从伏邪论治儿童传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是一种以儿童多见的传染性疾病,临床上以发热、咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大为主要临床症状。其基本病机为邪伏少阳,且因儿童为少阳之体,多变异动,易于转化,临床常见少阳经与他经合病,早期为太阳少阳合病,中期为少阳阳明合病,后期为少阳太阴合病。治疗应和解少阳,疏利气机,同时顾护脾胃之气。本文从伏邪论治儿童传染性单核细胞增多症,希望对儿科疾病诊疗提供新思路。     

从少阳太阴合病角度探析糖尿病腹泻

糖尿病腹泻是一种较为高发的糖尿病慢性并发症,因其缠绵难愈,西医治疗手段较为局限,临床效果不太理想,严重影响患者身心健康。糖尿病腹泻中医可归于“消渴”与“泄泻”的范畴,王东教授认为糖尿病腹泻与少阳、太阴经关系密切,故糖尿病腹泻亦与少阳及太阴经密不可分,临床上消渴患者病因多为情志失调、饮食不节。情志异常则气机逆乱,饮食失宜则累伤脾胃,久之伤及足少阳胆经、手少阳三焦经、足太阴脾经。从少阳太阴合病角度探析糖尿病腹泻,发现糖尿病腹泻的病因病机为少阳不和兼太阴脾虚,应用柴胡桂枝干姜汤方加减以和解少阳、畅达三焦,发挥温脾生津之功,在临床上收效颇佳。系统归纳王东教授治疗糖尿病腹泻的临床经验。     

刘渡舟教授运用柴胡桂枝干姜汤经验举隅

柴胡桂枝干姜汤在《伤寒论》中治“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此未解者”的伤寒误治而致邪传少阳,气化失常,津液不布之证。刘渡舟老师根据本方的药理作用和临床实践用之治疗少阳病而兼太阴脾家虚寒的证候,每每奏效。刘老师认为:柴胡桂枝干姜汤与大柴胡汤治疗少阳病而兼阳明胃家热实的证候对比,恰有寒热虚实对照鉴别的意义。少阳不但为表里之枢,也为阳明之枢,故临近太阴。当少阳病内及太阴之时,则可见脘腹胀满,便溏不调,脉缓无力等证。如临床上某些     

调整太阴经法的临床应用

王居易老师总结50余年临床实践经验,创立了经络诊察法[1],依据经络诊察的结果,结合患者的病症特点,分析查找病变经脉,再根据经脉的寒热虚实,选择施治的经脉与腧穴,在我院得到广泛应用.王老在多年的经络诊察中发现,湿浊内蕴型疾病的经络异常多集中于太阴经,且临床通过针刺太阴经腧穴,调整太阴经,使湿浊之邪外行,气化归常,起到了引湿外达之效,为调整湿浊内蕴的首选经脉. 太阴经与湿浊之气密切相关是基于六气六经相感理论,六气与六经有着严格的对应关系和联系规律.正如《素问·天元纪大论》所说:"厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之",就是说太阴经承受湿气的作用,并使人体与之相适应.     

章浩军从少阳论治喉痹的经验

章浩军主任从六经辨证的角度出发,认为喉痹可从六经之少阳论治,少阳枢机不利,相火内郁,上聚于咽喉则发为喉痹。但因感受外邪与否、患者体质之不同,易伴发太阳、阳明、太阴之气不和,故将少阳之喉痹,再细化为"少阳-太阳合病""少阳-阳明合病""少阳-太阴合病"三大证型,治疗重在疏通少阳之枢机,分别用柴胡桂枝汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤加减治疗,疗效颇佳。     

小儿少阳病辨证特点浅析

小儿少阳病临床常可表现为太阳少阳合病、直中少阳、三阳合病、少阳太阴合病、少阳温病等.临证时认清少阳病以及小儿少阳病的临床特点及治疗禁忌,可拓宽临床思维,少走弯路,使小儿外感病的中医治疗效果更显著.     

《伤寒论》变证论治

六经辨证是张仲景《伤寒论》首创的辨证理论体系,是根据外感病发生发展、证候特点和传变规律而创立的辨证方法。六经辨证临床应用广泛,张仲景将外感疾病演变过程中的各种证候群进行综合分析,根据邪之所在的部位、寒热表现的趋势以及邪正交争的盛衰,区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。疾病的发展传变可以按照太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴的顺序循经“传”,也有越经“变”证。文章介绍临床并不常见的变证论治一例。     

郭华应用小柴胡汤合方经验

小柴胡汤是《伤寒论》中的经典方剂,合方为仲景组方的一大特色,二者均具有极大的临床实用价值。少阳位于半表半里,为阴阳之枢,传变途径及病机多样,临床上可表现多种疾病。郭华教授在前人经验中发扬开拓,善于应用小柴胡汤合方治疗少阳与太阳、阳明、太阴、少阴等同病,治法灵活,经验丰富,疗效颇佳,值得进一步继承研究。     

从“少阳为枢”理论浅析湿温病的治疗

“湿温病”为外感湿热之邪，内合太阴脾虚之湿，好发于夏秋之季的一种疾病。“少阳为枢”理论中包括手少阳三焦经和足少阳胆经两条经络，手少阳为人体纵线，主要掌控“水”的运行输布，足少阳为人体横线，主要掌控“气”的疏散流通，“少阳枢纽”实为手少阳与足少阳纵横相交共同构成，两者维持机体“水、气”平衡。从“少阳为枢”理论探讨“湿温病”的治疗，为其治疗提供新的角度。     

少阳病实质再认识

历代医家对少阳病实质的认识一直存在争议。通过深入分析少阳病提纲证、少阳病主方、六经病传变顺序等,结合历代医家的理解,对少阳病实质进行再认识。少阳病其病位应在里,而非半表半里,其病性应为半阴半阳、半虚半实,其本质是阳明太阴同病。少阳病的治疗原则为清阳明之热、补太阴之虚并进,扶正祛邪兼具;柴胡类方、黄芩类方、泻心汤类方均属于治疗少阳病方。对少阳病的实质的再探索,有利于有效指导临床实践。     

许斌六经辨治亚急性甲状腺炎经验

许斌认为亚急性甲状腺炎为外感内伤共同致病，外感多为风温阳邪始犯太阴之表，继可内传阳明、少阳，七情内伤太、少二阴之里，而生气滞、血瘀、痰湿之有形之邪循经上结于颈前，根据疾病的临床表现，提出初犯太阴、顺传阳明、止于少阳、太少二阴具虚的疾病传变顺序。本病病机关键为风温侵袭，痰气瘀热互结。治疗原则总属急则治标、缓则治本，以散阳邪、清内热、行气化痰活血、内补二阴之虚为治疗之法，并在脉证结合基础上分经论治。     

探《内经》“五态”人与治

关于“五态”人的论述,最早记载于《灵枢经·通调论篇·通天七十二》中,少师曰:“盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人,凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等。”[1]张介宾对本节所论阴阳“五态”人辨证施治解释为:“太阴,少阴,太阳,少阳者,非如经络之三阴三阳也。盖以天禀之纯阴者曰太阴,多阴少阳曰少阴,纯阳者为太阳,多阳少阴者曰少阳,并阴阳和平之人,而分为五态也,此虽禀赋为言,至于气血疾病之变,则亦有纯阴纯阳,寒热微甚,及阴阳和平之异也。故阳藏者偏宜寒,阴藏者偏宜热,或先阳而后变为阴者,或先阴而后变为阳者,皆医家…     

对《伤寒论》少阳位置的探讨

目前,祖国医学对《伤寒论》少阳位置的认识,尚未统一,因此对少阳病的生理病理以及对寒热往来的解释亦有争议,故笔者不揣荒陋,陈以拙见,请教于同道。一、从阴阳消长看少阳的位置《素问·六微旨大论》云:“少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之,厥阴之右,少阴洽之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之”,在《素问·经脉别篇》文中亦提出“一阳少阳,二阳阳明,三阳太阳,一阴厥阴,二阴少阴,     

论少阳的位置及意义

少阳是位于太阳与阳明之间,还是位于阳明与太阴之间,长期以来争论不休,莫衷一是.笔者以为,这一争论有重要意义.因为少阳病的病性、临证辨识、选方用药以及预后判定等,无不与之相关.甚至可以认为,不正确判定少阳的位置就无法判定三阳三阴的次序,也就无法理解张仲景的辨证思想.下面从3个方面谈一下笔者的粗浅认识.1少阳为枢与少阳的位置少阳为枢之说,最早见于《黄帝内经》,是用以说明阴阳离和运动的论述.如《素问·阴阳离和论》曰:“三阳之离合也,太阳为开,阳明为合,少阳为枢.”三阴之离和也,太阴为开,厥阴为合,少阴为枢.     

慢性阻塞性肺疾病之六经证治规律探讨

六经理论是整体恒动观最重要的运用形式,从六经论治慢性阻塞性肺疾病能够更好地把握疾病整体动态的发生发展规律.从六经分析,因本病的基本病机是肺虚伏痰,其始在太阴,常先病手太阴而后兼足太阴;病久传至少阴,以手少阴君火式微为主要病理变化,亦可见足少阴精气亏耗之证;病重则多在厥阴,可见邪热内陷、正虚喘脱等证;若因外感,常兼三阳,在太阳则多成外寒里饮证,在少阳常为小柴胡汤证,在阳明则有腑气不通之证.总之,观其脉证,随六经形证治之,常有良效.附验案1则以佐证.     

柴胡桂枝干姜汤治疗头痛心悟

柴胡桂枝干姜汤症为少阳病兼变证之一,属少阳病误用汗吐下后少阳证未罢又见太阴病,症见晨起口苦、兼见腹泻,或口苦于傍晚欲解者符合少阳太阴并病,临床中患者头痛凡符合该症病脉特点,结合五运六气理论治疗多获良效。     

张娟教授应用柴胡桂枝干姜汤论治痤疮验案举隅

张娟教授运用六经辨证指导柴胡桂枝干姜汤治疗痤疮,阐述疾病由少阳初入太阴时,通过调理少阳枢机,枢转少阳使病出表而愈,对一些难治性痤疮取得了满意的治疗效果。     

六经开阖枢理论指导慢性湿疹诊治1则

六经“开阖枢”理论最早见于《内经》,《素问·阴阳离合论》日：“是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢……是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。”其道理在于,从阴阳二气分布的多少状况和六经生理功能方面说,太阳、太阴是六经中阳气和阴气最盛的经脉,太阳在表在外,是一身之藩篱,是人体抵御外邪的第一道屏障,     

学用柴胡桂枝干姜汤

柴胡桂枝干姜汤出自东汉张仲景所著的《伤寒论》一书,对于柴胡桂枝干姜汤方证的解读,历代医者百家争鸣,对于其条文的辨识主要存在(1)少阳枢机不利,水饮内结;(2)少阳郁结偏甚兼有津伤;(3)少阳与太阴合病,兼有太阴之虚这三种观点,学用柴胡桂枝干姜汤一文从解析仲景原文,思辨后,以为少阳枢机不利,水饮内结的分析更为贴切仲景之意。又分析其方药,把握方剂,用药之要点,同时详细解读牡蛎药性功效,指出其软坚散结,泄水渗湿之功,并附一临床验案选读,从而较为全面学用柴胡桂枝干姜汤这一经方。     

从便质分歧论柴胡桂枝干姜汤“阴证机转”

柴胡桂枝干姜汤证确系太阴病之机转,虽有向太阴病转归的趋势,但此时病机仍是以少阳病为主,非主太阴病,且水饮之结乃微结,非为五苓散"渴欲饮水,水入则吐"苓桂剂之停饮,所以便溏、便干并非该方证必然症,若饮结气陷,脾阳不振可见便溏,饮结气郁可见便干。不过太阴病以下利为主症,既然证见太阴转归的趋势,则便溏之见应较便干为多。目前对柴胡桂枝干姜汤的有关研究缺乏现代药理和循证规律的支持,但从病机、以方测证和不同医家的临床应用中都可以看出:柴胡桂枝干姜汤证的应用关键在于对"阴证机转"的认识,在辨证论治过程中不应纠结于便溏、便干与否,有是症用是方,认清楚少阳病水饮微结兼见太阴的病机,有助于临床中的灵活运用,以此为基础加减可充分拓宽经方的应用范围,提高中医辨证论治的临床疗效。