糖尿病患者微量元素的变化分析及其临床应用

目的:对58例糖尿病患者全血中微量元素镁、锌、铜进行了含量分析,并与对照组比较,研究微量元素与糖尿病之间的相互关系。方法:使用原子吸收光谱仪测定全血中微量元素镁、锌、铜的含量,并进行数据分析。结果:糖尿病患者全血中微量元素锌、镁的含量低于对照组,锌的含量差异具有高度显著性(P<0.01),镁的含量差异具有显著性(P<0.05),铜的含量明显高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病患者体内微量元素的含量与糖尿病具有密切的关系。     

微量元素检测在分析少儿智力、发育、营养关系的临床意义

目的了解少儿智力、发育、营养与微量元素铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉之间的关系。方法采用BH5100和BH2100型原子吸收光谱仪检测100例营养不良患儿末梢全血中微量元素的含量。结果患儿末梢全血微量元素铅、镉偏高与智力障碍等有密切关系。营养不良少儿末梢全血铜、锌、钙、镁、铁含量明显低于正常儿童,且差异有显著性（P〈0.05）。不同类型营养不良患儿之间末梢全血铜、锌、钙、镁、铁含量无明显差异（P〉0.05）。结论少儿智力障碍与微量元素铅、镉关系密切且营养不良儿童与铜、锌、钙、镁、铁元素缺乏有密切关系。     

儿童血铅水平与其他微量元素的相关性研究

目的:探讨全血中铅水平与钙、铜、铁、锌、镁等微量元素的相互关系。方法:血铅水平测定采用阳极溶出法;全血的钙、铜、铁、锌、镁含量测定采用原子吸收光谱法。结果:铅中毒与血铅未超标组相比,铅中毒组的钙(1.56±0.15)、锌(71.31±19.13)、铁(7.81±1.90)极显著低于血铅未超标组(P<0.01),而铜(19.28±7.93)则显著升高(P<0.05),镁则差异没有显著性(P>0.05)。结论:血铅超标者除导致铅中毒外,可致铜元素不同程度的中毒,还导致钙、锌、铁的微量元素缺少。铅中毒患者在驱铅的同时,还要同时驱铜和补充钙、锌、铁的微量元素。     

正常孕妇不同孕期全血微量元素的变化及意义

目的探讨正常孕妇不同孕期微量元素的变化及意义。方法检测正常孕妇80例分别孕10～15周、孕20～25周、孕30-35周抽全血并测定铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉的水平。结果孕妇体内铁、镁、锌的水平不断降低，铜和铅的水平随孕周增加而不断升高，各孕期与正常非孕组比较均有显著性差异。钙水平在整个孕期内的变化无统计学意义。结论孕妇体内微量元素的变化可能与孕期母体的变化及饮食结构调整有关，应根据微量元素的变化进行孕期指导工作。     

妊娠糖尿病患者血中锌、镁、铜、铁、铅、锰含量分析

目的检测不同孕期妊娠糖尿病(GDM)患者体内微量元素锌、镁、铜、铁、铅、锰的含量,探讨其与妊娠糖尿病的关系。方法回顾性分析76例GDM孕妇和125例正常孕妇血清中锌、镁、铜、铁、铅、锰的含量。结果孕早期及孕中期GDM组血中微量元素锌、镁、铜、铁、铅、锰的含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P0.05),孕晚期GDM组血中微量元素铅、锰与正常对照组相比差异无统计学意义(P0.05),微量元素铜、铁的含量较正常对照组高,锌、镁的含量较正常对照组低,相比差异有统计学意义(P0.05)。结论孕晚期GDM组孕妇微量元素锌、镁、铜、铁的代谢失衡,适时监测微量元素的含量,纠正GDM患者微量元素代谢紊乱状态,对GDM的临床防治具有重要的价值。     

糖尿病患者血清微量元素的分析研究及其临床意义

目的:对71例糖尿病患者血清中微量元素镁、锌、铜进行了含量分析,并与对照组比较,研究微量元素与糖尿病之间的相互关系。方法:原子吸收分光光度法测定血清中镁、锌、铜的含量,对相关含量进行数据分析。结果:糖尿病患者血清锌、镁的含量低于对照组,锌的含量具有高度显著性差异(P<0.01),镁的含量具有显著性差异(P<0.05)。血清铜的含量明显高于对照组(P<0.05)。结论:患者体内微量元素的含量与糖尿病具有密切的关系。     

2型糖尿病患者微量元素的观察

目的:观察2型糖尿病与微量元素的关系。方法:对82例2型糖尿病患者与70例正常对照纽的血清锌、铜、钙、铁、镁五种元素及血糖进行测定比较。全部数据均采用SPSS 11.0统计分析处理。结果:2型糖尿病患者血清铜、铜/锌比值显著高于对照组(P<0.01),且与血糖呈正相关;血清锌明显低于对照组(P<0.01)且与血糖呈负相关,血清钙、铁、镁两组无差异。结论:血清微量元素,与糖尿病有着密切的关系,适当的补充微量元素对糖尿病患者纠正糖代谢紊乱有着重要的临床意义。     

十堰城区学龄前儿童手指血7种微量元素调查分析

目的了解十堰市城区3000例学龄前儿童体内7种微量元素（铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉）的情况,为防治环境污染、积极补充各种微量元素提供科学依据。方法对十堰市妇幼保健院儿保科、儿科门诊及城区幼儿园自愿进行该测试的学龄前儿童手指血3000例,采用BH 5100型原子吸收光谱仪测试体内铜、锌、钙、镁、铁5种元素浓度,使用BH2100型钨舟元素分析仪测试体内铅、镉浓度,结果进行统计学处理。结果本地区儿童血中微量元素经统计学分析,不同年龄组间铜、膈、铅含量无明显统计学差异（P〉0.05）,而不同年龄组间锌、钙、铁、镁含量差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。3000例学龄前儿童血中铜、镉含量全部在正常范围,钙、镁的含量随着年龄的增加而降低,锌、铁的含量随着年龄的增加而升高。锌、钙、镁、铁缺乏检出率随年龄增加发病率减少,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。铅中毒率在2~4岁组最高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论本地区儿童锌、钙、镁、铁均有不同程度的缺乏,血铅有上升趋势,需严密关注。尽量在科学的监测下进行微量元素的补充,并要预防儿童铅中毒。     

糖尿病患者血清微量元素的分析研究及其临床意义

目的对71例糖尿病患者血清中微量元素镁、锌、铜进行了含量分析,并与对照组比较,研究微量元素与糖尿病之间的相互关系.方法原子吸收分光光度法测定血清中镁、锌、铜的含量,对相关含量进行数据分析.结果糖尿病患者血清锌、镁的含量低于对照组,锌的含量具有高度显著性差异(P＜0.01),镁的含量具有显著性差异(P＜0.05).血清铜的含量明显高于对照组(P＜0.05).结论患者体内微量元素的含量与糖尿病具有密切的关系.     

杭州市2 236例学龄前儿童微量元素检测结果分析

目的 通过杭州市学龄前儿童全血微量元素的检测,了解学龄前儿童全血微量元素含量的现状,为针对性的营养指导提供理论依据。 方法 选取2014年1月-2016年6月在浙江省立同德医院儿科进行健康体检和营养咨询的2 236例学龄前儿童作为研究对象,根据各年龄阶段依次分为婴儿组(328例)、幼儿组(732例)、学前儿童组(1 176例),采用济南齐力QL8000型全自动微量元素分析仪对所有对象全血中铁、锌、钙、镁、铜、铅元素进行测定,并对检验结果进行统计、比较和分析。 结果 杭州地区2 236例学龄前儿童微量元素铁、锌、钙、镁、铜、铅元素的异常发生率分别为14.4%、29.6%、20.6%、0.7%、4.6%、1.5%,不同年龄组儿童6种微量元素测定值的比较差异具有统计学意义(均P<0.01);以铁、锌、钙缺乏为主,镁、铜缺乏率以及铅中毒率较低;铁、锌缺乏率最高的是婴儿组,幼儿组铁缺乏率高于学前儿童组,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别组儿童全血中铁、锌缺乏率比较差异有统计学意义(均P<0.01),而钙、镁、铜缺乏率以及铅中毒率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 在儿童生长发育较快期间比较容易发生微量元素失衡,应加强学龄前儿童的营养管理,合理补充各种微量元素,积极预防铅中毒。      

The impact of diabetic autonomic neuropathy on the incretin effect

BACKGROUND: The aim of this study was to determine the effect of diabetic autonomic neuropathy (AN) on the incretin effect in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2). MATERIAL/METHODS: Forty patients with DM2 (20 with and 20 without AN) and 10 healthy controls were studied. The subjects underwent an oral glucose tolerance test (OGTT) and 7-14 days later an intravenous infusion of 25 g glucose. Blood samples were drawn for glucose, insulin, C-peptide, glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP), and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) determination during the tests. The incretin effect was calculated from the total integrated amount of insulin or C-peptide during OGTT (A) and intravenous glucose infusion (B) according to the formula (A-B)/Ax100. RESULTS: Total insulin and C-peptide responses during OGTT were significantly higher than those after IV glucose infusion in the group of normal subjects, but not in the groups of diabetic patients. After the oral glucose load, GIP levels presented a significant increase in normal subjects and patients without AN, whereas GLP-1 levels increased only in normal subjects. Calculated either with the insulin or C-peptide responses, the incretin effect presented no significant difference between the two diabetic groups. However, using insulin responses, only the patients with AN had significantly lower incretin effect than controls, whereas when using C-peptide responses, both diabetic groups did. CONCLUSIONS: The incretin effect was impaired in both groups of diabetic patients. Autonomic neuropathy may further impair the incretin effect in DM2 through interference with GIP secretion or hepatic insulin extraction.     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的: 观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵(CSII)强化治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,并探讨其变化的影响因素。方法: 选取研究对象190例,其中健康对照组70例,初诊T2DM患者120例。T2DM组接受CSII强化治疗2周,比较CSII治疗前后血糖、血脂、胰岛素、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP等指标。结果： ①初诊T2DM组血清hs-CRP水平2.76(0.81～6.33) mg/L明显高于健康对照组0.48(0.18~0.98) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。②CSII强化治疗2周后,T2DM组空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖(2hPG)、HOMA-IR、hs-CRP水平显著下降,空腹胰岛素(FINS)、HOMA-β明显升高(P<0.01)。③简单相关分析显示治疗前后血清hs-CRP差值(Δhs-CRP)与收缩压差值(ΔSBP)、空腹血糖差值(ΔFPG)、空腹胰岛素差值(ΔFINS)、总胆固醇差值(ΔTC)、低密度脂蛋白差值(ΔLDL-C)、ΔHOMA-IR、ΔHOMA-β呈正相关(r分别为0.287、0.324、0.236、0.257、0.366、0.230、0.201,P均<0.05)。④以Δhs-CRP为因变量,以ΔSBP、ΔFPG、ΔFINS、ΔTC、ΔLDL-C、ΔHOMA-IR、ΔHOMA-β为自变量进行多元逐步回归分析,有ΔFPG(β=0.214,P<0.05)、ΔLDL-C(β=0.263,P<0.05)、ΔFINS(β=0.376,P<0.01)、ΔHOMA-β(β=0.352,P<0.01)、ΔHOMA-IR(β=0.279,P<0.05)进入方程(R2=0.363,P<0.05)。结论： 初诊T2DM患者经短期CSII强化治疗后血清hs-CRP水平明显下降,ΔFPG、ΔLDL-C、ΔFINS、ΔHOMA-β、ΔHOMA-IR是影响Δhs CRP的独立相关因素。     

2型糖尿病患者血清超灵敏C反应蛋白水平的检测

目的 探讨2型糖尿病患者血清超灵敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与机体胰岛素敏感性的关系。方法 运用高灵敏酶联免疫吸附法检测68例2型糖尿病患者和20名健康对照者的血清hs-CRP水平,同时检测血糖、血清胰岛素、糖基化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泌率和血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR指数)和胰岛B细胞分泌指数(HOMA-IS)以分别反映机体的胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能。结果 2型糖尿病患者的血清hs-CRP水平显著高于对照(P<0.01),HOMA-IR指数和HOM-IS指数均低于正常对照(P<0.01)。进一步将患者按HbAlc分为血糖控制良好组(n=42)和血糖控制欠佳组(n=23)后发现,控制欠佳组的血清hs-CRP水平显著高于控制良好组(P<0.05)。线性相关分析显示,糖尿病患者的血清hs-CRP水平均与HbAlc、空腹血糖、体质量指数、舒张压和HOMA-IS指数呈显著正相关。结论 2型糖尿病患者血清hs-CRP水平高于正常人,而且与糖尿病的发生、发展有密切的关系。     

2型糖尿病患者血清超灵敏C反应蛋白水平的检测

OBJECTIVE: To investigate the relationship between serum level of highly sensitive C-reactive protein (hs-CRP) and insulin sensitivity in type 2 diabetic patients. METHODS: Serum hs-CRP level was determined by highly sensitive enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in 65 patients with type 2 diabetes and 25 normal controls. Plasma glucose, serum insulin, glycosylated hemoglobin (HbA1c), urinary albumin excretion rate (UAER), plasma lipids and lipoprotein were also measured. Moreover, homeostasis model analysis (HOMA) of insulin resistance index (HOMA-IR) and islet secretion index (HOMA-IS) were calculated to estimate the insulin sensitivity and islet function. RESULTS: In the patients with type 2 diabetes, serum hs-CRP was increased, HOMA-IR index and HOMA-IS index were decreased as compared with the normal control subjects (P<0.01). Moreover, serum hs-CRP was significantly higher in poorly controlled diabetic patients (n=23) with HbA1c >7% than that in well controlled diabetic patients (n=42) with HbA1c<7%. Liner regression analysis in diabetic patients showed that serum hs-CRP was negatively correlated with HOMA-IS index but positively correlated with fasting plasma glucose, body mass index, HbA1c and diastolic blood pressure, respectively. CONCLUSION: Serum HS-CRP level is higher in the patients with type 2 diabetes than in normal subjects, and plays an role in the development and progression of type 2 diabetes mellitus.     

血清脂联素水平与2型糖尿病、胰岛素抵抗的关系

目的:探讨血清脂联素与胰岛素抵抗、2型糖尿病的相关性.方法:以我院诊治的89例2型糖尿病患者(观察组)和90例年龄、性别与体质量指数(BMI)相匹配的体检健康者(对照组),测定血清脂联素(APN)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及三酰甘油(TG)的水平,并计算所得胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较上述指标在两组中的检测水平.分析血清脂联素与胰岛素抵抗、空腹血糖、空腹胰岛素的相关性.结果:观察组血清脂联素水平(3.98±1.34) mg/L,显著低于对照组(6.19±1.06) mg/L(P＜0.01),观察组的FPG、FINS、HOMA-R、TC、TG水平均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;Pearson相关分析显示,观察组患者血清脂联素水平与BMI、FPG、FINS、HOMA-R、HDL-C、TC、TG(均P＜0.05)呈负相关.Partial相关分析消除BMI因素影响显示,观察组的脂联素水平只与FPG、FINS、HOMA-R(均P＜0.05)呈负相关;对照组的脂联素水平与FPG、FINS、HOMA-R(均P＞0.05)无相关性.结论:低水平的脂联素参与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生.     

糖尿病肾病患者血清透明质酸的变化及其意义

目的 :观察透明质酸在糖尿病肾病中的变化 ,探讨其临床意义。方法 :测定 30例健康对照者和 4 0例Ⅱ型糖尿病患者的透明质酸 (HA) ,糖化血红蛋白 (HbA1C) ,空腹血糖、脂质等指标。结果 :Ⅱ型糖尿病患者的血清HA水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,伴有大量白蛋白尿的糖尿病患者的血清HA水平分别显著高于伴有微量白蛋白尿和正常白蛋白尿的患者。血清HA水平同HbA1C水平呈显著正相关 (r=0 .4 72 4 ,P <0 .0 5 ) ,同空腹血糖水平呈显著正相关 (r =0 .5 75 0 ,P <0 .0 1) ,同血胆固醇水平呈显著负相关 (r =- 0 .4 979,P <0 .0 5 )。结论 :Ⅱ型糖尿病患者血清HA水平与血糖控制有关 ,反映了糖尿病肾病的进展。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后血清γ谷氨酰转移酶水平的变化

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗后血清γ谷氨酰转移酶(GGT)的变化,并探讨其变化与胰岛素抵抗的相关性。方法:32例初诊T2DM患者接受胰岛素泵强化治疗2周,分别于治疗前、后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并检测血脂、血清GGT等相关代谢指标。结果:①初诊T2DM患者经胰岛素泵强化治疗2周后空腹血糖由(11.60±2.89)mmol/L下降至(6.82±1.01)mmol/L,餐后2h血糖由(22.52±4.57)mmol/L下降至(13.81±3.10)mmol/L,稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)由2.20(1.45～3.07)降低至1.37(0.89～1.90),胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)由12.08(6.47～16.30)上升至29.37(17.82～44.27),差异均有统计学意义(P<0.01)。②血清GGT水平由24.00(18.00～35.00)U/L下降至18.00(16.00～27.00)U/L,差异有统计学意义(P=0.005)。③Pearson相关分析显示,T2DM患者血清GGT水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.418,P<0.05)。同时,胰岛素泵治疗后血清GGT降低的水平(ΔGGT)与胰岛素抵抗指数的降低程度(△HOMA-IR)呈正相关(r=0.433,P<0.05)。④多元逐步回归分析显示,△HOMA-IR是影响ΔGGT的独立相关因素。结论:初诊T2DM患者经短期胰岛素泵强化治疗后血清GGT水平降低,血清GGT在胰岛素抵抗的发生、发展中可能具有重要作用。     

2型糖尿病患者血清sICAM-1水平检测及其临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者血清sICAM—1的变化特点，及其在糖尿病肾病中的意义。方法：采用ELISA法对60例2型糖尿病患者和20例健康人测定血清sICAM—1的浓度；以尿白蛋白排泄率(UAER)将病人分为3组：DMl、DM2、DM3组。结果：2型糖尿病患者血清sICAM—1浓度明显高于正常对照组；DM2、DM3组血清sICAM—1浓度均显著高于DM1组；血糖控制差及一般者血清sICAM—1明显高于正常对照及血糖控制良好者。结论：sICAM—1可能在糖尿病肾病的发生发展过程中起着一定的作用；2型糖尿病患者体内sICAM—1的异常表达与血糖控制程度相关。     

初发2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及OGTT对其影响

目的　观察初发 2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及糖负荷对瘦素分泌的影响 ,进而探讨瘦素与肥胖、2型糖尿病间的关系。方法　测定 4 0例正常对照者 (肥胖与非肥胖各为 2 0例 )及 5 0例初发 2型糖尿病者(肥胖者 2 0例 ,非肥胖者 30例 )空腹及口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)后血清瘦素、胰岛素、血糖水平 ,同时测定糖化血红蛋白、三酰甘油及胆固醇水平。结果　 ( 1)对照组和初发 2型糖尿病组肥胖者血清瘦素水平均高于非肥胖者 (均P <0 .0 0 1) ,但 2型糖尿病患者血清瘦素水平与对照组差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;( 2 )不论是对照组 ,还是 2型糖尿病组 ,糖负荷后血清胰岛素水平升高 ,而瘦素水平呈下降趋势 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;( 3)相关分析显示 ,空腹血清瘦素水平与性别、体重指数和胰岛素水平具有相关性。结论　初发 2型糖尿病患者血清瘦素水平无显著变化 ;短期血胰岛素水平升高对血清瘦素水平无明显影响。     

2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21水平的变化及其临床意义

目的了解2型糖尿病患者的血清成纤维细胞生长因子21（FGF-21）水平,并探讨它与体脂、糖脂代谢、胰岛素敏感性及炎症因子等的相关性。方法用酶联免疫吸附法检测了35例正常对照组（NGT）、54例初诊2型糖尿病组（NDDM）和54例病程≥5年的2型糖尿病组（LDDM）患者的空腹血清FGF-21浓度,同时测定受试者的体格指标及空腹状态下血糖、血脂、胰岛素（FINS）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等,并计算腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果NDDM组和LDDM组的FGF-21水平均显著高于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,但NDDM和LDDM组间的FGF-21差异无统计学意义（P〉0.05）。简单相关分析显示,FGF-21与年龄、WHR、收缩压（SBP）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、HOMA-IR、hs-CRP均显著正相关,与HOMA-β成显著负相关。多元逐步回归分析表明,空腹血清胰岛素（FINS）、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs-CRP是血清FGF-21的独立相关因素。Logistic回归分析表明,FGF-21与2型糖尿病成正相关。结论FGF-21可能参与了2型糖尿病的发生和发展。