人乳头瘤病毒疫苗安全性研究的新进展

人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致子宫颈癌的主要致病因素,全球每年约63万例新发癌症由HPV感染所致,其中子宫颈癌占比最高,达83%。中国子宫颈癌的疾病负担严重,研究数据显示,2018年中国子宫颈癌新发病例近11万,死亡病例近5万,分别约占全球发病和死亡总数的20%和16%。世界卫生组织(WHO)的立场文件中明确指出,HPV疫苗的接种可有效预防HPV相关疾病的发生。纵观全球的临床研究及真实世界数据,HPV疫苗显示出良好的保护效力及安全性。截至2019年10月,全球已有98个国家和地区将HPV疫苗纳入国家免疫计划。然而,伴随接种范围的增加及适应证的扩大,HPV疫苗的安全性成为了全球高度关注的公共卫生问题。自2006年HPV疫苗上市以来,各国多家权威机构均对HPV疫苗上市后的安全性进行长期监测,积累了大量的安全性数据,数据显示HPV疫苗安全性良好并支持HPV疫苗的使用。本文将针对全球及中国大陆的HPV疫苗相关的安全性数据进行梳理,为中国HPV疫苗的接种提供参考。     

HPV致女性生殖道疾病及HPV疫苗现况

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是最常见的性传播病毒之一,在感染女性生殖道后可引起多种病理改变,其较高的感染率和高致病性严重危害了女性的生殖健康,其导致的常见临床表现主要包括一过性感染、生殖道疣、外阴上皮内瘤变、外阴癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。近年随着HPV预防性疫苗的投入使用,HPV感染率及相关疾病的发生率大幅度降低,对于HPV16/18型所致的宫颈病变,2价和4价疫苗的预防率可达到100%,仅少部分人群在接种后出现头晕、头痛、恶心及接种部位不良反应等情况,疫苗的安全性和有效性均已得到证实。现就HPV感染所致女性生殖道病理改变、HPV疫苗现况及HPV筛查的重要意义等方面进行简要综述。     

HPV致女性生殖道疾病及HPV疫苗现况

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是最常见的性传播病毒之一，在感染女性生殖道后可引起多种病理改变，其较高的感染率和高致病性严重危害了女性的生殖健康，其导致的常见临床表现主要包括一过性感染、生殖道疣、外阴上皮内瘤变、外阴癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。近年随着HPV预防性疫苗的投入使用，HPV感染率及相关疾病的发生率大幅度降低，对于HPV16/18型所致的宫颈病变，2价和4价疫苗的预防率可达到100%，仅少部分人群在接种后出现头晕、头痛、恶心及接种部位不良反应等情况，疫苗的安全性和有效性均已得到证实。现就HPV感染所致女性生殖道病理改变、HPV疫苗现况及HPV筛查的重要意义等方面进行简要综述。     

人乳头瘤病毒疫苗的研究现状及接种政策

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤。接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗对预防尖锐湿疣、HPV感染和宫颈癌具有重要意义。因此,本研究从宫颈癌的流行现状及其危险因素、宫颈癌的防护策略、HPV类型、HPV疫苗类型和作用机制、疫苗安全性和有效性、男性接种HPV疫苗、各国接种政策等方面进行综述,并进一步提出我国HPV疫苗接种政策建议。     

中国HPV感染面临的问题与挑战

人乳头状瘤病毒（HPV）感染已成为全球女性最严重的疾病负担之一,其不仅可以引起常见的性传播疾病,还与生殖道肿瘤密切相关。尤其是高危型HPV,是导致宫颈癌的最主要因素。虽然HPV感染与宫颈癌的临床研究已成为近十余年的研究热点,但我国有关HPV感染的流行病学、高危型HPV检测在我国宫颈癌筛查中的作用和地位、如何阻断高危型HPV的持续性感染以及HPV疫苗在中国的应用等方面还存在诸多问题与挑战。     

HPV疫苗安全性研究进展

宫颈癌是女性第二常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康,已有研究表明高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是引起宫颈癌的重要因素。HPV疫苗是全球首个可预防癌症的疫苗,随着二价、四价及九价HPV疫苗在国内外相继获批上市,该疫苗的安全性也引起社会广泛关注。本文检索国内外药监网站及数据库,汇总该疫苗的安全性研究资料,分析该疫苗的安全性研究现状,为该疫苗在我国的推广接种,防控宫颈癌提供参考。     

人乳头瘤病毒疫苗的作用机制与研究进展

宫颈癌严重危害女性健康,绝大多数宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,因此预防性接种HPV疫苗可作为宫颈癌的一级预防措施。接种HPV疫苗对于无性生活青少年女性的保护已有充分的证据,但受多种因素影响,我国许多女性已错过最佳接种时机(无性生活,未接触HPV),对于既往感染HPV,目前已转阴或正在感染HPV的女性,HPV疫苗的有效性是需要回答的现实问题。本研究就HPV疫苗在HPV感染者中的保护作用予以综述,分析HPV疫苗的作用机制和HPV疫苗在HPV感染者中的有效性。利用中国知网和PubMed中英文数据库,以“HPV”“HPV疫苗”“HPV感染者”“疫苗有效性”等为关键词,检索2018-01-01-2023-11-30相关文献。纳入标准：(1)HPV的致病机制、HPV疫苗的作用机制及新进展;(2)HPV疫苗对HPV感染者有效性的临床研究。剔除标准：(1)年份较远的综述类文献;(2)文章质量较差、语序较乱的文献;(3)不严谨的临床研究。最终纳入46篇文献。结果表明,持续的高危HPV感染通过多种机制增加宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的风险,预防性HPV疫苗因其具有良好的免疫原性和安全性已被广泛应...     

HPV疫苗推广接种中存在的问题及对策研究

结合国内外的最新研究,从人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗有效性、安全性和人们对疫苗认知度及接种意愿等方面进行综述,分析我国引入HPV疫苗后的接种现状,并结合天津市免疫规划实际工作,对当前HPV疫苗接种工作存在的问题与不足进行阐述,提出相应的对策与建议,旨在促进HPV疫苗最优化使用,提高适龄人群及重点人群接种覆盖率.     

预防性人乳头瘤病毒疫苗的应用进展

宫颈癌是导致全球妇女病死率排名第2位的肿瘤,高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染与妇女宫颈癌密切相关,预防性HPV疫苗是预防宫颈癌的有效方法,并逐步开展应用.此文对HPV疫苗的作用机制和临床应用的安全性及有效性等进行综述.     

高危型人乳头瘤病毒疫苗有效性和安全性研究进展

宫颈癌是妇科癌症中居第4位的恶性肿瘤,全球平均每2 min就有1人死于宫颈癌。高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)持续感染确定为宫颈癌的主要原因,接种HPV疫苗是预防宫颈癌的主要措施。HPV疫苗2006年在美国上市,10余年的使用过程中积累了大量数据,证实HPV疫苗的安全有效性。HPV疫苗目前上市的有二价、四价、九价3种,3种疫苗均在国内上市,但由于大众对疫苗认知不足,影响了疫苗的推广,本文就HPV疫苗的有效性和安全性研究进展进行综述,提高大众对疫苗的认识,促进疫苗的推广普及。     

2019年东营市河口区医务工作者 HPV相关知识及疫苗认知现状调查

目的了解东营市河口区医务工作者对HPV相关知识掌握情况及疫苗认同状况,为下一步宫颈癌的防控提供依据。方法通过随机化原则,于2019年3～4月选择东营河口区460名医务工作者作为调查对象,进行一对一问卷调查。结果调查440名医务工作者,男性126人(28.64%)、女性314人(71.36%);年龄为21～63(33.12±10.03)岁。84.09%(370人)知晓HPV是导致宫颈癌的主要原因,78.64%(346人)知晓接种HPV疫苗的不良反应和最佳接种年龄,90.91%(400人)知晓接种疫苗后还需要进行宫颈癌筛查;但只有14.55%(64人)知晓HPV感染后可能导致的其他相关疾病,8.41%(37人)知晓HPV的传播途径,27.50%(121人)知晓女性在特殊生理期是否能接种HPV疫苗。不同年龄、婚姻状况、职业、岗位的医务工作者对HPV疫苗的认同状况存在差异(P0.05),妇产科科室、免疫规划科、慢性病管理科室的医务工作者对HPV安全性和有效性认同率更高(P0.01)。医务工作者不推荐HPV疫苗的主要原因是相关知识了解不足(占71.32%)、对HPV疫苗的有效性和安全性存疑(占47.29%)、价格过高(占37.98%);94.32%(415人)希望获得关于HPV疫苗有效性和安全性的相关知识,希望途径主要为网络媒体(80.45%)、专家讲座(72.50%)、相关指导手册(70.00%)。妇产科科室(OR=0.08)、免疫规划科(OR=0.06)的医务工作者对HPV相关知识的知晓率高于其他科室(P0.01)。结论东营市河口区医务工作者对HPV及其疫苗的相关知识知晓程度不足。     

青少年女性人乳头瘤病毒疫苗免疫策略与实践长三角地区专家共识

高危型别的人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是发生子宫颈癌的主要原因。为实现消除子宫颈癌的目标, WHO提出"90-70-90"的战略目标, 其中之一即是"90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种"。基于HPV感染的流行病学特征和HPV疫苗的特性, 优先保障青少年女性接种HPV疫苗至关重要。中国疫苗行业协会免疫规划规范化管理与实践分会组织专家组制定了《青少年女性人乳头瘤病毒疫苗免疫策略与实践长三角地区专家共识》。本共识依据国内外关于青少年接种HPV疫苗的最新研究进展, 结合我国长三角地区的人群特征、HPV感染和子宫颈癌的流行特点, 介绍了HPV感染及相关疾病负担、青少年女性接种HPV疫苗的安全性和有效性、影响青少年女性接种HPV疫苗健康获益的因素、现有青少年女性HPV疫苗接种策略、长三角地区青少年女性接种HPV疫苗的专家建议及常见问题和注意事项等内容, 旨在指导长三角地区青少年女性HPV疫苗接种, 并为其他地区提供借鉴。     

基于需求和经济学评价证据的HPV疫苗 纳入免疫规划可行性探讨

人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件,HPV疫苗对宫颈癌预防和控制有重要的健康和经济影响。鉴于宫颈癌疾病负担的严重性以及HPV疫苗预防的有效性和安全性,HPV疫苗接种纳入我国免疫规划的可行性引发很多探讨,亟需来自实践的证据支持。本研究从HPV疫苗接种需求(包括认知和偏好)和经济学评价两个维度对国内外相关研究进行分析评价,以期为HPV疫苗纳入免疫规划的可行性提供证据支持,并进一步启示未来研究。     

宫颈癌预防与筛查研究进展

宫颈癌是威胁女性健康的最常见癌症之一。研究表明,高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, hrHPV)的持续感染与宫颈癌等多种癌症的发病机制密切相关。宫颈癌可以通过加强HPV疫苗接种、宫颈癌筛查预防。本综述通过系统地介绍各种筛查方式和疫苗在预防和治疗HPV相关病变和癌症方面的现状、进展、和未来前景,以提高中国人群对宫颈癌的认识,降低宫颈癌发病率。     

HPV疫苗研究进展

作为流行最广的性传播疾病之一 ,HPV感染的防治已成为研究热点。近年来 ,利用 HPV疫苗对 HPV感染相关疾病进行防治取得了可喜的进展。本文对不同类型 HPV疫苗的特点及设计原理进行了介绍。     

基于CiteSpace的人乳头瘤病毒疫苗相关研究热点及趋势分析

目的 通过对公开发表的人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗相关文献的分析,了解HPV研究热点及趋势,为应用文献计量法分析各领域研究进展和方向提供参考。方法 收集中国知网、万方数据库2012—2021年公开发表的HPV疫苗相关中文论文,根据纳入和排除标准纳入相关文献,用CiteSpace 6.1R6进行作者合作网络、机构合作网络、关键词共现、关键词突发性探测、关键词聚类分析,绘制关键词时间线图。结果 2012—2021年,HPV疫苗研究受到关注,相关文献数量整体呈上升趋势,研究热点在宫颈疾病,HPV基因分型及相应疫苗研制,疫苗认知、接种意愿及其影响因素。其中,2012—2014年,关注宫颈疾病、基因分型、预防性疫苗和治疗性疫苗的研究较多,2017—2018年,关注九价HPV疫苗的研究较多,2019—2021年,关注女大学生等特定人群的研究较多。通过关键词时间线图还发现,自2016年HPV疫苗在中国大陆上市以后,除传统研究热点,相关研究开始关注HPV疫苗的卫生经济学评价,紧密结合当时的卫生政策背景和卫生热点,涉及医学伦理、心理学等多学科内容,且开始探索当下...     

重组人乳头瘤病毒疫苗临床评价研究进展

HPV感染除能引起尖锐湿疣等良性病变外,还能引起宫颈等生殖器部位恶性肿瘤。目前国外已有3个HPV疫苗上市。临床试验数据表明HPV疫苗对成年年轻女性均具较好的保护性,能预防90%~100%疫苗相关型别HPV感染所致疾病。年长女性接种该疫苗的有效性虽低于成年年轻女性,但仍可受益。在未成年女性中进行的桥接试验表明,9~14岁者接种2针次HPV疫苗的免疫应答非劣效于成年女性接种3针次该疫苗。HPV疫苗能减少高度宫颈上皮内瘤变(CIN2+)患者手术后复发,对非疫苗型别HPV感染也有一定交叉保护作用。HPV疫苗的安全性已被广泛认可,可在适龄女性人群中推广使用。     

健康教育对四川省医务人员HPV及其疫苗认知及态度的影响

目的 了解健康教育对四川省医务人员HPV相关知识的认知情况及对HPV疫苗接种态度的影响,为HPV疫苗在四川省的进一步推广提供参考依据。方法 对2018 - 2019年在四川省参加全国宫颈癌预防医师培训项目的医务人员进行培训前后的问卷调查。调查对象培训前后对HPV相关知识认知情况及对HPV疫苗态度的差异性比较采用χ2检验。是否愿意主动推荐HPV疫苗人群中,HPV相关知识平均得分差异性比较采用t检验。结果 培训前、后有效问卷分别为485、459份。培训后,医务人员对HPV及其疫苗相关知识知晓率有不同程度提高。认为HPV疫苗安全(χ2 = 27.881,P＜0.001)、有效(χ2 = 24.943,P＜0.001)以及愿意主动推荐HPV疫苗(χ2 = 24.010,P＜0.001)的医务人员占比与培训前相比均有提升。培训前(t = 5.328,P＜0.001)及培训后(t = 3.090,P＜0.05)愿意主动推荐疫苗组的HPV相关知识平均分均高于不愿意主动推荐疫苗组。医务人员不愿意主动推荐HPV疫苗的原因主要为对相关知识的了解不够(31.5%)、价格过高(22.6%)以及对疫苗的有效性及安全性存疑(22.6%)。结论 应在医务人员中开展形式多样的健康教育以提高其HPV相关知识水平及HPV疫苗推广态度,从而提高人们对HPV疫苗的接受度,为宫颈癌的一级预防提供人群基础。     

长治市医学和非医学大学生HPV疫苗相关知识现况调查

目的探讨大学生对宫颈癌疾病相关知识及预防性HPV疫苗的认知现状,为学校进行宫颈癌及HPV病毒相关健康教育提供理论依据,为预防性HPV疫苗的推广接种和宫颈癌的防治提供参考资料。方法以长治地区高校大学生为研究对象;采取自行设计的电子问卷,于2018年3-9月组织在校大学生进行在线问卷调查。结果共收回570份问卷,有效问卷552份,有效率96. 84%。其中23. 73%(131/552)的学生了解宫颈癌发病时主要的临床表现,28. 09%(160/552)的学生知道诱发宫颈癌的最常见HPV高危型别,仅有17. 39%(96/552)的学生认为二价与四价预防性HPV疫苗对于预防宫颈癌的效果是相当的。结论应加强大学生关于宫颈癌疾病及预防性HPV疫苗相关知识的全面、系统宣教,健康教育的重点可放在关于HPV疫苗有效性、安全性及接种相关知识背景等方面,可一定程度上对宫颈癌疾病的防控和HPV疫苗的接种推广起到积极作用。     

HPV治疗性多肽疫苗的研究进展

宫颈癌是女性最常见的癌症之一,人类乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)的主要病因。HPV感染和宫颈癌之间的因果关系促使以病毒癌基因蛋白E6、E7为靶抗原治疗高危HPV的疫苗得到发展。治疗性疫苗不同于预防性疫苗,其旨在诱导细胞介导的免疫反应,而不是产生中和抗体。本文聚焦治疗性多肽疫苗在HPV相关病变和癌症治疗中的发展,并回顾了增强疫苗效力的策略和最新的治疗性多肽疫苗的临床试验。与其他治疗性疫苗相比,多肽疫苗安全稳定,易于生产,但其免疫原性较差,且存在HLA型别限制。目前,通常使用佐剂增强疫苗的效力,应用重叠长肽疫苗解决主要组织相容性复合体特异性的问题。另外,HPV的其他蛋白的疫苗研究也取得了一定的进展,多肽疫苗的研究可以从E6、E7蛋白延伸到其他蛋白。