胸壁Askin瘤1例

患者女,16岁,以右胸痛1个月为主诉,于1998年8月24日入我院。 入院查体：T37℃,一般情况可,浅表淋巴结未触及肿大,右胸前第4、5肋骨局限隆起,范围4cm×4cm。触痛明显,周围无水肿。心肺（－）,胸部X线：右第4、5肋骨局部破坏。B超示：右胸壁占位。CT示：右胸壁肿瘤。临床诊断：胸壁软组织肿瘤。 9月2日在静脉复合麻醉下行右胸外侧切口开胸探查术。术中见右胸壁第5肋软组织肿物14cm×9．0cm,切面灰白,鱼肉状,病变累及第6肋。侵犯膈肌,范围5cm×5cm,心旁脂肪变性。切除第5肋16cm,第6肋12cm,切除肿物。手术顺利,切口I期愈合…     

胸腺瘤囊性变一例

女,33岁,右前胸后背痛十多年,近半年自觉午后发热,手脚明显,肌注青链霉素及中药治疗不见好转。胸透发现右胸占位病变。入院后示体温、脉搏、血压均正常。查体无阳性发现。胸片正位见右第七后肋下缘至第十后肋上缘纵隔有4×9.5cm大小肿物,侧位见肿物位于胸骨角下,紧贴胸壁,     

肋骨Ewing肉瘤一例

患者女，11岁。3年前发现左胸壁肿物，未曾诊治。近半年来，肿物生长速度较快，出现触疼，间歇性疼痛。无发热、胸闷、咳嗽等症状。在当地治疗效果不佳，来我院就诊。体格检查：发育基本正常，体重34kg，营养中等，精神尚可。腹软平坦，肝脾未触及，表浅淋巴结无异常。皮肤粘膜无黄染，肠鸣音亢进，胸廓无畸型，双侧对称，双肺呼吸音清晰，心前区无隆起，心界正常。生理性反射存在，病理性反射未引出。左胸壁第六肋弓2cm处；可触及4cmx3cmx3cm质中性肿物。界限不清，不活动。压痛阳性并伴有2个大／J’2CmX2cmXIcm质软性肿物。辅助检查：胸…     

多发性骨软骨瘤骶骨病灶恶变一例报告

临床资料 患者,男,41岁.发现左下腹无痛性肿物20余年,进行性增大2个月入院.查体:右前外侧胸壁第10肋外缘可触及8cm×6cm×3cm大小肿物(图1),局部皮温正常,质硬,无压痛,边界清楚,活动度差;腹平坦,左下腹部可触及大小约12cm×8cm×8cm肿物,质硬,无压痛,活动度差,边界尚清,表面粗糙;双侧胫骨近端可触及骨性肿物,右侧大小约2cm×3cm×1cm,左侧大小约2cm×2cm×1cm,质硬,不活动,无压痛.     

先天性多发性血管球瘤1例

先天性多发性血管球瘤罕见,临床及病理均易误诊,而导致不当的治疗。病例报告男,16岁,生后即有左胸壁、臀部及右肘前肿物,随年龄逐渐长大、并增多。于1984年7月31日临床诊断为多发性血管瘤入院。体检见左胸壁肿物8×4cm,右肘前肿物4×2cm,左臀部有直径0.5、0.6及0.7cm的肿物三个,左耳前直径0.8cm的肿物两个,左股外侧直径0.2cm的肿物10个。各肿物均自皮肤稍隆起,质软,青紫色,稍压痛。既往健康。内科检查均在正常范围。无家族肿瘤史。于84年8月7日及17日分别切除左胸壁及右肘前肿物。术后恢复顺利。病理检查,肿物切除标本分别为9×5×1.5cm及4.5×2×1cm,无包膜,边界不清楚。切面暗紫色,质软,可见小而不规则的腔隙,有血液溢     

妊娠期乳腺血管平滑肌肉瘤一例

乳腺血管平滑肌肉瘤罕见,本文报告一例。 患者女,24岁,已婚。因主乳腺肿物8个月入院。患者于1989年3月开始停经怀孕,即发现左乳腺有一拇指头大小的肿物,可活动,无疼痛。肿物随着妊娠期迅速增大,并发生皮肤破渍,至IO月底肿物增至几头大,遂于11月终止妊娠。体检:营养中等,全身浅表淋巴结无肿大。左侧乳腺弥漫性肿大如儿头,质稍软,固定,表面皮肤红肿,乳头无内陷,乳头外侧见一溃疡12X 9 CffiO右侧乳腺未们及肿块,肝、脾肋下未触及肿大,腹部无包块。X线胸片:双肺野清,未     

原发性小肝癌手术切除存活12年一例

患者女,57岁。发现上腹部肿物2个月,无自觉症状,胃纳正常。以上腹部肿物性质未明,于1974年2月21日入院。既往无肝炎病史。 体查:发育正常,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结未扪及,心肺正常,无肝堂及蜘蛛痣。腹平软.肝肋缘     

晚期妊娠期乳腺癌一例诊治体会

1　病历报告患者女,36岁,妊娠8 个月。1个月前,其无意中发现右侧乳腺有一条索状肿物,无疼痛、发烧。在当地医院就诊,诊断为“乳腺增生症”,未予治疗。体检:左锁骨上窝扪及6枚肿大淋巴结,大者约15ｃｍ×10ｃｍ,未融合成团,质硬,活动,无压痛。双侧乳腺对称,皮肤无橘皮样改变,乳头无凹陷、溢液;右侧腋窝扪及4枚质硬淋巴结,未融合,活动,无压痛。右侧乳腺外上象限扪及一约3ｃｍ×1ｃｍ条索状、质硬肿物,无压痛,边界不清,活动度小,与皮肤、胸壁无粘连。心、肺未闻及异常。腹部呈8 个月妊娠体征。血常规、胸透及胃镜检查正常。Ｂ超:8 个月妊娠。右…     

肝癌胸壁转移误诊为胸壁血肿一例

患者男,４６岁。因左胸壁肿物２０天于１９９８年５月１８日来诊。于２０天前曾被自行车把碰伤左胸壁。查体：一般情况良好,左胸腋前线第７、８肋处胸壁隆起约５３２ｃｍ大小,轻压痛,触之有波动,试穿抽出陈旧性不凝血液,诊断为外伤性胸壁血肿。给予穿刺后加压包扎,...     

先天性口腔多发性脂肪瘤伴右眼内斜1例

患儿男,8个月,蒙古族。1987年3月6日入院。患儿自生下后即被发现右颊部有一黄色肿物,翌日,于患儿啼哭时又发现右舌缘也有两个肿物。肿物随患儿月龄而增大,无痛,不影响吮乳。生后1个月发现右眼斜视。患儿为其母28岁时所生,足月顺产,否认近缘结亲,否认孕期患病及服药史。患儿一般情况尚可,营养发育中等,略呈方颅,前囱未闭,心肺未见异常。肝脏肋下1.5cm,剑下1.0cm,脾脏肋下2.5cm,质软,无压痛。各项辅助检查均正常。     

胸壁Askin瘤病理形态免疫组化和电镜观察

胸壁地Askin瘤也称儿童胸壁外周原始神经外胚层肿瘤（PNET）或儿童胸肺区恶性小细胞肿瘤,是一种向神经方向分化的恶性肿瘤,本文对1例进行免疫组化及电镜观察。方法患者,女性,16岁,无明显诱因出现右胞壁外侧疼痛2个月,检查发现右胸前壁第单、5肋骨处局限隆起,范围约4cmX4cm,触痛明显,CY及胸部正侧位片示：右侧胸壁肿物scmx6cm大小,大体：胸壁、肋骨及周围组织切除标本,肿物大／J‘llcznx8．scmxscm位于肋骨一侧,呈梭形,界尚清,有包膜但不完整,切面灰白色、质软,肿物破坏骨质并侵犯周围肌肉,部分区域有出血、坏死。肿块…     

巨大胸膜中间型间叶瘤1例

男,62岁。5年前常于清晨咳嗽并感左胸及后背疼痛,消炎治疗无效,渐加重。入院前1月咯血,胸片疑为“肺结核”,抗痨治疗无效,又拍胸片以“左肺囊肿”于1989年7月6日收住外科。检查,左胸壁肩胛线与脊柱间第5、9、10肋骨隆起约0.5cm,第7肋以下呼吸音消失。开胸探查,无胸水,肿物位于脏层胸膜下,与左后下胸壁牢固粘连,侵入肋间但未破坏肋骨。行肿瘤及左下肺叶切除。病理检查:肿瘤11×10×9cm,重800g,表面不光滑,有部分包膜。切面为实性多囊性,与肺组织分     

介入化疗治疗多发转移性恶性纤维组织细胞瘤1例

1资料 患者,男性,59岁,2年前行右前臂肿物切除术,病理:恶性纤维组织细胞瘤,术后未做任何治疗.因"右胸壁肿物2个月,右胸痛、胸闷、气短一周"入院.查体:痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,右胸壁可触及软组织肿物,约5cm×6cm大小,质硬,固定,压痛.     

胸壁Askin瘤1例

患者男 ,16岁。因右侧胸壁肿物半年 ,胸闷、气促 1月于2 0 0 3年 12月 2 5日入院。患者半年前发现右侧胸壁肿物 ,约蚕豆大小 ,质硬 ,无疼痛 ,无发热。后略长大 ,稍咳嗽 ,咳痰 ,量少 ,色白 ,汗多乏力 ,门诊以“胸壁肿瘤”收入院。查体 :T 3 6 8℃ ,P80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP     

心脏外成熟型横纹肌瘤三例报告

横纹肌瘤极罕见,我科1958——1988年30年间仅遇3例,现报告如下: 例1 男1~1/2岁,足月难产儿,生后头部向右偏斜,于右颈部见一杏核大肿物,未治疗逐渐增至鸽蛋大小而来院就诊。体检发育尚可,斜颈,右胸锁乳突肌紧张呈条索状,其中上段可见一直径2.2厘米的肿物,界限清楚,活动欠佳,质硬。 例2 女 31岁,16岁时偶然发现胸壁有一樱桃大肿物,生长缓慢,无疼痛及不适。近二年肿物生长加快,要求手术切除。体检:右胸壁梭形肿物,由二个结节构成,总体积6.5×4.0×3.0厘米,质硬,活动性良好,有轻微压痛。     

局限型胸膜间皮瘤的影像诊断

作者分析了经手术及病理证实的局限型胸膜间皮瘤１９例，其中良性９例，恶性８例，未定型２例。影像表现肿物多呈椭圆形、梭形或分叶状，边缘清楚锐利，贴近胸膜表面，少数瘤内有钙化或囊变。９例良性局限性纤维型胸膜间皮瘤中，５例有蒂，蒂长１～８ｃｍ，无一例有侵犯胸壁征象；８例恶性中，２例为带蒂肿物，５例伴有胸壁软组织侵犯，４例有肋骨破坏。ＣＴ评价胸膜间皮瘤的部位和范围有明显优越性。但除了胸壁软组织和肋骨侵犯提示恶性外，影像检查结果不能区别局限型胸膜间皮瘤的良、恶性。恶性胸膜间皮瘤术后容易复发，应长期随诊。     

胸膜转移为首发症状肾癌1例

患者男性,68岁,双胸壁渐长性肿物3个月,胸痛1周入院。查:右肩胛线第8、9肋间,左腋中线第4、5肋间处分别可触及大小约5×6ｃｍ、4×8ｃｍ肿物,界清,质硬,压痛,与皮肤无粘连。ＣＴ提示:肿物位于胸膜,向胸腔内及胸壁突出生长。血尿便常规、血沉、血钙正常,胸片两肺未见异常,肾脏Ｂ超提示右肾下极有一大小约1.0×1.5ｃｍ肿物。术中见:肿物位于肋间肌下方,有包膜,切面呈“鱼肉样”改变。部分切除,病理报告:细胞呈圆形或多角形,胞浆丰富,内含胆固醇性物质、中性脂肪和磷脂体,胞浆浅染、透明、部分空泡,核小、少数有丝分裂,诊断:透明细胞癌,来源于…     

胸腔巨大肋骨骨软骨瘤恶变1例

患者，女，63岁，因右胸背部肿痛10年，加重3年，于1996年11月28日入院。既往健康，入院查血压16／10Kap、体温36．4℃、呼吸16次／分，右后胸背部肿胀约10cm×10cm范围，无发红，触之疼痛。X线胸片提示右肺内肿物，CT扫描提示右后纵隔神经源性肿瘤。于1996年12月3日在全麻下行剖胸探查术，术中见肿物源于右后10肋，且第9、11肋均受侵犯，向胸腔内膨胀生长，约14cm×10cm×9cm大小，表面有软骨膜，中；司为松质骨．基底部血管丰富，未侵犯肺组织，术中冰冻切片病理提示为骨组织，施扩大切除术（包括第9～11肋骨及基底部胸壁组织）相当右侧…     

子宫体肌壁间纤维-肌肉-脂肪瘤一例报告

患者,女性,69岁,已婚。因中下腹胀痛4个多月,检查发现中下腹部肿物3个多月,于1990年4月1日入院。52岁绝经后无阴道流血史,22岁结婚,孕5产5。体检:全身表浅淋巴结未触及肿大;心及肺无异常,肝及脾未触及肿大,无腹水征。妇检:外阴及阴道无肿物,宫颈轻度肥大、光滑,子宫前壁触及9×8×8cm大小肿物,有轻度压痛;双侧附件未触及肿块。临床诊断为子宫肌瘤。因未排除恶变,行子宫及双侧附件切除。病理检查:子宫体积12×9×7.5cm;切面右前壁肌间见椭圆形肿物9×8×6.5cm,表面有纤维包膜,肿瘤灰黄、灰白色相间,部分似脂肪组织,呈黄色,部分似纤维,呈编织状,质韧     

以胸壁转移瘤为首发症状的食管癌1例

食管癌常以进行性吞咽困难为典型首发症状,我们曾收治1例以胸壁转移瘤为首发症状的食管癌患者,现报告如下:男,60岁.于1989年4月出现左侧胸壁疼痛,1年后出现左胸壁肿物,逐渐增大,曾疑“胸壁结核”.于1990年11月12日以“胸壁肿物”住某院诊治.“B B%#BB超”提示:(1)右肝占位病变;(2)左胸壁实质性肿物;肿物活检报告为:“未分化癌”.此后因患者出现吞咽时有异物感,而行消化道钡透,诊断为:“食管中下段癌”.因已失去手术机会,而于1990年11月30日转住我院中西医结合科.体检除左胸壁可见15cm×