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1例颈髓肿瘤的误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
李德东 《华北煤炭医学院学报》2005,7(3):285-285
患儿,女,10岁,因两下肢麻木1个月,头痛、背痛8~9天,四肢无力4天,大小便失禁2天入院。1个月前无明显诱因出现两下肢阵发性麻木感,麻木时无两腿无力、无肌肉疼痛,近10天来麻木转为持续性,并伴有阵发性头痛及背痛,头痛以后枕部明显,背痛则以两肩胛之间为主,咳嗽及用力时诱发。4天前出现右上肢无力,随后右下肢、左上肢、左下肢相继受累,但右侧肢体较重,同时头颈部不敢活动,坐位时头向前伸并偏右歪斜,后仰时颈部疼痛,无吞咽及呼吸困难,于当地医院诊断为吉兰-巴雷综合征,近2天出现大小便失禁,转入本院。 相似文献
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椎管内肠源性囊肿较罕见,我院近日收治经手术及病理检查证实一例,报道如下。病者男性,9岁,1991年11月5日入院。患儿于入院前9个月起出现颈痛,颈部活动受限,随后右上肢麻木不能握笔及上举。入院前6个月右上肢无力加重并发展至右下肢亦麻木无力,跛行。入院前2个月广州某医院以“进行性肌营养不良”收入院治疗。住院期间,右侧肢体肌力曾一度好转,麻木感减轻,经磁共振(MRI)检查发现颈1—2椎管内占位病变而来我院留医,起病前后无大小便障碍。入院体检:一般情况好,肢体肌力左侧5级,右侧4级,肌张力正常,无肌萎缩及肌肥大,无痛触觉减退平面,双下肢腱反射亢进, 相似文献
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长期拄拐致右上肢血管闭塞1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1临床资料 患者,男性,41岁,因"右上肢麻木、疼痛半个月余",于2007年2月10日来我院诊治.患者出生后8个月患脊髓灰质炎,遗留右下肢挛缩、屈曲畸形,长期靠右上肢拄拐行走.患者半个月前出现右食指、中指及无名指麻木,感右上肢远端发冷,热敷无效.入院前4 d并出现右上肢疼痛,持续性存在,尤以活动后明显.查体:体温、呼吸、脉搏正常,左上肢血压130/80 mmHg,右上肢血压不能测出,右侧桡动脉、肱动脉、腋动脉未触及搏动.右上肢皮肤苍白、皮温低,肌肉无萎缩,肌力、肌张力、痛觉均正常,右侧霍夫曼征(-). 相似文献
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患者,女性,47岁。因左上肢麻木10年,肿胀1年,加重伴皮疹3个月人院。患者10年前出现左上肢及左手尺侧区麻木,无乏力、肌肉萎缩及关节伸直,无感觉障碍,无头痛头晕及呕吐等,未曾治疗。5年前颈后部开始有发沉感,1年前出现左上肢肿胀,以肘部明显,3个月前肿胀加重,伴上肢乏力,并出现左上肢皮疹、瘙痒,多次皮肤科诊治无效。 相似文献
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黄越溟 《中国冶金工业医学杂志》1991,(6)
女,37岁。于1989年6月26日入院。入院前两月因一次坐椅子坐空而摔倒,臀部落地。当时却感腰骶部疼痛,第二天疼痛消失但感右下肢麻木并逐渐加重,半月后又出现左下肢麻木,一月后出现腰部麻木。入院前八天出现双下肢无力,三天前出现双下肢软瘫伴排尿困难。既往健康,无出血倾向及有关疾病。查体:T36.6℃,BP16/11.7kPa,神清,颅神经无异常。脑膜刺激症阴性。双上肢肌力,肌张力,感觉及腱反射均无异常,病理反射未引出。右下肢肌力Ⅱ~ 级,左下肢肌力Ⅲ~ 级,肌张力减弱。右踝反射未引出,其它腱反射可引出。病理征:右下肢巴彬斯基征阳性,余均未引出。T_(11)以下深浅感觉减退。入院后腰穿:初压2.0kPa,奎肯试验阴性。脑脊液常规生化检查正常,脊髓Amipaque造影T_(6-11)CT扫描未见异常。经激 相似文献
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1临床资料男性患者,47岁,因"腹部束带感3月余,左上肢麻木、双下肢无力2月"为主症。3个月前无明显诱因自觉腹部束带感,当时无头痛、头晕,无饮水呛咳、吞咽困难,无四肢无力、大小便失禁,未行诊治。2个月前腹部束带感未减轻并出现左上肢麻木感,渐渐加重并伴有双下肢无力、小便费力。2011年10月10日于当地 相似文献
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1 临床资料患者男性,37岁,教师。因右臀部疼痛伴右下肢放射痛2年,于1999年4月以右坐骨神经痛收入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右臀部疼痛不适,并逐渐出现右下肢放射痛,疼痛从右臀部沿右下肢后外侧放射至右足背及足趾,于坐位及右下肢内旋等体位时较易出现上述症状,经过适当活动及变换体位后症状可缓解。入院前8个月患者上述症状加重,并出现右下肢乏力,右大腿外侧及右小腿后外侧、右足背外侧及右足趾皮肤麻木感。患者无外伤史。入院查体:一般情况良好,心肺及腹部未见异常。步态正常,右侧臀肌轻度萎缩,右侧大粗隆后下方约2cm处有一压痛点… 相似文献
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1 临床资料 患者,女性,26岁,因"双臀部及下肢疼痛7个月余,加重半个月"于2005年12月5日入住本院风湿科.患者于2005年4月无明显诱因出现双臀部疼痛,向下肢放射,右侧尤甚,在当地医院查HLA-B27可疑阳性,骨盆CT示双侧骶髂关节炎,腰椎CT示腰4/5椎间盘膨出,给予萘丁美酮、泼尼松等治疗后疼痛减轻.半个月前双臀部及下肢疼痛加重,伴右下肢麻木感,以右侧为著,夜间疼痛较剧,站立行走困难,无发热. 相似文献
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患者,女,58岁,因进行性四肢乏力、伴肌肉萎缩8个月入院。8个月前无明显诱因出现右下肢乏力、萎缩。3个月前发现右上肢乏力、肌肉萎缩,近1个月出现左上肢及左下肢相继受累,伴肌肉萎缩,并出现右下肢震颤。既往有冠心病、糖尿病史4、5年,以二甲双胍0.25g,每日3次治疗。有家族史,其家族中有20例先后发病并死亡,见家系图谱(图1)。入院查体:T37.5℃,BP142/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa,神志清楚,颅神经正常,发音清晰,吞咽正常,舌肌无萎缩,四肢肌张力正常,可见肌束震颤。双上肢肌力近端约5级,远端右侧3级,左侧4级,双下肢肌力近端5级,远端5级,右侧稍… 相似文献
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1病例资料患者男性,70岁,退休军干,腰痛5个月,加重伴右下肢麻木3个月于2006年8月8日入院。5个月前无诱因出现腰骶部酸痛,下坠感,活动后加重。近3个月来,腰痛加重,且出现会阴部 相似文献
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患者,男性,52岁,汉族,农民。主因颈肩部疼痛伴颈部活动受限,进行性加重2个月,伴右上肢、右手指麻木半个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现颈肩部疼痛,以右侧为著,致颈部活动受限,无双上肢放射性疼痛。无咽痛、异物感,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。服消炎止痛药物及牵引治疗,。症状无缓解。曾行影像学检查考虑颈4椎体肿瘤,未行特殊治疗。半个月前患者疼痛加重,并出现右肩及右手指麻木。为求进一步诊治,遂来我院。门诊以“颈椎肿物”收入院。患者自发病以来,体质量无明显变化。 相似文献
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1 临床资料。患者男性,17岁,因吐字不清2年、肢体无力、震颤2月、加重1月,伴发热1天于2002年12月21日入院。患者2年前无诱因出现吐字不清,并逐渐出现生活懒散、少动、学习成绩下降,1年前因与他人发生争执后有轻生思想,未予重视。2个月前感肢体无力、出现阵发性四肢不自主震颤,以右上肢为 相似文献
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患者,男性,52岁,汉族,农民.主因颈肩部疼痛伴颈部活动受限,进行性加重2个月,伴右上肢、右手指麻木半个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现颈肩部疼痛,以右侧为著,致颈部活动受限,无双上肢放射性疼痛.无咽痛、异物感,无头痛、头晕,无恶心、呕吐.服消炎止痛药物及牵引治疗,症状无缓解. 相似文献
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患者 ,男 ,5 1岁 ,以”右上肢酸沉、乏力 1年余 ,四肢麻木无力 8个月 ,呛咳 1周”为主诉就诊于我院神经内科。 1年前无诱因感右上肢酸沉乏力 ,活动后加重 ,并有肌肉跳动感 ,在我院就诊 ,拍颈椎X线片提示颈 4~ 6轻度骨质增生 ,按颈椎病给颈部理疗、活血化淤等治疗 ,症状进行性加重 ,渐出现右下肢麻木乏力 ,活动受限。 8个月前左侧肢体亦出现麻木乏力 ,做颈椎MRI提示颈 4~ 6椎间盘膨出 ,诊为脊髓型颈椎病 ,曾动员其手术治疗 ,未同意。 1周前出现言语不清 ,饮水呛咳 ,再来就诊。查体 :BP12 0 /80mmHg ,神清 ,智能正常 ,言语不清 ,双侧瞳孔… 相似文献
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患者,女,38岁,因四肢麻木乏力1月余于2016年2月27日入院.既往史:1年前于当地医院就诊发现右侧附件区包块(考虑畸胎瘤可能性大),未行特殊处理.患者1月余前(2016年1月)无明显诱因出现左上肢麻木感,后逐渐出现右上肢、双下肢及腰腹部麻木感,伴胸腰部束带感,四肢乏力,大小便困难,当地医院诊断为急性脊髓炎,予静脉注射人免疫球蛋白、激素冲击治疗后,四肢麻木感稍好转,仍遗留四肢乏力及大小便困难.于2016年2月27日转至我院神经内科治疗.入院体格检查示:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,左下肢肌力2级,右下肢肌力5-级. 相似文献