妊娠合并子宫肌瘤诊治新观念

随着我国医疗条件的改善以及人们对家庭生活质量的要求不断提高，妊娠合并内外科疾患已不少见。妊娠合并子宫肌瘤，占妊娠的0．03％-1．1％，在肌瘤患者中的发病率为0．5％-1％。随着超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势，根据北京大学第三医院近年统计，妊娠合并子宫肌瘤的发生率为2．30％。在产科门诊妊娠合并子宫肌瘤患者已不少见，患有不同类型子宫肌瘤者的孕前咨询也屡见不鲜。在孕前、妊娠期间以及分娩时如何提供咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案，是产科医师必须考虑的问题。     

妊娠合并妇科肿瘤：妊娠合并子宫肌瘤的诊断与处理

妊娠合并子宫肌瘤占妊娠的0．1％～3．9％，在肌瘤患者中的发病率为0．5％～1％，随着牛育年龄的拊迟及超声技术的广泛应用和诊断技术的提高，妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势。子宫肌瘤是妊娠期伴发的较为常见肿瘤，如何提供孕前咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案，成为产科医师必须面临的问题。[第一段]     

妊娠期子宫肌瘤的处理

子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔肿瘤 ,好发于生育年龄 ,妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为 5 %。随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及 ,妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。本文主要对妊娠合并子宫肌瘤的诊断、妊娠和子宫肌瘤间的相互影响以及妊娠合并子宫肌瘤的治疗进行介绍。1　妊娠合并子宫肌瘤的诊断　　妊娠合并子宫肌瘤通常没有临床症状 ,其体征主要是在子宫肌壁上触及突起的肌瘤。妊娠期间子宫肌瘤虽可增大 ,易于触及 ,但同时也可变软、变平 ,使得触诊时失去肌瘤所固有的感觉。因此妊娠合并子宫肌瘤的漏诊很常见。　　目前超声诊断简便易…     

妊娠与子宫肌瘤

<正>子宫肌瘤属于常见的女性激素相关良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤是临床上常见的病变~([1])。妊娠期妇女体内雌激素水平升高,子宫肌瘤合并妊娠并不罕见,发病率0.1%~12.5%,超声检查妊娠合并子宫肌瘤者为12.3%,约占妊娠1.0%~3.9%~([2])。随着超声检查的普及和技术的提升,磁共振的产科运用,该病的检出率也有逐年上升倾向。妊娠合并子宫肌瘤发生流产、早产及胎盘、胎位异常高达10%~30%,已经纳入高危妊娠的范畴,应引起临床关注。     

妊娠合并子宫下段巨大肌瘤2例

我院2005年1月至10月分娩总数691例,剖宫产301例,合并子宫肌瘤者6例,发生率0.86%,其中2例妊娠合并子宫下段巨大肌瘤,现报道如下。1病例报告例124岁,G1P0,孕37+5周,横位,部分性前置胎盘,妊娠合并子宫肌瘤于2005年9月6日入院。产妇孕前未发现子宫肌瘤,孕8周时因下腹痛,行B超检查,提示:妊娠合并子宫肌瘤,建议早期终止妊娠,患者拒绝。入院当日再次复查B超,提示:子宫前壁下段见11.4cm×12.2cm低回声块影,边界可辩,局部后方衰减;单胎横位妊娠;部分性前置胎盘。行择期子宫下段剖宫产术。术中探查:子宫前壁近下段处肌瘤结节约15cm×12cm×10cm,因…     

妊娠合并子宫肌瘤的处理

妊娠合并子宫肌瘤临床并不少见,尤其随着产前检查日益被重视及超声检查的广泛普及,其发病率有增加的趋势。不同部位、不同性质的肌瘤,对妊娠产生不同的影响。妊娠合并子宫肌瘤的处理正确与否,直接影响到妊娠的结局。我们对我院1999年1月至2006年1月间收治的96例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料作了回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料96例妊娠合并子宫肌瘤患者年龄最大37岁,最小21岁,平均26岁;初产妇82例,经产妇14例。1.2肌瘤发现时间孕前发现11例(11.5%),孕期发现62例(64.6%),其中早孕期40例,中孕期12例,晚孕期10例。剖宫产时发现…     

彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的应用价值。方法 选取本院确诊的160例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者为研究对象,其中子宫肌瘤组80例、子宫腺肌瘤组80例;以病理检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声检查的诊断准确率,并比较两组血流相关参数。结果 彩色多普勒超声检查诊断子宫腺肌瘤、子宫肌瘤的准确率分别为92.50%、87.50%。子宫腺肌瘤组血流阻力指数高于子宫肌瘤组,血流搏动指数低于子宫肌瘤组（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声检查诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的应用价值较高,值得推广。     

妊娠合并子宫肌瘤诊断与处理的新观念

子宫肌瘤是妊娠期间发生的较常见的肿瘤,属于高危妊娠,随着生育年龄的推迟及超声技术的广泛应用和诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势。子宫肌瘤可在产前各时期、分娩期和产褥期带来不良影响,为保证母婴安全,应对妊娠合并子宫肌瘤作出早期、正确的诊断,加强孕产期监护,在妊娠各期及产时注意监测和预防相关并发症的发生,并予以妥善处理。     

127例妊娠合并子宫肌瘤的处理

子宫肌痛是妇女最常见的盆腔肿痛，多发于生育年龄。妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为5％，随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及，妊娠合并了宫肌瘤的发病率有上升趋势。近年来随着剖宫产率的不断上升，术中发现子宫肌瘤者明显增加，本文对127例妊娠合并子宫肌瘤的处理介绍如下。     

辅助生殖技术中子宫肌瘤的处理

子宫肌瘤是育龄女性常见的良性肿瘤,辅助生殖技术(ART)助孕前对子宫肌瘤的处理与子宫肌瘤的类型、大小及患者年龄、助孕失败史等因素相关。子宫黏膜下肌瘤对生育有不利影响,宫腔镜切除有利于提高妊娠率和ART妊娠结局;子宫肌壁间肌瘤4 cm,即使宫腔形态未改变,也会对妊娠结局产生不利影响,但临床证据不足,可根据患者实际情况综合考虑,对于年轻、反复助孕失败的患者,可考虑腹腔镜下子宫肌瘤切除术或核磁引导下高频聚焦超声治疗(MRg FUS)、腹腔镜超声引导下射频消融治疗(RFVTA)等非手术治疗。