造口腹带在肠造口旁疝患者的应用

目的:观察造口腹带治疗肠造口旁疝非手术治疗的效果。方法:2009年12月~2011年12月期间,有22例肠造口术后患者出现了早期肠造口旁疝。22例患者均选择了非手术治疗,使用造口腹带治疗1个月后复诊。结果:22例肠造口旁疝患者1个月内都能坚持使用造口腹带,造口腹带有效减少了造口袋的渗漏,减轻了患者造口周围皮肤的不适,提高了患者生活质量。结论:造口腹带用于早期肠造口旁疝非手术治疗时的效果明显。     

30例结肠造口旁疝的诊断与治疗

目的：探讨结肠造口旁疝的原因、预防、诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2001年6月～2008年6月因直肠癌行乙状结肠造口术240例,发生的30例结肠造口旁疝的临床资料。结果：240例结肠造口术后出现结肠造口旁疝30例,占7%,其中并发肠梗阻7例。临床表现为结肠造口周围肿块或结肠造口处见有肠管脱出,其中,28例手术治疗治愈,随访2年无复发;2例保守治疗,患者症状减轻,随诊病情平稳。结论：结肠造口旁疝是结肠造口术后的并发症,与手术方式不当、阻塞性肺疾病、尿路阻塞性疾病有关,及时手术为最佳选择。     

开放式肠造口旁疝手术修补法20例分析

目的分析开放式肠造口旁疝的手术修补方法存在的问题。方法对2000年1月至2006年10月20例肠造口旁疝病人的手术方式、术后并发症、住院时间、复发情况进行回顾分析。结果原位腹腔内无张力造口旁疝修补术和移位造口旁疝修补术各有1例复发。移位造口旁疝修补术后有1例皮下积液。原位腹腔内和腹膜前无张力造口旁疝修补术后住院时间10—12d，移位造口旁疝修补手术后住院时间15—18d。结论肠造口旁疝无张力修补术的方法10—12d值得临床推广，但有待进一步改进。     

肠造口疝的外科治疗

目的:探讨肠造口疝的外科治疗.方法:对12例肠造口疝患者的一般临床资料、手术效果及随访进行了回顾性分析.结果:12例手术方式是均采用开放式肠造口旁疝手术修补术,其中原位腹膜前无张力造口旁疝修补术8例,造口移位加原造口旁疝处修补3例,原造口回纳加原造口旁疝修补1例.其中1例伤口愈合不良,1例复发.结论:肠造口疝是肠造口术后常见并发症之一,一旦发生应根据病人的要求、经济承受能力及手术医生的技术水平选择合适的处理方式.     

大肠癌外科治疗中肠造口的选择和应用

肠造口是人们为了治疗疾病的需要,将肠道的一部分外置于腹部表面,使肠腔与体外直接相通,暂时或永久的转流粪便,替代肛门的排泄粪便的功能.     

肠造口手术的并发症及其处理

肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段,结肠或回肠造口可能是临时性或者永久性的.肠造口术最主要的外科并发症包括有:造口水肿、缺血性坏死、回缩、狭窄、脱垂、造口旁瘘、小肠梗阻、造口癌、造口旁疝、造口旁脓肿等.回肠造口还会产生造口旁皮炎、脱水和造口旁曲张静脉出血.尽管现代外科水平较高,肠造口术的并发症发生率仍然很高.     

结肠造口旁疝32例诊治体会

目的:探讨结肠造口旁疝的预防、诊断与治疗。方法:回顾性分析2003年1月-2010年5月我院收治的32例结肠造口旁疝患者的临床资料。结果:32例结肠造口旁疝患者中30例经积极手术治疗,术后随访有3例复发,本组复发率为10.0%。剩余2例保守治疗后症状减轻。结论:结肠造口旁疝是结肠造口术后常见并发症,首选手术治疗,其中原位腹膜内无张力修补术具有术后并发症少、复发率低等优点被广泛应用。     

原位平片筋膜外修补法治疗造口旁疝

目的分析评价原位平片筋膜外修补法治疗造口旁疝。方法对2002年3月～2009年12月15例采用原位平片筋膜外修补法治疗的造口旁疝的病人的手术方式,术后并发症,住院时间,复发情况等进行回顾分析。结果 2例复发,未出现皮下积液、切口感染、肠梗阻或者肠坏死等并发症,平均手术时间110min～150min,住院时间14d～17d,随访时间6个月～7年。结论只要病例选择合适,方法应用得当,术前准备充分,原位平片筋膜外修补法可以作为各级医院,尤其基层医院常用的修补造口旁疝的方法。     

直肠癌Miles术后结肠造口旁疝14例临床分析

目的：探讨直肠癌Miles术后结肠造口旁疝的诊断和治疗措施。方法：对1996年1月～2002年12月我院收治的14例直肠癌Milcs术后结肠造口旁疝患者的临床资料进行了回顾性分析。8例经腹腔进行矫治手术．6例行原位筋膜修补术。结果：14例结肠造口手术至出现造口旁疝时间6～38个月．平均20个月，均予手术治疗，其中1例行原位筋膜修补术．术后10个月复发，13例随访10个月～3年，均无复发。结论：结合结肠造口旁疝的主要表现肠造口周围肿块，触及造口旁腹壁缺损即可诊断．B超有助于诊断，手术是治疗的有效措施。     

结肠造口旁疝的诊治体会

目的探讨结肠造口旁疝的病因和诊治方法。方法回顾性分析我院近20年所行各种结肠造口术136例．术后并发造口旁疝12例病人的临床资料。结果造口旁疝表现为造口周围逐渐增大的肿块，所有病人均经手术治疗．其中4例术后复发，1例术后合并腹腔隙综合征。结论结肠造口旁疝是由于肠造口引起的一种特殊的腹壁疝，单纯缝线修补术后复发率高，采用补片无张力修补可减少复发。巨大的造口旁疝术前充分的准备是减少术后并发症的关键。     

腹腔镜辅助直视下输卵管伞端造口术的对比研究

目的探讨腹腔镜辅助微创直视下输卵管伞端造口术的临床应用价值。方法对2004年1月至2009年6月在我院行腹腔镜辅助直视下输卵管伞端造口术（改良组）和传统腹腔镜下输卵管伞端造口术（对照组）治疗的各50例输卵管性不孕患者的临床资料和术后3个月行子宫输卵管碘油造影观察术侧输卵管的通畅情况以及随访2年进行患者妊娠及妊娠结局的情况进行对比分析。结果 1）改良组手术时间短于对照组,但差异不明显,出血量少于对照组,差异有统计学意义;2）改良组输卵管通畅情况优于对照组,有统计学意义;3）随访2年后患者妊娠及妊娠结局情况比较,改良组的正常妊娠率和足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义,异位妊娠率、流产率、不孕率与对照组比较差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助直视下输卵管伞端造口术保留了微创手术的特点,并具有操作更加简便、快捷,并发症少及术后再度阻塞机率小,术后正常妊娠分娩率高的优势,适用于所有输卵管伞端阻塞的患者的手术治疗,值得广泛推广。     

重视脑胶质瘤的个体化综合治疗

胶质瘤是神经系统最常见的原发性肿瘤,目前,手术、放疗和化疗仍然是主要治疗手段,然而预后还不乐观。临床上,即使是相同病理类型和级别的胶质瘤,治疗效果存在很大差异。如低级别的胶质瘤(WHOⅠ～Ⅱ级),多数患者治疗效果良好,但有部分患者肿瘤易于恶变、复发;此外,同样是胶质母细胞瘤,有部分患者可以达到5年以上生存。因此,在胶质瘤的临床治疗实践中,如何根据肿瘤的特征和患者的具体情况,合理地选择和制定个体化的治疗方案,提高疗效,是我们要面对的现实问题。1胶质瘤的治疗现状神经胶质瘤手术治疗的效果已被肯定;但由于恶性胶质瘤具有侵袭…     

加强创伤骨科的临床研究

随着机械化和交通事业的飞速发展 ,肢体创伤发病率呈增高的趋势 ,成为威胁人类健康的杀手之一。据报道 ,2 0 0 0年上海道路交通事故有 690 0 0起之多 ,这些高能量的损伤轻则伤及肢体 ,重则危及生命。本市一家三级甲等综合性医院骨科 2 0 0 0年一年内接诊的 30 2 35例急诊中 ,需要急诊手术治疗的就有 1 795例。为了保障人民健康 ,除了完善工业和交通设施 ,提高市民防范意外损伤的意识 ,尽可能减少和避免损伤之外 ,提高创伤骨科的诊疗水平就显得尤为重要。因为 ,只有医护人员的精心治疗和护理 ,才能使生命垂危的伤员摆脱死神的威胁 ,让伤残肢…     

重视天然药物化学实验教学

本根据天然药物化学实践性很强的特点,强调了实验的重要性。提出要理论联系实践,从而更好的掌握理论知识,培养实验技能,达到学以致用的目的,对实验课严格要求,培养学生严谨治学的态度。     

教师由重教向重学的新课程行为转变

新课程的实施要求教师的理念、心理与行为都要发生实质性的转变。本文从教师重教与重学这对关系入手对教师教学行为进行阐述;提出教师的教学行为要向重学生学的行为转变,教师要不断增强引导学生创新学习的教学能力。     

注重医院档案的信息化管理

利用信息技术，改革传统的档案模式，实现档案管理的信息化。做到档案信息整合与数字化，解决档案信息数字化的技术问题及其实践协调问题，进而实现资源共享。     

加强我省新生儿窒息的临床与科研工作

新生儿窒息是围产医学的重要课题 ,在我国 ,新生儿窒息至今仍是围生儿死亡和致残的重要原因。本期以“新生儿危重症的诊治”为专题 ,刊登了相关文章 ,从不同角度阐述了在危重新生儿救治中所面临的问题 ,其中尤以新生儿窒息为重点 ,阐述了新生儿窒息诊治的进展、窒息缺氧所致的肺出血及呼吸衰竭、发生呼吸衰竭后呼吸机的应用、呼吸机应用后的细菌感染及危重新生儿的转运等。尽管我省以珠海市妇幼保健院为代表 ,在新生儿窒息诊治上取得了令人瞩目的进展[1] ,但全省发展并不平衡 ,因而有必要再予强调。1　新生儿窒息治疗历史与现状我国 2 0世纪…     

妇产科学教学要强调循证医学的观念

传统的教学模式中,教师进行的是知识经验型教育,学生则成为被动接受型学生,不具备更新知识和应用新知识的能力。在妇产科学教学中需要树立循证医学的观念,在教学过程中实施有效的教学方法,使学生转变为主动探究型的学生,这样才有利于培养创新型医学人才。