硫酸吗啡控释片对中晚期癌症患者镇痛效果的临床研究

目的 观察硫酸吗啡控释片对中晚期癌症患者疼痛的临床疗效.方法 56例中晚期癌症患者按量定时给药,每次30～180mg口服,（12～24）h∕次.结果 CR 19例（33.9%）,PR 35例（62.5%）,MR 2例（3.6%）,总有效CR＋PR 54例（96.4%）.结论 硫酸吗啡控释片（美施康定）效果良好,服用方便,副作用小,可作为治疗癌痛的首选药物.     

氟比洛芬酯治疗中晚期癌痛51例

目的:观察氟比洛芬酯注射液治疗癌痛的疗效.方法:51例中、重度癌痛患者半随机分为两组,对照组23例口服美施康定治疗,治疗组28例口服美施康定加静脉滴注氟比洛芬酯注射液治疗,观察两组的镇痛疗效、起效时间、不良反应发生率和美施康定的剂量变化.结果:治疗组的镇痛疗效优于对照组,且起效较对照组快.对照组美施康定用药剂量在第7 d增加34.8%,第14 d增加45.5%.结论:氟比洛芬酯注射液联合阿片类药物镇痛,可以降低阿片类药物用药剂量并减少阿片类药物的不良反应.     

美施康定的临床应用

我科自１９９５年起用美施康定口服控制癌性疼痛５０例，男３５例，女１５例。年龄３２～７６岁。美施康定最低用量每天２０ｍｇ，最高用量每天１２０ｍｇ。每１２ｈ１次。用药后视觉模拟评分（ＶＡＳ）均从较高值降到２～０分，即止痛效果满意。用药后副作用有头晕、恶心...     

美施康定塞肛用于术后镇痛的观察

近年来,用于手术后的镇痛方法较多,如硬膜外镇痛、静脉内镇痛或盐酸哌替啶肌肉注射等。本院自2000年开始于术后肛塞美施康定镇痛,取得良好的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2000年1月至2001年1月,无美施康定应用禁忌、无麻醉药成瘾史、要求放置美施康定镇痛的妇科手术病人100例。随机用美施康定镇痛的65例为观察组;另35例于术后疼痛剧烈时肌注盐酸哌替啶75mg为对照组。1.2方法:观察组采用北京萌蒂制药有限公司生产的美施康定(硫酸吗啡控释片),于病人回病房后立即给予60mg塞入肛门内5～6cm。1.3观察内容及判断标准。观察内容:…     

美施康定片塞肛对痔瘘术后疼痛疗效观察

1998年9月至1999年2月我科对50例痔瘘手术病人防治术后肛门疼痛者采用美施康定片塞肛治疗,效果好。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择:50例中男35例,女15例,年龄25～50岁。混合痔37例,其中嵌顿痔10例,急性发作期27例,疼痛发作时间均在5 d以上。肛瘘13例,6例为肛瘘急性发作期。 1.2 方法与结果:美施康定片由北京萌蒂医药有限公司制作,为硫酸吗啡控释片,每粒剂量为10mg,30mg,50mg,手术结束时,用10mg美施康定片2粒,整粒塞入直肠粘     

口服纳洛酮治疗阿片类药物相关的便秘

慢性疼痛病人用阿片类药物后常见便秘。口服纳洛酮可阻抑小肠受体,从而减轻阿片引起的这项副作用,不过,口服纳洛酮后由于显著的首过作用(first-pass),所以生物利用度低。作者为了观察口服纳洛酮治疗阿片类药物相关便秘的作用,特选择22例癌症病人因慢性疼痛口服阿片类药物治疗而发生便秘者进行研究。这组病人均先观察6d,至少便秘3d而需要使用轻泻剂,然后,试用口服纳洛酮,于上午8时,中午12时,下午16时3次,第1天每次3mg,第2天每次6mg,第3天每次9mg,第4天每次12mg,当有大便或肠蠕动后剂量就不再增加,按此剂量共服用6d,记录大便情况,停用泻药,疼痛强度计分,以及Himmelsbach戒断症状计分     

帕歌斯对手外科病人镇痛效果的临床观察

目的 观察帕歌斯对手外伤患者的镇痛效果、副作用和术后吗啡米药物的使用情况。方法 选择急诊手外伤82例，按住院号末尾数的奇偶随机平分为观察组和对照组，前者口服帕歌斯，后者口服散利痛。按11点数字记分法评估镇痛效果。结果 观察组和对照组持续疼痛均有良好的镇痛效果（P＜0．05），帕斯起效缓慢，作用持久，无明显毒副作用，术后度冷丁使用人次少于散利育。散利痛起效快，作用时间较帕歌斯短，胃肠道副作用和皮疹发生率高，分别为18％、6％。结论 帕歌斯对手外伤病人能有效地镇痛，减少吗啡类药品的应用，起效缓慢、作用持久、无明显副作用，可长期用于手外伤患者。     

MED治疗腰间盘突出症因黄韧带缺如致脑脊液漏1例报告

患者,男,22岁,因腰痛伴右下肢疼痛8个月,加重15d入院。入院时见：腰痛,脊柱向右侧弯,跛行,行走及劳累后加重,平卧时缓解,每次疼痛加重时只口服止痛药物(具体药名及用药剂量不详)可缓解。近15d加重,且口服药物疼痛未减轻。每次行走距离约50m时疼痛加重难以行走,平素无低热、盗汗及消瘦等症。入院时查：腰5-骶1右椎旁压痛( ),叩击痛( )沿右大腿后侧向下放射至足底。     

自控硬膜外镇痛术中应用新斯的明预防尿潴留的临床观察

为观察不同剂量新斯的明在术后病人自控硬膜外镇痛术（PCEA）中预防尿潴留的效果。将45例SASⅠ-Ⅱ级下肢骨折患随机分为3组（各15例）：Ⅰ组为对照组镇痛液中不含新斯的明，Ⅱ组每100ml镇痛液中含新斯的明1.0mg，Ⅲ组每100ml镇痛液中含新斯的明2.0mg，各组镇痛作用无显性差异。其中Ⅱ、Ⅲ组尿潴留发生率显低于Ⅰ组，PCEA镇痛液中加入新斯的明可有效预防尿潴留，并且以新斯的明2mg效果为佳。     

国外医学快讯

1．进展期乳腺癌患者口服长春瑞滨（vinorel—bine）和曲妥单抗（trastuzumab）的观察实验结果目的：在Her2阳性的进展期乳腺癌患者中，口服长春瑞滨加曲妥单抗（OV＋T）作为一线化疗药或者早期治疗方法，评价其疗效及耐受性。实验对象和方法：30名患者，平均年龄59岁。患者接受OV治疗，剂量为60ms／m^2，第1天与第8天给药，间期21天。曲妥单抗每3周给药一次，起始剂量8mg／kg，以后每次剂量6mg／kg。每3个疗程用UICC标准进行一次疗效评价。生存时间（TTP）和总生存率（0s）用Kaplan．Meier方法评价。     

癌痛病人口服阿片类止痛药物的护理干预

目的:通过护理干预措施使癌痛病人口服阿片类止痛药物取得良好的治疗效果.方法:对40例癌痛病人在口服阿片类止痛药物过程中实施护理干预.结果:病人掌握自己所服用的止痛药物相关知识,并能积极有效预防和应对止痛药物毒副反应的发生,与护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).     

美金刚治疗严重幻肢痛缓解2例

本文报道2例因下肢严重创伤后并发难治性幻肢痛（PLP）大剂量阿片类药物和辅助镇痛药物治疗无效的病例。2例患者均接受大剂量口服美沙酮、静脉PCA二氢吗啡酮和辅助性药物（包括三环类抗抑郁药、非甾体抗炎药和抗癫痫类药物）的治疗,幻肢痛未得到控制。而口服NMDA受体拮抗剂美金刚后,幻肢痛得到缓解,且没有明显的副作用。     

口服坦索罗辛与硝苯地平辅助治疗肾绞痛的临床效果比较

目的 分析比较坦索罗辛与硝苯地平辅助治疗肾绞痛的临床疗效及临床耐受性。方法 500例输尿管结石致肾绞痛患者随机分为两组,A组常规止痛治疗加用坦索罗辛口服0.4mg qd;B组常规止痛治疗加用硝苯地平10mg tid。所有患者被要求饮水2L／天,疗程为4周或至结石排出。观察患者疼痛缓解情况(视觉模拟量表)、结石排出率、生活质量评分以及药物副作用发生率并作统计分析。结果 A组患者疼痛缓解情况(视觉模拟量表)、结石排出率、生活质量评分均优于B组患者（p<0.05）,两组药物副作用发生率无差别。结论 口服坦索罗辛辅助治疗肾绞痛总体效果优于口服硝苯地平,可以减轻患者的绞痛程度、减少止痛药的用量和辅助排石,且临床耐受性好。     

癌症患者对止痛药物使用认知度调查及对策

目的：调查多家医院住院癌症患者对止痛用药认知状况,为改善镇痛药三阶梯用药提供参考。方法调查多家二级以上医院2013年度159例住院癌症患者对止痛药物使用认知度,并对用药结果进行分析。结果大多数患者认为疼痛是可以通过药物进行控制,但对应用药物知识掌握认识不足。有151例患者（占97.37%）对疼痛是否可以通过药物进行控制持肯定态度;回答按医嘱按时服药93例（占58.49%）,回答痛时服66例（占41.51%）;认为注射止痛效果注射效果好于其他方法109例（占68.55%）;担心使用止痛药物会出现副作用的130例（占87.76%）;对用药出现副作用后处理,回答马上停药57例（占35.85%）,认为止痛效果不理想的原因为病情加重53例（占33.33%）,认为是药物无效38例（占23.90%）。结论部分癌痛患者对应用止痛药物相关知识认识不足,医、药、护三方加强对患者及家属应用癌痛药物宣教,提高用药依从性和治疗效果。     

柏诺特胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的：观察柏诺特胶囊治疗前列腺增生的临床疗效。方法：对60例良性前列腺增生(BPH)患者口服柏诺特胶囊，每次160mg.bid，治疗前及治疗8周后进行国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、最大尿流率和剩余尿等检测，观察有无副作用。结果：用药8周后，患者的IPSS、最大尿流率和剩余尿量有明显改善，前列腺体积明显减小，总有效率为87．6％，PSA无明显变化，未见有明显副作用。结论：柏诺特胶囊治疗BPH安全有效。     

口服他达拉非加小剂量血管扩张剂：一种新型的阴茎彩色超声检查的勃起诱导方法

前瞻性的比较在阴茎彩色超声检查中使用他达拉非20mg加低剂量血管扩张剂海绵体内注射的方法与单用血管扩张剂海绵体内注射或者他达拉非20mg口服的临床效果。56例ED患者每次间隔至少1周进行3次阴茎彩色超声检查，分别使用三种不同的勃起诱导手段：他达拉非20mg口服，     

硬膜外腔序贯注入新斯的明—吗啡用于术后镇痛

<正> 椎管内注射新斯的明可产生镇痛及抗伤害作用。但我们发现术后疼痛硬膜外注射新斯的明(NEO)1.0mg镇痛不完善,稍大剂量(1.25mg)副作用则明显增加。为此,我们在预实验的基础上采用硬膜外腔序贯注入新斯的明(NEO)—吗啡(MOR)术后镇痛。 资料和方法     

舍尼通治疗前列腺增生的临床疗效(附1 36例报告)

目的：观察舍尼通治疗前列腺增生（ＢＰＨ）的效果。方法：对１３６例ＢＰＨ患者口服舍尼通３个月，用量为每次１片，每日２次。结果：口服舍尼通３个月后，显著率为３０．１％，有效率为５０．０％，总有效率为８０．１％，国际前列腺症状、生活质量评分均改善，最大尿流率明显增加，前列腺体积减小较明显，未发现副作用。结论：舍尼通治疗ＢＰＨ安全有效。     

不同剂量氨酚羟考酮对膝关节置换术后镇痛效果的研究

目的观察口服氨酚羟考酮片在膝关节置换术后患者中的镇痛疗效和安全性,选择最佳的给药剂量。方法选择行单侧全膝关节置换患者50例,随机分为氨酚羟考酮10mg组和5mg组,均为Q8H给药,同时使用股神经阻滞（0.2%罗哌卡因）,两组患者均维持镇痛5 d。术后记录静息痛、康复锻炼疼痛最重时、康复锻炼结束时疼痛评分、膝关节被动活动度、膝关节主动活动度,记录功能活动时疼痛：下床、行走、即刻松拐疼痛评分,以及药物相关的并发症。结果氨酚羟考酮10mg组患者在术后1 d、3 d的静息痛VAS评分及膝关节主动活动优于5mg组,不良反应发生率10mg组为26.7%,5mg组为10%。结论氨酚羟考酮用于全膝关节置换术后康复镇痛效果良好,建议在术后早期（1～3天）使用10mg,Q8H给药,以缓解患者的静息痛、锻炼痛,之后可以减药量为5mg,Q8H,也可以达到满意的功能表现,同时减少药物的副作用。     

西乐葆与其他抗炎镇痛药的对比试验研究

目的:探讨西乐葆治疗骨性关节炎、强直性脊柱炎的近期及远期副作用和并发症,并与多种抗炎镇痛药物做同期副作用、并发症对比。方法:在门诊随机选择西乐葆治疗组25例,其他药物(双氯灭痛、布洛芬、筋骨痛消丸)同期选择病人30例,观察其治疗4～6周内的止痛效果、消化道反应、胃溃疡等并发症的发生率。结论:西乐葆对各类骨性关节炎、强直性脊柱炎有较好疗效,而副作用及并发症很少。