表面麻醉联合球结膜下麻醉在复合式小梁切除术中的应用

目的 探讨表面麻醉联合球结膜下麻醉方法行复合式小梁切除术的可行性并对其效果进行评价.方法 对69例(109眼)青光眼患者用爱尔卡因滴眼液表面麻醉联合球结膜下麻醉行复合式小梁切除术,观察麻醉效果及术中术后并发症.结果 109眼麻醉成功率达100%,效果满意,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症.结论 表面麻醉联合球结膜下麻醉行小梁切除术麻醉效果良好,安全性高,适应证范围广.     

球周麻醉与单纯表面麻醉在小梁切除术中的应用比较

目的:探析球周麻醉和单纯表面麻醉(加结膜下浸润麻醉)在行小梁切除术的青光眼患者中的临床疗效。方法:分析接受青光眼小梁切除术治疗的74例(80眼)患者的临床资料。根据麻醉方式的不同,将入选者分成观察组(单纯表面麻醉加结膜下浸润麻醉,46眼)和对照组(球周麻醉,34眼)。比较两组患者的一般资料、麻醉效果、术前术后的视野、视力及眼压变化情况以及术后并发症发生情况。结果:两组患者的一般资料、整体麻醉效果、术前术后的视野、视力及眼压以及术后并发症发生率均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后眼压均较术前显著降低(P<0.05),眼压控制情况良好。观察组术后无球结膜水肿及眼睑皮下出血症状。结论:青光眼患者在单纯表面麻醉(加结膜下浸润麻醉)下接受小梁切除术有效、安全。     

表面麻醉在小梁切除术中的应用

目的探讨表面麻醉在小梁切除术中的应用价值。方法对20例青光眼患者用2％利多卡因滴入结膜囊内行小梁切除术，并观察其效果。结果各型青光眼只要术前眼压、前房炎症、结膜充血情况控制在理想范围内，除初期上直肌固定，术终球结膜下注射时有不同程度的痛感外，手术全程基本上无疼痛感；术后前房形成、滤枕、视功能、眼压控制及并发症无特殊表现。结论表面麻醉在小梁切除术中具有简便、快捷、经济、安全的特点，可在临床广泛应用。     

单纯表面麻醉和球周麻醉下小梁切除术疗效对比

目的评估单纯表面麻醉和球周麻醉在小梁切除术中的镇痛效果和术后疗效。方法回顾性分析68例73眼小梁切除术,其中单纯表面麻醉42眼,球周麻醉31眼。结果单纯表面麻醉组Ⅰ级麻醉效果27眼(64.29%),Ⅱ级12眼(28.57%),Ⅲ级3眼(7.14%)。球周麻醉组Ⅰ级麻醉效果23眼(74.19%),Ⅱ级6眼(19.35%),Ⅲ级2眼(6.45%)。Ⅲ级麻醉效果者术前均为持续高眼压状态。单纯表面麻醉组无眼睑皮下出血、球结膜水肿的并发症。两组术后随访期间眼压均控制良好。结论单纯表面麻醉下行小梁切除术是安全有效的,术前适当的病例选择是必要的。     

表面麻醉下小梁切除术67例的临床评价

目的评价表面麻醉下小梁切除术的安全性及麻醉效果。方法回顾性分析2007年9月～2009年9月我院收治的青光眼患者67例88眼行表面麻醉小梁切除术,观察术中麻醉效果,心电、血压等全身反应,术中并发症,结合术后情况分析表面麻醉疗效。结果88眼中75眼麻醉效果1级,占85.2%;10眼麻醉效果2级,占11.3%;3眼麻醉效果3级,占3%。结论表面麻醉下的小梁切除术安全有效,较其他麻醉方式并发症少,对部分高眼压状态下的急性发作期患者可合并使用上方穹窿结膜下浸润麻醉。     

应用表面麻醉联合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除手术

目的:探讨表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下行青光眼小梁切除手术的安全性并对其效果进行评价。方法:对31例45眼青光眼患者用0.5%爱尔卡因滴眼液表面麻醉,结合2%盐酸利多卡因注射液球结膜下浸润麻醉行青光眼小梁切除手术,观察麻醉效果及术中术后并发症。结果:全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术中未出现因麻醉造成严重的局部及全身并发症。手术效果满意。结论:表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉行青光眼小梁切除手术是一种安全、可靠、有效、简便易行的麻醉选择,值得推广应用。     

表面麻醉下小梁切除术67例的临床评价

目的 评价表面麻醉下小梁切除术的安全性及麻醉效果.方法 回顾性分析2007年9月～2009年9月我院收治的青光眼患者67例88眼行表面麻醉小梁切除术,观察术中麻醉效果,心电、血压等全身反应,术中并发症,结合术后情况分析表面麻醉疗效.结果 88眼中75眼麻醉效果1级,占85_2%;10眼麻醉效果2级,占11.3%;3眼麻醉效果3级,占3%.结论 表面麻醉下的小梁切除术安全有效,较其他麻醉方式并发症少,对部分高眼压状态下的急性发作期患者可合并使用上方穹窿结膜下浸润麻醉.     

表面麻醉下月形隧道刀行小梁切除术治疗青光眼(41例报道)

目的探讨改良青光眼小梁切除术。方法应用表面麻醉联合月形隧道刀制作巩膜瓣,对41例48眼青光眼患者施行小梁切除术。结果麻醉成功率100%。每眼术程平均17 min,较既往常规手术缩短37%。术后眼压控制均获满意效果,无术中、术后并发症。结论表面麻醉下应用月形隧道刀可以安全、快速、有效地完成小梁切除术。     

表面麻醉下月形隧道刀行小梁切除术治疗青光眼（41例报道）

目的 探讨改良青光眼小梁切除术。方法 应用表面麻醉联合月形隧道刀制作巩膜瓣，对41例48眼青光眼患者施行小梁切除术。结果 麻醉成功率100％。每眼术程平均17min，较既往常规手术缩短37％。术后眼压控制均获满意效果，无术中、术后并发症。结论 表面麻醉下应用月形隧道刀可以安全、快速、有效地完成小梁切除术。     

表面麻醉下的小梁切除术

目的：评估表面麻醉行小梁切除术的有效性及安全性。方法：130例、188眼经1％丁卡因表面麻醉后行小梁切除术。结果：188眼中156眼单纯采用1％丁卡因表面麻醉行小梁切除术，32眼需联合球结膜下注射2％利多卡因浸润麻醉完成手术，无1例由麻醉引起的严重并发症。结论：1％丁卡因表面麻醉行小梁切除术，必要时联合球结膜下浸润麻醉，具有足够的镇痛效果且无严重并发症，是一种安全有效的麻醉方法。     

表面麻醉下行复合小梁切除术治疗晚期青光眼

目的 探讨表面麻醉下行复合小梁切除术治疗晚期青光眼的安全性和可行性.方法 对36例41眼晚期青光眼患者在表面麻醉下行复合小梁切除术,观察麻醉效果和术中并发症.结果 33眼(81％)达到1级麻醉效果,5眼(12％)达到2级麻醉效果,共有38眼(93％)顺利完成手术,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症.3眼(7％...     

表面麻醉下行复合式小梁切除术临床效果观察

目的：探讨表面麻醉下行复合式小梁切除术的可行性及效果。方法：对37例（48眼）青光眼患者用爱尔卡因滴眼液表面麻醉下行复合式小梁切除术,观察麻醉效果及术中、术后并发症。结果：麻醉成功率93.8%,效果满意,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论：表面麻醉下行复合式小梁切除术麻醉效果良好,安全性高,值得推广应用。     

表面麻醉与晶体超声乳化术的临床效果

目的观察表面麻醉在晶状体超声乳化摘出及人工晶体植入术中的麻醉效果。方法用表面麻醉对156例（160眼）进行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术。结果156例（160眼）均在表面麻醉下完成手术。术后1周最佳视力≥0．5者133眼（83．12％）,术后1个月最佳视力≥0．5者140眼（87．50％）。术中无明显并发症;术后角膜轻度水肿11眼（6．89％）,角膜中度水肿2眼（1．25％）。结论表面麻醉下行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术是安全、有效的。     

表面麻醉下白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术

目的:评价表面麻醉下白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术的疗效及其可行性。方法:在扶贫复明行动中,随机选择性地对87例92只眼行表面麻醉下白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术。结果:满意率达90.2%(83只眼),有效率达96.7％(89只眼)。后囊膜破损玻璃体丢失率3.3%(3只眼),术中追加球后麻醉,方完成手术。后囊膜破损玻璃体丢失率比同期球周麻醉后囊膜破损玻璃体丢失率还低,这可能与我们初次把表面麻醉用于白内障囊外摘除术,病例选择谨慎有关。结论:表面麻醉下白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术,是一种安全有效且简便易行的麻醉方法。     

表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下的黄斑部疾病的玻璃体视网膜手术

[目的]探讨应用表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉进行黄斑部疾病玻璃体视网膜手术的可行性.[方法]对需行玻璃体视网膜手术的黄斑部疾病30例30眼,术中采用表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉.行标准的三通道玻璃体视网膜手术,根据病情行视网膜前膜、黄斑前膜和或内界膜剥离,眼内光凝、气液交换和体积分数16%全氟丙烷(C3F8)充填.观察术中的镇痛效果,术眼的合作程度以及并发症.[结果]在所有手术眼中,麻醉效果优良者13眼,麻醉效果中等者15眼,麻醉效果差者2眼.麻醉效果差的2眼均为视网膜脱离术后继发性黄斑前膜,在术中肌注哌替啶后均顺利完成手术.患者诉术眼疼痛多发生在巩膜穿刺刀刺入巩膜时、术中顶压视网膜周边部切除基底部玻璃体以及眼内光凝时,但是疼痛均较轻微,能继续耐受手术.所有病例术中未发生与麻醉相关并发症.[结论]在黄斑部疾病玻璃体视网膜手术中,采用表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉,能顺利的完成手术,同时避免了球后麻醉所引起的并发症,但是要求手术医生必须具有熟练的手术技巧,并且在手术前与患者充分沟通以配合手术.     

表面麻醉联合球结膜浸润麻醉手术治疗青光眼

目的　评价表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉在青光眼手术中的安全性、可靠性及镇痛效果。方法　 115例 (2 11眼 )青光眼手术患者用 0 .5 %爱尔卡因或 0 .5 %地卡因表面麻醉 ,术中用 2 %利多卡因球结膜下浸润麻醉。结果　所有 2 11眼患者 ,周边虹膜切除 83眼 ,标准小梁切除 10 8眼。 191眼 (90 .5 % )术中无痛感 ,16眼 (7.6% )轻微疼痛 ,4眼 (1.9% )疼痛明显。所有病例无严重术中并发症发生 ,小视野晚期青光眼患者没有一过性黑朦发生。结论　表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉是安全有效的。它是常规青光眼手术中简单实用的麻醉方法 ,尤其是小视野晚期青光眼患者。     

表面麻醉纤维喉镜与全麻显微支撑喉镜下对不同类型声带息肉摘除的临床疗效分析

目的比较表面麻醉纤维喉镜与全麻显微支撑喉镜对不同类型声带息肉(VCP)摘除的临床疗效。方法以2007年11月至2012年10月芜湖市第一人民医院收治的164例VCP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,表麻纤维喉镜组66例,采用表面麻醉纤维喉镜下VCP摘除术(广基VCP27例、带蒂VCP39例),全麻显微支撑喉镜组98例,采用全麻显微支撑喉镜下VCP摘除术(广基VCP50例、带蒂VCP48例),比较两组治疗效果及术后随访期间并发症发生情况。结果表麻纤维喉镜组手术时间显著短于全麻显微支撑喉镜组[(35.6±12.3)min vs(46.5±17.6)min,P<0.05]。全麻显微支撑喉镜组与表麻纤维喉镜组对带蒂VCP有效率差异无统计学意义(95.8%vs97.4%,P>0.05);但全麻显微支撑喉镜组对广基VCP有效率显著高于表麻纤维喉镜组(94.0%vs81.5%,P<0.05)。全麻显微支撑喉镜组不良并发症发生率与表麻纤维喉镜组比较,差异无统计学意义(7.1%vs 4.5%,P>0.05)。结论表麻纤维喉镜与全麻显微支撑喉镜下VCP摘除术各有优点及局限,临床上应综合考虑以选择最优的治疗方案。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响

目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响。方法：选择拟行外科手术治疗老年患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取硬膜外麻醉方法,对照组采取全身麻醉方法。记录两组患者麻醉前、术后6h、24h、72h和5d的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,并比较两组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：两组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的MoCA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后6h和24h的MoCA评分均低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后72h和5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分均低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后6h、24h和72h的POCD发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后5d的POCD发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能影响较全身麻醉轻,POCD发生率低,值得临床进一步研究。