山西省28所中医医院整体护理病历存在的问题及对策

中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是中医医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展，对护理病历书写质量提出了更高的要求，中医病历书写质量的好坏，直接反映了一个医院整体护理水平的高低。2004年我们有幸参加了全省二三级中医医院护理病历质量交叉检查，现就在检查中发现的共性问题讨论如下。     

护理查房在整体护理中的应用

整体护理的实施要求护士能运用护理知识和技能,运用护理程序依据人的基本需要为服务对象提供身心整体护理。为确保对护士的工作质量给予及时有效的评价,我院自开展整体护理以来,加强了护理部、护士长查房制度,从而提高了护士的主观能动性,提高了整体护理质量,现谈谈我们的体会。1护理查房方法11护理部查房护理部查房包括日常查房和定期查房两种。日常查房由护理部按工作计划和具体情况对科护理工作进行常规检查。定期查房包括每月一次由病房护土长参加的按照“质量控制”评分标准对各科进行查房和评比并将结论登记存档。1．2病房护士…     

整体护理质量标准的探讨与应用

目的 :探讨职能部门对护理质量的科学有效控制。方法 :以军队医院整体护理病房建设规范主要评价指标为依据 ,结合医院临床工作现状 ,在充分调查、论证的基础上制定“整体护理质量评价标准及考评细则”。结果 :通过采取分组检查和综合评价的方法用于各病房整体护理的质量评价 ,取得一定成效。结论 :此标准符合《医院整体护理规范》军标内容要求 ,对军队中小型医院护理部实施整体护理质量控制具有参考价值。     

论整体护理病区的护理质量评价方法

目的探索为了适应护理模式的转变以及现代质量管理的要求,使护理质量管理更科学、客观和可信,更有效地提高护理质量的方法.方法我们通过建立符合整体护理要求的护理质量指标体系,拟订了以病人为中心的质量标准,确定合理的目标,使用指数法原理进行综合质量评价并注重环节质量的评价和控制.结果护理质量明显提高,卫生局不定期检查时我院护理质量名列前茅.结论质量管理的指标体系及护理质量标准不能固定不变,应根据护理模式的转变、观念的更新而不断完善,才有利于提高护理质量和护理管理水平.     

论整体护理病区的护理质量评价方法

目的 探索为了适应护理模式的转变以及现代质量管理的要求，使护理质量管理更科学，客观和可信，更有效地提高护理质量的方法。方法 我们通过建立符合整体护理要求的护理质量指标体系，拟订了以病人为中心的质量标准，确定合理的目标，使用指数法原理进行综合质量评价并注重环节质量的评价和控制。结果 护理质量明显提高，卫生局不定期检查时我院护理质量名列前茅。结论 质量管理的指标体系及护是质量标准不能固定不变，应根据护理模式的转变，观念的更新而不断完善，才有利于提高护理质量和护理管理水平。     

实施整体护理查房的体会

目的 督促和检查整体护理查房的实施，提高护理人员的整体素质，全面提高护理质量。方法 主要从查房前的准备、查房时的要求及查房的程序三个方面，对整体护理查房进行详细的阐述。结果 使护理质量及护理人员专业水平有了明显提高，为病人提倡全方位的护理服务、满足病人的身心健康需要。结论 通过实施整体护理查房，可以提高护理质量，提高护士专业知识水平和临床护理技能，提高护士的语言表达能力，增强护士长的管理能力，有利于护理效果的考核和评价。     

神经内科整体护理病历存在的问题及对策

整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求，病历书写质量的好坏，直接反映了一个科室乃至整个医院整体护理水平的高低。2003年5月～2004年5月对全科整体护理病历进行了随机抽查，共108份（每位护士每月1份），现就在检查中发现的共性问题讨论如下。     

山西省28所中医医院整体护理病历存在的问题及对策

中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容 ,也是中医医院开展整体护理 ,实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展 ,对护理病历书写质量提出了更高的要求 ,中医病历书写质量的好坏 ,直接反映了一个医院整体护理水平的高低。 2 0 0 4年我们有幸参加了全省二三级中医医院护理病历质量交叉检查 ,现就在检查中发现的共性问题讨论如下。1　存在的问题1.1　部分护士收集病史不认真　不深入病房询问病史 ,有的护士照抄医生病历或凭想像书写 ,主观臆断 ,使所写内容记录不够真实。1.2　中医护理问题不确切　书写中存在着将医疗诊断作…     

整体护理在64层螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用

目的:探讨整体护理方法对64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的意义。方法:总结58例被检者的护理方法及其对检查效果的影响。结果:经心理护理并配合心率控制药物,58例被检者心态平稳,心率达到检查要求,呼吸配合良好,均顺利完成冠状动脉血管成像检查,成像效果总体让人满意。结论:整体护理方法对64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的顺利进行及成像质量的改善具有重要意义。     

护理程序与整体护理质量评估

整体护理是以病人为中心的护理工作模式,而护理程序则是整体护理的核心,将其用于护理管理质量的评估中,可使整体护理的工作模式与护理管理层的目标相一致,从而达到提高护理质量的目的。 1 护理程序理论的拓展 实施整体护理模式,就要有一整套与之相适应的工作方法即管理模式,只有将护理程序用于临床护理工作和护理质量管理中,才能使护理程序发挥最大的效能,使护理管理适应整体护理的要求。因此,将护理程序引入护理管理和整体护理质量评估中,是非常必要的。     

医院整体护理中的质量控制

整体护理 ,其核心就是贯彻以病人和人的健康为中心的护理思想 ,运用护理程序的工作方法 ,对病人主动提供生理、心理、社会、文化、精神等方面的全方位的护理服务。那么 ,如何保证整体护理的质量呢 ?除了加快护理人员的护理观念转变以外 ,质控控制是重要措施之一。 1998年以来我院采取了护理部主任管理查房的方法对模式病房进行了全面的质量监控 ,取得一定的效果。下面介绍一下质控指标及标准、检查内容、方法。1　整体护理质控检查中的重要指标为了便于检查和衡量 ,客观地反映出模式病房的工作情况、整体护理的效果 ,下列重要指标不可忽视 :…     

护理质量管理方法应适应整体护理的需要

根据整体护理的需要,我们重新修定了十项护理指标,并进行量化管理。护理部和部分护士长组成院护理质量控制小组,每月对十项指标进行检查,对检查出的问题与当月奖金挂钩,对每位护士护理工作质量实行学分制管理。建立多层次考核,完善自我约束机制,采取考核与奖惩相结合,使护理部目标与护士长、护士个人联为一体,调动了各级护理人员的积极性和能动性,树立起“质量第一”的观念,使各项护理工作得到了全面落实,保证了促进了整体护理工作的提高。     

整体护理中护士角色与心理调整

整体护理是以人的基本需求理论为依据、以护理程序为框架、以病人为中心实施系统的有计划的身心护理.整体护理不仅要求重视做好病人的生理护理,还特别强调和重视了解病人的心理状态和精神变化,针对性地做好心理护理,只有这样才能促进病人的全面康复与健康.做好病人的心理护理要求护士无论做什么工作都要想到在为谁解决问题,解决什么问题,结果如何,并检查和衡量自己的言行,提高护理工作的质量.     

深化整体护理的路径及效果分析

目的 进一步深化整体护理，提高护理质量。方法 我院于2000年10月起采取了一系列措施以提高护士的综合素质、规范和完善整体护理质量检查标准。于2002年6月对5个模式病房的基础护理质量、健康教育效果、病人满意度、护理病历书写质量进行了全方位的检查，并将其结果与2000年6月的检查结果进行了对比分析。结果 2002年健康教育效果、病人满意度及护理病历书写质量均较2000年明显提高；基础护理质量相差不显著(P＞0．05)。结论 强化以人为本的精神是深整体护理的动力；护士素质的提高是深整体护理的关键；整体护理质量检查标准是深整体护理的方向；科学、实用的护理病历是深整体护理的保障。     

深化整体护理的路径及效果分析

] 目的进一步深化整体护理,提高护理质量.方法我院于2000年10月起采取了一系列措施以提高护士的综合素质、规范和完善整体护理质量检查标准.于2002年6月对5个模式病房的基础护理质量、健康教育效果、病人满意度、护理病历书写质量进行了全方位的检查,并将其结果与2000年6月的检查结果进行了对比分析.结果 2002年健康教育效果、病人满意度及护理病历书写质量均较2000年明显提高;基础护理质量相差不显著(P>0.05).结论强化以人为本的精神是深整体护理的动力;护士素质的提高是深整体护理的关键;整体护理质量检查标准是深整体护理的方向;科学、实用的护理病历是深整体护理的保障.     

评估程序理论在神内整体护理中的应用

随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们对护理质量提出了更高要求,他们不仅要求高质量、高水平的优质护理,还希望得到更细致更安全身心护理和有关疾病方面健康知识,改变不良行为,是护理管理中的中心任务,也是医院工作的重要目标[1],也正是整体护理的目标,在护理程序中整体护理质量是护理工作的核心,质量的好坏将对医院科室起到负面影响,提高整体护理质量,强化质量意识,以患者为中心,围绕患者身、心、社会等各方面问题开展实施整体护理,运用护理程序对神内整体护理实施全面质量控制和评估,也是护理模式转变的重要标志和关键所在,护理程序是整体护理的核心.     

对整体护理质量评价方法的探讨

护理质量是对护理工作效果的评价。整体护理要求实现以患者为中心,以质量为核心,要实现这个目标,必须加强质量管理。现就如何制定适应整体护理模式和现代化质量管理要求的护理质量评价方法探讨如下。１应用护理程序设计相对固定的评价内容１１护理病历书写评价内容（...     

简述整体护理工作的道德要求

随着护理专业的不断发展，对护理道德有了更高的要求，为进一步做好整体护理工作，提高护理工作质量，本文就开展整体护理工作中对护理人员的道德要求作简要阐述。     

护理质量查房在整体护理中的作用

护理质量查房（以下简称质量查房）是护士长、护士组长通过查看病人,询问病人或家属了解护理诊断是否确切、全面,检查护理措施是占全面落实。对不确切、不全面的护理诊断给予纠正或补充,对未落实的护理措施督促落实,并提出一些改进护理方法的指导意见,从而提高护士的工作责任心和护理水平,有利于达到满意的护理质量。质量查房一般每周进行2～3次．由护士长或护士组长组织病区护土。进修护主、护生等重点病区重危、Ⅰ级护理病人。特殊诊疗病人进行床边查房。1质量查房的具体要求1．1质量查房要体现以病人为中心的整体护理。1．2质量查…     

因地制宜地应用整体护理观念指导临床护理实践

我院护理部根据医院护理队伍的数量、质量状况 ,因地制宜地应用整体护理观念指导临床护理实践 ,通过规范护士的工作行为和加强质量管理 ,达到整体护理之要求。 1998年 9月建立了 2个整体护理模式病房 ,1999年5月又增加了 2个模式病房。现介绍如下。1　管理者首先树立整体护理观念 ,率先垂范1 1　护理管理者要首先树立整体护理观念 ,掌握整体护理的理论知识 ,反复学习 ,做到学以致用。在转变观念的同时 ,还需做好开发医院领导层的工作 ,使他们了解护理模式改变的重要性、必要性 ,整体护理工作的内涵 ,以取得理解、配合和支持 ,这是模式病房开…