阴茎折断的诊断与治疗

目的 总结诊断和治疗阴茎折断的经验.方法 报告5例阴茎折断临床资料.5例均为阴茎海绵体破裂,行彩色多普勒超声检查,4例发现海绵体破裂口,1例保守治疗,4例早期急诊行阴茎血肿清除加白膜修补术.结果 5例患者随访12～36个月.1例保守治疗者发生痛性勃起,但不影响性交;4例手术治疗者均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症,性功能均正常.结论 彩色多普勒超声是诊断阴茎折断可靠的辅助检查;手术治疗效果良好,应该列为首选.     

血肿清除加白膜修补术治疗阴茎折断

目的总结外科治疗阴茎折断的经验。方法报告5年来笔者所在医院收治的8例阴茎折断临床资料。8例均为阴茎海绵体破裂，4例行彩色多普勒超声检查，均发现海绵体破裂口。所有患者均急诊行阴茎血肿清除加白膜修补术治疗。结果1例出现尿瘘，对症处理后痊愈，余7例术后恢复均顺利。8例患者随访6～60个月，均无阴茎弯曲、硬结和成角，无勃起疼痛及勃起功能障碍。结论阴茎折断的诊断主要依据典型病史和临床表现，彩色多普勒超声是诊断阴茎折断的有效辅助检查；急诊手术治疗效果良好，应该列为首选。     

阴茎异常勃起的诊断与治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断、治疗及预后。方法阴茎异常勃起患者14例，其中血管活性药物所致8例。白血病所致2例，会阴外伤所致1例，原因不明3例。给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声等检查，海绵体穿刺减压及分流手术等治疗。结果13例为低流量型异常勃起，1例为高流量型，治疗后异常勃起均缓解。随访3-46个月，4例发生不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断；早期及时正确的治疗是避免低流量型异常勃起患者术后发生海绵体纤维化、勃起功能障碍的关键。     

超声定位下小切口修复阴茎折断的临床疗效观察

目的 探讨彩色多普勒超声定位下小切口修复阴茎折断的临床疗效.方法 16例阴茎折断海绵体单处破裂患者采用术前彩色多普勒超声定位,急诊小切口清除血肿、修复白膜,术后评估临床疗效.结果 15例顺利找到白膜裂口,1例转近冠状沟环形脱套式切口,手术均成功.手术时间20～60 min,平均35 min;术后住院3.0～6.0 d,平均住院4.8d;术后3～5 d拔除尿管,排尿通畅.随访6～12个月,1例出现短暂的勃起功能障碍,1例勃起时触及硬结,其余病例无明显并发症发生.结论 彩色多普勒超声检查可定位阴茎海绵体、白膜破裂口位置,选择彩色多普勒超声引导下小切口修复阴茎折断,创伤小,并发症少,可取得满意效果.     

彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查的6例高流量性阴茎异常勃起患者声像图表现。结果 不明原因原发性高流量性阴茎异常勃起2例，外伤后阴茎异常勃起4例，均表现为一侧阴茎深动脉血流收缩期峰值流速（PSV）增高，PSV〉25cm／s，外伤患者一侧阴茎海绵体内同时可见深动脉-海绵体漏，海绵体窦状隙亦不同程度增宽。结论 高流量性阴茎异常勃起具有特征性的声像图表现，彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体破裂的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声检查闭合性阴茎海绵体破裂的图像特点及其诊断价值。方法回顾性分析该院2009年4月—2013年12月间收治的38例闭合性阴茎海绵体破裂患者的超声检查资料,分析彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体破裂的图像显像。结果经超声诊断破裂口位于阴茎远侧1/3部位为16例,位于阴茎近侧为12例,位于阴茎根部为6例,有多处破裂口为4例,经手术探查破裂口位于阴茎远侧1/3部位为16例,位于阴茎近侧为10例,位于阴茎根部为8例,有多处破裂口为4例,多普勒超声检查与手术探查结果基本符合,差异无统计学意义（P〉0.05）。多普勒超声检查破裂口形状：横行切口为28例,斜行切口为6例;手术探查阴茎根部破裂患者取弧形切口8例,阴茎远侧1/3部位及近侧破裂患者取阴茎取纵行切口16例,两组比较与海绵体破裂位置相符合。结论彩色多普勒超声检查简便、迅速、准确率高,可作为该病的直接、有效的检查方法,值得应用。     

阴茎折断临床分析

目的 探讨阴茎折断伤的病因和诊治。方法 对2l例阴茎折断伤的临床资料进行回顾性分析。结果 致伤原因以粗暴性交13例，手淫5例，跌伤、撞击伤各l例，拒绝说明原因l例。B超确诊12例，阴茎海绵体造影确诊l例。12h内手术13例，超过12h手术3例，保守治疗5例。12h内手术组有2例发生阴茎白膜硬结，术后性功能正常；超过12h手术组和保守治疗组各有l例和2例并发阴茎硬结、阴茎成角畸形和勃起功能障碍。结论 阴茎折断致伤原因以粗暴性交和手淫为主；B超检查是诊断阴茎折断首选方法；早期手术能减少其并发症的发生；术中采用纵行小切口容易准确找到白膜破裂位置，且创伤小，适于临床应用。     

超声检查在闭合性阴茎海绵体白膜破裂中诊断价值

目的：探讨超声检查在阴茎海绵体白膜破裂中的临床价值。方法：对6例阴茎海绵体白膜破裂的病人进行彩色多普勒超声检查，并对其超声图像进行分析。然后体表准确标记破裂口，与临床手术结果及病理相对比。结果：6例阴茎海绵体白膜破裂均准确诊断，术前体表定位破裂口与手术结果一致。结论：超声对于阴茎海绵体白膜破裂诊断率高，对破裂口定位准确。     

13例阴茎折断的诊治分析

目的 总结阴茎折断患者的主要临床表现和治疗方式,分析术后疗效,以提高阴茎折断的诊治水平.方法 对宁夏医科大学总医院2007年6月至2012年3月所收治13例阴茎折断患者的临床资料进行分析.结果 12例采用手术治疗,其中7例折断位置明确,采用阴茎纵形切口修补阴茎海绵体白膜,余5例采用冠状沟环形脱套式切口探查,缝合修补阴茎海绵体白膜及阴茎深筋膜,手术均成功,术后7d切口拆线,均为Ⅰ级愈合,无严重并发症发生.1例患者拒绝手术治疗,仅予保守治疗.12例住院时间7～11d,平均7.6d.随访15个月～6年,手术治疗的12例患者中失访1例,余11例均恢复良好,无勃起功能障碍、勃起痛及排尿困难等并发症;1例保守治疗者阴茎有弯曲畸形.结论 多数情况下阴茎折断依靠其典型的受伤史及临床表现可及时正确诊断,手术是可靠和有效的治疗方法.     

难治性阴茎异常勃起的诊断与治疗(附7例临床分析)

目的探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例难治性阴茎异常勃起病人的诊断、治疗方法和随访资料,结合文献复习讨论。结果7例病人经治疗后异常勃起完全消退,5例出现勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声检查对于阴茎异常勃起有诊断价值,选择性动脉栓塞和阴茎海绵体一尿道海绵体分流术是治疗高流量和低流量异常勃起的可靠方法。     

阴茎折断伤诊断与治疗

目的:探讨阴茎折断伤的诊断和急诊处理方法.方法:回顾性分析2005-2010年16例阴茎折断患者的临床资料.结果:本组16例均行手术治疗效果良好,术后随访5个月至2年,无阴茎畸形、海绵体纤维化、痛性结节、尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症.结论:阴茎折断伤临床特征明显,结合彩超检查可获得明确诊断.早期手术治疗效果良好,应该列为首选方法.     

闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤的高频彩色多普勒超声诊断

目的：探讨高频彩色多普勒超声在闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤中的诊断价值。方法回顾分析、总结经临床证实的9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的二维及彩色多普勒血流显像特征。结果高频彩色多普勒超声对9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的诊断准确率达100%。其诊断主要以二维声像图特征为主：（1）阴茎海绵体表面白膜呈线状高回声连续性中断;（2）白膜破裂口一般发生于右侧海绵体,多见于阴茎近端1/3段;（3）合并海绵体损伤,损伤处见不均匀低回声。（4）阴茎皮下积液（血肿）。彩色多普勒血流显像未见动静脉瘘及假性动脉瘤,阴茎背动、静脉及海绵体动脉血流通畅。结论高频彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体白膜破裂诊断明确,对白膜破裂中断的位置及海绵体损伤和血肿部位判断较准确,是闭合性阴茎海绵性白膜破裂伤的首选检查方法,可为临床治疗提供可靠信息。     

低流量性阴茎异常勃起的临床治疗分析

目的 探讨对低流量性阴茎异常勃起的患者行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术的临床疗效.方法 11例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊为低流量性阴茎异常勃起,给予保守治疗、海绵体灌洗、海绵体内注射药物及行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术治疗.结果 11例患者中10例异常勃起完全消退,1例部分消退.结论 发病＜24 h的患者应用海绵体注射药物治疗,发病≥24 h的患者选择行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术,对治疗低流量性阴茎异常勃起均可达到良好的临床效果.     

阴茎异常勃起16 例的诊断与治疗

目的正确选择阴茎异常勃起的诊治方案。方法阴茎异常勃起患者16例，其中血管活性药物所致11例，会阴外伤所致1例，原因不明4例。经体检、阴茎彩色超声、海绵体血气分析等检查后给予阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。结果14例为低流量型异常勃起，2例为高流量型，经及时处理后，异常勃起均缓解。随访1～36个月，勃起功能减退5例，11例患者勃起功能无显著改变，无明显阴茎海绵体纤维化。结论彩色超声和海绵体血气分析等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。海绵体减压和阿拉明注射适用于大多数患者。     

创伤后高血流量阴茎异常勃起三例诊治分析

目的 探讨高血流量阴茎异常勃起的临床特点、诊疗方法及疗效.方法 回顾性分析我院自1998年1月-2009年1月收治的3例高血流量阴茎异常勃起患者的临床表现、实验室检查、治疗及其效果.结果 本组3例,均有阴茎或会阴部创伤史,阴茎均处于勃起状态.海绵体穿刺血呈鲜红色,血气分析结果接近动脉血;彩色多普勒超声检查发现一侧阴茎海绵体动脉血流速度增快,并且于裂口处附近有不均匀的异常湍流回声.2例保守治疗后予观察随访,分别于伤后2个月和4个月阴茎完全恢复疲软,勃起功能良好;1例用明胶海绵行超选择性阴部内动脉栓塞术,术后阴茎疲软,随访6个月,勃起功能恢复良好.结论 高血流量阴茎异常勃的诊断依据详细的病史、体格检查、阴茎海绵体彩超及海绵体血气分析.根据病情可选择保守治疗、等待观察或超选择性阴部内动脉栓塞术,手术一般作为最后的选择.其治疗效果一般较好.     

彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体破裂的诊断价值

目的：探讨闭合性阴茎海绵体破裂的声像图特点及其相关血管动力学参数的改变。方法：回顾性分析3例阴茎海绵体破裂患者的临床资料及彩色多普勒超声像图特点。结果：3例患者年龄18～27岁,平均23岁。左侧阴茎海绵体破裂1例,破裂口在根部;2例在右侧,破裂口均在阴茎中部。3例均在受伤后12h内进行手术,手术探查结果与B超检查基本一致。结论：彩色多普勒超声检查简便、迅速、准确率高,便于随访观察,是本病诊断的首选检查方法。     

性兴奋反应阴茎海绵体测压试验在勃起功能障碍诊断中的应用(附120例报告)

目的探讨VISEK试验在诊断勃起功能障碍（ED）中的应用价值。方法120例ED患者接受了VISEK试验。阴茎海绵体内注射罂粟硷10mg；未诱发勃起者，药物剂量增至30mg。根据药物试验结果，将试验阳性者确定为心理性ED，并根据其海绵体压力、波幅形态以及药物剂量将心理性ED分为轻、中、重三度。2次检查均阴性者，行阴茎彩色多普勒超声和海绵体造影检查。结果心理性ED占81．6％，其中轻度、中度和重度者分别占20．4％，59．2％和20．4％。22例接受阴茎多普勒超声或海绵体造影检查提示，正常8例，动脉性ED4例，静脉性ED3例，动脉静脉混合性ED7例。结论VISEK试验有助于鉴剐心理性与器质性ED。其结果对评估心理性ED严重程度并对患者选择有针对性的治疗有重娶意义。     

闭合性阴茎海绵体破裂

闭合性阴茎海绵体破裂国内文献共有15例报告,结合本文5例共计20例。年龄22～48岁,平均28岁,病因为处于勃起状态的阴茎受到暴力而损伤。主要类型有单纯性海绵体破裂、阴茎折断和复杂性海绵体破裂。主要辅助检查可行海绵体和尿道造影以协助诊断。治疗可行保守疗法、穿刺抽积血疗法和手术疗法,以手术疗法效果最好。     

外伤性阴茎海绵体破裂15例诊治体会

目的总结外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗经验.方法对2000年1月~2011年4月收治的15例外伤性阴茎海绵体破裂患者的临床资料进行回顾性分析.其中性交时损伤12例,手淫损伤2例,骑车摔倒损伤1例.所有患者通过病史和检查明确海绵体破裂诊断11例,均急诊行阴茎海绵体白膜修补手术治疗.行阴茎纵行切开探查术5例,冠状沟部环行切口皮肤套脱手术10例.结果术中见15例均为单侧阴茎海绵体横向破裂(与阴茎纵轴垂直),其中左侧6例、右侧9例,位于阴茎近端1/3段9例(9/15),中部4例(4/15),远端1/3段2例(2/15).所有裂口均位于尿道旁,2例伴有尿道海绵体损伤.术后随访3个月~2年,患者均无阴茎弯曲、硬结,无勃起疼痛及勃起功能障碍.结论粗暴性交是外伤性阴茎海绵体破裂的主要原因.冠状沟部环行皮肤套脱手术是治疗外伤性阴茎海绵体破裂的有效方法