腔镜手术器械的管理探讨

腔镜手术器械的管理涉及到医疗安全,消毒灭菌,精密器械的保养,手术进程预见性,计划采购等方面的问题。鉴于腔镜器械与常规手术器械的不同点,有必要对其管理进行讨论。1我院情况我院于2002年12月开展腔镜手术,有两套腔镜设备,一台为美国史塞克三晶片888型,于2002年12月开始使用,     

品管圈活动对提高腔镜器械清洗消毒质量的效果观察

目的 观察品管圈活动对提高腔镜器械清洗消毒质量的效果.方法 选取2019年1月—12月份腔镜器械清洗2400件,按照时间前后分成2组,每组1200件.对照组为常规医疗器械清洗消毒流程,研究组则开展品管圈活动,比较2组器械消毒合格率,护理人员工作各项评分及不良包装发生率.结果 对照组器械消毒合格率84.50％,与研究组的...     

腔镜手术器械管理的持续质量改进

目的:探讨腔镜手术器械管理的最佳方法,确保供应质量。方法:成立腔镜手术器械管理小组,专门负责所有腔镜手术器械的回收分类、清洗消毒、检查保养、包装及灭菌工作。结果:实施专人管理后,清洗质量显著提高,降低了腔镜器械的损坏及丢失率,同时也显著提高了工作效率和临床满意度。结论:实施腔镜手术器械专人管理,有效地提高了腔镜器械的供应质量,确保了临床工作的顺利开展。     

腔镜手术器械清洗现状及影响因素

外科手术的微创化是本世纪的热点和发展方向,随着临床上越来越广泛地开展微创手术,各类腔镜手术也越来越多。在腔镜手术过程中规范腔镜手术器械清洗是灭菌的先决条件,如何有效地清洗腔镜器械、清洗质量受哪些因素影响,     

品管圈对消毒供应室手术器械管理质量的影响

目的:分析品管圈对消毒供应室手术器械管理质量的影响。方法:本院消毒供应室于2017年1月至6月实施常规管理,2017年7月至12月实施品管圈管理。比较品管圈管理实施前后手术器械管理不良事件发生率、器械清洗、消毒灭菌合格率及院内感染发生率。结果:管理后手术器械管理不良事件发生率为0.20%,低于管理前的0.93%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后机械清洗合格率、消毒灭菌合格率均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后院内感染发生率0.46%(4/872),低于管理前的1.74%(15/864),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈管理可有效提高消毒供应室的工作质量,减少院内感染。     

品管圈活动对消毒供应中心腔镜器械清洗质量及科室满意度的影响

目的 探讨品管圈活动对消毒供应中心腔镜器械清洗质量及科室满意度的影响。方法 2021年1—6月鹤山市妇幼保健院消毒供应室开展品管圈活动,抽样调查实施前（2020年6—12月）、实施后（2021年1—6月）腔镜器械清洗消毒环节合格率、腔镜器械清洗消毒后合格率、不良事件发生率,并评价临床科室满意度。结果 品管圈活动实施后回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、储存环节的质量合格率高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;品管圈活动实施后目测+放大镜检测合格率99.52%、隐血试验合格率99.66%,高于实施前的93.57%,94.83%,差异有统计学意义（P<0.05）;品管圈活动实施后极小器械缺损率、包装松散率、湿包率及器械损坏率低于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;品管圈活动实施后科室总满意率96.39%,高于实施前的83.13%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈互动的开展能够提高消毒供应中心腔镜器械清洗质量和科室满意度,促进器械消毒质量持续改进。     

开展品管圈活动优化腔镜器械管理流程

目的：探讨品管圈活动优化腔镜器械管理流程,降低对手术影响的应用效果。方法成立品管圈,选定降低腔镜器械对手术的影响率为活动主题。对腔镜器械影响手术的现状进行调查,分析原因,制定对策并实施。结果腔镜器械对手术的影响率由42%下降至13%。结论品管圈活动优化腔镜器械管理流程效果明显,显著降低了对手术的影响,值得推广。     

腔镜手术器械使用与消毒保养的探讨

当前应用内窥镜进行外科手术的范围在不断的扩大,如关节镜、宫腔镜、腹腔镜、胸腔镜等,这类手术是在电视监护系统的协助下,借助于内窥镜来完成的手术,它更多地依赖于手术器械。要保证手术的顺利进行电视摄像系统的完好、各种仪器的正常工作以及手术器械的使用消毒保养是关键。我院自2001年底至今已开展了腔镜手术过千例。现就手术器械的正确使用与消毒保养谈一些体会。1术前准备将镜头、镜子、气腹针、气腹管、戳卡、各种抓钳、剪刀、针持、钛夹钳、吸引头、封闭帽等常用的手术器械备好,用4种方法消毒:①放入福尔马林熏箱中熏蒸4h以上待用。…     

品管圈活动在提高腔镜肾癌术后护理流程管理中的应用

目的：探讨分析品管圈在提高腔镜肾癌术后护理流程管理中的应用,以提高肾癌术后患者的存活率也避免术后并发症出现。方法对我院肾癌术后护理流程管理的现状进行分析,并将目前我院在肾癌术后护理流程管理当中出现的问题进行分析探讨和总结,并制定出详细的工作目标拟定可行的工作计划,并组织人员进行实施,并将实施之后的结果与预期的结果进行对比分析总结。结果在实施了品管圈活动之后,我院对腔镜肾癌术后护理流程的管理得到了显著的提升,其中人员操作不规范的发生率由实施活动之前的13．2％（5／38）减低到了5．3％（2／38）,同时患者发生术后并发症的例数也由之前的7例降低到了3例,结果对比较之前的差异有统计学意义。结论使用品管圈活动不仅能够有效的提高对腔镜肾癌术后护理流程管理中的效力,而且还能够减少患者术后并发症的发生几率。     

开展品管圈活动优化腔镜中心就诊流程

目的 探讨如何通过品管圈活动优化患者就诊流程,以提高患者满意度.方法 由腔镜中心9名护士组成品管圈小组,采取发放问卷的方式对2015年6月—9月在我院就诊的内镜患者进行满意度调查,根据调查结果实施针对性措施,对比实施活动前后患者的满意度情况.结果 实施品管圈活动后,患者的满意度有明显提高,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 积极开展品管圈活动,优化了就诊流程,提高了患者的满意度,同时为医护人员创造了舒心的工作环境,也节省了医疗成本,为科室护理质量的持续改进提供了有力保障.     

基层医院腔镜手术器械清洗灭菌存在问题与管理对策

随着腔镜手术范围不断拓宽及逐步推广,腔镜技术将成为医院必不可少的专业和技术.而腔镜器械在清洗灭菌过程中与传统手术器械的处理存在一定差异,其清洗灭菌是否合格直接影响外科手术部位感染率,这对医院器械的清洗和灭菌提出了新的挑战,对与之相匹配的清洗灭菌设备及人员有了更高要求.我院按照2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求,和2012年版《医疗机构消毒技术规范》要求,对腔镜清洗灭菌实施持续改进,严格管理,防范医院感染的发生.手术室腔镜以硬镜为主,如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、官腔镜及相应的手术器械,用于临床手术操作必须达到灭菌水平.在2012年11月份"三好一满意"专项检查中硬镜的清洗灭菌作为重点检查内容,从检查中折射出目前基层医院普遍存在各环节管理的种种共性问题,笔者就本院对腔镜器械清洗灭菌管理过程中存在的问题及管理对策总结如下.     

探讨提高腔镜手术器械准备准确率的方法

目的:总结各类腔镜手术术前器械准备准确率的方法。方法:收集执行各类腔镜手术器械准备情况,对存在的问题,发生的原因进行总结;2009年5月前300例腔镜手术(观察组)和2009年6月后同时期抽取300例手术(对照组)器械准备(对照组)进行对比。结果:通过制订腔镜手术器械术前准备制度和整改方法后,各抽查300例腔镜手术的对比,并且进行了统计学的处理,差异有统计学意义(P<0.05);提高了各类腔镜手术术前器械准备准确率,提高了腔镜手术的护理配合工作。结论:腔镜手术的术前准备器械有专科管理制度和器械常规卡片,器械各环节的查对登记、多次核对避免了漏洞,护理人员提高各类腔镜器械认识和熟练掌握操作,提高腔镜管理水平,真正提高腔镜手术准备的准确率,提高了手术室的护理工作质量。     

应用品管圈提高泌尿外科腔镜手术护理质量的实践

目的：探讨品管圈在泌尿外科腹腔镜手术管理中的效果与体会。方法成立腔镜手术管理的“品管圈”,通过“品管圈”活动步骤,运用质量管理常用工具,对泌尿外科腔镜手术配合中存在的问题进行改进。结果通过圈员参与该活动,使手术医生对手术配合满意率由70%升高至92%。结论运用“品管圈”的方法进行泌外腔镜手术管理,不仅提高了手术配合质量,而且增强了科室人员的团队精神,充分发挥出护理人员的积极性、创造性和主动性。     

品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用研究

目的：对品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果进行调查。方法：我院在2014年7月在消毒供应中心手术器械管理中开展品管圈管理活动,调查管理前（2013年6月－2014年6月）与管理后（2014年7月－2015年7月间）手术器械管理质量,并将结果进行比较。结果：管理前有9例器械清洗时未完全拆卸、有5例目镜、光纤等器械采用擦拭代替清洗、有7例多酶清洗液未及时更换、有5例清洗用具选择不当事件发生,管理后仅有1例多酶清洗液未及时更换时间,前后比较存在明显差异,P ＜0．05。结论：品管圈管理能够降低消毒供应中心手术器械管理缺陷发生率,提升手术器械管理质量。     

电视腔镜手术器械的使用与管理体会

随着医学尖端技术事业及外科手术技术操作的发展，电视腔镜手术已在外科、妇科、耳鼻喉科等多个领域广泛开展。此类手术具有创伤小、恢复快、疗效可靠、并发症少、符合美容要求等特点，不但提高了手术质量，而且提高了工作效率。我院自2002年开展腔镜手术以来，已成功地完成了此类手术108例，其中腹腔镜下手术53例，胸腔镜下手术8例，鼻内窥镜下手术25例，膝关节镜下手术22例。由于我们采取了科学的管理，     

腔镜手术器械术中梯度应用对患者康复相关影响研究

目的 探究在腔镜手术中梯度运用手术器械对患者临床康复效果的影响.方法 择取行腔镜手术患者200例为研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其划分为研究组和参数组,各100例.参照组患者行手术器械术中常规应用,研究组患者行术中手术器械梯度应用,观察比较两组患者的康复治疗效果.结果 研究组患者的术后感染发生率显著低于参照组,研究组患者康复有效率显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对行腔镜手术患者实施手术器械术中梯度应用方法 ,能够显著降低患者的术后感染发生率,提升患者的康复有效率,值得在临床医学实践过程中予以推广运用.     

品管圈管理对消毒供应室手术器械包装质量的影响

目的:分析品管圈管理对消毒供应室手术器械包装质量的影响。方法:2015年1月至4月未实施品管圈管理时的消毒供应室作为对照组,5月至8月实施品管圈管理后的消毒供应室作为研究组。对比品管圈实施前后消毒供应室手术器械包装缺陷发生率。结果:研究组手术器械包装缺陷发生率为3.39‰,达到所设定的目标值3.70‰,且较对照组的8.59‰显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈管理可有效降低消毒供应室手术器械包装缺陷率。     

品管圈活动在提高母乳喂养率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高母乳喂养率中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,对产科病区分娩产妇母乳喂养现状进行调查,找出母乳喂养不足或未进行母乳喂养原因,制定整改方案。结果:通过整改方案并组织实施相关护理措施后,母乳喂养率由60%上升到80%,产妇无1例乳腺炎发生。结论:品管圈活动可提高母乳喂养率,降低乳房肿胀和乳腺炎的发生。     

开展品管圈活动对降低静脉留置针非计划拔管率的影响

品管圈（quality control circle,QCC）是指在同一工作单位工作或具有类似工作性质的相关人员,自发地、科学地运用各种方法,进行提升效率、提高产品质量、降低成本等相关工作的永续性小组。服务质量是医院竞争的核心也是医院关注的重点,如何提高护理质量是所有护理管理人员乃至医院管理人员所面临的核心问题。2013—05月,作者科室对护理人员非计划拔管率的降低尝试了QCC活动,效果良好,现报道如下。     

“过程控制”在腔镜手术器械管理中的应用

目的：控制腔镜手术器械的清洗、消毒、灭菌过程,为提高工作质量。方法：通过＂过程控制＂的方法,不断改进腔镜手术器械管理中存在的问题。结果：＂过程控制＂对腔镜手术器械清洗、消毒、灭菌质量的提高有促进作用。结论：＂过程控制＂是做好手术室腔镜手术器械的清洗、消毒、灭菌、预防感染的一种有效方法。