新生儿感染性疾病C—反应蛋白动态观察

C—反应蛋白(CRP),是肝细胞产生的一种血浆正常成份,健康人血清中含量甚微,当机体有急性炎症时,CRP含量迅速增加。近年来在新生儿感染性疾病中连续检测CRP,已成为综合诊断中最常用的一种非特异性指标,本文对70例新生儿感染性疾病检测CRP作的动态观察,结果报告如下。病例来源及方法一、病例选择 1、观察对象:1986年12月～1987年5月对70例新生儿感染性疾病,男47例,女23例。入院日龄1～28天,足月儿60例,未成熟儿10例。根据临床表现,外周白细胞计数     

新生儿疾病与C反应蛋白和纤维连结蛋白的关系

本文报告50例新生儿患者在其疾病的不同时期血中C反应蛋白[CRP]和纤维连结蛋白[Fn]测定结果,新生儿感染性疾病40例,非感染性疾病10例,测定显示在新生儿感染性疾病的早期CRP即高于正常,Fn低于正常;于感染的极期,CRP水平显著增高,Fn明显降低;随着感染的控制;CRP趋于恢复,Fn也逐渐回升,认为CRP和Fn的联合测定及动态观察可作为新生儿感染早期诊断和疗效估计的重要指标之一。     

母体血清维生素A、IgA与新生儿腹泻关系的研究

目的探讨新生儿腹泻病与母体血清维生素A(VitA)、1eA的相关性。方法分别对母乳喂养的126例腹泻和100例健康新生儿及其母亲的血清维生素A和IgA进行检测。结果腹泻儿母体血清维生素A与IgA均值低于体健儿母体血清Vi-tA和18A均值,(P<0.01)。腹泻儿血清VitA低于健康儿VitA、(P<0.01);前者血清IgA亦低于后者IgA(p<0.05)。结论母体血清VitA与18A缺乏是导致新生儿腹泻原因之一,母体血清VitA、IeA水平与新生儿腹泻有相关性。提示;提高母体VltA水平,增强母体免疫力,可以防治新生儿腹泻病。     

母体血清维生素A、IgA与新生儿腹泻关系的研究

目的 探讨新生儿腹泻病与母体血清维生素Ａ（ＶｉｔＡ）、ＩｇＡ的相关性。方法 分别对母乳喂养的１２６例腹泻和１００例健康新生儿及其母亲的血清维生素Ａ和ＩｇＡ进行检测。结果 腹泻儿母体血清维生素Ａ与ＩｇＡ缺乏是导致新生儿腹泻原因之一,母体血清ＶｉｔＡ和ＩｇＡ均值,（Ｐ〈０．０１）。腹泻儿血清ＶｉｔＡ低于健康儿ＶｉｔＡ、（Ｐ〈０．０５）;前者血清ＩｇＡ亦低于后者ＩｇＡ（Ｐ〈０．０５）。结论 母体血清ＶｉｔＡ和ＩｇＡ缺乏是导致新生儿腹泻原因之一,母体血清ＶｉｔＡ、ＩｇＡ水平与新生儿腹泻有相关性。提示：提高母体ＶｉｔＡ水平,增强母体免疫力,可以防治新生儿腹泻病。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清尿酸与超敏C反应蛋白的变化

目的 探讨血清尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在HIE新生儿中的变化及其意义.方法 选择2006年1月-2007年6月HIE新生儿36例为观察组.其中轻度14例,中度12例,重度10例.同期本院出生的健康新生儿24例为健康对照组.二组性别、年龄、胎龄、出生体质量等比较均无明显差异,具有可比性.二组新生儿均抽股静脉血4 mL,分离血清,免疫比浊法测定其血清UA、hs-CRP水平.结果 1.HIE患儿的急性期血清UA、hs-CRP水平分别为(419.78±85.58)μmol/L、(5.42±2.69)mg/L,明显高于健康对照组[(240.23 ±87.24)μmol/L、(2.58±0.89)mg/L](Pa<0.01),明显高于恢复期[(255.69 ±86.62)μmol/L,(3.21±1.27)mg/L](Pa>0.01);恢复期与健康对照组比较无显著性差异(Pa>0.05).2.重度HIE组患儿血清UA、hs-CRP水平分别为(508.34±87.79)μmol/L、(6.87±2.78)mg/L,中度组分别为(410.21±85.02)μmol/L、(4.54±2.17)mg/L,均明显高于轻度组[(319.89±85.04)μmol/L、(3.34±1.89)mg/L](Pa＜0.01),重度组显著高于中度组(Pa<0.05).3.HIE组患儿急性期、恢复期的血清UA与hs-CRP呈显著正相关(r=0.851,0.832 Pa<0.05);HIE患儿重度组、中度组、轻度组血清UA与hs-CRP呈显著正相关(r=0.846,0.835,0.827 Pa<0.05).结论 血清UA与hs-CRP的动态变化具有协同性,且与HIE的病情相平行,可反映HIE患儿病情轻重程度,可作为判断HIE疗效和判定病情严重程度的实验室指标.     

全身炎症反应综合征患儿血清C—反应蛋白测定的意义

目的 了解全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）患儿在不同阶段血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）测定的意义。方法 随机选择６０例符合ＳＩＲＳ诊断的患儿,分别于急性期和恢复期行血清ＣＲＰ测定。同时选择同期住院无ＳＩＲＳ的非危重病儿３０例作为对照组。观察ＣＲＰ水平的改变与病情严重程度的关系及对ＭＯＤＳ发生率的影响。结果 ＳＩＲＳ患儿血清ＣＲＰ水平在急性期显著升高（９２．８ｍｇ／Ｌ）,急性期与对照组（１５．１ｍｇ／Ｌ）     

不同胎龄与体重正常新生儿C—反应蛋白值的动态观察

本文对不同胎龄出生体重及日龄的新生儿共545例，进行CRP值的观察，了解中国新生儿生后6天内CRP值的正常曲线变化。低出生体重儿组、巨大儿组、早产儿组、过期儿组生后6天内CRP平均值分别与相应日龄足月正常新生儿组CRP平均值相比较，P＞0.5，显示无差异。测定结果表明，生后6天内新生儿CRP值的变化与新生儿日龄有关，与出生体重及胎龄无明显关系。     

肥胖儿童代谢综合征代谢紊乱与血清高敏C反应蛋白关系探讨

目的研究对肥胖儿童人群中代谢综合征(MS)与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)之间的关系,探讨hs-CRP在MS发病机制中的作用及在MS诊断、评价中的可能。方法选取2006年6月至2008年3月在天津医科大学总医院儿科门诊确诊的肥胖儿童109例,根据腰围、血压、血脂及糖耐量指标将患儿分为MS组非MS组,进行人体参数测量并收集临床基本资料,测定hs-CRP、血脂,进行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验。对上述资料进行统计学分析。结果血清hs-CRP水平MS组高于非MS组(P<0.05);Sperman相关分析提示hs-CRP水平与体重指数(BMI)、腰围、腰围/身高比值(WHtR)、非酒精性脂肪肝情况、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及MS组分数呈正相关(P<0.05),与血浆HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。回归分析表明WHtR(OR=2.708,P<0.05)、BMI(OR=1.169,P<0.05)及腰围(OR=1.145,P<0.05)为hs-CRP水平的显著影响因素。结论提示慢性炎症反应和胰岛素抵抗可能共同参与MS的发病及进展过程,血清hs-CRP水平可作为预计和评价儿童MS的有效指标之一。     

小儿肺炎血清C反应蛋白测定的临床意义

血清C反应蛋白(CRP)检测可用于临床鉴别细菌与非细菌感染,对小儿化脑等严重感染性疾病的鉴别,国内外均认为有一定意义,但对小儿肺炎,CRP能否协助鉴别细菌性或非细菌性疾病意见不一。我们对82例住院小儿肺炎患儿取血检测CRP,按细菌抗原检查结果分为细菌性与非细菌性肺炎两组,与24例正常对照组比较,初步探讨CRP在鉴别细菌与非细菌性肺炎中的意义,结果报告如下。     

动态观察C—反应蛋白在新生儿感染性疾病管理中的实用价值

本文对２６６例具备天津高危因素的新生儿，其中足月儿９０例，早产儿１７６例，采用激光浊度法，利用其快速、简便、精确，只需超微量末梢血的优点，动态检测感染高危儿生后ＣＲＰ变化，并与临床，实验及细菌学检查结果进行比较，对于感染症的诊断，在足月儿和早产儿其敏感性分别为８３．３３％和７３．３３％；特异性９４．０４％和９６．８７％；阴性预测值为９８．７５％、９７．５％；表明动态ＣＲＰ比单一时点检测对新生儿感染     

缺氧缺血性脑病新生儿血清超敏C反应蛋白与血小板参数的变化及其临床意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板参数在新生儿HIE中的变化及其意义。方法利用全自动生化分析仪测定35例HIE和16例正常新生儿血清hs-CRP水平,同时采集所有新生儿足跟外周血进行血小板参数测定,并与血清酶学检测指标CK、CK-MB、LDH、-αHBDH、ALT、AST结果进行对照研究。结果1.HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);恢复期下降与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。2.HIE新生儿急性期PLT明显低于对照组(P<0.01),平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW)明显高于对照组(P<0.01);恢复期PLT、MPV、PDW与正常对照组之间无明显差异(P>0.05)。3.HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、-αHBDH、AST、ALT均较正常新生儿显著升高(P<0.01,0.05);恢复期血清酶(CK、CK-MB、-αHBDH、ALT)降低明显(P<0.05);LDH、AST降低不明显(P>0.05),但与正常对照组比较差异仍显著(P<0.01,0.05)。结论hs-CRP与血小板参数的动态变化具有协同性,且与HIE的病程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情轻重程度及转化趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一。     

新生儿败血症C反应蛋白的检测和评价

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、高敏C反应蛋白(sCRP)浓度对诊断新生儿败血症的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据.方法 用比浊法测定新生儿败血症患者的CRP、sCRP浓度,并与WBC计数进行比较.结果 CRP、sCRP对诊断新生儿败血症的敏感性均高于WBC计数,3个指标中敏感性以sCRP最高;特异性、阳性预测值以CRP最高;阴性预测值和约登指数CRP、sCRP两者相差无几.结论 C反应蛋白浓度检测对新生儿败血症的早期诊断有一定价值.     

窒息新生儿血清促生长激素释放多肽与超敏C反应蛋白水平动态变化及临床意义

目的探讨窒息新生儿血清促生长激素释放多肽(Ghrelin)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的动态变化。方法选择我院产科2010年4月至2011年6月分娩的轻度、重度窒息新生儿各40例为观察组,检测脐血、急性期(1～3天)及恢复期(7～10天)血清Ghrelin和hs-CRP水平;选择同期住院无窒息史的健康新生儿40例为对照组,检测脐血Ghrelin和hs-CRP水平。结果窒息组Ghrelin水平随病程变化先降后升,急性期[(22.1±8.8)ng/ml]与恢复期[(33.2±12.2)ng/ml]均低于脐血[(38.0±13.2)ng/ml],恢复期高于急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组脐血Ghrelin水平[(72.3±15.6)mg/ml]明显高于窒息组,轻度窒息组脐血、急性期、恢复期Ghrelin水平高于重度窒息组。窒息组hs-CRP水平随病程变化先升后降,急性期[(0.48±0.22)mg/L]高于脐血[(0.14±0.11)mg/L],恢复期[(0.12±0.09)mg/L]低于急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组脐血hs-CRP水平[(0.02±0.00)mg/L]低于窒息组;轻度窒息组急性期低于重度窒息组,脐血和恢复期与重度窒息组比较差异无统计学意义。结论 Ghrelin、hs-CRP水平与窒息的发生、发展有关,窒息新生儿脐血、恢复期血清中Ghrelin变化比Hs-CRP更能反应窒息严重程度。     

C反应蛋白诊断新生儿败血症准确性的Meta分析

目的 探讨CRP诊断新生儿败血症的诊断价值。方法 计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Medline、 EMBASE、Cochrane图书馆、PubMed等数据库（检索时间为1989年1月至2011年7月）,获得CRP诊断新生儿确诊败血症的文献。采用QUADAS工具对纳入文献进行质量评价。采用MetaDisc 1.4和RevMan 5.0软件检验各文献间的异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型进行加权定量合并,计算敏感度和特异度及其95%CI。绘制受试者工作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）,并行敏感度分析。结果 20篇文献进入Meta分析。分析结果显示：CRP诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.69（95%CI：0.65~0.72）和0.87（95%CI：0.86~0.89）,SROC AUC为0.88,Q*指数为0.81。CRP＞8 mg·L-1诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.88（95%CI：0.82~0.92）和0.86 （95%CI：0.81~0.90）,SROC AUC为0.94,Q*指数为0.88;CRP≥8 mg·L-1诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.54（95%CI：0.47~0.61）和0.81（95%CI：0.76~0.85）,SROC AUC为0.80,Q*指数为0.74;两者合并诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.70（95%CI：0.65～0.74）和0.83（95%CI：0.80～0.86）,SROC AUC为0.88,Q*指数为0.82。在纳入文献中标本来源和检测方法的差异等非阈值效应因素是产生异质性的原因。结论 CRP对新生儿败血症诊断的敏感度和特异度较高,有助于早期诊断新生儿败血症。     

血清C反应性蛋白测定诊断新生儿感染的评价

1930年Tillet和Francis首先在急性肺炎病人的血清中,发现了一种能与肺炎球菌细胞膜C多糖起沉淀反应的蛋白质,称之为C反应性蛋白(Creactive protein,CRP)。经研究已知CRP的分子结构由6个相同的亚单位通过非共价键聚集而     

不同分娩方式出生的正常新生儿C—反应蛋白测定值的观察

本文对顺产，剖宫产，产钳产三组９３２例正常新生儿生后６天内Ｃ－反应蛋白值的观察，了解不同分娩方式对新生儿ＣＲＰ的影响，采用激光比浊法测定ＣＲＰ浓度。测定结果，三且新生儿ＣＲＰ平均值曲线趋势呈先后急剧上升，生后１天达峰值，以后逐渐下降，至生后６天接近成人水平产钳产组１天组，２天组，３天组ＣＲＰ平均值明显高于顺产组产剖宫产组；该结果表明，生后６天内新生儿ＣＲＰ值的变化与其母亲的分娩方式有密切的关系，产     

颅内感染患儿血清C反应蛋白变化及意义

目前,国内常见的中枢神经系统感染性疾病的诊断,主要依据临床表现,脑脊液常规,脑脊液生化及细菌学检查,但由于这些疾病的早期,尤其经过不正规的治疗,诊断及鉴别诊断均有一定困难。为了解血清C反应蛋白(CRP)对颅内感染早期诊断及鉴别诊断的价值,对我院1997年5月至1998年7月间确诊颅内感染的病人血CRP浓度作回顾性分析,报告如下。     

C反应蛋白与小儿呼吸道感染关系的meta分析

目的 探讨C反应蛋白(CRP)与小儿细菌性和病毒性呼吸道感染的关系和意义.方法 采用meta分析方法对国内相关文献进行定量综合分析.结果 符合纳入标准的有13个研究.血清ClIP含量细菌感染组(A组)比病毒感染组(B组)高,95%CI:2.33～3.94,细菌感染组比对照组(C组)高,95%CI:2.44～3.60,而病毒感染组比对照组高,95%CI:0.40～0.96.结论 血清CRP含量的增高有助于临床对细菌感染的早期诊断,以减少抗生素的滥用.     

新生儿败血症超敏C反应蛋白诊断界值探讨

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症诊断中的价值。方法选取2010年10月至2011年10月重庆医科大学附属儿童医院收治的确诊败血症新生儿81例、临床诊断败血症新生儿152例和非败血症新生儿103例,比较三组间hs-CRP浓度;以血培养为金标准,通过绘制ROC工作曲线,确定hs-CRP诊断新生儿败血症的最佳诊断界值点;同时对比分析hs-CRP、传统C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、未成熟中性粒细胞与中性粒细胞总数比值(I/T)及血小板(PLT)计数在新生儿败血症诊断的灵敏度、特异度等。结果确诊新生儿败血症组、临床诊断新生儿败血症组及非败血症组hs-CRP中位数分别为15.0、11.0和1.0mg/L;hs-CRP诊断新生儿败血症的ROC曲线下面积为0.851,最佳诊断界值点为3.0mg/L;hs-CRP、CRP、WBC、I/T、PLT诊断新生儿确诊败血症组与非败血症组的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);其灵敏度分别为90.1%、42.0%、34.6%、16.0%和22.2%,特异度为66.0%、95.1%、87.4%、95.1%和97.1%。结论 hs-CRP是一项诊断新生儿败血症的理想的初筛项目。