颞下颌关节紊乱病临床非手术治疗

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部的常见病和多发病,病因复杂,治疗方法较多,本文针对老年人的颞下颌关节紊乱病的有关非手术治疗,作一综述.     

颞下颌关节紊乱病的非手术治疗方法

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的治疗方法有许多,但主要可分为手术治疗和非手术治疗两大类。一般在手术治疗前应作一定的非手术治疗,因此,TMD非手术治疗的临床应用非常广泛。TMD的非手术治疗方法主要可分为可逆性治疗和不可逆性治疗,稳定型咬合板治疗属于可逆性治疗方法,可逆性治疗还包括理疗,局部封闭,肌功能锻炼,关节腔冲洗以及药物治疗等;不可逆性治疗主要包括调、修复、正畸等咬合治疗。在未明确病因诊断之前,原则上应予以可逆性治疗。除咬合板治疗外,可逆性治疗主要是对症治疗。一、咬合板治疗1.治疗用咬合…     

颞下颌关节紊乱病的心理学研究进展

颞下颌关节紊乱病是口腔科常见且难治的疾病之一 。尽管研究日益深入,但由于病因复杂,目前发病机理尚未完全阐明。近年来,随着生物—心理—社会医学模式的兴趣,颞下颌关节紊乱病精神心理因素及心理治疗的研究越来越受到重视。本文结合国内外文献和笔者的研究就此进行回顾和总结。     

颞下颌关节紊乱病的心理学研究进展

颞下颌关节紊乱病是口腔科常见且难治的疾病之一。尽管研究日益深入，但由于病因复杂，目前发病机理尚未完全阐明。近年来，随着生物－心理－社会医学模式的兴起，颞下颌关节紊乱病精神心理因素及心理治疗的研究越来越受到重视。本文结合国内外文献和笔者的研究就此进行回顾和总结。     

细胞因子在颞下颌关节紊乱病发病机制中的研究进展

近年来的研究表明细胞因子在颁下领关节紊乱病(TMD)发病中有很重要的作用。本主要综述了肿瘤坏死因子—α、白细胞介素—1及白细胞介素—6在TMD发病中近几年的研究进展，并简单介绍了白细胞介素—8、γ—干扰素及转化生长因子—β1等的研究进展。     

激光治疗在颞下颌关节紊乱病中的应用

颞下颌关节紊乱病（ TMD）是口腔临床常见疾病之一,病因多样,治疗方法也多种多样。近年来,激光治疗在TMD中的应用受到人们的关注。本文就激光在TMD治疗中的疗效、疗效评价、作用机制及相关影响因素进行综述。     

心理因素在颞下颌关节紊乱病中的影响

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder,TMD）是指累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的具有相关临床问题的一组疾病的总称。其发病率在口腔科疾病中仅次于龋病、牙周病和错[牙合]畸型居第四位。     

颞下颌开口指数在颞下颌关节紊乱病中的诊断价值

目的 评价颞下颌开口指数(Temporomandibular opening index,TOI)在以开口受限为主要症状的颞下颌关节紊乱病患者中的鉴别诊断价值.方法 收集开口受限患者43例,其中咀嚼肌紊乱疾病患者25例,不可复性盘前移位患者18例.正常对照组30例.临床测量指标包括最大开口度、被动开口度并计算TOI.其中,TOI=(最大主动开口度-被动开口度)/(最大主动开口度 被动开口度)×100%.统计方法采用两组独立样本t检验,年龄和性别用协方差分析.结果 咀嚼肌素乱疾病组TOI为14.62±5.23%,对照组TOI为3.45±1.20%,不可复性盘前移位组为5.55±2.61%.三组组间比较P＜0.05,有显著性差异.年龄、性别没有对观察结果造成显著影响.结论 TOI可以用于咀嚼肌紊乱疾病的鉴别诊断,不受年龄性别的影响,是一种较好的区别肌源性或物理性阻碍开口受限的临床指标.     

颞下颌关节紊乱病实验动物模型的研究进展

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病,由于其发病隐匿,加之颞下颌关节的特殊解剖关系,使临床研究比较困难,因此建立实验动物模型研究其发病机制及治疗手段十分必要。本文则就颞下颌关节紊乱病实验动物模型的选择,建立方法及其在病理、免疫、生化、生物力学等方面的研究进展作一综述。     

心理因素与颞下颌关节紊乱病的研究进展

心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)发生发展以及治疗中的作用,一直是研究和争议的问题之一.本文对心理因素在颞下颌关节紊乱病的发生、发展和诊断治疗作用的研究进展作一综述.     

颞下颌关节紊乱病实验动物模型的研究进展

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病，由于其发病隐匿，加之颞下颌关节的特殊解剖关系，使临床研究比较困难，因此建立实验动物模型研究其发病机制及治疗手段十分必要。本文则就颞下颌关节紊乱病实验动物模型的选择，建立方法及其在病理、免疫、生化、生物力学等方面的研究进展作一综述。     

颞下颌关节紊乱病诊断标准的研究进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMDs)是临床常见病但是病因复杂,相应的颞下颌关节紊乱病的诊断标准也在不停演变.本文围绕由RDC/TMD到DC/TMD的改进,DC/TMD的临床应用实施进行综述,并对未来可能的发展进行展望.     

血管内皮细胞生长因子在颞下颌关节功能紊乱病中的研究进展

血管内皮细胞生长因子(VEGF)是血管起源的诱导因子,是新血管生长不可缺少的物质.多种研究表明,VEGF在颞下颌关节紊乱病的关节盘、髁突软骨等组织中均有表达,并在颞下颌关节紊乱病、骨关节炎、滑膜炎等关节疾病的发生及进展中发挥重要作用.本文就这些研究作一综述.     

颞下颌关节紊乱病的治疗

关于因素是否颢下颌关节紊乱病(TMD)病因之一,以及TMD的治疗,现存在着各种争议.本文回顾了有关研究及观点.目前,无论是动物实验研究,还是临床实验研究,都不足以作出因素是TMD病因之一的结论.但是, 治疗在TMD临床治疗中占有重要地位,且发挥重要作用:调能有效地缓解慢性头痛,颈痛及肩部痛; 治疗对减轻TMD患者的肌肉疼痛也显示理想效果;调位咬合板能消除一部分关节弹响.进一步探索TMD的因素,正确掌握TMD 治疗的适应证及客观科学地评价治疗的临床效果是我们今后研究的课题.     

正畸与颞下颌关节紊乱病

虽然从目前大多数文献来看,正畸过程不会引起或加重颞下颌关节病。但颞下颌关节问题仍然是正畸医师临床工作中不得不面对的一个棘手问题。在美国曾经有一个很有名的诉讼案,患者为年轻女性,开伴于吐舌习惯(图1)。正畸医生拔除上颌两个第一双尖牙生,内收上前牙矫正开畸形,术后咬合关系良好,前牙浅覆浅覆盖。在矫结束之前,外科拔除了下颌第三磨牙,之后出现关节症状,进入保持期之后,关节症状加重。病人因此起诉外科医生要求赔偿2500美元,但是法庭最终认为是正畸医生内收上前牙迫使下颌后退造成关节病,判决赔偿一百万美元,并且驳回了上诉。…     

雌激素与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病的流行病学调查发现女性患病率高于男性,且存在年龄分布,使得雌激素在其发病机制中的作用引起学者的注意。雌激素能够影响颞下颌关节组织结构如骨、软骨、关节盘等多种组织的生长、代谢、改建重建等,并能影响疼痛的调节机制,从而可能在颞下颌关节紊乱病的病理生理过程中起作用。     

颞下颌关节紊乱病关节造影—介入治疗

本研究通过造影操作同时完成对患者的治疗工作,提出“关节造影－介入治疗”的概念。方法随机选择ＴＭＤ行关节造影检查的３０例病人。其中滑膜炎表现并经关节造影诊断为不可复性盘前移位者１６例;临床上仅有开口受限或明显开口偏斜,经关节造影诊断为不可复性盘前移者１２例;