老年原发性高血压患者动态脉压与高敏C反应蛋白以及颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者动态脉压(PP)与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选择老年EH患者190例,对入选者行动态血压监测,测定血清hs-CRP浓度,并行颈动脉血管超声检查.按动态脉压水平分为三组:PP 1组[PP≤45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)];PP 2组(45 mm Hg＜PP＜65 mm Hg);PP 3组(PP≥65 mm Hg).据斑块的分级标准分为:0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级共四组.结果 高脉压组的hs-CRP和IMT水平均高于低脉压组(P＜0.05).随着脉压增大,斑块检出率、Ⅱ级及以上斑块发生率均明显升高(P＜0.05).斑块高级别组hs-CRP和IMT显著高于斑块低级别组(P＜0.05或P＜0.01),并且IMT与PP及hs-CRP呈显著正相关,相关系数分别为0.673和0.622(P均＜0.01).进一步行多因素Logistic回归分析显示PP、SBP及hs-CRP与IMT增厚呈正相关.结论 动态脉压及高敏C-反应蛋白水平与老年EH患者颈动脉粥样硬化的发病密切相关,其机制可能与炎症反应有关.     

老年高血压病患者颈动脉粥样硬化与血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]水平的变化与老年高血压病患者颈动脉粥样硬化程度的关系。方法将60例高血压病患者根据颈动脉粥样硬化的程度分为3组:颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)正常组(IMT≤0.9mm,颈动脉IMT正常组,16例)、颈动脉IMT(IMT 1.0~1.2mm)增厚组(19例)和颈动脉IMT(IMT≥1.3mm)斑块形成组(25例)。使用全自动生化分析仪、采用乳胶浊度法测定3组患者Lp(a)水平;使用全自动免疫分析仪、采用化学发光法测定3组患者Hcy水平。结果颈动脉IMT增厚组、颈动脉IMT斑块形成组血清Hcy、Lp(a)水平均明显高于颈动脉IMT正常组(均P<0.05),颈动脉IMT斑块形成组血清Hcy、Lp(a)水平均明显高于颈动脉IMT增厚组(均P<0.05)。颈动脉IMT增厚组、颈动脉IMT斑块形成组血清Hcy水平与血清Lp(a)水平均呈正相关(r=0.65、0.64,均P<0.05)。结论老年高血压病患者血清Hcy、Lp(a)水平升高与颈动脉粥样硬化密切相关。     

高血压病左室心肌重构、颈动脉重构与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨原发性高血压病左室心肌和颈动脉重构与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 对63例原发性高血压(EH)患者与30例正常者,分别测定室间隔心肌背向散射积分(IBS)、IBS周期变异幅度(CVIB)、左心室质量指数(LVMI)及颈总动脉干内-中膜厚度(CCA-IMT)、分叉处内-中膜厚度(BIMT)及斑块.用放射免疫法测定血清胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),比较2组患者各项指标的异同.结果 (1) EH组LVMI、IBS、 CCA-IMT、BIMT和斑块检出率均高于正常对照组(P<0.05),ISI低于正常对照组(P<0.05);(2) EH组LVMI与IMT、BIMT呈正相关(相关系数分别为0.536和0.506,P<0.05);ISI与IMT、BIMT呈负相关(相关系数分别为-0.452和-0.498,P<0.05).结论 LVMI、IMT、BIMT与ISI密切相关,IR可能是参与高血压左室心肌与颈动脉重构的重要因素.     

老年原发性高血压微量清蛋白尿的相关因素分析

目的:探讨老年原发性高血压(agedpatients with essential hypertension,EH)患者微量清蛋白尿(micro-albumin uria,MAU)与内皮依赖性舒张功能(endothelium-dependentrelaxing function,EDF)及颈总动脉粥样硬化的关系。方法:筛选老年EH患者64例,根据24h尿清蛋白排泄率分成正常清蛋白尿组(NAU组)和微量清蛋白尿组(MAU组)。另设30例非EH老年人为对照组(NC组)。采用免疫比浊法测定24h尿清蛋白含量;采用彩色多普勒超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能、颈总动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及其粥样斑块指数(plagueindex,PI)。结果:(1)与NC组EDF[(9.09±1.83)%]比较,NAU组[(6.31±1.14)%]及MAU组[(4.98%±1.35)%]均明显降低(均P<0.05),尤以MAU组明显。(2)MAU组颈总动脉IMT[(0.97±0.19)mm]及NAU组IMT[(0.86±0.10)mm]均较NC组IMT[(0.78±0.13)mm]增厚(均P<0.05),以MAU组增厚更为明显。(3)多因素逐步回归分析表明,影响高血压患者尿微量清蛋白尿的因素从大到小依次为内皮依赖性舒张功能、颈总动脉IMT、颈动脉斑块指数和收缩压。结论:老年EH患者存在EDF受损和颈总动脉粥样硬化,MAU的发生与EDF的降低及IMT的增厚程度密切相关。     

老年高血压患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及胱抑素C水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨老年高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法选取2015年5月至2016年5月信阳市中心医院收治的126例老年高血压患者为研究对象,根据颈动脉粥样硬化程度将其分为IMT正常组(n=38)、IMT增厚组(n=43)和颈动脉斑块形成组(n=45),检测3组患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐、尿酸水平,并分析其与IMT的相关性。结果 IMT增厚组和颈动脉斑块形成组患者Hcy、hsCRP、Cys C、TC、LDL-C、肌酐、尿酸水平均显著高于IMT正常组(P<0.05);颈动脉斑块形成组患者Hcy、hs-CRP、Cys C、TC、LDL-C、肌酐、尿酸水平显著高于IMT增厚组(P<0.05);3组患者HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,IMT与血清Hcy、hs-CRP、Cys C、TC、LDL-C水平呈显著正相关(r=0.783、0.810、0.792、0.342、0.549,P<0.05),与HDL-C、肌酐、尿酸水平无显著相关性(r=0.125、0.213、0.198,P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,Hcy、hs-CRP、Cys C是颈动脉内膜增厚的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平与老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度关系密切,可作为颈动脉内膜增厚程度参考指标。     

老年2型糖尿病血清MMP-9水平与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性。方法:老年T2DM患者66例,根据IMT分为3组:单纯糖尿病(DM)组18例,IMT增厚组23例,大动脉粥样硬化(AS)斑块组25例,另设老年健康对照组20例。测定血清MMP-9水平。结果:单纯DM组血清MMP-9水平为(576.43±257.93)μg.L-1,显著高于对照组的(387.70±243.71)μg.L-1(P<0.05);IMT增厚组和AS斑块组血清MMP-9水平分别为(694.58±315.26)、(882.74±286.44)μg.L-1,明显高于对照组和单纯DM组(均P<0.05)。结论:血清MMP-9水平升高与老年T2DM患者颈AS的病变程度密切相关。     

2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸的相关性

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 选择58例2型糖尿病合并脑梗塞患者纳入观察组,58例未合并脑梗塞者纳入对照组,比较两组患者的血清Hcy、颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平.结果 观察组患者血清Hcy及颈动脉IMT均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清Hcy水平在2型糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉IMT正常组、IMT增厚组及斑块形成组患者中依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.735,P<0.05).结论 2型糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉血管粥样硬化情况较单纯糖尿病患者更为严重,Hcy参与糖尿病患者发生脑梗塞的进程.     

颈动脉内膜中层厚度及脉压与脑梗死关系探讨

目的探讨老年原发性高血压（EH）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、脉压差（PP）与脑梗死之间的关系及临床检测的意义。方法应用超声方法对49例老年EH患者（合并脑梗死）及35例老年EH患者（排除合并脑梗死）检测其IMT。结合患者血压及脉压差（PP）情况进行比较和综合分析。结果老年EH患者合并脑梗死组颈动脉IMT及PP显著高于非脑梗死组，其差异有统计学意义（P〈0．01）。并且IMT随PP增加而增加，IMT与PP呈显著正相关，脑梗死组和非脑梗死组IMT与PP相关系数分别为0．791，0．554，所有患者IMT与PP之间相关系数为0．721。结论脑梗死患者IMT显著增加，与PP呈显著正相关。同时应用超声检测颈动脉IMT和PP监测老年EH患者有助于了解疾病的不同状态。便于判断病程及顸后。     

原发性高血压病患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮功能相关性的超声研究

目的探讨原发性高血压病(EH)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)的改变,及二者相互关系。方法研究对象包括60例EH患者和30例健康对照者。应用高分辨率超声检测血流介导的肱动脉EDD及颈动脉IMT和斑块。分析肱动脉EDD与颈动脉IMT相关性。结果颈动脉IMT,EH组明显高于对照组(P<0.01)。斑块检出率EH组明显高于对照组(P<0.01)。反应性充血引起的肱动脉内径的变化EH组明显低于健康对照者(P<0.01)。颈动脉IMT与肱动脉EDD呈显著负相关(r=-0.646,P<0.01)。结论 EH患者早期即存在肱动脉EDD减低及颈动脉IMT增厚。颈动脉IMT增厚与肱动脉EDD减低呈负相关。     

老年脑梗死颈动脉粥样硬化易损斑块与血清RBP4水平及氧化应激的关系

目的 脑梗死是威胁老年人健康的主要疾病。文中分析老年脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的变化,及其与氧化应激、颈动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法 前瞻性纳入就诊于承德医学院附属医院神经内科的老年脑梗死患者136例,依据颈部血管超声检查结果将受试者分为内膜增厚组31例、稳定斑块组51例、易损斑块组54例,另选取同期健康体检者40例作为对照组。采用酶联免疫法检测血清RBP4水平、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)和过氧化氢酶(CAT)水平,彩色血管多普勒超声仪测量颈动脉粥样斑块面积和内-中膜厚度(IMT)。结果 对照组、内膜增厚组、稳定斑块组、易损斑块组的血清RBP4、8-iso-PGF2α、IMT、颈动脉粥样斑块面积均呈明显递增趋势,血清CAT呈明显递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。老年脑梗死患者血清RBP4水平与8-iso-PGF2α(r=0.486)、IMT(r=0.542)、颈动脉粥样斑块面积(r=0.388)呈正相关(P<0.05),与CAT呈负相关(r=-0.724,P<0.05)。血清RBP4预测颈动脉易损斑块发生的AUC为...