糖尿病心血管自主神经病变药物治疗研究进展

心血管自主神经病变(cardiac autonomic neuropathy,CAN)可引起副交感神经及交感神经损伤,常发生于糖尿病患者中,又称为糖尿病心血管自主神经病变(diabetic cardiovascular antonomic neuropathy,DCAN),是糖尿病慢性并发症的一种。主要临床表现有心动过速、运动不耐受、心率变异性降低、直立性低血压、QT间期延长、无症状心肌缺血甚至猝死。DCAN患病率根据检测     

SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂的心血管安全性研究进展

2型糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病发病的高危因素。研究发现,钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂、胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂对2型糖尿病合并心血管疾病的患者具有心血管保护作用。故从心血管安全性试验及其Meta分析、网状Meta分析方面,对SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂的心血管安全性研究进展进行归纳和总结。     

胎儿胰岛移植研究进展

目前,糖尿病所致的心血管疾患、肾、眼与神经病变已成为糖尿病病人健康与生命的严重威胁。糖尿病病人因血管病变致残与致死者明显增多,国外资料表明,约80%糖尿病患者死于心血管疾患。糖尿病性微血管病变也是继发于糖代谢紊乱,如果使糖代谢内稳定重建,则糖尿病性微血管病变就可以防止或减轻,甚至可以逆转。但是,目前所沿用的糖尿病治疗不可能使糖代谢恢复内稳定。人工内分泌胰腺(即人工胰岛)虽可使血糖浓度控制正常,由于整个装置体积较大,不能随身携带(主要组件有微型蠕动泵、血糖分析器、电子计算机、液晶显示器     

糖尿病性视网膜病变发生发展的相关因素及中西医结合疗法的临床疗效分析

目的分析糖尿病性视网膜病变发生发展的相关因素及中西医结合疗法的治疗效果。方法糖尿病性视网膜病变组(DR组):选取2018年1～12月我院收治的糖尿病性视网膜病变患者100例,将糖尿病性视网膜病变组患者随机分为观察组与对照组,各50例。单纯糖尿病组(无DR组):选取同期单纯糖尿病患者50例,收集患者的姓名、性别、身高、BMI、心血管既往病史、糖尿病史等;实验室检查资料。回顾性分析糖尿病性视网膜病变的各个因素。心血管既往病史包括高血压、心脏病、冠心病等,实验室检查主要指的是血糖血脂指标,如空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)等。对照组给予常规的对症治疗,观察组给予常规的对症治疗+中药汤剂治疗,比较患者视力改善情况、眼底病变情况及中医证候、生活质量评分改善程度。结果糖尿病性视网膜病变发病发展的危险因素包括:周围神经病变、高LDL-C、高尿酸、年龄、病程、冠心病、高血压、肾病。观察组患者视力改善、眼底病变改善、中医证候改善、治疗后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论糖尿病性视网膜病变发病发展的包括周围神经病变、高LDL-C、高尿酸、年龄、病程、冠心病、高血压、肾病。采用中药汤剂治疗结合常规西医治疗,能够进一步改善患者视力、眼底病变和症状状况,进而提高患者的生活质量。     

炎症标志物C反应蛋白、超敏C-反应蛋白与糖尿病及其心血管并发症关系研究概述

C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是体内最常见的急性时相反应蛋白,作为一种炎性标志物已被确认是糖尿痛心血管事件的独立预测因子,其升高与糖尿病心血管事件密切相关.超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)较标准CRP对糖尿病及其心血管...     

糖尿病患者载脂蛋白A1、B、高密度脂蛋白胆固醇水平及其临床意义

目的探讨糖尿病患者继发动脉硬化性心血管合并症的危险性因素。方法采用免疫透射比浊法及直接一步法,测定了35例尚无合并症的糖尿病患者和80例健康人的血清载脂蛋白apoA1、apoB、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果对照组的apoA1、apoB、apoA1/apoB、HDL-C水平分别为:(1.45±0.25)g/L、(0.85±0.15)g/L、(1.32±0.30)、(1.41±0.27)mmol/L,患者组分别为:(1.20±0.30)g/L、(1.30±0.20)g/L、0.75±0.35、(0.95±0.33)mmol/L。两组间的各项结果差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论糖尿病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础,故治疗中应早期采取针对性预防措施。     

2型糖尿病血脂改变与心血管并发症关系的分析

目的探讨2型糖尿病患者血脂变化与心血管并发症的致病原因的关系。方法随机抽取我院2009年1月至2011年10月,内分泌科住院的2型糖尿病患者50例为观察组,同时设血糖正常的健康者50例为对照组。采用酶联免疫法测定2型糖尿病及血糖正常人总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、及空腹血糖水平并进行对比分析。结果 2型糖尿病组CH、TG、LDL,HDL、水平与血糖正常组对比有显著性意义(P<0.01)。结论高脂血症与2型糖尿病患者心血管并发症的发生发展有一定的关系,及早检测血脂变化是预测2型糖尿病患者诱发心血管并发症的重要指标之一,应重视对糖尿病高危人群的早期防治,采取降糖、调脂等多种措施并重的综合治疗。     

个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者心血管并发症的影响

目的探讨个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者心血管并发症的影响。方法将我院接受诊治的50例糖尿病肾病血液透析患者分为各25例的观察组与对照组,对照组在透析期间给予常规护理,观察组在此期间给予个体化护理,比价两组心血管并发症发生率及满意度评分。结果观察组透析期间的心血管并发症发生率为12.0%,对照组为40.0%,观察组的心血管并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。护理后观察组的满意度评分为(4.72±0.21)分,对照组为(3.82±0.45)分,观察组的满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论个体化护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用能减少心血管并发症的发生,改善护患关系,从而有利于预后的改善。     

2型糖尿病患者窦性心率震荡与静息心率的相关性研究

<正>随着2型糖尿病患者病程进展,有相当数量的患者出现心血管自主神经受损,临床可表现为安静时心动过速、心率波动范围小等。这些心脏自主神经功能的改变和障碍会影响心率震荡(HRT)检测的震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)结果[1]。本文对伴有室性心律失常的2型糖尿病患者HRT与静息率     

肾素-血管紧张素系统抑制药和糖尿病

血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体1拮抗药(ARB)是目前抑制肾素-血管紧张素系统的主要药物大量研究结果表明ACEI和ARB不仅可降低糖尿病的发生率、延迟糖尿病的进展,而且可降低糖尿病患者心血管事件的发生率和心血管死亡率。本文对其作用及机制进行探讨     

糖尿病人左心室功能的非创伤性测定

糖尿病人死于心血管并发症者日趋突出(日本为55％,美国为75％),促使人们对糖尿病性心脏病变的密切关注。糖尿病人左心室收缩功能降低的资料已有报导。反映左心室收缩功能的心缩间期(STI)测定,     

浅谈糖尿病患者心电图改变与临床关系的分析

长期患糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症,其中心血管系统疾病,尤其是心脏疾病的危害最大。糖尿病专家将糖尿病患者所并发的心脏疾患统称为糖尿病性心脏病,这类病变包括糖尿病心肌病、与糖尿病有关的冠心病和高血压性心脏病,以及微血管病变和自律神经功能紊乱所致的心率、心律和心功能失常。据世界卫生组织统计,糖尿病患者死亡率最高的为心血管病变约占42%,其次是肾病和糖尿病。     

脑利钠肽和C-反应蛋白及左心室舒张功能与糖尿病患者发生心血管事件的关系研究

目的 研究脑利钠脑(BNP)、C-反应蛋白(CRP)及左心室舒张功能与糖尿病患者发生心血管事件的关系.方法 2型糖尿病患者200例,分为发生心血管事件的观察组91例和未发生心血管事件的对照组109例,检测外周血BNP、CRP含量以及左心室舒张功能.结果 观察组BNP含量、BNP异常、CRP含量、CRP异常以及A峰均明显多于对照组(P<0.05); E峰、E/A值、LVEF、LVEDD均明显低于对照组(P<0.05).结论 BNP及CRP的含量越高、左心室舒张功能越差,糖尿病患者发生心血管事件的风险越高.     

高血压、糖尿病患者对心脑血管事件的影响分析

目的:研究分析高血压对糖尿病患者心脑血管事件的影响。方法:选取2014年2月—2015年8月我院接收的糖尿病患者158例,分成对照组和研究组两组,对照组为单纯糖尿病患者,研究组则为糖尿病伴高血压疾病患者,对所有患者进行为期2年的随访,比较两组的心血管事件的发生几率。结果:研究组患者心血管事件发生率高于对照组,组间比较具有明显统计学上的差异性(P0.05)。结论:同单纯糖尿病患者相比,高血压伴糖尿病患者的心血管事件的发生率更高,可见高血压是提高糖尿病患者心血管事件发生的危险因素。     

晚期糖基化终产物裂解剂C24对糖尿病大鼠心血管作用

目的研究新型化合物C24裂解晚期糖基化终产物(AGEs)蛋白交联结构及其对糖尿病大鼠心血管功能的作用,从而为开发新型AGEs裂解剂提供实验依据。方法酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定C24体外裂解AGEs交联结构作用。通过血流动力学实验观察C24对长期糖尿病大鼠心血管的作用,观察C24对大鼠尾胶原溶解性的影响。结果C24能够裂解体外形成的AGEBSA胶原交联结构,能够显著增加糖尿病大鼠心输出量(P<0.05)、降低总外周阻力(P<0.01)、提高动脉顺应性(P<0.05)。生化检测表明,C24能够显著增加糖尿病大鼠尾胶原溶解性(P<0.05),裂解体内AGEs交联结构。结论C24能够裂解体内及体外AGEs交联结构,改善糖尿病大鼠心血管功能。     

糖尿病性心肌病与部分炎性因子

糖尿病性心肌病(d iabetic card iomyopathy)是糖尿病患者的主要心血管并发症之一,其基本病因是在胰岛素缺乏或抵抗的基础上,心肌出现能量代谢紊乱,使心肌发生变性、坏死、纤维化及微血管病变等。近年研究表明,炎性反应在糖尿病性心肌病的发生发展中占有重要地位,本文就部分亚临床炎症标志物与糖尿病性心肌病的关系综述如下。1 C反应蛋白C反应蛋白(C-reactive protein.CRP)是一种非糖基化的聚合蛋白。是由肝细胞生物合成的,具有促进巨噬细胞的吞噬功能、刺激单核细胞表面的组织因子表达及其它免疫调节功能,是机体非特异性炎症反应的敏感…     

术前临床因素与急性心肌梗死介入治疗后心血管事件关系的探讨

目的　探讨临床因素对急性心肌梗死 (AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后心血管事件发生的影响。方法　 79例施行PCI的AMI患者 ,按随诊结果分为无事件组和有事件组 ,比较支架置入前临床资料 ,分析术前临床危险因素与心血管事件的相关性。结果　单因素方差分析认为 ,除糖尿病 (DM)外 ,心血管事件组的血尿酸 (UA)及对应导联ST段压低总和 (∑ST↓ )显著高于无事件组 (P <0 0 5 )。结论　临床因素与预后有关 ,糖尿病、高尿酸血症、对应∑ST↓是AMI介入治疗后心血管事件发生的重要影响因子。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病、冠心病相关性的临床观察

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病及其冠心病并发症的关系，为临床防治糖尿病及其心血管并发症提供参考资料。方法 比较94例2型糖尿病、糖尿病合并冠心病及单纯冠心病患者的Hcy水平并观察叶酸治疗前后Hcy水平的变化。结果 糖尿病合并冠心病组的血清Hcy高于糖尿病组(P＜0．01)及冠心病组(P＜0．01)、冠心病组血清Hcy水平高于糖尿病组(P＜0．05)；各组患者服用叶酸(0．4mg/d)治疗4周后，血清Hcy明显下降(P＜0．01)。结论 高Hcy是2型糖尿病心血管并发症的危险因素，0．4mg/d的叶酸可有效降低高Hcy血症。     

德谷胰岛素对2型糖尿病患者心血管事件影响的Meta分析

目的 通过Meta分析探究德谷胰岛素对2型糖尿病患者心血管事件的影响,为临床实践提供治疗证据.方法 以"type 2 diabetes""cardiovascu"""insulin degludec""2型糖尿病""心血管事件""德谷胰岛素"为关键词在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、web of Scien...     

在我国2型糖尿病患者中开展心血管终点事件临床研究的风险控制的探讨

2008年12月17日美国食品药品监督管理局(FDA)发布了"糖尿病领域指南:治疗2型糖尿病新药的心血管风险评价指导原则"。该指导原则针对如何证明一种新的治疗2型糖尿病的药物不会造成不可接受的心血管风险的增加提出了建议。目前全球正在2型糖尿病患者中开展多个以心血管事件为研究终点的大规模、长期临床研究,我国也将有选择的参与此类研究。此文件旨在阐述并提出在我国2型糖尿病患者中开展心血管终点事件临床研究的风险控制考虑,为今后开展此类研究提供指导性建议。