻了经济负担.     

低温等离子灭菌技术在微创手术中的应用

目的 介绍过氧化氢等离子低温灭菌(凯斯普)在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的应用.方法 通过对1500例内窥镜手术用器械进行合理的清洁、干燥、打包和灭菌.结果 全部器械合格,未发生1例因器械消毒缺陷而引发的感染.结论 过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更加方便、灵活、利于管理,大大提高了微创手术的效率.