右美托咪定复合丙泊酚和纳布啡对老年无痛胃镜检查患者认知功能的影响观察

摘要：目的:观察右美托咪定复合丙泊酚和纳布啡对老年无痛胃镜检查患者认知功能的影响。方法:行无痛胃镜检查的老年患者180例随机分为对照组、咪达唑仑组、右美托咪定组,每组60例。对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液,咪达唑仑组静脉注射1 mg咪达唑仑,右美托咪定组微泵静脉注入0.2μg·kg-1右美托咪定。之后3组均静滴5～6 mg纳布啡、静注1.5 mg·kg-1丙泊酚。观察患者入手术室即刻（T0）、意识消失时（T1）和检查结束时（T2）的生命体征。记录患者麻醉和胃镜检查相关指标以及药品不良反应。于术前1 d、术后1 d及术后3 d行简易认知状态检查（MMSE）量表评分,检测患者S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果:T1时3组平均动脉压（MAP）、心率（HR）及呼吸频率（RR）均较T0时降低（P<0.05）,而T2时3组上述指标则较T1时升高（P<0.05）,但与T0时无明显差异（P>0.05）;T1时咪达唑仑组RR低于对照组和右美托咪定组（P<0.05）,T2时3组MAP、HR及RR比较差异无统计学意义（P>0.05）;3组SpO2水平在不同时点均未发生明显变化（P>0.05）。咪达唑仑组、右美托咪定组的麻醉诱导时间、体动反应次数、丙泊酚追加用量均低于对照组（P<0.05）,而这两组间差异无统计学意义（P>0.05）;对照组、右美托咪定组的苏醒时间、定向力恢复时间短于咪达唑仑组（P<0.05）,且对照组、右美托咪定组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组术后1 d、术后3 d的MMSE评分均较术前1 d明显下降（P<0.05）,血清S-100β蛋白、NSE水平则较前明显升高（P<0.05）;而术后3 d时对照组、咪达唑仑组MMSE评分较术后1 d时升高（P<0.05）、血清S-100β蛋白、NSE水平则下降（P<0.05）,右美托咪定组无明显变化（P>0.05）。术后1 d和术后3 d,右美托咪定组的MMSE评分高于对照组和咪达唑仑组（P<0.05）,血清S-100β蛋白、NSE水平则低于对照组和咪达唑仑组（P<0.05）。右美托咪定组术后1 d和术后3 d的认知功能障碍（POCD）发生率均明显低于对照组和咪达唑仑组（P<0.05）。3组药品不良反应均较轻,发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:右美托咪定复合丙泊酚和纳布啡的镇静/麻醉方案用于老年无痛胃镜检查安全有效,尤其对患者认知功能影响较小,具有良好的推广应用价值。     

麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义

目的：探讨右美托咪啶在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的应用价值。方法：将60例行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为右美托咪定组和生理盐水组各30例,两组患儿均接受七氟醚吸入性麻醉,右美托咪定组患儿在麻醉诱导后静脉注射0.5 μg/kg右美托咪定,生理盐水组患儿在麻醉诱导后静脉注射等体积生理盐水,比较两组患儿的麻醉苏醒时间、拔管时间及躁动发生情况。结果：右美托咪定组患儿的苏醒时间、拔管时间均长于生理盐水组（P均<0.01）;右美托咪定组患儿的躁动发生率为13.3%,低于生理盐水组的40.0%（P<0.05）。结论：诱导期应用右美托咪定能够显著抑制小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,但会延长患儿的苏醒时间及拔管时间。     

右美托咪定联合七氟醚对老年患者腹腔镜下胃肠肿瘤切除术后血流动力学、认知功能及谵妄的影响

目的 探究右美托咪定对老年腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者的作用效果。方法 选择 2017 年 6 月—2018 年 5 月我院收治的择期行腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者 80 例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用七氟醚麻醉,观察组在对照组的基础上加用右美托咪定麻醉,比较两组患者在五个不同时刻[术前(T₀)、右美托咪定泵注 10 min后(T₁)、气管插管后即刻(T₂)、气腹时(T₃)、气管拔管后即刻(T₄)]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及术后谵妄的发生率。结果 T₁、T₂、T₃、T₄时刻,观察组患者 MAP、HR 均明显低于对照组(P<0.05);术后两组患者 MMSE 评分均明显低于术前(P<0.05),但观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后谵妄的发生率明显低于对照组(...     

持续泵注右美托咪定对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的 观察持续静脉泵注右美托咪定对于小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,1-6岁患儿60例,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组)各30例。两组均采用七氟醚面罩吸入麻醉,A组以0.5ug/㎏.h静脉持续泵注右美托咪定,B组以同样方式泵入生理盐水,记录患儿苏醒时(T0)、苏醒后5min(T1)、苏醒后10min(T2)、苏醒后30min(T3)的HR、MAP;记录患儿苏醒时间、镇静评分、躁动评分、躁动例数。结果：两组患儿苏醒时间比较无统计学意义,但苏醒后各时间点右美托咪定组(A组)HR、MAP比对照组(B组)低(P<0.05)具有统计学意义;两组患儿镇静评分、躁动评分、躁动例数相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿七氟醚面罩吸入麻醉联合持续静脉泵注小剂量(0.5ug/㎏.h)右美托咪定苏醒期躁动发生率小、能达到良好的镇静,且无呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应。     

七氟醚联合右美托咪定在小儿门诊手术中的应用

目的探讨七氟醚联合右美托咪定在小儿门诊手术中的应用。方法 40例1-7岁的门诊手术患儿,随机分为七氟醚组（S组）和七氟醚联合右美托咪定组（SD组）。七氟醚用于麻醉诱导与麻醉维持,SD组给予右美托咪定泵负荷量1μg/kg,10 min内注射完后给予维持量0.4μg/（kg·h）持续静脉泵入至手术结束;S组给予等容积生理盐水负荷量后给予等容积生理盐水持续泵入至手术结束。记录两组患儿术中呼气末七氟醚浓度、术后躁动发生率、术后PAED评分、苏醒时间、PACU停留时间、血流动力学改变以及恶心呕吐等并发症。结果与S组相比,SD组围术期呼气末七氟醚浓度显著降低,SD组围术期心率（HR）、平均动脉压（MAP）均明显低于S组;两组苏醒时间、PACU停留时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患儿在麻醉复苏室后10、20、30、40 min SD组PAED评分均低于S组（P〈0.05）,SD组患儿术后躁动的发生率显著低于S组（P〈0.05）。从麻醉诱导至术毕完全清醒SD组术后发生恶心呕吐和寒战的患儿例数均少于S组（P〈0.05）。结论七氟醚联合右美托咪定全身麻醉显著减少七氟醚的需要量和术后躁动的发生率,不增加留院观察时间,适合于小儿外科门诊手术。     

右美托咪啶联合七氟烷吸入麻醉对眼科全身麻醉患儿血流动力学及苏醒质量的影响

目的 探讨右美托咪啶联合七氟烷吸入麻醉对眼科全身麻醉患儿血流动力学及苏醒质量的影响。方法 选择2022年8月至2023年3月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心择期行斜视手术患儿98例,根据治疗方法不同分为七氟醚组（七氟醚吸入全身麻醉手术,n=46）和联合用药组（右美托咪啶联合七氟烷吸入全身麻醉手术,n=52）。比较两组患儿苏醒期恢复情况、血流动力学指标、简易智力状态检查（MMSE）评分以及不良反应。结果 联合用药组自主呼吸恢复时间、清醒时间短于七氟醚组,差异无统计学意义（P> 0.05）。联合用药组拔管时间短于七氟醚组,躁动评分低于七氟醚组,差异有统计学意义（P <0.05）。T1、T2时两组患儿血流动力学指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;T3、T4、T5时联合用药组心率（HR）及平均动脉压（MAP）均小于七氟醚组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患儿术前MMSE评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后1 d、7 d、1个月联合用药组MMSE评分均高于七氟醚组,差异有统计学意义（P <0.05）。联合用药组不良反应中的...     

BIS监测下腔镜术中右美托咪定对七氟醚吸入量的影响

目的探讨分析脑电双频指数(BIS)监测下腔镜术中右美托咪定对七氟醚吸入量的影响。方法选取在医院行腔镜术的100例患者作为研究对象,对照组50例患者常规麻醉;观察组50例患者在对照组常规麻醉的基础上联合右美托咪定进行麻醉。比较两组患者的七氟醚吸入量、苏醒时间与不良反应发生情况。结果观察组在麻醉诱导期及术中维持期七氟醚吸入量均普遍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的苏醒时间与不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑电双频指数监测下腔镜术中使用右美托咪定可以减少七氟醚吸入量,节省七氟醚的使用量,具有较高的安全性,值得推广使用。     

七氟醚联合右美托咪定在困难气道患者可视硬镜下气管插管中的应用

目的 探究七氟醚联合右美托咪定在困难气道患者可视硬镜下气管插管中的应用。方法 选取我院2022年2月～2023年2月行可视硬镜下气管插管的60例困难气道患者,随机分成2组,单一组（n=30）接受右美托咪定+常规麻醉,联合组（n=30）接受七氟醚+右美托咪定+常规麻醉,比较两组入室后（T0）、插管完成时（T1）的血流动力学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、镇静、声带活动、应激反应指标[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）]、不良反应发生率差异。结果 T1时,单一组的HR、MAP均相较同组T0时显著偏高（P<0.05）;T1时,联合组的HR、MAP与同组T0时比较,差异无统计学意义（P>0.05）,且联合组相较单一组显著偏低（P<0.05）;联合组的Ramsay镇静评分、声带活动评分相较单一组显著偏低（P<0.05）;两组的插管时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;T1时,两组的NE比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组的E均相较同组T0时显著偏高（P<0.05）,而两组间比较,差异无统计学意义（P>0.0...     

盐酸右美托咪定对行宫颈癌腹腔镜下根治术患者应激反应、血流动力学和术后恢复的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定对行宫颈癌腹腔镜根治术患者应激反应、血流动力学和术后恢复的影响。方法选取2018年9月至2021年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的60例行宫颈癌腹腔镜根治术患者作为研究对象,按照抽签法分为右美托咪定组（30例）与对照组（30例）,右美托咪定组采用盐酸右美托咪定进行麻醉诱导,对照组采用以等剂量的生理盐水代替。比较两组患者的应激反应、血流动力学和术后恢复情况。结果 两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）时间、组间、交互作用比较,差异无统计学意义（P>0.05）。右美托咪定组的术后定向恢复时间、拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清P物质的时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义（P<0.05）。右美托咪定组术后7 d的不良反应总发生率为6.7%,低于对照组的27.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸右美托咪定在宫颈癌腹腔镜根治术患者的应用能抑制血清应激反应指标P物质的释放,可促进术后康复,减少术后不良反应,且不会引起血流动力学的波动。     

持续泵注右美托咪定对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的:观察持续静脉泵注右美托咪定对于小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、1~6岁患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组均采用七氟醚面罩吸入麻醉。观察组以0.5μg/(㎏·h)静脉持续泵注右美托咪定,对照组以同样方式泵入生理盐水。记录患儿苏醒时(T0)、苏醒后5 min(T1)、苏醒后10 min(T2)、苏醒后30 min(T3)的HR、MAP;记录患儿苏醒时间、镇静评分、躁动评分、躁动例数。结果:2组患儿苏醒时间比较无显著性差异,但苏醒后各时间点HR、MAP观察组比对照组低(P<0.05);2组患儿镇静评分、躁动评分、躁动率相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:小儿七氟醚面罩吸入麻醉联合持续静脉泵注小剂量右美托咪定[0.5μg/(㎏·h)]苏醒期躁动发生率小,能达到良好的镇静,且无呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应。     

右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动影响的临床观察

目的探讨右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取本院收治的肱骨髁上骨折患儿72例,分为右美托咪定组和对照组,两组术前常规禁食、禁饮4 h。麻醉前10 min静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg;常规监测BP、RR、HR、Sp O2,并检测脑电双频谱指数(BIS);然后进行麻醉诱导,麻醉诱导成功后行气管插管,并连接呼吸机,采用PCV模式行机械通气。右美托咪定组在麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定,对照组予以等容量生理盐水。两组给药结束后即可开始手法复位,两组患儿术中吸入2%~4%七氟醚以维持麻醉,BIS值保持在45~60。观察两组患儿手法复位时间、拔管时间、麻醉时间、苏醒时间、七氟醚用量、呼气末七氟醚浓度、躁动发生率、苏醒期评分以及两组患儿不同时点血糖和血清皮质醇浓度。结果与对照组比较,右美托咪定组拔管时间、苏醒时间明显缩短,七氟醚用量减少,呼气末七氟醚浓度、躁动发生率、血糖和血清皮质醇浓度以及苏醒期评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动可产生可靠的麻醉效应,且未发生不良反应,值得推广应用。     

七氟醚+右美托咪定+瑞芬太尼配伍对行腹腔镜下肿瘤切除术的老年患者血流动力学及术后认知功能的影响

目的:探究七氟醚+右美托咪定+瑞芬太尼配伍对行腹腔镜下肿瘤切除手术的老年患者血流动力学及术后认知功能的影响.方法:选取我院收治的行腹腔镜下肿瘤切除手术的老年患者119例,借助随机数表分为观察组与对照组,观察组给予七氟醚+右美托咪定+瑞芬太尼配伍行麻醉,对照组给予异氟醚+咪唑安定+芬太尼配伍行麻醉,对比两组血流动力学指标与认知功能评分.结果:观察组麻醉诱导后、拔管时及拔管后收缩压(SDP)、舒张压(DBP)及左室射血分数(LVEF)均优于对照组(P<0.05),两组麻醉诱导后SDP、LVEF、心率(HR)及左室短轴缩短率(FS)组间对比差异存在统计学意义(P<0.05);观察组认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论:行腹腔镜下肿瘤切除手术的老年患者采用七氟醚+右美托咪定+瑞芬太尼配伍进行麻醉,有利于血流动力学稳定,且术后认知功能恢复较好.     

观察咪达唑仑、右美托咪定对七氟醚全身麻醉术后躁动的作用

目的观察咪达唑仑、右美托咪定对七氟醚全身麻醉术后躁动的作用。方法选择我院2017年6月至2018年6月期间麻醉科七氟醚诱导全身麻醉的150例患者为研究对象,并依据使用的术后稳定药物不同将纳入研究的患者分为对照组和研究组,对照组73例,研究组77例。对照组患者在手术结束前15min静脉注射咪达唑仑,研究组于手术结束前15 min静脉滴注右美托咪定,比较两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间,并评估患者苏醒期躁动评分和舒适评分(BCS)。并观察全麻患者术后多项生命体征指标。结果两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间差异不具有统计学意义(P>0.05)研究组患者术后躁动发生率和躁动评分低于对照组,差异具有统计学意义;全麻患者苏醒期舒适评分,研究组高于对照组(Z=6.93,P=0.017<0.05)。术后苏醒期研究组患者的呼吸状况、血液循环指标等统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定对七氟醚全麻患者术后苏醒期躁动的抑制效果更优,可以降低患者术后躁动发生率,改善术后不良反应。同时有助于术后血液循环,维持血液动力学稳定,对患者围手术期麻醉方案的制定提供临床依据,就有潜在临床价值。     

右美托咪定对七氟醚所致幼鼠学习障碍和抑制突触蛋白表达的影响

目的探讨右美托咪定对七氟醚所致幼鼠长期学习记忆障碍和对海马突触蛋白表达的影响。方法将7日龄SD幼鼠随机分为对照组,七氟醚组,右美托咪定组和七氟醚＋右美托咪定组。麻醉后1d和7d采用west—erablot和RT—PCR测定海马内突触素、突触后致密物-95（PSD-95）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）蛋白和mRNA表达。5周后行Morris水迷宫测试。结果七氟醚麻醉后大鼠学习速度下降;七氟醚和右美托咪定均抑制幼鼠海马内突触素和PSD-95的蛋白表达和mRNA水平,右关托咪定显著减轻七氟醚的抑制作用。三种药物组合均显著抑制幼鼠海马内磷酸化mTOR（p-mTOR）蛋白和mTOR mRNA水平。结论右美托咪定可以减轻七氟醚所致幼鼠长期学习记忆障碍和对海马突触蛋白的抑制作用,这种保护作用并不是通过p-mTOR途径发挥作用的。     

右美托咪定对七氟醚吸入中神经毒性的影响及对预后的影响研究

目的:分析右美托咪定对七氟醚吸入中神经毒性及对患者预后的影响。方法:选取2015年1月-2017年12月160例择期手术的患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用七氟醚维持麻醉,观察组则在对照组的基础上加入右美托咪定。观察两组患者的自主呼吸恢复、苏醒以及拔管时间等方面的差异,同时比较两组患者术后麻醉不良反应发生情况。结果:观察组在自主呼吸恢复、苏醒以及拔管时间方面明显低于对照组(P0.05);观察组术后麻醉不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定的应用能够减少术中七氟醚的用量,从而减小神经毒性,缩短麻醉复苏时间,降低术后不良反应发生率,可在手术麻醉中推广应用。     

右美托咪定联合地佐辛对胸腔镜肺癌根治术老年患者血流动力学及术后苏醒质量的影响

目的：探讨右美托咪定联合地佐辛对胸腔镜肺癌根治术老年患者血流动力学和术后苏醒质量的影响。方法：将接受全身麻醉下胸腔镜肺癌根治手术的180例老年患者,随机平均分为右美托咪定联合地佐辛组（DZ组）、右美托咪定组（D组）、地佐辛组（Z组）及对照组（C组）,比较4组麻醉围术期平均动脉压（MAP）的变化、苏醒时间、拔管时间及疼痛VAS评分、术前术后重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分及苏醒期不良反应的发生情况。结果 ：DZ组在插管后、关胸后及拔管后的MAP、术后VAS评分、谵妄及寒颤发生比例均低于C组;术后1 d,DZ组和D组的MMSE评分优于Z组和C组;术后7 d DZ组RBANS评分优于其他3组（P <0.05）。结论 ：在治疗接受胸腔镜肺癌根治手术治疗的老年患者中,右美托咪定联合地佐辛可有效维持血流动力学稳定,并改善术后苏醒质量。     

七氟醚联合右美托咪定在口腔颌面外科正颌手术中的应用

目的探讨七氟醚联合右美托咪定在口腔颌面外科正颌手术中的应用及安全性,为临床应用提供依据。方法选取2017年1月至2019年8月期间我院口腔颌面外科就诊并且行正颌手术的全麻患者共60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组在七氟醚维持麻醉基础上加用右美托咪定注射液,维持术中平均动脉压(MAP)55~65 mmHg。记录两组患者诱导麻醉即刻、气管插管时、手术不同时间点的HR和MAP;记录两组患者手术时间、达目标MAP时间、出血量、瑞芬太尼用量、术野质量以及两组患者术后躁动情况及麻醉相关不良事件发生情况。结果麻醉后,试验组T_3~T_9时间段的MAP及T_2~T_8时间段的HR水平低于对照组(P<0.05);试验组达目标MAP时间、出血量、瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者视野评分均在1~3分之间,试验组T_2、T_4、T_6、T_8时刻视野评分1级和2级患者数量多于对照组(P<0.05);试验组、对照组躁动及不良事件发生总例数分别为3例(10.0%)、9例(30.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正颌外科手术全麻过程中,采用七氟醚联合右美托咪定,能够稳定血流动力学指标,减少MAP达标时间,降低出血量,提高术野质量,降低躁动情况及全麻相关不良事件发生率,具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

右美托咪定复合麻醉对高龄股骨近端骨折患者术后谵妄的影响

目的 观察高龄股骨近端骨折患者手术治疗时行右美托咪定复合麻醉对预防患者术后谵妄的效果.方法 选取2018年5月-2020年6月盐城大丰友义医院收治的高龄股骨近端骨折患者120例为研究对象,均接受手术治疗,根据单双号法分为观察组和对照组,各60例.对照组采取七氟醚联合芬太尼麻醉,观察组采取右美托咪定复合七氟醚、芬太尼麻醉...     

不同剂量右美托咪定对老年胃肠道手术患者术后认知功能障碍的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年胃肠道手术患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法：选择2020年6月—2022年6月60例老年胃肠道手术患者,随机分为低剂量组和高剂量组,各60例。两组均实施静脉复合全身麻醉,低剂量组予以右美托咪定0.2μg/（kg·h）,高剂量组予以右美托咪定0.4μg/（kg·h）。比较两组血流动力学（HR和MAP）、MMSE评分、术中及术后并发症发生情况、麻醉药用量、苏醒时间、拔管时间等指标。结果：两组入手术室时的HR和MAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组气管插管后至术毕即刻的HR和MAP均较入手术室下降（P<0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前1 d、术后苏醒期及术后1 d、3 d、7 d的MMSE评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但高剂量组与低剂量组术后苏醒期及术后1 d的MMSE评分较术前降低（P<0.05）。两组术后POCD发生率及其他不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。低剂量组苏醒时间、拔管时间短于高剂量组（P<0.05）;两组丙泊酚和舒...     

七氟醚联合瑞芬太尼对骨科手术患儿的效果及安全性分析

目的 研究七氟醚+瑞芬太尼运用于骨科手术患儿中的价值。方法 选择骨科手术患儿90例,通过随机列表法进行分组,各45例,研究组采用七氟醚+瑞芬太尼,对照组使用异丙酚+芬太尼,比较两组并发症、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、手术时间、自主呼吸恢复时间、取出管道时间、警觉/镇静观察（OAA/S）、简明精神状态（MMSE）评分。结果 研究组并发症4.44%少于对照组17.78%(P<0.05)。T1时,两组MAP、HR无差别（P>0.05）,T2、T3时研究组MAP、HR均低于对照组（P<0.05）。研究组手术、自主呼吸恢复、取出管道时间均少于对照组,但OAA/S评分大于对照组（P<0.05）。两组手术前的MMSE评分无差别（P>0.05）,手术后6h、12h、24h研究组评分均高出对照组（P<0.05）。结论 七氟醚+瑞芬太尼的效果更为理想,能够稳定患儿血流动力学指标,促进自主呼吸恢复,避免认知功能障碍,镇静效果较好,值得临床推广。