中医药治疗女性生殖道解脲支原体感染近况

解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)是女性生殖道及泌尿系统感染的常见病原体,其在成年女性生殖道中的定植率约为40%～80%[1].1954年Shepard首次从非淋球菌尿道炎(Nongonococcal urethritis,NGU)患者的尿道分泌物中分离获得解脲支原体.近年来,因其发病在世界范围内越来越广,故引起医学界的广泛关注.有报道示门诊NGU患者中支原体阳性者占到60%以上,而临床95%以上支原体性泌尿生殖道感染是由解脲支原体引起的[2].解脲支原体感染的临床表现可分为几个方面:(1)非淋菌性尿道炎;(2)下生殖道感染,包括:阴道炎、宫颈炎;(3)上生殖道感染,包括:子宫内膜炎、急性输卵管炎等盆腔炎性疾病;(4)不孕症;(5)流产;(6)绒毛膜羊膜炎;(7)胎儿感染与出生低体重儿;(8)新生儿感染;(9)产后感染等[3].解脲支原体感染已对女性生殖健康构成很大的威胁.目前,对于该病的治疗在临床上主要采用西药抗菌素,主要为四环素类、喹诺酮类、大环内酯类抗生素.但随着新抗菌药物的不断开发和使用以及临床上滥用抗生素,解脲支原体耐药性也不断变化,耐药菌株不断增多,且在逐年上升,给临床治疗带来了困难.笔者就近年来中医药治疗女性生殖道解脲支原体感染做一综述.     

梁学林教授治疗耐药性解脲支原体感染及继发不孕症经验

不孕的原因相当复杂,近年来对解脲支原体感染导致不孕的报道越来越多。解脲支原体寄居在泌尿生殖道黏膜上皮细胞表面,造成以输卵管炎性粘连为主的生殖道炎症,导致输卵管性不孕;同时感染破坏生殖道黏膜,使免疫活性细胞接触精子,刺激女方免疫系统,产生抗精子抗体引起免疫性不孕。本病临床治疗主要选用四环素类、大环内酯类和喹诺酮类药物,但是由于上述抗生素滥用,导致解脲支原体产生耐药,给治疗带来一定难度。梁学林教授总结临床经验,提出“三步论治”,运用中药“消支饮”Ⅰ号、Ⅱ号及复方坤草汤治疗女性生殖道耐药性支原体感染及感染后继发的不孕症取得了满意的疗效。     

支原体感染导致不孕的探讨

解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道感染的常见病原体[1],笔者通过对不孕、阴道炎、尿道炎患者以及正常对照者的泌尿生殖道分泌物进行支原体检测,研究分析了支原体浓度对不孕的影响及相关性.     

泌尿生殖道支原体感染中医证治现状集要

支原体(mycoplasma)是一类原核细胞微生物，体积介于细菌与病毒之间，是引起女性生殖道及泌尿系统感染的常见病原体，其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体，与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系。笔者就近年来泌尿生殖道支原体临床治疗方面的研究作一综述如下：     

女性泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析

目的:分析女性泌尿生殖道支原体感染的状况及药物敏感性。方法:用支原体培养及药敏试剂盒检测1317例女性泌尿生殖道的解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),并对10种抗生素的药敏试验进行分析。结果:检测出773例阳性标本,阳性率为58.7%。敏感性较高的抗生素有美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素,而氧氟沙星、环丙沙星、罗红霉素和阿奇霉素耐药率较高。结论:支原体在女性泌尿生殖道感染较高,且对多种抗生素有耐药性,因此临床中应高度重视支原体培养鉴定结果和药敏试验,合理选用抗生素,减少耐药株的产生。     

罗城县少数民族地区泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析

目的:分析罗域县少数民族地区泌尿生殖道支原体感染以及药物敏感情况。方法:1380例罗城县泌尿生殖道感染者的泌尿生殖道分泌物进行支原体培养,观察其对12种药剂的敏感性。结果:1380例泌尿生殖道感染者支原体阳性610例(44.2%),其中单纯解脲支原体感染429例(31.1%),单纯人型支原体感染11例(0.8%),解脲支原体合并人型支原体感染170例(12.3%);解脲支原体对美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、加替沙星的敏感率较高,人型支原体对强力霉素、美满霉素、克林霉素、罗红霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星的敏感率较高,解脲支原体合并人型支原体感染者对美满霉素、交沙霉素及强力霉素的敏感度较高。结论:罗域县少数民族地区泌尿生殖道支原体感染以解脲支原体感染为主,要选择敏感度较高的药物对症治疗。     

清淋冲剂联合阿奇霉素治疗支原体性泌尿生殖道炎66例疗效观察

支原体性泌尿生殖道炎是常见的性病,近几年来发病率明显上升。支原体主要是解脲支原体(UU)和人型支原体(MH),其中UU对常用抗生素总的耐药发生率为94.12%[1],给治疗带来了困难。2004~2005年,我们采用清淋冲剂联合阿奇霉素治疗支原体性泌尿生殖道炎66例,并与单纯应用阿奇霉素治疗     

中药抗解脲支原体研究进展

<正>解脲支原体(Ureaplasma urealycum,Uu)是引起泌尿生殖道感染,尤其是非淋菌性尿道炎的主要原因,非淋菌性尿道炎是性传播疾病之一。临床上持续性、复发性泌尿生殖感染及耐药问题已经成为常见和棘手的问题,中医药对Uu的感染具有独特疗效,是获得抗解脲支原体药物的重要方向。现就近年国内抗解脲支原体中药的研究作一综述。1抗解脲支原体中药研究的现状1.1抗解脲支原体单味中药及粗提取物的研究单味中药主要用来最初的药物筛选,中药粗提出物是指用溶剂提取法、水蒸气蒸馏法、超临界流体萃取法等方法进行提     

男性不育43例泌尿生殖道支原体感染情况分析

目的:探讨男性不育患者泌尿生殖道支原体感染情况。方法:分析男性不育患者63例的临床资料,依据解脲支原体感染阳性情况进行分组,解脲支原体感染阳性组43例和解脲支原体感染阴性组20例。观察两组男性不育患者精液量、精液液化时间、p H值、精子存活率、精子畸形率、精子活动力、精子活动率情况。结果:解脲支原体感染阴性组男性不育患者精液液化时间、p H值、精子畸形率、精子活动力、精子活动率均优于解脲支原体感染阳性组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:泌尿生殖道支原体感染可能是男性不育及液质量降低的重要原因,应加强泌尿生殖道支原体感染预防和治疗。     

支原体培养及药敏结果分析

目的了解支原体感染的状况,为临床治疗提供参考依据。方法应用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对我院泌尿生殖道感染的1200例标本进行支原体培养及药敏分析。结果 1200例支原体检测标本中阳性526例占43.83%;其中解脲脲原体(Uu)感染382例占72.60%,人型支原体(Mh)感染36例占6.85%,混合感染108例占20.55%。药敏结果分析,支原体对强力霉素、交沙霉素、克拉霉素最为敏感,对环丙沙星、氧氟沙星、四环素耐药程度高。结论支原体检测有助于临床合理使用抗生素。是治疗非淋病性泌尿生殖道感染的重要环节。     

741例妇产科就诊者支原体分离及药敏试验

目的：了解妇科门诊阴道炎、宫颈炎患者的支原体感染状况以及对常用抗菌药物的药敏分析,为临床治疗支原体感染抗生素的选择提供参考核依据。方法：采用支原体培养鉴定和药敏试剂盒,对741例妇产科白带增多、外阴瘙痒,确诊为阴道炎、宫颈炎患者的生殖道分泌物进行支原体培养鉴定以及体外药物敏感性试验。结果：支原体阳性率为69．94％,其中解脲支原体阳671性（90．55％）,解脲支原体与人型支原体混合感染70例（9．48％）。药敏实验显示解脲支原体单项或混合感染时低浓度感染者耐药株少,高浓度解脲支原体感染时环丙沙星、氧氟沙星和罗红霉素仅对少数柱敏感,对交沙霉素、克拉霉素、美满霉素和强力霉素敏感的株达90％以上,高浓度解脲支原体与人型支原体混合感染时解脲支原体单项感染的抗生素的敏感率明显降低。结论：支原体为妇产科疾病的主要病原体,对多种抗生素产生耐药性,临床治疗应尽可能地进行支原体培养及药敏试验。     

芪苓解浊颗粒剂治疗解脲支原体感染及其对机体外周血NK细胞活性的影响

非淋菌性尿道炎(NGU)是当前最为常见的性传播疾病之一,其主要由沙眼衣原体引起,其次是支原体[1]。其中,支原体以解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)的分离率最高,占病例总数的20%~40%[2],而且与泌尿生殖系统疾病密切相关。由于UU对抗生素耐药性日渐增多,导致UU感染缠绵难愈,病程长,易复发,给患者及其家庭、社会造成很大压力,也为临床治疗带来一定的困难。为探讨治疗UU的有效方法,笔者在前期动物实验的基础上,运用芪苓解浊颗粒治疗了102例泌尿生殖道UU感染患者,取得了较好的疗效,现报告如下。资料与方法1·分组与治疗参照卫生部疾…     

泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的 了解泌尿生殖道支原体感染情况,并做支原体培养加药敏分析,为临床预防、治疗提供依据.方法 检测门诊泌尿生殖道患者360例标本,统计支原体感染率,并作细菌培养及药物敏感试验.结果 360例标本中有182例培养出支原体,阳性率50.6％.结论 泌尿生殖道支原体感染以解脲支原体(UU)为主,对各种抗菌药物已产生一定的耐药性,尤其是混合性感染的耐药性更加严重.因此,对怀疑患泌尿生殖道支原体感染的患者,应留取标本进行支原体和药物敏感情况检测,对临床选择用药有重要的意义.     

泌尿生殖道标本衣原体、支原体检测及支原体耐药分析

沙Ⅱ艮衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和人形支原体（Mh）是引起泌尿生殖系统感染的常见病原体。它们可寄生人体泌尿生殖道不引起任何临床症状。近年来，由于其引起的泌尿生殖道感染病原体日益增多，为了解本地区衣原体的耐药规律，制定出合理的治疗方案，指导临床合理用药，特对我院相关科室530例患者的泌尿生殖道标本进行检测，现报道如下。     

希舒美并中药坐浴治疗幼女支原体感染临床观察

解脲支原体生殖道感染是一种性传播疾病 ,中医认为生殖道解脲支原体感染属于“湿热内蕴 ,虫毒侵蚀”的发病机制 ,提出“清热利湿 ,解毒杀虫”的治疗原则。笔者从 2 0 0 0年 1月—2 0 0 4年 8月 ,运用希舒美 (阿奇霉素 )并中药坐浴治疗幼女解脲支原体 (Uu)感染的非淋菌性尿道炎     

泌尿生殖道支原体分离及耐药分析

近年来，由解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）引起的泌尿生殖道感染的疚病日趋增多。为了解本地区支原体感染情况以及其对抗生素的耐药状况，笔者对2004年2月--2005年1月在本院门诊就诊的患者标本进行支原体培养、鉴定和耐药分析，现将结果报道如下。     

清支汤治疗孕期解脲支原体感染90例

支原体感染人体约12种类,而女性生殖道感染系以解脲支原体(ureaplasma urealyteium,UU)最为常见。笔者自2000年来运用自拟中药清支汤治疗孕期解脲支原体感染90例取得较为满意疗效,兹介绍如下。     

328例支原体感染实验室药敏结果分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体的感染情况及其对抗生素的耐药性,为临床合理用药提供一定依据。方法应用常规方法对328例泌尿生殖道疾病患者的分泌物进行支原体鉴定及对12种抗生素进行药敏检测。结果328例样本中,支原体感染119例,感染率为36.28%,其中解脲支原体(Uu)感染102例占31.09%,人型支原体(Mh)感染5例占1.52%,Uu+Mh感染12例占3.66%;支原体对12种抗生素耐药率从低到高依次为强力霉素、美满霉素、四环素、交沙霉素、克拉霉素、司帕沙星、左旋氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、环丙沙星、红霉素。结论泌尿生殖道支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、四环素敏感性较好,而红霉素和阿奇霉素、环丙沙星、氧氟沙星高度耐药。因此,临床用药应根据支原体的药物敏感性进行选择。     

盐酸多西环素治疗男性泌尿生殖道支原体感染66例观察

目的:了解泌尿生殖道支原体感染患者使用盐酸多西环素疗效情况。方法:选取2014年3月-10月我院门诊使用盐酸多西环素口服治疗泌尿生殖道支原体感染66例患者,疗程结束后10 d对患者进行病原学的复查,观察治疗结果及不良反应。结果:66例泌尿生殖道支原体感染患者治愈53例,显效3例,总有效率为84.8%,其中治疗解脲脲原体感染的有效率为75%,人型支原体感染的有效率为87.03%。使用药物的过程中,发生恶心、纳差轻微不良反应12例,占总人数的24.24%,在停药后上述不良反应均消失,并未影响患者的治疗过程。结论:门诊使用盐酸多西环素治疗泌尿生殖道支原体感染上疗效显著,且具有不良反应小等优点,同时采用口服给药,使患者的治疗依从性和疗程有充分的保障。     

中医药治疗解脲支原体感染的研究进展

<正>解脲支原体(ureapasma urealyticum,Uu)是女性生殖道常见的一种病原微生物,它既可以是寄生菌,也可以是致病菌。女性生殖道解脲支原体可正常存在[1],当女性生殖道免疫力下降或黏膜受损时,潜伏在生殖道的Uu便可大量繁殖而致病。解脲支原体感染在我国已列为性传播疾病,不仅可以引起广泛的非淋菌性生殖道感染,如前庭大腺炎、阴道炎[2-3]、宫颈炎[4]等下生殖道感染,也可引起子宫内膜