心肌SPECT灌注显像对慢性阻塞性肺疾病的诊断

心肌ＳＰＥＣＴ灌注显像对慢性阻塞性肺疾病的诊断刘保平，焦建国，孙秉奇，孟玉葆，常建东，张胜军应用ＳＰＥＣＴ心肌显像，通过观察右室心肌显像情况，结合计算右室心肌放射性计数／左室心肌放射性计数（ＲＣ／ＬＣ）比值，对３３例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者进...     

123I-BMIPP心肌断层显像对劳力性心绞痛的诊断价值

目的 探讨安静时＾１２３Ｉ－β甲基碘苯脂十五烷酸（ＢＭＩＰＰ）心肌断层显像（简称＾１２３Ｉ－ＢＭＩＰＰ ＳＰＥＣＴ）对劳力性心绞痛的诊断价值,并与运动负荷＾２０１Ｔｌ心肌断层显像对比分析,方法 对３２例劳力性心绞痛患者及１２例健康对照者进行＾２０１Ｔｌ ＳＰＥＣＴ检查;将左室划分为９个节段,采用４级评分法对各节段放射性分布进行半定量评价（ＤＳ）。结果 心绞痛组＾２０１Ｔｌ ＳＰＥＣＴ表现为放射性分     

~(99m)TC-MIBI心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎中的应用价值

目的：观察病毒性心肌炎患儿的心肌ＳＰＥＣＴ 显像特点,及心肌灌注显像在病毒性心肌炎（ＶＭＣ） 的诊断和治疗中的作用。材料和方法：对临床诊断为ＶＭＣ 的８９ 例患者进行心肌灌注显像,并与心电图、超声心动图、聚合酶链反应（ＰＣＲ） 等进行比较。结果：８９ 例患儿中有４５ 例（５０ ．５６ ％ ） 心肌显像出现不同程度的放射性分布异常区,有２０ 例出现单节段放射性减低,１９ 例多节段出现放射性分布异常,６ 例呈花斑样改变。２ 例患者在治疗后进行随访,其治疗后显像结果比治疗前有明显好转。结论：ＳＰＥＣＴ 心肌灌注显像有助于对病毒性心肌炎的诊断,对治疗疗效评价有一定的临床价值。     

再注射^201T1心肌SPECT显像检测缺血存活心肌的临床应用

对２０例冠心病患者（１９例心肌梗塞）行２０１Ｔ１再注射心肌ＳＰＥＣＴ显像，评价其检测缺血存活心肌的价值．方法：所有患者运动高峰时静脉注射２０１后分别行即刻、４小时＂再分布＂及再注射ＳＰＥＣＴ显像．结果：２０例患者运动后即刻显像显示心肌灌注异常，４小时“再分布”显像有可逆性灌注缺损１５例，不可逆性灌注缺损５例；再注射显像显示可逆性灌注缺损１８例，不可逆性灌注缺损２例．节段分析显示，“即刻”显像９３个心肌节段灌注异常，其中４小时“再分布”显像显示可逆性灌注缺损２７个节段（部分“再分布”１３个节段，完全“再分布”１４个节段）；再注射显像均为可逆性灌注缺损；“再分布”显像为不可逆性灌注缺损６６个节段，其中２５个节段（３８％）再注射显像表现为再充填，４１个节段仍为不可逆性灌注缺损．结论：再注射２０１Ｔ１心肌ＳＰＥＣＴ显像检测缺血存活心肌的灵敏度优于２０１Ｔ１“再分布”显像．     

^99Tc^m—MIBI静息心肌断层显像对年轻心肌梗死患者心肌损 …

目的：用＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静息ＳＰＥＣＴ显像评价年轻心肌死患者的心肌损伤。方法总结分析了４例年龄〈４０岁的心肌梗死患者＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ静息心肌灌注断层显像,并与冠状动脉造影和ＥＣＧ进行比较,结果４２例年轻心肌梗死患者,９０％（３８例）心肌灌注显像异常,１０％（４例）未见明显异常,诊断灵敏度为９０％。与ＥＣＧ相比,心肌灌注显像对梗死灶定位更准确,特别是心尖和后壁梗死     

定量门控99Tcm-MIBI心肌显像测量左室功能的可靠性研究

有关门控９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像定量检测心脏室壁收缩厚度率（ＳＴＲ）、室壁收缩分数（ＷＣＦ）、左室腔容积收缩分数（ＣＦＬＶＶ）等已有文献〔１４〕报道。新近发展的定量门控心肌灌注断层显像专用分析程序（ＱＧＳＰＥＣＴ）...     

儿童病毒性脑炎^99Tc^m—ECD SPECT脑血流显像的研究

目的 探讨＾９９Ｔｃ＾ｍ－双半胱乙酯（ＥＣＤ）ＳＰＥＣＴ脑血流显像在儿童病毒性脑炎中的显像特点和应用价值。方法 对２２例临床诊断为病毒性脑炎患儿进行＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流显像，４例于治疗后１３～４０ｄ进行复查。结果 病毒性脑炎急性期２２例患儿中２１例脑ＳＰＥＣＴ显示异常。１７例为多发病灶，其中可有双侧对称性或不对称性改变；４例为单发病灶，病变处可表现出血流高灌注、低灌注或两者并存     

扩张型心肌病和缺血性心肌病心肌灌注,代谢及功能的综合评价

目的 探讨核素显像在扩张性心肌病（ＤＣＭ）的缺血性心肌病（ＣＡＤ－ＤＭ）诊断及鉴别诊断中的作用。方法 对２８例ＤＣＭ和５５例ＣＡＤ－ＣＭ均行＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静息心肌灌注ＳＰＥＣＴ及＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）心肌代谢ＰＥＴ显像，其中７３例行核素心室显像，６８例做冠状动脉造影。结果 心肌灌注显像２３例（８２％）ＤＣＭ为不呈节段分布的、散在的稀疏，４例（１４％）有灌注缺损     

99Tcm-MIBI运动-静息心肌显像在PTCA术后的临床价值

目的 评价＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）运动－静息心肌（ＳＴ－ＲＥ）ＳＰＥＣＴ显像对经皮冠状动脉腔内成形（ＰＴＣＡ）术后判断疗效、预测再狭窄以及估测预后的临床价值。方法 １００例ＰＴＣＡ术后患者行ＳＴ－ＲＥ ＳＰＥＣＴ,３０例有术前对照,３０例复查冠状动脉造影（ＣＡＧ）,被扩冠状动脉所支配的心肌显像如为可逆性（ＲＤ）和（或）部分可逆性缺损（ＰＲＤ）,提示心肌缺血,冠状动脉再狭窄可能。     

~（99m）Tc－HMPAO SPECT在研究偏头痛中的临床应用

采用９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ　ＳＰＥＣＴ对４８例偏头痛患者做了脑灌注显像。结果显示，８５．４％患者局部脑血流灌注（ｒＣＢＦ）减低，有先兆偏头痛间歇期（ｎ＝５）ｒＣＢＦ均降低，无先兆偏头痛发作期９１．７％（ｎ＝１２）患者ｒＣＢＦ降低，而间歇期８３．９％（ｎ＝３１）患者ｒＣＢＦ降低，注射Ｓｕｍａｔｒｉｐｔａｎ治疗（ｎ＝４）后，头痛缓解后ｒＣＢＦ改善。因此，ＳＰＥＣＴ的脑灌注显像可用来评价临床偏头痛患者的脑血流状态，以及寻求针对性的治疗。     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的比较

目的比较９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）冠状动脉钙化（ＣＡＣ）定量积分对冠心病诊断的价值。方法２１例经冠状动脉造影确诊的病人同时进行９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像（潘生丁介入试验）及ＥＢＣＴ检查，以冠状动脉造影为金标准，以决策矩阵法评价心肌ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ的临床应用价值。结果心肌ＳＰＥＣＴ显像灵敏度为９１％，特异性为８０％，准确性为８６％；ＥＢＣＴ以钙化积分≥１００为阳性标准，则其灵敏度、特异性和准确性分别为５５％、１００％及７６％。结论心肌ＳＰＥＣＴ显像和ＥＢＣＴ冠状动脉ＣＡＣ定量积分法均为非创伤性检查法，对冠心病的诊断各具优势及局限性，有互补作用     

SPECT脑血流灌注显像在老年人脑梗塞中的应用

目的：评价ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在老年病中的临床应用价值。材料和方法：４６例脑梗塞患者行９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑血流灌注显像，并与ＣＴ、ＭＲＩ、对照。其中４例行Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查。结果：４６例脑梗塞患者４５例脑血流灌注异常，占９７．８％．３３例同时做过ＣＴ，其灵敏度９６．７％．２５例做过ＭＲＩ，灵敏度９６％。ＳＰＥＣＴ脑血流显像灵敏度与ＣＴ及与ＭＲＩ间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。７例ＳＰＥＣＴ图像上出现＂交叉性小脑神经失联络征＂。４例行Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查，１例原梗塞灶血流明显改善；两例显示病灶范围更广泛；另１例除小脑血流分布改善外．余处未见明显改变。４例中３例有＂交叉性小脑神经失联络征＂，使用Ｄｉａｍｏｘ后小脑血流改善。结论：本组病例ＳＰＥＣＴ灵敏度与ＣＴ及ＭＲＩ无显著差异；ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像可探测梗塞后存活的脑组织，为临床治疗提供客观依据；结合Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查有望进一步提高诊断的阳性率     

高血压患者~（99m）Tc－MIBI心肌SPECT显像改变

高血压患者~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像改变周国良，李昭骥，林伟，叶广春，魏学立有关高血压患者心肌灌注显像（ＭＰＳ）改变的文献报道尚少，所见多为以２０１ＴＩ显像并结合冠状动脉造影进行评价［１～４］．９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射计算?..     

~（99m）Tc－MIBISPECT检测梗塞区存活心肌（与~（18）F－FDGPET结果比较）

评价９９ｍＴｃ-甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）ＳＰＥＣＴ定量分析在心肌梗塞（ＭＩ）区存活心肌判断中的准确性，及视觉判断９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ结果在缺血与坏死心肌鉴别中的局限性．方法：３４例ＭＩ患者进行了９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌灌注显像及１８Ｆ标记的脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像．结果：当局部心肌９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ放射性小于左室心肌峰计数的４０％，存活心肌存在的可能性仅为２４％左右；相反，当局部９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ放射性大于左室心肌峰计数的４０％，则９０％以上的心肌节段均为存活心肌．故视觉判断不可逆性缺损明显低估存活心肌．约５９％的不可逆性缺损节段在ＰＥＴ显像中有明确１８Ｆ-ＦＤＧ摄取，提示为存活心肌．结论：９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ定量分析能明显提高存活心肌的定位诊断，慎重判断及定义心肌灌注显像中的不可逆性缺损区，重视定量分析的研究及应用对ＭＩ区存活与坏死心肌的鉴别诊断有重要价值．     

文摘

文摘０４６用心脏聚焦型准直器作门电路ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像［英］／ＥｖｅｒａｅｒｔＨ…∥ＥｕｒＪＮｕｃｌＭｅｄ．－１９９８，２５（１）．－３－７方法：对２０例（男１６例、女４例，平均６６岁）陈旧性心肌梗死患者用分别配置平行孔准直器（ＰＨＣ）和心脏聚焦...     

脑SPECT显像在癫痫中的应用

目的：本文主要研究脑ＳＰＥＣＴ在癫痫应用中的作用和地位。材料和方法：对８１例癫痫患者进行了１０２次发作间期脑ＳＰＥＣＴ血流灌注显像，并与ＥＥＧ、脑ＣＴ、ＭＲＩ比较。结果：８１例ＳＰＥＣＴ检查中６６例显示异常，检出率８１．４％（６６／８１），ＥＥＧ、ＭＲＩ、ＣＴ阳性率分别为８２．９８％（３９／４７）、３８．２４％（１３／３４）、４５．９５％（１７／３７）。结论：ＳＰＥＣＴ显像在癫痫诊断和定位方面与ＥＥＧ、ＭＲＩ、ＣＴ相比具有优势，且有助于癫痫病灶局部血流变化与临床症状、疗效及其他影响因素之间关系的研究。     

核素心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的对比研究

目的比较核素心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）扫描对冠心病（ＣＨＤ）的诊断价值。方法对６４例受检者（ＣＨＤ患者５０例，非ＣＨＤ患者１４例）进行了冠状动脉造影、ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ检查。结果以冠状动脉造影为金标准，ＳＰＥＣＴ与ＥＢＣＴ诊断ＣＨＤ的灵敏度相近，分别为９２０％和９４０％；ＳＰＥＣＴ的特异性（９２９％）优于ＥＢＣＴ（２８６％），Ｐ＜００５。在判断ＥＢＣＴ结果时，采用不同的钙化积分阈值，对诊断ＣＨＤ的灵敏度和特异性影响很大，故应采用接收器工作特性分析确定适当的钙化积分阈值。结论ＥＢＣＴ虽具有一定优越性，但目前尚不能取代心肌ＳＰＥＣＴ显像。     

儿童良性部分性癫痫SPECT显像特点

目的探讨儿童良性部分性癫痫（ＢＰＥ）的ＳＰＥＣＴ显像特点。方法２１例ＢＰＥ患儿，在ＥＥＧ监测下，分别在觉醒期（棘波发放间期）和睡眠期（棘波发放期）进行ＳＰＥＣＴ显像，减影处理后重建断层影像。用脑血流功能变化率（ＢＦＣＲ％）数学模型进行定量分析。结果ＥＥＧ监测显示患儿觉醒期背景活动基本正常，睡眠期棘波发放频率明显增多。ＳＰＥＣＴ共见１１７个痫灶，平均每例５６±１６个。ＳＰＥＣＴ显像特点为：①多灶性镜像分布；②主要位于Ｒｏｌａｎｄｉｃ区；③“环形征”；④觉醒期的多处放射性减低区，睡眠期放射性明显填充。ＳＰＥＣＴ与ＥＥＧ的符合率为９３１％（１０９／１１７）。痫灶的ＢＦＣＲ％皆高于对应正常局部脑自然变化的范围（９９％可信区间）。棘波发放频率和ＢＦＣＲ％之间无相关性（ｒ＝０４５，Ｐ＞００５）。结论ＢＰＥ痫灶异常放电时，可致局部脑血流灌注和功能异常     

肥厚性心肌病201Tl、123I-BMIPP和18F-FDG显像的对比研究

有研究发现，肥厚性心肌病（ＨＣＭ）心肌血流和脂肪代谢呈解离状态〔１，２〕。本研究通过比较ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像、脂肪酸显像和ＰＥＴ糖代谢显像，了解ＨＣＭ患者脂肪和糖代谢状况。资料与方法１１例非对称性中隔肥厚（ＡＳＨ）型ＨＣＭ患者，均为男性，平均年龄５...     

文摘

文摘０６２１３Ｎ┐氨ＰＥＴ和９９ｍＴｃ┐ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ评价严重左室功能不全患者局部心肌灌注的对比研究［英］ＳａｎｄＮＰＲ…∥ＪＮｕｃｌＣａｒｄｉｏｌ．－１９９８，５（１）．－４～１３用１３Ｎ－氨和１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ联合显像探测心肌活力已是成熟的...