多皮瓣联合重建头颈恶性肿瘤术后巨大缺损

目的 回顾和总结晚期头颈恶性肿瘤切除后,多皮瓣修复重建巨大缺损的可行性和可靠性.方法 该院2008～2011年12例晚期头颈部恶性肿瘤切除后,利用游离股前外侧皮瓣联合胸大肌肌皮瓣,游离空肠瓣等修复头颈部巨大缺损.结果 12例晚期头颈部肿瘤被顺利整体切除,多皮瓣联合修复重建巨大缺损效果满意.1例因术前行根治性放疗,胸大肌皮瓣边缘愈合差,换药后愈合.结论 应用多皮瓣联合修复晚期头颈部头颈部术后的缺损可获得Ⅰ期修复的满意效果,对提高晚期恶性头颈肿瘤患者的生活质量具有重要意义.     

自体游离组织瓣在头颈肿瘤术后缺损重建的临床研究

目的探讨自体游离组织瓣修复头颈部术后组织缺损的临床应用价值。方法收集2008年5月至2012年10月期间头颈科肿瘤手术治疗的病例共71例进行分组分析,其中修复组应用自体游离组织瓣修复重建头颈部组织缺损（33例）,对照组未应用游离组织瓣修复（38例）,总结游离组织瓣应用的经验及价值。结果33例自体游离组织瓣中前臂皮瓣修复重建17例（舌缺损12例、口颊粘膜5例）,腓骨骨皮瓣修复颌骨缺损9例,股前外侧皮瓣3例（1：3底2例、面部皮肤1例）,空肠瓣修复颈段食管2例,足背皮瓣修复口颊粘膜1例,髂骨瓣修复下颌骨1例。其中2例部分坏死,其余31例均获成功。舌切除后应用前臂皮瓣修复的修复组发音清晰度和吞咽功能比对照组好。上下颌骨缺损的修复组面部颌骨外形好于对照组。结论不同自体组织瓣血管化应用头颈肿瘤手术后原发病灶缺损I期重建修复,不仅有助于肿瘤切除彻底,而且术后功能恢复较好。     

皮瓣技术用于头颈部整形与软组织重建

该校一院耳鼻咽喉—头颈外科中心副教授李晓明,采用头颈部整形与重建皮瓣技术,对3例病人施行了游离腹直肌肌皮瓣修复手术,均获得理想效果。 对外伤和肿瘤切除术造成的头颈部软组织缺损进行整形与重建较为困难,有很多病人常因此失去了治疗机会。李晓明副教授曾在香港大学外科学系专题研修头颈部整形与重建皮瓣技术,包括各种轴形皮瓣对鼻部各类缺损整复及游离胸大肌肌皮瓣,肩胸皮瓣、颈肩皮瓣、背阔肌皮瓣的整复技术。上     

血管化前臂游离皮瓣修复颌面头颈部缺损

目的总结应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部缺损的经验。方法对22例应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部各类缺损的病例进行临床分析。结果血管化游离前臂皮瓣具有许多符合颌面头颈部修复要求的优点,有多种用途和应用方法,修复效果满意,本组22例修复成功率95.5%。缺点是牺牲前臂的一条主供血管——桡动脉,供区遗有瘢痕,影响外观。结论血管化游离前臂皮瓣是一个多能优良皮瓣,适合于颌面头颈部各个解剖区域软组织缺损的修复,是修复颌面头颈部软组织缺损的首选皮瓣。     

舌骨下肌皮瓣在头颈部肿瘤25例术后缺损重建中的应用

目的：分析舌骨下肌皮瓣在头颈部缺损的应用效果。方法：应用该皮瓣对25例头颈部癌术后缺损修复。结果：舌骨下肌皮瓣中24例全部存活，取得了良好的外形和功能效果。结论：舌骨下肌皮瓣组织厚薄均匀，血液供应优良且与头颈部邻近，特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即时修复重建。     

游离组织移植在头颈肿瘤外科的应用

微血管吻合游离组织移植,可用于头颈部肿瘤切除后缺损的修复和重建,并使其在形态和功能恢复方面有了长足的进步。近年来,随着游离组织移植在头颈肿瘤外科应用的日益广泛,新的手术方法和技术不断出现,我们现将相关的研究文献作一综述。     

双皮岛游离皮瓣在头颈部晚期肿瘤综合治疗中的应用

作者应用双皮岛游离皮瓣移植修复头预部晚期肿瘤术后复杂缺损，扩大了手术适应症。在７例病人中，４例为晚期口颊癌，３例为喉癌治疗后复发患者。６例采用前臂游离皮瓣，１例使用肩胛游离皮瓣，按缺损范围及形状设计皮瓣，在皮瓣上削去１，５－２ｃｍ的表皮，使其成为双皮岛皮瓣。用远端皮岛修复口颊粘膜或咽食道前壁粘膜缺损，然后将皮瓣反折，重建血运，用近端皮岛修复面颊或颈前皮肤缺损。术后３周，可开始放疗。７例皮瓣均１００％存活。经３个月到３年的随访，１例因肿瘤转移死亡，其余病人进食正常，外观满意，双皮岛游离皮瓣可一次修复头颈部晚期肿瘤术后粘膜及皮肤的大面积复杂缺损，为广泛切除肿瘤提供了条件。游离皮瓣收缩少，血运供应丰富，利于病人术后功能恢复，可用于复发病例，并能耐受术后放疗，为综合治疗，提高晚期肿瘤病人的生存率及生存质量创造了一定条件。     

游离髂骨移植结合重建钛板固定同期修复下颌骨缺损

目的总结游离髂骨移植结合重建钛板固定修复下颌骨缺损的经验，并探讨进行功能性颌骨重建的可能性。方法对35例下颌骨良性肿瘤切除后采用游离髂骨移植结合重建钛板固定同期修复下颌骨缺损。结果术后随访1个月-2年，35例下颌骨缺损患者修复后外形及咬合功能恢复良好，感染率为5，7％。结论游离髂骨移植修复下颌骨缺损中应用重建钛板固定技术可提高移植骨的成功率。     

小腿及足踝部皮肤软组织缺损的治疗

目的:探讨小腿及足踝部的组织缺损的修复方式。方法:我院自2000年以来,应用游离植皮的方法和吻合血管的游离皮瓣或带血管蒂的岛状皮瓣转移等方法治疗小腿及足踝部的组织缺损。成活率100%,结论:皮瓣移植修复小腿及足踝部复杂性软组织缺损的治疗效果显著,尤其是带血管蒂的皮瓣效果更好。报道如下。     

分叶股前外侧皮瓣在口腔颌面部缺损中的修复应用

目的 评价一蒂多岛的分叶股前外侧皮瓣在头颈部恶性肿瘤术后复杂缺损修复中的应用价值。 方法 2009年8月-2015年6月,应用以旋股外侧动脉降支为蒂部的一蒂多岛的分叶股前外侧皮瓣一期修复头颈部恶性肿瘤术后复杂缺损44例,分析分叶股前外侧皮瓣在复杂缺损修复中的优势及手术难点。 结果 42例患者皮瓣成活,术后缺损重建区的形态及其功能均令人满意;供区无明显后遗症。 结论 股前外侧皮瓣因其组织结构的多样性和丰富的旋股外侧血管穿支,在复杂的头颈部软组织缺损重建中较其他单一的皮瓣具有较明显的优势,是一种可靠的、多能的修复皮瓣。     

轴型皮瓣一期修复肿瘤术后大面积皮肤缺损

作者自１９８０年以来用轴型皮瓣一期修复肿瘤术后大面积软组织缺损和功能重建４８例，成功４６例，失效２例，应用各类皮瓣１３种。其中吻合血管的游离移植２７例，带血管蒂转移位植２１例，作者就肿瘤术后一期修复的意义，全层腹壁缺损的修复，面颊部洞穿性缺损修复，重建缺损组织和器官功能及皮瓣选用的原则等问题进行了讨论，阐明了自己的观点。     

胸大肌岛状皮瓣修复头颈部肿瘤切除后组织缺损58例总结

胸大肌岛状皮瓣修复头颈部肿瘤切除后组织缺损５８例总结辽宁省肿瘤医院头颈外科（１１００４２）徐成钧，王文科，李树春，赵德安，石胜利，戚真我院１９８５～１９９０年头颈外科应用胸大肌岛状皮瓣重建头颈部恶性肿瘤切除后组织缺损５８例，取得满意效果，报告如下。１...     

游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部复合组织缺损的临床观察

<正>足踝部复合组织缺损是临床常见一种损伤类型,多由高能量损伤所致,由于患足反射性回缩或磨损导致足背皮肤软组织撕脱或缺损,同时伴有骨缺损及开放粉碎骨折,早期修复和功能重建较为困难,临床若处理不当,可增加截肢率,给患者日常生活带来严重影响[1,2]。皮瓣移植修复是临床治疗足踝部复合组织缺损最为有效方式,其中股前外侧游离皮瓣凭借供区面积大、设计灵活、皮瓣切取容易、术后外观和功能恢复好等优点,成为临床治疗足踝部复合组织缺损常用方式[3,4]。鉴于此,本研究探讨采用游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部复合组织缺损的效果,现报告如下。1资料与方法     

股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部组织缺损

目的观察游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床效果.方法应用游离股前外侧皮瓣移植治疗足踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm ×15cm.术前、术中受区创面彻底清创,切取股前外侧皮瓣修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象.结果27例均获随访,时间6-36个月.出现血管危象2例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例,1例探查失败,皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活.结论游离股前外侧皮瓣供区隐蔽,成活率高,皮瓣质地优良,特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣.     

轴型皮瓣一期修复肿瘤术后大面积皮肤缺损

作者自1980年以来用轴型皮瓣一期修复肿瘤术后大面积软组织缺损和功能重建48例，成功46例，失败2例．应用各类皮瓣13种．其中吻合血管的游离移植27例，带血管蒂转位移植21例．作者就肿瘤术后一期修复的意义，全层腹壁缺损的修复、面颊部洞穿性缺损修复、重建缺损组织和器官功能及皮瓣选用的原则等问题进行了讨论．阐明了自己的观点．     

用两块组织瓣瓦合整复面颊部洞穿缺损(附四例报告)

本文报告1980年6月～1982年9月,应用两块组织瓣瓦合(简称瓦合皮瓣)整复成年人面颊部肿瘤切除术后洞穿性缺损,4例均获成功。颊粘膜缺损3例采用前臂游离皮瓣修复,1例采用前额隧道皮瓣修复。颊部皮肤缺损则分别采用了颌下转移皮瓣、胸大肌肌皮瓣、上臂内侧游离皮瓣及前臂游离皮瓣修复,均获得满意效果。应用显微外科技术进行两块游离组织瓣同时移植修复面颊部的洞穿性缺损是一个新改进的有效的方法。     

小腿及足踝部软组织缺损的修复

小腿及足踝部软组织缺损因其组织解剖及功能的特点 ,其修复和功能重建一直是修复重建外科较为困难和复杂的问题。在处理缺损局部前必须判断病因 ,根据缺损的性质、所在部位、范围大小、侵犯的深度等因素而采用不同的手术方法。笔者报道了 5 7例小腿及足踝部软组织缺损分别采用了皮片移植 ,肌瓣、岛状皮瓣及吻合血管的游离皮瓣进行修复 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收集 1992～ 1996年 5 7例患者 ,男 43例 ,女 14例 ,年龄最小 9岁 ,最大 6 2岁 ,平均 2 6岁。致伤原因 :创伤及烧伤 49例 ,下肢静脉曲张并溃疡及疤痕 …     

游离前臂皮瓣重建口腔癌术后多器官缺损

目的探讨应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建的可行性.方法对11例应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建的病例作回顾性分析.结果11例游离前臂皮瓣无1例发生血管危象,全部成功,成功率100%.结论应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建安全可靠,成功率高,有利于改善患者术后的功能和外形.     

上颌骨缺损游离腓骨肌皮瓣修复结合种植体植入重建咬合功能

目的 探讨应用游离腓骨复合瓣行上颌骨缺损修复，并行种植体植入上颌腓骨瓣修复区进而完成咬合功能重建。方法 2002年5月-2004年2月，共13例上颌骨全切或次全切除患者，同期或分期行游离腓骨复合瓣移植修复缺损，术后再行种植体植入及义齿修复。结果 13例血管化腓骨肌皮瓣移植均获成功，种植体与移植骨骨性结合。面部外形双侧对称，腭部形态良好，咬合关系恢复正常，临床效果满意。术后随访24个月，肿瘤未复发，种植体周围未见骨质吸收。结论 复合游离骨肌皮瓣结合种植体植入可作为上颌骨缺损整体功能重建的可靠方法之一。     

应用血管化游离组织瓣修复头颈部肿瘤缺损时血管危象的临床分析

目的 总结应用血管化游离组织瓣修复头颈部肿瘤缺损时处理血管危象的经验和教训.方法 收集湖南省肿瘤医院2011年1月1日至2021年1月1日同一手术组医生共同完成的539例应用血管化游离组织瓣移植修复头颈部缺损患者的临床资料,总结移植血管危象的征象及其处理方法.结果 血管化游离股前外侧皮瓣516例,成活511例,失败5例...