全麻恢复期气道阻塞患儿的护理

全麻患儿术后恢复期常并发气道阻塞,2003年9月～2004年9月,我院麻醉恢复室(PACU)收治全麻术后患儿232例,其中72例发生气道并发症,现将护理体会报告如下.     

小儿全麻插管恢复期气道阻塞102例分析

本文对小儿全麻插管恢复期发生气道阻塞 10 2例患者进行临床分析 ,就其发生原因及产生的生理紊乱进行了研究 ,并对如何提高医疗水平 ,预防和及时处理气道阻塞进行了探讨。1　对象与方法1 1　研究对象我院麻醉恢复室 1992～ 2 0 0 1年接收的小儿外科全麻插管病人 2 86例 ,发生气道阻塞 10 2例 ,男 5 7例 ,女 4 5例 ,男女之比为 1 2 7∶1,年龄 2ｄ～ 10岁 ,平均年龄 (3.2 5± 2 .4 1)岁。其中先天性胆道闭锁 15例 ,胆总管囊肿 13例 ,漏斗胸 14例 ,脓胸 12例 ,先天性巨结肠 35例 ,先天性肾积水 8例 ,其他 5例。1 2　研究方法1 2 1　手术结束患…     

颌面外科全麻苏醒期留置气管导管病人的呼吸管理

颌面外科手术对呼吸有较大的影响 ,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的恢复 ,全麻术后苏醒期留置气管导管的病人越来越多。2 0 0 2年 1～ 6月 ,我院对 5 91例患者在手术麻醉后进行密切观察和精心护理 ,使病人平稳渡过了苏醒期。1　临床资料1 1　一般资料我科 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 6月共护理全麻术后苏醒期病人 5 91例 ,其中留置气管导管的病人184例 ,年龄 5个月～ 73岁。有 2例病人无自主呼吸需人工通气。1 2　结果意外拔管 1例 ;出现拔管后气道阻塞 2 8例 ,其中舌后坠 2 4例 ,喉痉挛 1例 ,颌面部手术导致的呼吸道梗…     

全麻患儿102例术后麻醉恢复期护理

2007年10月-12月，我们对102例全麻患儿，术后麻醉恢复期给予精心护理，效果满意。现报告如下。     

开胸手术患者麻醉复苏期烦燥原因分析及护理对策

目的探讨开胸全麻苏醒期患者烦燥的原因及护理对策。方法选择2009年1-12月在本院择期开胸手术患者90例,对在麻醉恢复期发生烦燥的54例患者原因进行分析,并制订护理对策。结果 54例患者出现烦燥,发生率为60.0%,其中由于双腔支气管导管刺激引起烦躁的有14例,麻醉药物残余作用的有6例,伤口疼痛的有24例,尿管刺激的有6例,低氧血症的有4例。根据烦躁原因给予针对性的治疗护理对策,患者完全清醒时间为70-240min,平均为(90.0±12.0)min,全部患者平稳渡过麻醉恢复期。结论全麻术后患者麻醉恢复期烦躁发生与双腔支气管导管刺激、麻醉药物残余作用、伤口疼痛、尿管刺激有关。     

双腔支气管插管麻醉的护理

目的 探讨胸外科手术双腔支气管插管麻醉的护理措施.方法 回顾分析248例开胸手术行双腔支气管插管全麻患者的麻醉前准备、麻醉中护理和麻醉恢复期护理.结果 直接咽喉镜成功插管231例,纤维支气管镜插管定位17例,其中5例手术中导管移位,用纤维支气管镜调整,8例术中单肺通气时出现低氧血症,加大吸入氧浓度,患者血氧饱和度恢复,其余麻醉过程顺利,未发生严重并发症.结论 双腔支气管插管全麻在开胸手术中应用广泛,加强麻醉过程各环节的护理,能提高插管成功率,减少并发症的发生.     

全麻患儿1960例恢复期并发症观察与护理

2005年1月～2007年12月,我院麻醉恢复室(PACU)共接受全麻恢复期患儿1960例,经严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.     

小儿气管内插管全麻术后呼吸道梗阻原因分析及护理

气管内插管全麻术后呼吸道梗阻的10例患儿,其中气管导管阻塞3例、气管导管脱出1例、舌后坠2例、喉头水肿4例。从其解剖、生理、心理等方面进行分析,寻找患儿发生呼吸道梗阻的原因。认为护理上应重视小儿全麻术后呼吸道护理,保持呼吸道通畅;妥善固定气管导管;及时发现并正确处理舌后坠和喉头水肿,以保证小儿全麻术后安全。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病400例临床护理

2005年1月～2007年12月,我院麻醉恢复室(PACU)共接受全麻恢复期患儿1960例,经严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.     

小儿腺样体扁桃体摘除术后麻醉恢复期的护理

小儿腺样体扁桃体摘除术多采用气管插管静脉复合麻醉,术后患儿意识和保护性反射如吞咽、咳嗽等尚未完全恢复,易发生气道阻塞、呕吐、误吸或循环功能不稳等并发症。因此,患儿术后进入麻醉恢复室,由医护人员严密监测生命体征并进行精心护理,确保患儿平稳、顺利度过麻醉苏醒期。现将我科麻醉后恢复室(PACU)收治的27例小儿腺样体扁桃体摘除术的患儿护理体会介绍如下。1临床资料本组病人27例,男20例,女7例。年龄3~12岁,其中3~5岁22例,占81.5%,6~12岁5例,占18.5%。入PACU时间15 min~1 h30 min,均平稳顺利苏醒,安全返回病房。2护理2.1一般护理…     

小儿呼吸道特殊异物取出术20例观察及护理

1999年1月～2005年12月,我们收治20例喉、气管、支气管异物患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组20例,男18例,女2例,4～14岁,平均8岁2个月.     

患儿术中全麻呼吸道的管理

呼吸道并发症是全麻患儿最易发生的严重并发症之一。我院1989年对10岁以下患儿施行全麻手术共223例,其中除3例发生轻微短暂呼吸抑制和2例发生呕吐外,无严重并发症发生,均安全返回病房。现将护理体会介绍如下: 一、导致呼吸道并发症的潜在因素 1.小儿呼吸道解剖特点。 (1)舌体相对较大,上呼吸道肌群柔嫩,全麻下肌肉松弛,支持作用消失,易出现舌后坠并阻塞咽部。 (2)鼻腔狭窄,当有上呼吸道感染并行全麻时易因水肿或分泌物过多而阻塞。 (3)颈部短,全麻后上呼吸道通畅度差,气管、支气管纤细,管腔狭小,气道容易闭合。 (4)食管较短、咽喉反射尚不完善,麻醉药     

小儿全身麻醉前和麻醉中的护理

全身麻醉是指利用各种全身麻醉药的作用使人体中枢神经系统受到不规则地下行性抑制,导致意识消失的麻醉状态（以下简称全麻）。全麻是小儿麻醉的主要麻醉方式。我科在1995～1996年中,对136例患儿施行全麻术,现将麻醉过程中的一些护理体会总结如下。1一般资料男109例,女27例,3岁以下27例,3～14岁79例,除1例患儿插气管导管回ICU病房外,其余均清醒送回病房。2典型病例患儿男,10个月,因右腹股沟斜疝嵌顿入院,在氯胺酮全麻下行修补术。家属隐瞒术前给患儿喂奶之事。行氯胺酮全麻诱导时,患儿突然呕吐、呕出牛奶样液体约30ml,随即出…     

心脏直视术患儿气管插管的护理

2004年1月～2005年12月,我们对80例先天性心脏病患儿术后行机械通气,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组80例,男42例,女38例,2个月～8岁,平均5.5岁。房间隔缺损30例,室间隔缺损25例,法洛氏四联症15例,异位肺静脉引流3例,动脉导管未闭7例。留置气管插管时间1～7h65例,10～20h7例,1～5d5例,5～10d3例。1例因脱机后并发呼吸衰竭重复插管1次,1例重复插管3次,1例重复插管5次。术后死亡3例,其余均治愈出院。2护理2.1妥善固定患儿麻醉清醒后常哭闹不安,易发生插管脱出或滑入支气管,应将气管插管妥善固定。患儿入ICU后先测…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后麻醉恢复期护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSHAS)是指患儿睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,干扰正常通气和睡眠结构而引起一系列的病理生理变化[1],主要病因是扁桃体、腺样体肥大.临床治疗以腺样体刮除或扁桃体摘除为主,术中采用气管插管静脉复合麻醉,术后患儿意识及吞咽、咳嗽等反射未恢复,易发生气道阻塞、误吸、循环功能不稳等并发症,因此,麻醉恢复期的观察与护理至关重要.2008年1月至2010年1月,本院手术室配合耳鼻咽喉科对105例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿行腺样体刮除或扁桃体摘除术,现将术后麻醉恢复期的护理报告如下.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术全麻恢复期的观察与护理

【目的】探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)在手术全麻恢复期的观察与护理方法。【方法】对72例OSAHS手术全麻患儿恢复期过程中进行观察与护理。【结果】72例患儿平安度过全麻恢复期,麻醉并发症被及时发现并迅速解决,患儿意识恢复,肌力恢复,拔除气管插管、通气量足够,无呼吸道梗阻,生命体征正常安返病房。【结论】小儿全麻恢复期易发生并发症,具有危险性,应严密监测,加强观察与护理,以确保患儿安全平稳地度过全麻恢复期。     

全麻患儿术后恢复期175例护理体会

2003年3月～2005年10月,我们对175例患儿行全麻术,经严密监测、精心观察、正确治疗与护理,使其安全度过麻醉恢复期。现将护理体会报告如下。     

下颌骨切除患者麻醉恢复期脑电双频指数监测下拔管时机选择

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测下行单侧下颌骨切除患者术毕麻醉恢复期在一定麻醉深度下拔除气管导管的可行性。方法选择40例单侧下颌骨切除或部分切除的患者,ASAI～II级,随机分为观察组20例和对照组20例,每组20例,术毕,观察组当患者BIS值达80±5,并满足其他拔管条件时即拔除气管导管;对照组患者则在完全清醒、BIS值达95以上时拔除气管导管。结果对照组吸痰拔管时MAP、HR较术毕有明显升高(98±6mmHgvs85±6mmHg,P<0.05;102±7次/minvs83±6次/min,P<0.01),组间比较差异也有统计学意义(P<0.05),而观察组MAP、HR平稳。拔管期间患者剧烈呛咳及躁动发生率对照组亦明显高于观察组(100%vs30%,60%vs15%)。所有患者无一例发生严重气道梗阻,拔管后均安全送返病房。结论单侧下颌骨切除手术患者于术毕麻醉恢复期在一定麻醉深度下拔除气管导管是可行的。     

骨科全麻患儿术后麻醉恢复期的护理

全麻术后由于全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药的残余作用，以及小儿生理代偿能力有限，麻醉恢复期易发生并发症。因此，在此期间医护人员要严密监测患儿，精心观察和护理。2001年6月至2003年6月我院麻醉后恢复室(PACU)共收治骨科全麻术后患儿66例，均安全渡过麻醉恢复期，现将护理体会报告如下。     

右美托咪啶预防儿童术后躁动的观察及护理

目的 探讨右美托咪啶预防儿童吸入七氟烷全身麻醉后躁动的疗效及护理.方法 选择60例5～8岁拟行全身麻醉的患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组予手术结束前30min静脉推注右美托咪啶0.2μg/kg.对照组静脉推注生理盐水10 ml.记录苏醒时间、拔除气管导管时间及发生躁动、恶心、呕吐的例数.结果 两组苏醒时间、拔除气管导管时间比较无显著性差异（P＞0.05）.手术后躁动的发生率观察组2例（6.7％）比对照组12例（40.0％）低,有显著性差异（P＜0.05）;结论 右美托咪啶能降低七氟烷吸入全身麻醉患儿术后麻醉恢复期躁动,护理观察重点是保证患儿呼吸道的通畅、预防患儿外伤、坠床和脱管等.