术后病人使用PCA与会传统镇痛方法效果比较

手术对病人是一种应激 ,因手术带来的疼痛对术后康复有直接影响。目前 ,随着人们生活质量的提高 ,对手术后镇痛效果要求越来越高。传统的镇痛方法是当病人需要镇痛时 ,医务人员给予肌肉或静脉镇痛药物 ,这种镇痛方法缺点较多 ,不能达到理想的镇痛。为了达到满意的镇痛效果 ,2 0 0 1年 1月以来 ,本科使用国际先进ＰＣＡ(病人自控镇痛 ) ,其中包括硬膜外ＰＣＡ和静脉ＰＣＡ ,对 10 0例手术病人进行了临床观察 ,镇痛效果明显优于传统止痛方法 ,现介绍如下。1　临床资料本组 10 0例患者中男 5 8例 ,女 4 2例 ,年龄 4 2～ 65岁 ,平均 4 9.8岁。其…     

骨科病人术后应用PCA镇痛与麻醉药镇痛效果的比较研究

目的观察术后应用自控镇痛（PCA）和肌注麻醉药物镇痛两种镇痛方法是否达到满意的镇痛效果。方法将同期骨科住院手术的病人60例进行随机分为两组。A组观察组采用Go Medical一次性PCA泵装置;B组对照组术后肌肉注射杜冷丁50-75 mg,或杜冷丁50mg＋非那根25 mg。选取恶心、呕吐、镇静、VAPS疼痛评分4个项目分别对两组术后病人进行评分。结果观察组PCA镇痛效果优于对照组,在恶心、呕吐、镇静3个项目上无显著差异。结论PCA方式镇痛是一种有效的临床术后镇痛方法。通过静脉、皮下或硬膜外给药,在方便快捷、反应迅速的同时,将对镇痛药用量的个体差异性降到了最小,与传统肌注镇痛比较,能维持有效血药浓度,减少副作用。     

剖宫产术后静脉与硬膜外PCA镇痛效果的比较

目的观察静脉、硬膜外自控两种镇痛方式的镇痛效果及产妇恢复情况。方法选取200例产妇随机分为PCIA组和PC EA组各100例,PCIA组采用舒芬太尼,PCEA组采用舒芬太尼加罗哌卡因。观察产妇的疼痛情况及泌乳时间,恶心呕吐等不良反应情况,疼痛程度采用VAS评分进行分析。结果 2组镇痛效果无明显差异,与PCEA组比较,PCIA组产妇术后泌乳时间早,肠蠕动恢复时间长(P<0.05),但2组24 h平均哺乳次数无明显差异;PCIA组尿潴留明显低于PCEA组(P<0.05),恶心、呕吐率PCIA组高于PCEA组(P<0.05),皮肤瘙痒、呼吸抑制均无明显差异(P>0.05)。结论两种镇痛方式均能达到良好的镇痛效果,PCIA组产妇术后恢复较快,但恶心、呕吐不良反应发生率较高。     

术后PCA泵镇痛的使用与护理

疾病和手术造成的组织损伤 ,使机体产生复杂的生理、心理和行为上一系列的不良反应。疼痛就是其中一种 ,轻者对机体可起着报警的保护作用。可以防止机体进一步受到损伤[1] 。但是 ,如果严重而持续的疼痛 ,使机体产生一系列的应激反应 ,可在原病理性损伤的基础上 ,对机体产生新的损害。因此 ,针对外科术后的疼痛 ,进行术后止痛 ,以减轻病人痛苦 ,提高生命质量 ,减少并发症 ,促进术后康复显得十分重要 ,也是近期临床开展的研究课题之一。本文就这项新开展的工作 ,主要谈谈疼痛对机体的不良影响、在术后止痛中PCA泵镇痛技术的特点以及护理观…     

开胸患者术后自控镇痛与传统镇痛效果比较

目的比较开胸患者术后自控镇痛与传统镇痛效果.方法 48例开胸患者随机分为自控镇痛组和传统镇痛组,应用0～10级线性视觉模拟评分法评价镇痛效果.结果自控镇痛对开胸患者术后有较好的阵痛效果.结论自控镇痛可以较好缓解开胸患者术后疼痛,有利于患者伤口愈合,提高治疗效果,提高其生活、生存质量.     

传统术后镇痛与改良术后镇痛的比较

目的探讨耐乐品及曲马多改良硬膜外术后镇痛临床效果和安全性。方法将2008年1月至2009年12月本院ASAⅡ级、年龄35～65岁的行外科手术治疗的患者60例随机分为传统镇痛组合改良镇痛组,每组各30例。传统镇痛组给予吗啡2mg硬膜外推注,泵配1.25%耐乐品100mL,吗啡6mg,硬膜外泵注2mL/h;改良镇痛组给予吗啡2mg硬膜外推注,泵配1.25%耐乐品100mL,曲马多400mg,硬膜外泵注2mL/h。术后镇痛2d,比较2组患者术后镇痛效果和不良反应发生率。结果 2组镇痛效果间差异无统计学意义（P〉0.05）;改良镇痛组术后副作用（恶心呕吐、嗜睡头晕、皮肤瘙痒、尿潴留及低血压）发生率低于传统镇痛组,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论选择硬膜外术后镇痛,曲马多改良术后镇痛效果可靠,不良反应较少。     

老年病人术后镇痛方法比较和选择

目的比较和选择适于老年病人的术后镇痛方法。方法60例手术病人,年龄68～92岁,随机分为三组。组Ⅰ行静脉PCA镇痛,配方为:吗啡40mg+氟哌利多5mg用生理盐水稀释至100ml,胃肠道手术者加胃复安20mg。组Ⅱ行硬膜外PCA镇痛,配方为:布比卡因125mg+吗啡6～8mg+氟哌利多5mg+新斯的明2mg用生理盐水稀释至100ml。参数设定均为:持续剂量:2ml/h,负荷量:0.5ml,锁定时间:15min。组Ⅲ术后病人主诉剧烈疼痛时给予间断肌注哌替啶1mg·kg-1镇痛。观察病人的MAP、HR、SpO2。镇痛泵24h、48h内用量。用五点口述分级评分法对病人术后疼痛评分,1分为优,2分为良,>3分为差。结果组Ⅰ病人PCIA泵48h用量(58.7±21.8)ml。胃肠功能恢复延迟1例,恶心呕吐1例。组ⅡPCEA泵48h用量(62.3±17.5)ml,术后尿潴留2例。术后镇痛效果:组Ⅰ、组Ⅱ优良率均为100%,组Ⅲ优良率26.3%,明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.01)。结论PCA是老年病人术后镇痛较好的选择。     

开胸术后不同镇痛方法效果比较

目的比较开胸术后不同镇痛方法的镇痛效果。方法90例开胸术后患者，随机分戍术后应用镇痛药组（A组）、硬膜外置管给药组（13组）及肋间神经冷冻止痛组（C组），比较3组术后镇痛效果，术后并发症及需要辅助应用镇痛方法。结果C组的术后镇痛效果明显优于A组和B组，差异有统计学意义（P〈0．05），并发症较A组和13组明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肋间神经冷冻止痛是一种可靠的预防开胸术后剧烈疼痛的方法。     

硬膜外PCA术后镇痛60例效果观察

自1998年11月我院开展患者术后自控镇痛(ＰＣＡ)以来,对60例硬膜外术后镇痛效果进行观察,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例　选ＡＳＡⅠ-Ⅱ择期手术患者60例,其中男36例,女24例。年龄26～74岁。体重48～92ｋｇ。无明显心肺病变及糖尿病史。其中胃、胆、脾、胰、肠手术38例,阑尾、疝气手术10例,妇科手术12例。1.2　方法　术前30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠0.1ｇ,阿托品0.5ｍｇ。根据手术部位常规硬膜外穿刺置管,局麻药为地卡因和利多卡因混合液维持麻醉。依麻醉效果分成3组:Ａ组为术中无痛,无需辅助用药;Ｂ组为术中有牵拉痛,但能忍受,给予氟芬合…     

硬膜外PCA术后镇痛60例效果观察

自1998年11月我院开展患者术后自控镇痛（PCA）以来,对60例硬外术后镇痛效是要进行观察,结果报告如下。     

妇产科使用PCA泵病人的术后护理

病人自控镇痛泵是一种新开展的技术，越来越普遍地应用于临床术后镇痛。自2004年1月至2004年12月我院妇产科326例术后患者接受了PCA泵镇痛，取得了满意效果，现将镇痛期间护理体会介绍如下。     

开胸术后硬膜外病人自控镇痛效果的比较

目的：采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术,探讨不同配伍的丁丙诺啡术后镇痛效果。方法：３０例开胸术后病人分为三组每组１０例,Ａ组０．１６％布比卡因加０．０００４５％丁丙诺啡;Ｂ组０．２％布比卡因加０．０００６％丁丙诺啡;Ｃ组０．２５％布比卡因加０．０００４５％丁丙诺啡。结果：术后三组病人镇痛效果满意,安全无痛。Ｂ组镇痛效果最佳。结论：ＰＣＥＡ有效镇痛能改善呼吸功能,预防呼吸道感染,减少肺部并发症     

硬膜外与静脉PCA用于术后镇痛的效果评估

目的　比较硬膜外与静脉自控镇痛 (PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果。方法　 6 0例在硬膜外麻醉下行妇科手术患者 ,随机分为硬膜外注射吗啡病人自控镇痛 (PCEA)组和静脉注射吗啡病人自控镇痛(PCIA)组。PCEA组在手术结束时 ,经硬膜外导管注入负荷量 (吗啡 1mg + 0 9%生理盐水至 5ml) ,然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛 ,给药剂量每次吗啡 0 2mg ,锁定时间为 2 0min ;PCIA组在手术结束时静脉注入负荷量 (吗啡 0 5～ 1mg)然后连接镇痛泵在术后患者感到疼痛时自行给药镇痛 ,给药剂量每次吗啡 1mg ,锁定时间为 5min。术后 4、8、12、2 4h进行观察 ,并记录吗啡用药量、疼痛评分 (VAPS)、平均动脉压、呼吸频率、镇静程度和恶心、呕吐等情况。结果　术后 2 4h用药总量PCIA组明显高于PCEA组 ;术后疼痛评分PCIA组在术后 4、8、12h高于PCEA组 ;PCIA组术后镇静程度明显高于PCEA组 ;PCIA组恶心、呕吐发生率及程度明显高于PCEA组 ;患者对术后镇痛总体满意度评估PCEA组略高于PCIA组 ,但无统计学差异 ;2组患者术后各时相呼吸频率及平均动脉压都在正常范围 ,且无统计学差异。结论　PCEA、PCIA均达到较好的镇痛效果 ,减轻术后应激反应。PCIA组恶心、呕吐发生率高 ,且易发生明显镇静。对于硬膜外麻醉?     

硬膜外病人自控镇痛和静脉病人自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果的比较与护理

目的研究剖宫产术后产妇使用硬膜外病人自控镇痛（PCEA）和静脉病人自控镇痛（PCIA）镇痛的效果和护理。方法将157例采用硬膜外麻醉的剖宫产产妇分成PCEA组（80例）和PCIA组（77例）,比较两组接镇痛泵后6h及12h的镇痛效果和48h内镇痛泵管道脱落情况,并记录各项生命体征变化,各组的护理情况。结果两组镇痛效果均满意,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,管道脱落率PCEA组明显高于PCIA组（P〈0.01）。结论 PCIA镇痛泵脱落率低,护理方便,易被患者接受,值得推广。     

两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果的比较

目的 观察硬膜外吗啡术后镇痛与静脉曲马多复合芬太尼术后镇痛这两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果比较.方法 将80例心功能(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的妇科手术病人随机分成A、B组,每组各40例.A组病人采用硬膜外持续微量注射镇痛泵(PCEA)泵入吗啡术后镇痛, B组病人采用静脉自控微量注射镇痛泵(PCIA)泵入曲马多复合芬太尼术后镇痛.观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气、拔除尿管后的第一次排尿时间以及意外脱管等.结果 两组间视觉模拟评分(VAS)评分比较、头痛头晕、恶心呕吐总发生率、术后排气均无统计学意义(P>0.05).A组拔除尿管后的第一次排尿时间较B组短(P<0.05).结论 静脉联合应用曲马多和芬太尼镇痛安全有效,有利于术后病人充分配合治疗和早期活动,促进早期康复,值得临床推广应用.     

剖宫产术后几种镇痛方法效果比较

产科病人剖宫产术后切口疼痛是引起病人不适的主要原因之一，它严重影响了术后活动及早吸吮、按需哺乳，从而影响了产妇术后身体恢复及乳汁的分泌，甚至产生术后并发症，为进一步探索最佳止痛效果。自2002年9月开始，我们对468例产科剖宫产病人术后切口疼痛采用杜冷丁肌内注射法，病人自控硬膜外麻醉法(PCEA)与双氯芬酸钠栓直肠用药法，经细致观察对比，发现双氯芬酸钠栓直肠给药用于剖宫产术后镇痛，效果较杜冷丁和PCEA简便、实用、安全、作用时间持久，并且对抑制产后宫缩痛的作用也较好，对于促进产后母婴康复具有重要意义。     

剖宫产术后不同镇痛方法的效果比较

目的:比较3种不同配伍和给药途径的术后镇痛方法对剖宫产术后产妇镇痛程度及镇痛持续时间的影响.方法:选择行子宫下段剖宫产术产妇300例,年龄19～40岁,随机均分为RS组(罗哌卡因178.8 mg,舒芬太尼0.1 mg),MD,组(0.5%布比卡因1.3～1.7 ml,加吗啡0.4 mg,氟哌利多0.8 mg注入蛛网膜下...     

前列腺术后两种镇痛方法效果比较

目的探讨两种不同镇痛方法用于前列腺切除术后的镇痛效果。方法60例前列腺切除病人随机分为两组,A组术后采用PCEA镇痛;B组采用PCIA镇痛,观察两组病人术后48hVAS评分,膀胱痉挛次数、膀胱冲洗量。结果 A组镇痛效果优于B组。结论 PCEA用于前列腺切除术后镇痛优于PCIA,且不稳定膀胱发生率低。