经皮二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄疗效观察

经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)为非外科治疗二尖瓣狭窄(MS)的新方法。我院近3年来应用此成熟技术治疗风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄(MS)150例,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗老年二尖瓣狭窄的近期疗效

目的探讨老年风湿性心脏病（RHD）二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮二尖瓣球囊成形术（PB-MV）的近期疗效及安全性。方法对32例老年风湿性心脏病MS患者进行PBMV并对结果进行分析。结果术后肺动脉平均压、左房平均压、二尖瓣跨瓣压显著下降（P〈0．001）,超声心动图检查示二尖瓣口面积显著扩大（P〈0．001）,心排量明显增加（P〈0．05）,左室射血分数显著上升（P〈0．001）,操作相关并发症少。结论PBMV治疗老年风湿性心脏病MS患者近期疗效好,成功率高,严重并发症少。     

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗老年人二尖瓣狭窄32例

目的：探讨PBMV治疗老年MS病人可行性、安全性临床效果。方法：对老年MS病人采用Inoue球囊导管行PBMV。结果：本组32例老年MS患者均顺利完成PBMV，成功率100％，无手术死亡，未出现低心排、大出血、心包填塞、栓塞等严重并发症，仅3例出现轻度MR。球囊扩张前后二尖瓣口面积、跨瓣压差及心功能比较有明显变化（P＜0．01).:要掌握好病例选择，术前做好充分准备，术中注意操作，PBMV同样适合于老年人，可取得满意疗效和减少并发症。     

经皮球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄20例

风湿性二尖瓣狭窄,以往需要用二尖瓣分离术治疗。自1984年报道首例球囊导管进行二尖瓣狭窄的非手术治疗以来,引起国内外的注意,目前国内许多医院开展此项技术作为治疗二尖瓣狭窄的一种重要方法。笔者在重庆西南医院进修期间,观察治疗20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄为主的患者,经皮球囊二尖瓣成形术后的疗效及术中并发症的处理,现报道如下。     

经皮球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床疗效

目的评价经皮球囊扩张术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床疗效.方法82例风湿性二尖瓣狭窄患者行胸前超声心动图(TTE)检查,对二尖瓣病变行Wilkin法评分(16分制),合并心房纤颤(AF)患者,再行食道超声心动图(TEE)检查,评分≤11分入选.手术采用改良Inove法,术前、后48～72 h分别测定二尖瓣口面积(MVA)、二尖瓣口跨瓣压差(MVPG)、左房内径(LAD)、二尖瓣返流(MR),术中测左房压力(LAP).AF者术后口服乙胺碘呋酮基础上电复律.结果术后MLAP及MVPG均较术前显著降低(P均＜0.01),MVA较术前明显增加(P＜0.01).而LAD在手术前后无显著变化(WT5"BX P).结论PBMV是治疗风湿性二尖瓣狭窄有效而可靠方法.     

二尖瓣球囊扩张成形术治疗老年二尖瓣狭窄22例探讨

我院1993年3月～1999年3月,共开展二尖瓣球囊扩张成形术132例,其中60岁以上的22例,均取得了满意效果。并跟踪随访,现将临床治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　对象与方法　全组22例老年病例均为风湿性心脏瓣膜病,其中男8例,女14例,平均年龄为(68±2.9)岁,病程平均为(28±15.8)年。心功能级6例,级12例,级4例,窦性心律3例,心房纤颤19例。并发二尖瓣轻度返流6例,中度返流12例,并发主动脉瓣轻度返流8例,中度返流6例,并发肺动脉高压及三尖瓣返流14例。彩色多普勒超声心动图检测示二尖瓣口面积为(0.86±0.52)cm2,左房平均直径为(58±12)mm,14例示…     

经皮球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄的临床研究

用经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术（ＰＢＭＶ）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄１０５例，手术前后二尖瓣口面积分别为０．９２±０．１８ｃｍ２和１．８６±０．２０ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），左心房平均压力分别为２．５８±０．８２ｋＰａ和１．３４±０．６４ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），左心房内径分别为４．６±０．４ｃｍ和４．４±０．３ｃｍ（Ｐ＜０．０５），心脏功能明显改善，平均每例好转１．３３级。术中术后无死亡和动脉栓塞病例，出现严重二尖瓣关闭不全、心包填塞、一过性低血压各１例，５例发生短暂性心动过缓，总成功率为９７％。     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄

我院自1992年12月～1995年5月采用经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄，现报告如下。1临床资料与方法1．1临床资料本组31例，男10例，女21例。年龄20～58（平均37．5±17）岁。风心病史2～30年。均有程度不同的劳力性心悸、气促。入院时心功能Ⅱ级17例，心功能Ⅲ级13例，心功能Ⅳ级合并严重肝硬化1例。术前均确诊风湿性二尖瓣狭窄，其中2例会并轻度二尖瓣关闭不全，2例会并轻度主动脉想关闭不全。1例曾行外科闭式分离术后再狭窄．1倒在外院行PBMV失败。31例中实性心律15例，心房间动16例，瓣膜轻度钙化8例。1．2手…     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄

目的 应用经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗一尖瓣狭窄。方法 选择１５例风湿性二尖瓣狭窄患者作ＰＢＭＶ术，术前术后均作血流动力学测定。结果 ＰＢＭＶ术后平均肺动脉压力、平均左室压力及二尖瓣跨瓣压力阶差均较术前明显下降。结论 ＰＢＭＶ是一种治疗二尖瓣狭窄较成熟的方法。     

经皮球囊二尖瓣狭窄扩张术临床分析

我院于１９９８年１１月对６例风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者施行经皮球囊二尖瓣扩张成形术（ＰＢＭＶ）,均获成功,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：６例风心病ＭＳ,男１例,女５例,２例合并主动脉瓣关闭不全（ＡＲ）,年龄３２～５３岁。自诉...     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗风心病二尖瓣狭窄72例疗效分析

我院自2002年10月至2007年12月应用经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）治疗风心病二尖瓣狭窄72例,疗效满意,现报告如下。     

经皮用INOUE球囊导管扩张二尖瓣狭窄118例

法国BESANCON 大学医学院1990年2月至1991年10月采用INOUE球(?)导管扩张二尖瓣狭窄患者118例,扩张前后平均跨瓣压差由1.25±0.50降为0.63±0.31(P<0.01),瓣口面积由1.10±0.24cm~2升至1.90±0.45cm~2(P<0.01)。成功者(瓣口面积≥1.5cm~2,二尖瓣返流≤2/4)占84%,主要合并症为重要的二尖瓣返流(3/4)6例,附壁血栓脱落引致脑血管意外1例,术后少量心包积血1例,皮肤穿刺处动静脉瘘1例.术后肺/体循环量比为1.11±0.18,>1.5者6例。作者根据自己的体验对PMV的几个主要问题进行探讨。     

经皮球囊导管治疗二尖瓣狭窄的近期疗效

目的：总结经皮球囊导管治疗二尖瓣狭窄的疗效。方法：实施１１４例经皮球囊导管治疗二尖瓣狭窄，观察血液动力学和临床心功能疗效。结果：术后左心房压、肺动脉收缩、经二尖瓣压力阶差减低，心排量和二尖瓣瓣口面积增加，临床心功能明显改善。超声心动图与心导管血液动力学测值有显著相关性。结论：经皮球囊导管治疗是一种非开胸治疗二尖瓣狭窄的有效方法，超声惊心动图可作为术后随访的重要手段。     

经皮球囊成形术治疗二尖瓣狭窄93例

经皮球囊成形术治疗二尖瓣狭窄９３例［秦永文等。解放军医学杂志，１９９５；２０（４）：２７０］应用乳胶尼龙网球囊导管治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄９３例，女６３例，男３０例，平均年龄３８（１３～５９）岁。成功９０例。左心房平均压由２．１３±０．８１ｋＰａ降...     

经皮球囊成形术治疗二尖瓣狭窄93例

经皮球囊成形术治疗二尖瓣狭窄９３例［秦永文等．解放军医学杂志，１９９５；２０（４）：２７０］应用乳胶尼龙网球囊导管治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄９３例，女６３例，男３０例，平均年龄３８（１３～５９）岁；成功９０例。左心房平均压由（２．１３±０．１８）ｋＰ...     

经皮球囊二尖瓣分离术治疗二尖瓣狭窄

经皮球囊导管二尖瓣分离术（ＰＢＭＣ）治疗风湿性二尖瓣狭窄１０例，其中男３例，女７例，平均年龄３８．５岁（２４～６３岁），均用单球囊法，９例成功（９０％）。术后血液动力学及二维超声心动图均有明显改善，平均左房压由２．４１１±０．８０７ｋＰａ降到０．７１５±０．２９６ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）．左房内径降到３７±３．１３ｍｍ（Ｐ＜０．０２），二尖瓣口面积由１．３±０．３５ｃｍ２增大到２．１６±０．３９ｃｍ２（Ｐ＜０．０２），无１例死亡。本文讨论了ＰＢＭＣ近期及远期治疗效果、手术操作及主要并发症。