中医药治疗小儿病毒性肺炎的研究

中医药治疗小儿肺炎包括病毒性肺炎有悠久的历史,从<内经>、<伤寒论>到清代,积累了丰富的经验.现代对于麻疹肺炎、腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎等的治疗,更有着大量的临床积累和科研成果,证实小儿病毒性肺炎是中医药治疗的优势病种之一.今后的深入研究,应当向不同证候、不同病因辨证治疗规范及优化治疗方案的方向发展,不断提高中医药治疗的有效性、安全性、经济性,深化基础研究,扩大本病中医药治疗的研究领域,使其为更广大的儿童健康服务.     

78例小儿病毒性肺炎的临床研究

目的探讨小儿病毒性肺炎的治疗方法及效果。方法 2010年4月～2011年2月笔者所在医院治疗78例小儿病毒性肺炎,所有患儿均在常规治疗的基础上给予利巴韦林联合炎琥宁进行治疗,疗程结束后对患儿的治疗效果进行评定分析。结果所有患儿经治疗后总有效率为92.3%,退热时间为1～3d,平均(2.1±0.5)d,患儿的临床症状消失时间为2～6d,平均(2.8±1.1)d。结论两种药物联合应用治疗小儿病毒性肺炎的疗效肯定,患者的恢复时间短,安全,不良反应少,可作为首选治疗方法。     

RSV RNA检测在中医药治疗小儿RSV肺炎的病原学评价中的应用

目的对中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎进行病原学疗效评价。方法中医药治疗小儿RSV肺炎的临床试验按照GCP规范进行,应用实时荧光PCR技术检测RSV RNA。结果对67例入选病例治疗4、71、0 d的鼻咽部分泌物进行RSV检测,结果显示:实验组和对照组RSV d 4d、7转阴比较,差异无统计学意义(P>0.05),d 10全部转阴。结论中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎,其病毒阴转率与对照组(西药组)没有差异。     

小儿病毒性肺炎的临床研究

目的:观察利巴韦林联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎患儿的效果。方法:分析笔者所在医院2010年3月-2011年8月58例小儿病毒性肺炎患儿临床资料,所有患儿均应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗。结果:所有患儿经治疗,31例(53.4%)治愈,23例(39.7%)有效,4例(6.9%)无效,治疗总有效率93.1%。结论:利巴韦林联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎,效果明显,值得临床推广。     

中医药防治小儿病毒性肺炎显优势

由南京中医药大学承担的国家“十五”科技攻关项目“小儿肺炎中医证治规律研究”日前通过了国家科学技术部和国家中医药管理局组织的验收。课题组研究了病毒性肺炎的临床证候规律，并对痰热闭肺型肺炎进行了多中心随机对照研究，证明清肺口服液的治疗效果优于利巴韦林对照组。专家组认为该研究达到了国内同类研究先进水平。     

雾化吸入与抗氧化剂综合治疗RSV肺炎临床研究

将１８０例呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎患儿随机分成三组进行疗效观察：综合治疗组（Ａ组）、雾化吸入组（Ｂ组），对照组（Ｃ组），治疗结果显示，Ａ组在退热、止咳、喘憋及肺部体征消失、心衰纠正及平均住院时间较Ｂ、Ｃ两组明显缩短，有显著性差异。本文提示综合治疗具有抑制病毒、调整Ｔ细胞、提高氧分压、清除氧自由基等作用。临床效果显著，值得推广与应用。     

中医药治疗小儿迁延性肺炎60例

2001年3月～2004年3月，笔者以中医药为主治疗小儿迁延性肺炎60例，取得较好疗效。现报道如下。     

小儿病毒性肺炎的诊断

病毒性肺炎在临床上与细菌性肺炎有许多相似之处,需要综合发病季节、病儿年龄、临床表现、当地流行情况、x线及实验室检查等多方面的资料才能作出鉴别诊断。 1.临床诊断依据 病毒与细菌引起的支气管肺炎临床表现区别不大。均有发热(热度可高可低,部分可无热)咳嗽、呼吸困难(如鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸、呻吟等症状)及发绀,肺部可闻及中湿性罗音。如果患儿年龄在2岁尤其是6个月以内,以突然发作性喘憋为特征,无热或低热,两肺有广泛的哮鸣音,则多为呼吸道合胞病毒或其他病毒引起的喘憋性肺炎, 2.X线检查 多呈间质性肺炎的改变,也可呈小点,片状阴影或局灶性肺不张或肺气肿,部分患儿呈正常胸片,腺病毒肺炎可有小片或大片融合阴影。病毒性肺炎很少有脓胸、脓气胸。     

清开灵注射液治疗小儿病毒性肺炎的对比研究

目的观察清开灵注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法将130例病毒性肺炎患儿随机进行分组,对照组常规使用利巴韦林注射液,观察组在对照组基础上联合使用清开灵注射液。结果观察组病人退热时间、咳嗽消失时间和肺部音消失时间均较对照组明显缩短,治愈率显著提高。结论清开灵注射液能够有效佐治小儿病毒性肺炎。     

小儿病毒性肺炎的中医药治疗与疗效评价方法分析

目的:提出中医药治疗小儿病毒性肺炎的疗效评价体系。方法:治疗对照组以利巴韦林注射液,试验组以清肺口服液治疗并进行有效性和安全性的盲法、分层区组随机、平行对照、多中心346例临床研究。结果:综合疗效及多数证候指标(咳嗽、咯痰痰鸣、气促、鼻煽、肺部湿啰音消失、出汗、食欲异?谋涞暮米?试验组均显著优于对照组(P<0.01)。结论:小儿病毒性肺炎的疗效评价体系应当包括疾病疗效评价、证候疗效评价、合并症发生率与合并用药率评价、安全性评价和卫生经济学评价。     

中西医结合治疗重症肺炎临床研究

目的:观察清金化痰汤联合常规抗生素序贯疗法治疗重症肺炎的临床疗效。方法:86例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者采用常规抗生素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加服清金化痰汤加减,方药组成:黄芩20 g,栀子10 g,桔梗12 g,生石膏30 g,川贝母10 g,鱼腥草30 g,橘红9 g,茯苓30 g,桑白皮15 g,知母15 g,栝楼仁20 g,甘草6 g。比较两组患者临床疗效,肺功能和生活质量评分。结果:两组患者的体温恢复时间(t=6.323,P0.01)、呼吸恢复正常时间(t=9.552,P0.01)、咳嗽消失时间(t=9.578,P0.01)、肺啰音消失时间(t=3.661,P0.01)、机械通气时间(t=12.845,P0.01)、住院时间(t=5.827,P0.01)均存在统计学差异;治疗后,对照组和观察组的白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)(t=2.555,P=0.0120.01)、IL-6(t=14.985,P0.01)、C反应蛋白(t=3.110,P=0.0030.01)、第1秒用力呼气量(t=-4.747,P0.01)、用力肺活量(t=-4.104,P0.01)、第1秒用力呼气量(t=-5.461,P0.01)、临床肺感染评价(t=-10.299,P0.01)均存在统计学差异;两组体征分数均有改善,但观察组显著优于对照组;治疗后,对照组和观察组的Barthel指数评估量表评分(t=-8.987,P0.01)和Rankin神经功能康复情况评估量表评分(t=-8.500,P0.01)均存在统计学差异,两组的生活质量评分均提高,但观察组评分显著高于对照组。结论:清金化痰汤联合常规抗生素序贯疗法治疗重症肺炎临床疗效显著,能明显改善临床症状,提高患者的生活质量。     

凉血通瘀方治疗脑出血的临床研究

目的 观察中西医结合治疗急性脑出血的临床疗效.方法 收集脑出血急性期患者61例,其中对照组27例,采用西医综合治疗;治疗组34例,在西医综合治疗基础上加用凉血通瘀方治疗,于治疗后21 d观察疗效.结果 治疗组总有效率82.4%,对照组的66.7%,2组比较无显著性差异,P>0.05.2组治疗后中风病类诊断评分均显著下降,治疗组优于对照组,P相似文献   

社区获得性肺炎中医药诊治进展

通过搜集、整理大量资料对社区获得性肺炎的病原学进行分析,阐述中医发病机理及中医药、中西医结合治疗社区活动性肺炎的现状,介绍了多名医家采用中西医结合或中医单方、中药灌肠、微波等方法治疗CAP,体现了中医药在治疗CAP方面的独特优势,为临床医务人员,尤其是基层医务人员在社区医疗中发挥中医药简、便、验、廉的特色诊疗提供依据。     

中西医结合治疗儿童特应性皮炎临床研究

目的 评价中西医结合治疗儿童特应性皮炎疗效和对复发的影响.方法 遵循随机原则将入选儿童特应性皮炎观察病例分为中西结合治疗组和西医治疗对照组,观察在治疗开始前(基线期)、完成时,以及完成后的第4、8、12周内观察症状/体征和受累面积,按JM Hanifin的EASI评分标准计分评估.评估中西结合疗法的疗效和对复发的影响.结果 中西结合组治愈率和总有效率明显优于西医治疗对照组(P＜0.05).中西结合治疗组第8和12周内的反复率低于西医治疗对照组(P＜0.05).结论 中西结合治疗儿童特应性皮炎有着较好的疗效且复发率较低.      

中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察桑白皮汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对相关炎症指标和炎性细胞因子水平的影响。方法:将130例小儿支原体肺炎采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组,阿奇霉素10 mg·kg-1,每日1次,采用序贯治疗;观察组在对照组基础上加用桑白皮汤口服治疗,每日1剂。疗程均为15 d。根据临床症状改善情况及检查结果判断临床疗效;采用ELISA法检测疗程前后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);治疗前后送检血常规及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP);记录治疗期间的不良反应。结果:观察组临床有效率90.77%,高于对照组的72.31%(χ~2=4.63,P0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平均下调(P0.05),且较对照组下调明显,差异有统计学意义(P0.05);疗程结束后观察组白细胞及CRP水平减少,且较对照组下调明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为16.92%,低于对照组的21.54%,但两组相比差异无统计学意义(χ~2=2.02,P0.05)。结论:桑白皮汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,可有效缓解患儿发热、咳嗽、咳痰的临床症状及肺部X线表现,减轻血液炎症水平,显著降低患儿白细胞介素及肿瘤坏死因子水平,有助于患儿尽快达到临床恢复。     

中医治疗成人病毒性肺炎

目的:探讨中医证治成人病毒性肺炎的临床疗效.方法:将78例患者按随机数字表法分为中药组47例和中西药组31例,中药组辨证施治给予中药治疗,中西药组在中药组的基础上加用病毒唑.观察两组治疗前后的证候、症状积分疗效.结果:中药组有效率为100％,中西药组有效率为100％,两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:西药抗病毒无特效药,早期治疗中医干预是提高成人病毒性肺炎疗效、治愈率的关键.中药对病毒性肺炎的治疗是多靶位的治疗,不仅具有抗病毒的作用,更重要的是调动机体自身免疫调节功能,以达到驱邪外出,机能平衡而愈.     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:80例小儿支原体肺炎患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组。对照组给予西医治疗,治疗组在对照组用药的基础上加服肺炎清2号方,2组均以7 d为1个疗程。结果:1²个疗程结束后,治疗组痊愈28例,显效7例,好转4例,痊愈率70%,愈显率87.5%;治疗组其痊愈22例,显效8例,好转7例,痊愈率55%,愈显率75%。治疗组有效率和痊愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组治疗时间更短,并且均无明显不良反应。结论:中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效较好。     

放射性肺炎中医辨识初探

目的探讨放射性肺炎的中医证候学规律。方法通过对经治32例放射性肺炎的临床表现、治疗方法及预后、中医辨证分型及治法进行回顾性分析。结果中医辨证以气阴两虚证、热毒炽盛证为主,治疗以益气养阴润肺法、清热解毒法、活血化瘀法最为常用。结论放射性肺炎的基本病机是本虚标实,阴伤、气虚、血瘀、热毒是病机要点,临床上主要表现为气阴两虚、热毒炽盛兼血瘀证,益气养阴润燥、清热解毒基础上加用活血化瘀是其治疗大法。