中国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响研究

目的 了解我国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响。方法 收集2018年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）中4 521名≥60岁老年人相关数据,采用logistic回归分析老年人抑郁的影响因素,并将衰弱状况和社会参与作为2个交互项,调整混杂因素,评价衰弱状况和社会参与交互作用对老年人抑郁的影响。结果 有抑郁症状者1 414人（31.27%）。抑郁与非抑郁老年人在性别（χ2 = 49.237,P＜0.001）、年龄（χ2 = 119.612,P＜0.001）、婚姻状况（χ2 = 14.016,P＜0.001）、文化程度（χ2 = 50.851,P＜0.001）、居住地（χ2 = 32.584,P＜0.001）方面有统计学差异。控制混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,社会隔离(OR = 2.457,95%CI:1.384～3.532)和衰弱前期(OR = 1.201,95%CI:1.121～1.289)、衰弱(OR = 1.860,95%CI:1.290～1.976)是老年人抑郁发生的影响因素。交互作用结果显示,衰弱与社会隔离对老年人抑郁发生存在相乘(P交互＜0.001)和相加交互作用(OR = 7.715,95%CI:5.426～12.062),RERI(95%CI)、API(95%CI)、Index S(95%CI)分别为1.137(0.252～1.807)、0.316(0.158～0.476)、3.972(1.639～4.665)。结论 衰弱和社会隔离是老年人抑郁的危险因素且二者存在交互作用。     

老年痴呆状况调查及影响因素分析

目的 分析我国老年人痴呆患病,探讨相关影响因素,及抑郁与日常生活活动能力(activity of daily living, ADL)受损的交互作用对老年痴呆的影响。方法 利用2018中国老年健康影响因素跟踪调查数据(CLHLS),对7 588例60岁以上老年人的痴呆状况进行统计学描述,基于logistic回归模型探究抑郁及不同类型ADL对老年痴呆患病的交互作用。结果 高慢病共病水平(OR=1.634,95%CI:1.133～2.355)、抑郁(OR=2.141,95%CI:1.505～3.044)、基础性日常生活活动能力(Basic Activities of Daily Living, BADL)受损(OR=5.576,95%CI:4.249～7.317)、工具性日常生活活动能力(Instrumental Activity of Daily Living, IADL)受损(OR=2.663,95%CI:1.738～4.082)等均为老年人患痴呆的危险因素;抑郁症状与BADL受损之间存在相加交互作用,有抑郁症状且BADL能力受损的老年人患痴呆的风险是对照组的13.917倍(OR=13...     

2019—2020年安徽省城乡≥65岁老年人抑郁症状及其相关因素差异的研究

目的分析2019—2020年安徽省城乡≥65岁老年人抑郁症状及其相关因素的差异。方法利用2019—2020年安徽省实施全国老年心理关爱项目的68个社区调查数据, 采用患者健康状况抑郁量表评价老年人抑郁症状现况, 采用χ2检验比较不同特征城乡老年人抑郁症状检出率的差异, 采用logistic回归模型分析城乡老年人抑郁症状的相关因素。结果共纳入15 532名≥65岁老年人, 抑郁症状检出率为7.12%, 乡村(9.08%)高于城镇(6.48%), 差异有统计学意义(P<0.001)。logistic回归显示, 无论城乡, 患有慢性病均是老年人抑郁症状的危险因素, 老化态度积极和心理韧性好均是老年人抑郁症状的保护因素。有兴趣爱好(OR=0.64, 95%CI:0.45～0.91)、与子女关系好(OR=0.56, 95%CI:0.41～0.76)、与配偶关系好(OR=0.51, 95%CI:0.37～0.71)、朋友数量≥6个(OR=0.48, 95%CI:0.32～0.71)是城镇老年人抑郁症状的保护因素。与邻居关系好(OR=0.58, 95%CI:0.41～0.82)、朋友数量1～2...     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人抑郁症状影响因素分析

目的分析中国8个长寿地区老年人抑郁症状影响因素。方法利用"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"。2017年8个长寿地区数据,共纳入2180名≥65岁老年人,采用logistic回归分析老年人社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况、功能状况、亲友和社会支持对抑郁症状的影响。结果中国8个长寿地区≥65岁老年人抑郁症状检出率为15.0%,其中男、女性抑郁症状检出率分别为11.5%和18.5%。多因素logistic回归分析结果显示,锻炼身体(OR=0.44,95%CI:0.26~0.74)、经常吃鱼类(OR=0.57,95%CI:0.39~0.83)、参加文娱活动(OR=0.65,95%CI:0.44~0.96)、参加社会活动(OR=0.28,95%CI:0.11~0.73)和能够享受社区服务(OR=0.68,95%CI:0.50~0.93)的老年人抑郁症状检出率较低。睡眠不足(OR=2.04,95%CI:1.49~2.80)、视力障碍(OR=1.54,95%CI:1.08~2.18)、患胃肠溃疡(OR=2.97,95%CI:1.53~5.77)、患关节炎(OR=2.63,95%CI:1.61~4.32)、家庭支出大于收入(OR=1.80,95%CI:1.17~2.78)和自评经济条件差(OR=4.58,95%CI:2.48~8.47)的老年人抑郁症状检出率较高。结论老年人是否锻炼身体、饮食有鱼类、参加文娱和社会活动、享受社区服务、睡眠时长、视力情况、是否有胃肠溃疡和关节炎与抑郁症状的检出率相关。     

贵州省农村地区老年人口腔衰弱的流行现况及影响因素分析

目的 探讨贵州省农村地区老年人口腔衰弱(OF)的流行现况及其影响因素，为促进老年人口腔健康提供参考。方法 于2021年7月，采用多阶段整群抽样方法选取贵州省黔南州贵定县和贵阳市花溪区农村地区1 298名老年人(≥60岁)为研究对象，对其进行问卷调查和体格检查，收集研究对象的OF流行情况。使用SPSS 25.0软件进行χ²检验，趋势检验采用趋势性χ²检验，采用多因素logistic回归分析老年人OF的影响因素。结果 共1 298名≥60岁老年人纳入分析，OF者580人(流行率为44.7%)。男性OF的流行率(37.7%)低于女性(49.6%),OF流行率随着年龄的增长而上升，均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，女性(OR=1.588,95%CI:1.147～2.198)、70～79岁组(OR=1.339,95%CI:1.035～1.733)、≥80岁组(OR=1.855,95%CI:1.294～2.658)、睡眠质量较差(OR=1.352,95%CI:1.025～1.784)、患慢性...     

老年人认知功能损害的影响因素分析

目的分析老年人认知功能损害的影响因素,为制订老年人认知功能损害干预措施提供依据。方法于2016年9—10月采用分层整群抽样方法抽取绍兴市越城区东湖镇≥60岁的老年人为调查对象,采用一般情况调查表、病人健康问卷和简易精神状态评价量表,调查老年人的社会人口学信息、行为习惯、社会交往情况、抑郁症状和认知功能等。采用多因素Logistic回归模型分析老年人认知功能损害的影响因素。结果调查越城区东湖镇≥60岁老年人1 427人,其中女性771人,占54.03%;男性656人,占45.97%。发生认知功能损害424人,发生率为29.71%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁(OR:1.784～5.190,95%CI:1.328～7.482)、女性(OR=1.835,95%CI:1.366～2.465)、家庭年收入2万元(OR=1.832,95%CI:1.246～2.692)、抑郁(OR=1.852,95%CI:1.160～2.957)、经常联系的亲朋人数为1～3人(OR=2.444,95%CI:1.388～4.303)和从不参加集体活动(OR=2.484,95%CI:1.631～3.783)是老年人发生认知功能损害的危险因素。结论越城区东湖镇老年人认知功能损害发生率较高,应重点关注高龄、女性、收入低、抑郁和与社会交往不密切老年人群的认知功能。     

文成县老年人失能发生现状及影响因素研究

目的 调查文成县老年人失能发生现状,分析其影响因素,为卫生健康部门研究制定老年人失能早期预防及干预管理策略提供依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,于2022年1—10月,调查文成县20个农村社区的705名老年人基本人口学特征、失能情况、健康状况、社会支持等情况,采用Pearson χ²检验,多因素logistic回归模型分析老年人失能影响因素。结果 文成县≥60岁老年人失能发生率为24.40%,其中轻度失能者占比最高,为82.56%。年龄≥80岁(OR=1.923,95%CI:1.083～3.416)、自评健康状况非常好/较好(OR=0.568,95%CI:0.380～0.849)、罹患慢性病数量(OR=1.980,95%CI:1.070～3.665)、近一年住院次数(OR=2.657,95%CI:1.713～4.120)及获得社会支持程度高(OR=0.451,95%CI:0.281～0.723)是老年人失能发生的影响因素。结论 文成县≥60岁老年人失能发生率相对较高,但以轻度为主,卫生健康部门应进一步完善老年人失能预防及干预网络,重点针对高龄、慢病患病数多、...     

社会支持视角下中国老年人生活满意度影响因素研究

目的 基于社会支持视角分析中国老年人生活满意度影响因素，为提高老年人生活满意度提供实证依据。方法 使用2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中5 014名≥60岁老年人的数据，采用单因素χ²检验比较组间差异，采用二分类logistic回归分析老年人生活满意度影响因素。结果 生活满意度在比较满意及以上的老年人比例为89.55%。χ²结果显示老年人生活满意度在正式社会支持、非正式社会支持、人口统计学上均存在差异(P<0.05)。logistic回归分析结果表明，正式社会支持中退休金在1万元以上(OR=1.733,95%CI:1.306～2.301);非正式社会支持家庭年收入在3～6万元(OR=2.126,95%CI:1.854～3.214)、>6万元(OR=6.086,95%CI:4.845～7.645),与伴侣同居(OR=1.355,95%CI:1.075～1.708);人口学特征中女性(OR=0.713,95%CI:0.583～0.872)是老年人生活满意度的影响因素(P<0.05)。结论 中国老年人生活满意度处于...     

生活习惯对老年人失眠的影响——基于多中心社区流行病学调查研究

目的 研究中国65岁及以上老年人群失眠现状、城乡差异及相关危险因素。方法 本研究纳入了中国多中心痴呆调查(CMDS)中完成睡眠质量测评和临床评估的人群，阿森斯失眠量表(AIS)得分≥6分定义失眠；采用卡方检验或方差分析比较失眠组和非失眠组间的特征差异；采用多因素logistic回归模型分析失眠的相关危险因素。结果 共纳入17 726名老年人，失眠患病率为38.54%(95%CI:37.82%～39.31%);logistic回归分析显示，女性(OR=1.789,95%CI:1.681～1.903)、高血压(OR=1.327,95%CI:1.249～1.410)、糖尿病(OR=1.201,95%CI:1.108～1.303)、焦虑或抑郁(OR=5.033,95%CI:4.227～5.994)及慢性便秘(OR=2.108,95%CI:1.962～2.265)为失眠患病的危险因素(P<0.001);有配偶(OR=0.782,95%CI:0.729～0.840)、有体育锻炼(OR=0.824,95%CI:0.768～0.884)、社交活动(偶尔社交活动OR=0.685,95%CI:0.6...     

杭州市空巢老人抑郁现状及其影响因素研究

目的评价杭州市空巢老人的抑郁现状,并分析其影响因素。方法采用老年抑郁短量表(GDS-15)对杭州市992位空巢老人进行抑郁状况调查,根据是否有抑郁症状分析其影响因素。结果杭州空巢老人抑郁患病率为17.14%(95%CI:13.56%～18.30%)。多因素logistic回归结果显示,居住地为农村相比城市(OR=1.871,95%CI:1.125～3.112),丧偶相比已婚(OR=1.894,95%CI:1.269～2.829),收入维持生活困难相比富余(OR=2.022,95%CI:1.258～3.251),睡眠质量一般相比于好及很好(OR=2.358,95%CI:1.465～3.795),睡眠质量差及很差相比于好及很好(OR=3.844,95%CI:2.196～6.729),几乎不锻炼相比于经常锻炼(OR=3.370,95%CI:2.161～5.253),不饮酒相比于经常饮酒(OR=3.277,95%CI:1.261～8.511),抑郁症的患病率更高。结论杭州空巢老年人抑郁患病率与东部地区一致,仍需重点关注农村、丧偶或者独居、经济状况差、不参与锻炼的老年人,空巢老年人的睡眠健康管理工作需要加强。     

贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害流行现状及影响因素分析

目的 了解贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害（mild behavioral impairment,MBI）流行现状及影响因素，为改善老年人精神健康和预防认知功能下降提供参考。方法 采用多阶段整群随机抽样方法，抽取贵州省1 298名≥60岁农村老年人为研究对象，进行问卷调查和体格检查。使用轻度行为损害量表（mild behavioral impairment checklist, MBI-C）评估研究对象MBI患病情况，采用多因素logistic回归分析评估MBI的影响因素。结果贵州省部分农村地区老年人MBI患病率为32.97%(95%CI:30.41%～35.53%)。多因素logistic回归分析结果显示，患有慢性病（OR=1.32,95%CI:1.01～1.72）、日常生活功能受损（OR=1.61,95%CI:1.24～2.09）和自评不健康（OR=1.81,95%CI:1.40～2.35）的老年人MBI患病风险较高，参加体育锻炼（1～30 min:OR=0.74, 95%CI:0.55～0.99;>30 min:OR=0.65, 95%CI:0.48～0.89）、睡眠状...     

广东省老年人慢性病共病现状及影响因素研究

目的 分析广东省老年人慢性病共病现状及影响因素。方法 资料来源于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的广东省老年人随访数据。采用logistic回归分析60岁及以上老年人慢性病共病的影响因素。结果 广东省71.6%的老年人患有慢性病,其中2种以上疾病共病率为43.7%。高血压和关节风湿病的共病是老年人最常见的共病形式。与不患慢性病或患有单一慢性病的老年人相比,宗教信仰是老年人口仅患2种慢性病共病的影响因素(OR=3.120, 95%CI:1.095～8.888);年龄(OR=1.043,95%CI:1.015～1.072)、晚上睡眠时间(OR=0.897,95%CI:0.815～0.987)、午睡时间(OR=1.006,95%CI:1.002～1.010)、戒烟(OR=2.058,95%CI:1.106～3.830)和抑郁得分(OR=1.023,95%CI:1.006～1.040)是老年人慢性病共病(慢性病病种数≥2)的影响因素。结论 重视医疗、保证充足夜间睡眠、保持适量的午睡时间、保持心情舒畅对广东省老年共病人口维持健康有积极的意义。     

2021年沈阳市两城区≥60岁老年人血脂异常情况及影响因素分析

目的 分析辽宁省沈阳市大东区和铁西区≥60岁人群血脂异常率及其相关危险因素。方法 于2021年7—12月，采用随机整群抽样方法对沈阳市两城区3 810名≥60岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测，调查血脂异常患病现况，利用logistic回归分析相关危险因素。结果 3 582人完成了相关调查，有效率为94.0%。沈阳市两城区老年人血脂异常检出率为40.4%，女性(44.0%)高于男性(34.9%)，差异有统计学意义(χ²=29.681,P <0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，女性(OR=1.54,95%CI=1.34～1.78)、文化程度高中及以上(OR=1.69,95%CI=1.03～2.77)、高血压(OR=1.22,95%CI=1.06～1.40)、肥胖(OR=1.25,95%CI=1.01～1.54)和糖尿病(OR=1.59,95%CI=1.36～1.86)为血脂异常的危险因素。结论 沈阳市大东区和铁西区老年人血脂异常检出率较高，应重点关注女性、文化程度高者、高血压、糖尿病和肥胖者。     

老年人心理健康与社会支持的关系研究

目的 了解老年人心理健康和社会支持现状,探讨两者关系及其他心理健康相关因素。方法 以随机抽样的方法,利用一般健康问卷(GHQ-12)量表,社会支持量表(MOS-SSS)和自制问卷对辽宁省丹东和本溪两市60岁及以上老年人进行问卷调查。采用logistic回归分析心理健康的影响因素。结果 共纳入381名老年人,其中男性178人(41.78%),女性248人(58.22%),GHQ-12量表检出阳性(总得分≥3)44人(11.5%),33.6%的老年人存在由于过分担心而失眠的健康问题;多因素logistic回归模型显示,社会支持中的社会互动性合作支持(AOR=0.77,95%CI:0.59～0.99)、实际性支持(AOR=0.81,95%CI:0.67～0.98)以及家庭人均月收入较高(600～2000元,AOR=0.25,95%CI:0.06～0.96;2000元及以上,AOR=0.19,95%CI:0.05～0.73)是老年人心理健康的保护因素(P<0.05);居住地为农村(AOR=3.31,95%CI:1.14～9.62)是老年人心理健康的危险因素(P<0.05)。结论 失...     

贵州农村老年人运动认知风险综合征流行情况及影响因素分析

目的 了解贵州省农村地区老年人运动认知风险综合征(motoric cognitive risk syndrome, MCR)的流行情况并探讨其可能的影响因素，为促进农村老年人健康，提高生活质量提供参考依据。方法 本次采用现况研究的设计，采用多阶段整群随机抽样的方法，选取贵州省2个县(区)内12个村庄60岁及以上老年人为研究对象，于2019年7—8月进行问卷调查、体格检查、实验室样本检测并进行MCR诊断，采用多因素logistic回归模型计算OR及95%CI评估MCR的影响因素。结果 本次纳入1 653名老年人进行分析，其中患MCR有107人(6.5%)。多因素logistic回归分析结果显示，小学(OR=3.756,95%CI:1.054～13.381)、文盲或半文盲(OR=3.269,95%CI:1.010～10.581)、缺乏体育锻炼(OR=1.988,95%CI:1.144～3.457)、低中水平社会支持(OR=1.855,95%CI:1.123～3.065)、睡眠质量较差(OR=1.505,95%CI:1.006～2.252)、BMI肥胖(OR=2.760,95%CI:1.81...     

老年人日常活动能力与睡眠质量及其交互作用对认知功能的影响

目的 探究我国老年人日常活动能力、睡眠质量及其交互作用对认知功能的影响。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,运用logistic回归模型进行危险因素分析。结果 控制相关变量后,多因素logistic回归结果显示,日常活动能力受损（OR = 3.941,95%CI:3.464～4.484）、睡眠障碍（OR = 1.370,95%CI:1.167～1.608）是老年人发生认知功能障碍的影响因素。交互作用结果显示,日常活动受损与睡眠障碍对认知功能障碍的发生具有相加交互作用（OR = 5.492,95%CI:4.380～6.888）,RERI（95%CI） = 1.261（0.092～2.430）,AP（95%CI） = 0.230（0.057～0.402）,S（95%CI） = 1.390（1.052～1.837）。结论 同时存在日常活动能力受损和睡眠障碍会增加老年人认知障碍的发生风险,通过有效措施提高老年人的睡眠质量和日常活动能力可有助于降低认知障碍的发生风险。     

河南省老年人签约家庭医生现状及影响因素分析

目的 探讨河南省老年人签约家庭医生现状及影响因素,以提高河南省老年人家庭医生签约率。方法 采用的是多阶段分层整群随机抽样的方法选取河南省60岁及以上的老年人分析其家庭医生签约情况,采用χ2检验和多因素logistic回归模型来分析老年人签约家庭医生的影响因素。结果 本研究的共纳入8 441名老年人,家庭医生签约率为67.6%。多因素logistic回归结果显示,70～79岁（OR = 1.124,95%CI:1.009～1.254）、小学初中文化（OR = 1.232,95%CI:1.095～1.386）、无业（OR = 1.165,95%CI:1.019～1.333）、贫困户（OR = 3.305,95%CI:2.584～4.227）、身体与功能有问题（OR = 1.315,95%CI:1.189～1.454）、自评健康状况一般（OR = 1.364,95%CI:1.202～1.549）和良好（OR = 1.248,95%CI:1.052～1.481）、需要人照顾（OR = 1.220,95%CI:1.049～1.417）、高血压（OR = 1.194,95%CI:1.078～1.323）和糖尿病（OR = 1.264,95%CI:1.090～1.474）是签约家庭医生的积极因素;离退休（OR = 0.596,95%CI:0.501～0.711）和距离最近医疗单位≥1公里（OR = 0.610,95%CI:0.547～0.679）是签约家庭医生的阻碍因素。结论 河南省老年人家庭医生签约率较高;需要提高老年人对家庭医生签约服务的知晓度;根据影响因素制定更加个性化服务项目,以满足不同人群的各种需求。     

北京市通州区老年人新型冠状病毒疫苗接种情况及影响因素分析

目的 了解北京市通州区老年人群新型冠状病毒（新冠）疫苗接种情况及其影响因素，为老年人疫苗接种工作提供数据参考。方法 2021年11月，采用多阶段分层随机抽样方法，选取通州区6个社区、6个村庄的≥60岁老年人开展新冠疫苗接种情况问卷调查，采用χ2检验和logistic回归对新冠疫苗接种情况的影响因素进行单因素和多因素分析。结果 通州区≥60岁老年人完成新冠疫苗一针接种率70.92%，完成二针接种率67.42%。多因素logistic回归分析结果显示，年龄（OR=2.65,95%CI:1.95～3.59）、外出购物休闲频率（OR=3.55,95%CI:2.37～5.32）、慢性疾病（OR=0.47,95%CI:0.34～0.66）、健康状况自评（OR=8.83,95%CI:4.70～16.57）、新冠疫苗接种知识和免费政策认知情况（OR=2.58,95%CI:1.50～4.43），对疫苗安全性看法（OR=3.42,95%CI:1.93～6.05）是新冠疫苗接种率的影响因素。结论 应加强新冠疫苗接种知识的宣传，强调新冠疫苗接种的必要性、有效性和安全性，优化老年人绿色通道服务能力，提高老年人群...     

2019年成都市金牛区老年人慢性病共病现况及其影响因素研究

目的 了解成都市金牛区60岁及以上老年人慢性病共病现况，探究其影响因素，为共病防控提供参考依据。方法 采用多阶段随机抽样方法，于2019年对四川省成都市金牛区60岁及以上常住居民的健康状况进行问卷调查，通过χ2检验对老年人慢性病共病情况进行比较分析，采用无序多分类Logistic回归模型探究老年人共病的影响因素，以P<0.05为有差异统计学意义。结果 2019年在成都市金牛区共调查60岁及以上常住老年人8 335名，该区老年人慢性病患病率为48.1%，慢性病共病率为16.6%。在共病老年人群中，最常见疾病组合为高血压+糖尿病，占40.0%。经无序多分类Logistic回归分析显示，老年人慢性病共病与年龄、收入、BMI、吸烟、饮酒、饮食口味及身体活动相关。70～79岁（OR=2.605,95%CI:2.253～3.012）、≥80岁（OR=3.630,95%CI:3.012～4.375）、家庭人均月收入在2 000～3 999元（OR=1.533,95%CI:1.286～1.827）、≥4 000元（OR=2.215,95%CI:1.774～2.545）、戒烟（OR=1.915,9...     

中国慢病老年人抑郁现状与影响因素分析

目的 研究中国城乡慢病老年人的抑郁现状及影响因素。方法 以2015年CHARLS 数据库中3 194名60岁及以上的慢病老人为研究对象,利用二分类logistic回归模型研究城乡慢病老年人的抑郁现状与影响因素之间的关系。结果 慢病老人的抑郁症状有城乡差异（χ2 = 66.374,P＜0.001）,其中城镇组的抑郁率为28.9%,农村组为44.6%。多因素分析显示,城市组特有的保护因素有年龄≧75岁（OR = 0.50,95%CI = 0.29～0.83）,农村组特有的危险因素有女性(OR = 1.89,95%CI = 1.53～2.33)、65～69岁(OR = 1.50,95%CI = 1.19～1.90)、3种慢病(OR = 1.59,95%CI = 1.21～2.09)、3种慢病以上（OR = 2.52,95%CI = 1.84～3.47）、独居(OR = 1.30,95%CI = 1.02～1.56)。结论 我国农村慢病老人相比城镇组抑郁检出率高,应针对高危人群采取预防控制措施,以促进慢病老人身心健康公平、均衡发展。