外伤性脾破裂30例治疗分析

<正> 临床资料本组男性27例,女性3例。开放性损伤1例,闭合性损伤29例。年龄最小7岁,最大39岁,多为青壮年。受伤部位多为上腹部及左季肋部,受伤至就诊时间最短者2～10小时,最长者2～6天。(为迟发性脾破裂)复合性损伤7例,其中合并肋骨骨折4例;血气胸1例;肠破裂1例;骨盆     

内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折46例报告

1996年 7月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院运用内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折 4 6例 ,疗效满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 6例 ,男 37例 ,女 9例。年龄1 6～ 6 5岁 ,平均 33 5岁。致伤原因均为交通事故。骨折部位 :胫骨上段骨折 1 2例 ,中下段骨折 34例 ,腓骨上段骨折 1 3例 ,中下段骨折 33例。骨折类型 :粉碎型骨折 30例 ;斜型骨折 9例 ;横型骨折 7例。就诊时间 :受伤到就医时间为 1小时至 1 0小时 ,平均 2 5小时。伤口均为ⅢB以下开放性外伤。1 2　治疗方法 :所有患者来院后全部及时进行彻底清创术。清…     

外伤性膈疝10例诊治体会

我院在 1 987年 8月份～ 2 0 0 0年 3月共收治外伤性膈疝病人 1 0例 ,现就诊治体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0例中 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 1 0～ 5 5岁 ,平均 34岁 ,全部为闭合性损伤 ,其中坠落伤 6例 ,挤压伤 2例 ,交通事故伤 2例 ,均为受伤后急诊入院 ,受伤至入院时间最长的 7小时 ,最短的半小时 ,平均 3小时。1 2　合并伤　合并肝、脾、胃腹内脏器伤 6例 ,血气胸、多发性肋骨骨折 4例 ,腰椎骨折、骨盆骨折、后腹膜血肿、四肢骨折 2例 ,合并休克 6例 ,合并气促、呼吸困难 4例。1 3　术前检查　胸穿、胸腔闭式引流 4…     

颅脑损伤122例死因分析及对策

我院 1997年 8月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤死亡患者12 2例现对其死因进行分析并总结经验。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 82例 ,女 4 0例 ,平均年龄 4 2岁 ,5 0岁以上 87例 ;致伤原因 :车祸伤 71例 ,砸打伤 2 2例 ,高处坠落伤 18例 ,摔伤 9例 ,不明原因 2例。受伤后入院时间 :3小时内 2 1例 ,3～ 2 4小时 32例 ,大于 2 4小时 6 9例。1 2　临床表现 :入院时GCS 13～ 15分者 11例 ,9～ 12分者 4 4例 ,3～ 8分者 76例 ,其中单侧瞳孔散大 5 7例 ,双侧瞳孔散大 2 7例 ,四肢骨折 17例 ,胸部损伤 8例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 2例 ,骨盆骨…     

158例严重创伤病人的急救护理体会

随着工业 ,交通事业的发展 ,创伤的发生率也逐年上升。我院急诊科从 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月间 ,成功地抢救了 15 8例严重的创伤病例。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 15 8例 ,男 91例 ,女 6 7例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2岁。闭合性损伤 92例 ,其中脑外伤致颅内血肿 38例 ,肝破裂 2 2例 ,脾破裂 2 7例 ,血气胸 5例。开放性损伤 6 6例 ,其中大面积头皮裂伤18例 ,颅底骨折 10例 ,四肢开放性骨折 30例 ,腹部刀伤 8例。受伤部位均是 2处或 2处以上 ,伤后均未经处理直接送入我院。受伤至来院时间为 2 0～80分钟。2　急救护理…     

双侧瞳孔散大的颅脑外伤病人手术治疗报告

特重型颅脑外伤 ,ＧＣＳ3- 5分者 ,死亡率很高 ,特别是双侧瞳孔散大 ,ＧＣＳ3分者 ,死亡率几乎达 10 0 % [1 ,2 ] 。本文报告 ,我科从 1996年 10月～ 1999年 7月 ,收治的 15例双侧瞳孔散大的、ＧＣＳ3分者的、特重型颅脑外伤的病人手术治疗的结果。1　临床资料与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 3例。年龄 13～ 5 2岁 ,平均 33 2岁。其中 ,年龄大于 5 0岁的 2例 ,余均小于 45岁。受伤到入院时间为 15分钟～ 1小时。受伤到开颅时间为 1 5～ 4小时 ,平均 2 6 7小时。其中除一例手术时间大于 3小时外 ,其他均在 3小时内开颅。1 2　受伤情况 :…     

急症四肢大血管损伤的处理

四肢血管的损伤能否及时的诊断、处理 ,直接关系到病人的安危、伤肢的存活及其功能。近年来随着血管外科的迅速发展 ,国内、外截肢率已降至 10 %左右。我院 1990～ 1999年间共治疗 42例 ,截肢率为 7 1% .现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 42例 ,男 38例 ,女 4例 ;年龄 8～ 5 8岁 ,平均 2 2 5岁。受伤原因 :撞击伤 2 2例 ,切割伤 14例 ,枪伤 6例。其中开放性损伤 2 3例 ,闭合性损伤 19例。肢体缺血时间 0 .5～2 6 .0ｈ ,平均 6 3ｈ ;其中 <6ｈ者 6例 ,6～ 12ｈ者 12例 ,>12ｈ者 4例。损伤部位 :腋动脉 3例 ,肱动脉 14例 ,股动脉 1…     

肝脏损伤38例诊治体会

随着交通事业的飞速发展 ,因交通事故导致的肝脏损伤病人亦逐年增加。我院自 1 986年 1月至 1 999年 1 2月共收治肝脏损伤 38例 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料本组 38例中 ,男 30例 ,女 8例。年龄 6岁～ 67岁 ,平均 32 .5岁。受伤至就诊时间 30分钟至 2 0小时 ,平均 4.5小时。致伤原因以交通事故为主 ,共 2 9例 ,占 76.3%。 38例中闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 4例。合并其它脏器损伤 1 6例 ,其中空腔脏器破裂 7例、脾破裂 3例、四肢骨折 3例、颅脑损伤 2例 ,同时合并脾破裂、十二指肠破裂、脑挫裂伤 1例。2　治疗方法本组 38例中非手…     

重型颅脑损伤合并多处伤204例治疗体会

我院自 1986年 3月至 2 0 0 1年 9月共收治颅脑损伤病人 96 4例 ,其中重型脑伤合并多处损伤的 2 0 4例 ,约占颅脑损伤的 2 1% ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 14 8例 ,女 5 6例。年龄 2 .5～ 88岁。伤后入院就诊时间 :2 0分钟至 2 4小时 ,其中 <1小时2 2例 ,1～ 12小时 12 4例 ,13～ 2 4小时 5 8例。受伤原因 :主要为车祸伤、打击挤压伤、坠落伤、打斗伤等。1.2　受伤状况 :2 0 4例入院时全是昏迷状况 ,GCS评分均 <8分。CT提示颅内血肿直径 >1.0 cm88例 ,其他以大脑及脑干挫裂伤为主。合并伤 :1合并颌面损伤者 92例…     

30例有机磷农药中毒死亡原因分析

本文收集自 1982年至 2 0 0 0年收治的有机磷农药中毒 485例 ,其中死亡 30例 (占 6 % )。现结合文献对 30例死亡原因进行讨论 ,以提高对本病死亡原因的认识和救治水平。1 　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ;女 2 0例。年龄 17～ 6 2岁。均系口服中毒 ,口服剂量 30ｍｌ～ 2 5 0ｍｌ;品种 :乐果 14例、敌敌畏6例、16 0 5　 4例、甲胺磷 3例、10 5 9农药 3例。服药至入院时间为 0 .5～ 2小时。1 2　死亡时间　小于 10小时者 8例 ;10～ 2 4小时者 13例 ;2 4～ 48小时者 4例 ;48小时至 2周者 2例 ;2周以上者 3例。1 3　死亡原因　呼吸衰竭 18例 …     

严重多发伤的急救（附85例分析）

近年来 ,多发伤呈明显上升趋势。严重多发伤病情危重、伤势复杂、易于漏诊、并发症多、死亡率较高 ,能否在急诊科得到及时有效的抢救直接影响到以后的治疗效果。我院 1995年 1月至 1999年 12月共收治严重多发伤 85例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 7例 ,女 18例 ,男女之比 3 2 :1。年龄4～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 6 5例 (76 5 % )。受伤到就诊时间 15分钟～ 19小时 ,平均 3 5小时。1 2　致伤原因及受伤部位　交通事故伤 5 7例 (6 7 1% ) ,刀刺伤 11例 (12 9% ) ,坠落伤 8例 (9 4% ) ,挤压伤 4例(4 7% ) ,枪击伤 3例 (3 5 …     

胸部外伤102例诊治体会

胸部外伤是一种常见外伤。统计我院 1997年 1月～2 0 0 3年 4月共收治 10 2例 ,其中开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 96例 ,并发腹腔出血 12例 ,其它部位骨折 13例 ,经积极救治 ,除 1例死亡外 ,其它均治愈出院。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例中 ,男性 88例 ,女性 14例 ,最大年龄 80岁 ,最小年龄 2 4岁 ,平均 38.5岁。1.2　受伤原因及损伤程度　本组 10 2例中 ,车祸 6 5例 ,高处坠落飞石、棍棒、墙体砸伤 31例 ,刀刺伤 6例。开放性胸部外伤 6例 ,闭合性胸部外伤 96例。受伤程度 :多发性肋骨骨折37例 ,血气胸 35例 ,肺挫伤 3…     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨干开放性C型骨折32例

胫骨干复杂性骨折按 AO分类为 C型 ,我院自1 995年 5月～ 2 0 0 1年 9月对 32例胫骨干开放性 C型骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 1 5岁～79岁 ,平均 33.5岁。骨折部位 :上段 5例 ,中段 2 1例 ,下段 6例。C1型 1 1例 ,C2型 1 3例 ,C3型 8例。损伤原因 :机动车撞伤 2 0例 ,重物压伤 4例 ,坠落伤 8例。全部为新鲜开放性骨折 ,均合并有腓骨骨折。伤后 6小时内入院 5例 ,6～ 1 2小时期 1 0例 ,1 2～ 2 4小时 1 1例 ,超过 2 4小时 6例。1 .2　治疗方法　…     

中西医结合治疗筋膜间隔区综合征26例效果分析

筋膜间隔区综合征是四肢创伤的严重合并症 ,处理不当时发生肢体不同程度的残废。甚至危及生命 ,笔者采用中西药结合治疗 2 6例筋膜间隔区综合征 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :46例均符合《中医病证诊断疗效标准》(1) 中“筋膜间隔区综合征”的诊断标准 ,均为住院病人。随机分为治疗组 2 6例 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均 33岁 ;病程最短 1小时 ,最长 1 0小时 ,平均 3.5小时 ;受伤原因 :挤压伤 5例 ,跌撞伤 4例 ,车祸伤 1 7例。受伤部位 :前臂 3例 ,小腿 2 3例。对照组 2 0例 ,年龄 1 9～ 50岁 ,平均 32 .5岁 ,病程最短…     

玩具枪塑料子弹致儿童眼外伤62例

近年来 ,发射塑料子弹仿真枪的出售 ,使儿童眼外伤的数量逐渐增加 ,我院 1996年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治 6 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 2例均为单眼 ,男 4 8例 ,女 14例 ,年龄 4～ 12岁 ,就诊时间最短 2 0分种 ,最长 5天。 6 2例均为小伙伴之间玩塑料子弹玩具枪时不慎被击中 ,其式样繁多 ,子弹直径在 4～ 7mm,受伤距离从 2～ 8米不等 ,4例为击中墙壁后反弹至眼部。入院时受伤眼视力情况 :手动 / 30 cm 0～ 0 .0 1者 2 5例 ,0 .0 1～ 0 .1者 16例 ,0 .1～ 0 .6者 14例 ,大于 0 .6者 7例。角膜上皮擦伤 2 4例 ,角膜基…     

十二指肠损伤19例诊治体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤 ,约占腹内脏器损伤的 2 5 %～ 5 % 〔1,2〕,因缺乏特异的症状和体征易发生漏诊 ,特别是闭合性十二指肠损伤 ,漏诊率高达 2 5 %～ 30 % 〔3〕。我院于 1987～ 2 0 0 1年间共收治十二指肠损伤病人 19例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例中男 15例 ,女 4例 ,年龄18～ 6 0岁 ,平均年龄 2 1岁。闭合性损伤 17例 ,开放性损伤 2例。受伤至手术时间最短 5小时 ,最长 2 7小时。损伤部位 :十二指肠球部 1例 ,降部 5例 ,水平部与降部交界 1例 ,水平部 8例 ,升部 4例。合并肝、脾、肾、胃、小肠…     

创伤性迟发性颅内血肿56例

随着ＣＴ的普及应用 ,对创伤性迟发性颅内血肿的报道日益增多。我院 1994年 1年至 2 0 0 2年 12月共收治 5 6例。现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　男 4 5例 ,女 11例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均4 3.8岁 ;致伤原因 :车祸 4 0例 ,打击伤 8例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 3例。受伤方式 :减速伤 4 6例 ,加速伤 8例 ,混合性伤 2例。着力部位 :枕部 34例 ,颞部 10例 ,顶部 7例 ,额颞部 5例。伤后有昏迷史 4 5例 ,其中半小时以内 37例 ,超过 2小时者 6例 ;入院时ＧＣＳ评分 :≥ 13分 39例 ,9～ 12分 12例 ,≤ 8分 5例。2 .ＣＴ检查　入院时检查 38例正常 ,…     

闭合性胰腺损伤的诊断及术式选择

胰腺损伤分为开放性损伤和闭合性损伤两类。开放性损伤就诊多较及时 ,手术探查不难发现损伤部位 ,多能得到及时正确的治疗。闭合性损伤由于其解剖关系的特殊性 ,早期诊断难度较大。我院 1992年～ 2 0 0 0年 9月共收治闭合性胰腺损伤患者 36例 ,现将诊治体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均年龄 38岁 ,以 2 0～ 4 5岁多见。损伤原因 :撞击伤 (车祸 ) 2 0例 ,上腹钝挫伤及挤伤 10例 ,坠落伤 6例。伤后至就诊时间 2～ 4 8小时。单纯胰腺损伤 10例 ,合并其他脏器损伤 2 6例 :肝破裂 7例 ,…     

用丝线缝合代替克氏针内固定治疗骨端刀劈骨折15例

<正> 我院在1995年3月至1998年6月,对15例刀劈骨折患者,用丝线缝合代替克氏针内固定治疗,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组15例中,男10例,女5例;年龄13～50岁,平均35岁。受伤原因,锐刀伤11例,钝刀伤4例,受伤至就诊时间半小时至3小时,平均2小时。受伤部位:指骨骨端3例,掌骨骨端2例,挠骨远端1例,内外踝4例,胫骨4例,腕骨1例。 1.2 手术方法:常规消毒、清创。15例骨折块均类似开放性、撕脱性骨折,骨块大小<5cm,试行复位,用     

腹部穿透性火器伤40例体会

自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 1月 ,在执行援外医疗工作期间 ,共收治火器伤病人 43 0例 ,其中腹部穿透性火器伤 40例 ,约占火器伤总数的9.3 % ,其腹腔脏器受损以小肠、结肠、胃及肝脏多见 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 40例 ,男 43例 ,女 6例 ,均为非洲黑人 ,年龄最大 65岁 ,最小 6岁 ,平均年龄 2 2 .5岁。枪弹伤 3 2例 ,弹片伤 8例 ,受伤时间小于 6小时者 8例 ,( 6～ 1 2 )小时 1 5例 ,大于1 2小时者 1 7例。2　临床表现　全组病例均有明显的腹痛。有明显的腹膜刺激征者 3 4例 ,血性腹水 6例 ,其中一例为胆汁性 ,伴休…