磁共振脑血管成像(MRA)研究贵州省黔南州少数民族患者大脑willis动脉环变异性与脑梗塞关系

目的磁共振脑血管成像(MRA)对Willis环完整性与脑梗塞发生率的关系,预防脑梗塞的发生,减少脑梗塞的发病率。方法 2012年12月~22016年4月脑部磁共振检查黔南地区少数民族患者平扫+血管成像共355例,年龄19岁至92岁,平均年龄63岁,其中男性247例,女性108例,采用GE1.5THDI磁共振,8通道头颅线圈,行T1WI、T2WI,水抑制像,弥散加权成像,时间飞跃法(3D-TOF)磁共振脑血管成像(MRA)成像。结果黔南少数民族地区成人Willis环不完整性率为70%,略低于国内报道的73%。Willis环不完整性检查组脑梗塞发生率为76%,Willis环完整性检查组脑梗塞发生率65%,说明willis环不完整性与脑梗塞发病率成正比。结论 Willis环存在变异,其代偿能力与脑梗塞有关。     

缺血性脑血管病时Willis环的磁共振血管造影

Willis环在缺血性脑血管病中起着重要的侧支循环作用 ,对Willis环形态和功能的研究是缺血性脑血管病研究的一个热点。磁共振血管造影 (MRA)不仅可直接显示Willis环的形态 ,而且还具有无创、无造影剂过敏等优点 ,是近几年常用的一种方法。时间飞跃和相位对比是两种最常用的显示Willis环的MRA技术 ,将两者结合起来不仅可显示其形态 ,而且还可研究其血液动力学特征     

缺血性脑血管病时Willis环的磁共振血管造影

Willis环在缺血性脑血管病中起着重要的侧支循环作用。对Willis环形态和功能的研究是缺血性脑血管病研究的一热点。磁共振血管造影（MRA）不仅可直接显示Willis环的形态,而且还具有无创、无造影剂过敏等优点,是近几年常用的一种方法,时间飞跃和相位对比是两种最常用的显示Willis环的MRA技术,将两者结合起来不仅可显示其形态,而且还可研究其血液动力学特征。     

短暂性脑缺血发作的影像学表现

目的　观察弥散成像 (DWI)、血流灌注成像 (PWI)、磁共振血管造影 (MRA)对短暂性脑缺血发作 (TIA)的诊断意义。方法　对 16例TIA患者的颈内动脉系统在发病后 1～ 6h行DWI、PWI、常规MRI及MRA检查 ,并对其中 1例于病后第 2天和第 3天复查MRI、MRA。其余 15例于病后 3～ 8d复查MRI和MRA或CT检查 1次。结果　在发病1～ 6h内行MRI检查的 16例中 ,CT及T1、T2 加权像均未见异常 ;MRA发现一侧颈内动脉闭塞者 2例 ,其前后交通动脉均开放 ;1例DWI正常而PWI显示在大脑中动脉供血区域血流量下降 ,3h后症状体征消失 ,次日MRA示颈内动脉再通 ;另 1例DWI、PWI未见异常。这 2例均在 2～ 3d后因血管再闭塞或侧支循环闭塞而出现梗死灶。DWI异常的 5例 ,PWI、MRI及MRA却未见异常 ,症状缓解后复查MRI,在DWI异常的部位发现梗死灶。 9例临床表现为TIA的患者 ,其DWI、PWI、MRI及MRA未发现异常 ,以后复查MRI或CT也未发现异常。结论　DWI、PWI及MRA对颈内动脉系统TIA的诊断和预后的估计具有重要意义     

基底动脉过长弯曲的3.OT MRI研究

目的 应用3.0T MRI研究基底动脉过长弯曲的影像学表现.方法 对MRI检查显示基底动脉过长弯曲患者155例行颅脑MRI及MRA检查,对基底动脉MR/及MRA各指标进行分析,观察患者脑实质情况.结果 基底动脉向右扭曲97例,向左扭曲58例;颅脑MRI平扫见后循环梗死或软化灶80例;基底动脉的位置与椎动脉的粗细相关(χ2=55.151,P<0.01).结论 MRI与MRA联合可清楚地显示基底动脉的形态、走行及其与后颅凹诸结构的关系.     

脑血管CT成像在颅脑血管Willis环中的应用价值研究

目的 探讨脑血管CT成像（CTA）在颅脑血管Willis环中的应用价值.方法 选择50例颅脑CTA检查,并且部分在24h内做MR平扫患者的临床资料进行回顾性分析,其中21例短暂性脑缺血发作（TIA）（TIA组）,14例无症状 （无症状组）,15例脑梗死 （脑梗死组）.多方位观察Willis环的形态及分型.结果 TIA组和脑梗死组中Willis环I型比例明显下降,Ⅲ、Ⅳ型比例明显增加;而TIA组与脑梗死组之间Willis环构成比差异无显著性.结论 CTA不但能很好地显示Willis环的结构而且对Willis环代偿潜能进行评估,可为临床治疗提供帮助.     

基底动脉过长弯曲的3．0T MRI研究

目的应用3．0T MRI研究基底动脉过长弯曲的影像学表现。方法对MRI检查显示基底动脉过长弯曲患者155例行颅脑MRI及MRA检查,对基底动脉MRI及MRA各指标进行分析,观察患者脑实质情况。结果基底动脉向右扭曲97例,向左扭曲58例;颅脑MRI平扫见后循环梗死或软化灶80例;基底动脉的位置与椎动脉的粗细相关（Х^2=55．151,P〈0．01）。结论MRI与MRA联合可清楚地显示基底动脉的形态、走行及其与后颅凹诸结构的关系。     

烟雾病MRI结合MRA的诊断价值及临床误诊、漏诊原因分析

目的分析烟雾病临床误诊、漏诊原因分析,探讨MRI结合磁共振血管成像(MRA)在诊断中的应用价值。方法回顾16例烟雾病病人磁共振成像(MRI)和MRA表现,并对误诊、漏诊5例烟雾病的临床资料及MRI表现进行分析。结果 16例病人确诊11例,MRI检查同时进行MRA检查;误诊、漏诊5例,初诊或多次复查只行MRI检查,半年或多年后行MRA检查。MRA均良好显示病变血管的狭窄和闭塞,脑底异常血管网。结论烟雾病临床症状复杂,头颅MRI检查无特异性改变,MRI结合MRA可作为烟雾病诊断的首选检查方法,可避免漏诊、误诊。     

脑底动脉环、切应力及环壁张力联合检测在单发颅内动脉瘤中的预测价值

目的 探究脑底动脉环(Willis)、切应力(WSS)及环壁张力(CWT)联合检测在单发颅内动脉瘤(IA)中的预测价值.方法 选择2017年6月至2018年9月在金华市中心医院接受治疗的经数字减影血管造影(DSA)确诊的IA患者70例作为观察组,另选同期DSA检查为阴性者70例作为对照组.通过三维DSA检查及三维重建图...     

Willis环解剖变异与脑缺血

Willis环为大脑主要的侧支循环,其在人群中的结构变异率较高.既往研究显示,结构变异的Willis环为脑缺血的独立危险因素.文章对Willis环的各种结构变异类型及其与脑缺血的关系进行了综述.     

烟雾病的影像学诊断（附37例对比分析）

目的通过对37例烟雾病患者的影像学分析，评价MRA、MRI、DSA及CT在本病中的诊断价值。方法37例同时行MRA和MRI检查，其中7例行DSA检查，11例行CT检查。结果27例表现脑梗死，7例脑出血，3例脑实质未见明确异常。MRA、MRI、DSA及CT正确诊断率分别为100％、43％、100％及0％。结论CT及MRI主要显示烟雾病的脑实质病变，而DSA和MRA显示该病的血管性改变。MRA是怀疑此病后首选检查方法，若进行手术治疗，则需进一步作DSA检查，以显示更多的细节。     

颈内动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的相关性

目的探讨颈内动脉狭窄与短暂性脑缺血发作(TIA)相关性。方法回顾性分析268例经弓上CTA证实的颈内动脉狭窄患者的Willis环完整性、MRI、DWI资料及临床表现。结果颈内动脉轻、中、重度狭窄组TIA发生率分别为10.94%、21.6%、41.77%,3组间差别显著(P0.01)。颈内动脉中度狭窄患者中4型Willis环中TIA发生率分别为11.11%、21.21%、33.33%、25.71%,Ⅰ型Willis环组与其他组间差别显著(P0.01),颈内动脉重度狭窄患者中4型Willis环中TIA发生率分别为53.85%、57.14%、57.89%、20.59%,Ⅳ型Willis环组与其他组间差别显著(P0.01)。结论颈内动脉狭窄程度、Willis环完整性与患者TIA发生率及临床预后密切相关。     

致缺血性卒中颅内动脉夹层的MRI评估价值

目的探讨常规MRI、MR血管成像(MRA)和高分辨MRI诊断致缺血性卒中的颅内动脉夹层(IAD)的价值。方法前瞻性连续纳入59例于2008年8月至2015年4月在中山大学附属第一医院神经科住院的IAD致缺血性卒中患者[年龄(45±15)岁,男41例]。所有患者接受常规头部MRI/MRA检查,对其中25例行全脑DSA检查,对10例行高分辨MRI。分析IAD的常规MRI/MRA和高分辨MRI表现。对行DSA的患者,比较DSA与常规MRI/MRA对典型夹层征象的检出及符合率。结果 (1)59例中,常规MRI/MRA检测到42例(71.2%)典型夹层征象,其中以壁内血肿(52.4%,22例)最常见,其他征象包括内膜征/双腔征(31.0%,13例)和长段不规则或丝线样狭窄(21.4%,9例);而夹层动脉瘤(16.7%,7例)和鼠尾状闭塞(7.1%,3例)相对少见;常规MRI/MRA未检测到典型夹层征象的17例(28.8%)IAD中,夹层累及大脑中动脉(64.7%,11/17)较常规MRI/MRA检测到典型夹层征象的42例IAD(23.8%,10/42)更为多见,差异有统计学意义(χ2=11.325,P=0.006)。(2)25例接受DSA检查的患者中,15例(60.0%)有典型夹层征象;而常规MRI/MRA仅检测到其中8例(32.0%)有典型夹层征象,但差异无统计学意义(P=0.088)。(3)有10例(16.9%)IAD常规MRI/MRA和DSA均显示非特异性局限性狭窄或截断样闭塞,而高分辨MRI检测到其中5例有内膜征,4例有壁内血肿,1例有内膜征和壁内血肿。结论常规头部MRI/MRA是检测IAD的有效技术,而高分辨MRI在诊断其他血管影像学检查无典型夹层表现的IAD方面独具优势。     

Willis动脉环后循环的三维重建解剖学研究

【】 目的 利用人脑动脉的三维重建图像对willis动脉环后循环的解剖学结构进行研究,为介入治疗提供相关解剖学资料。方法 对84位就诊于吉林大学第一医院患者的脑动脉MRA图像进行处理,并对后循环系统的相关参数进行测量研究。结果 研究并测量大脑后动脉的起源变异及管径变换,测量基底动脉的相关解剖学数值。结论 Willis动脉环在MRA及三维重建中的显像完整比例要远低于显微解剖学结果,介入治疗过程中应注意避免损失不显影的后交通动脉。     

64层螺旋计算机断层摄影术及1.5T磁共振成像对婴幼儿先天性动脉血管环的诊断价值

目的:探讨64层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)及1.5T磁共振成像(MRI)对婴幼儿先天性动脉血管环的诊断价值。方法:回顾性分析48例婴幼儿先天性动脉血管环患者的64层MSCT、1.5T MRI资料,其中42例行计算机断层摄影术血管造影(CTA)检查,12例行磁共振血管成像(MRA)检查,有6例同时行CTA及MRA检查。利用Edwards主动脉弓胚胎发育示意图,结合血管环对气管包绕情况对血管环进行分型。并对64层MSCT、1.5T MRI在婴幼儿先天性动脉血管环中的诊断价值进行比较。结果:48例患者中完全性血管环25例,其中双主动脉弓3例,右位主动脉弓迷走左锁骨下动脉伴动脉导管未闭(PDA)12例、伴动脉韧带9例,颈主动脉右弓左降迷走左锁骨下动脉伴左位PDA 1例;不完全性血管环23例,其中肺动脉吊带2例,左位主动脉弓迷走右锁骨下动脉伴左侧PDA 9例、伴动脉韧带10例,右位主动脉弓迷走左锁骨下动脉伴右侧PDA 1例;无名动脉压迫气管1例。48例患者中合并心内畸形32例。48例患者无论是64层MSCT还是1.5T MRI对比增强三维成像都能很好显示血管环的组成及空间关系。64层MSCT最小密度投影及气管容积再现图像能清晰显示气道形态及发育状况,图像融合技术可直观显示血管环与气管、食管的空间关系;而1.5T MRI显示气管图像不佳。结论:64层MSCT容积扫描结合多种三维重建后处理技术可直观、清晰显示血管环的组成及与气管、食管间的毗邻关系,是检查血管环的最有效手段。1.5T MRI对比增强三维成像亦能很好显示血管环的组成及空间关系,但1.5T MRI现阶段显示气管图像欠佳。     

西藏、四川藏汉族健康人群Helicobacter pylori感染情况比较

目的比较分析西藏和四川地区藏幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的情况.方法检索西藏成办分院及华西医院接受14C呼气试验检查的体检者,筛选来自西藏和四川地区的藏汉族体检资料,并收集临床资料、常居留地、H.pylori检测结果等.结果西藏和四川地区分别纳入藏汉族体检者547/297和308/1011例,其总体H.pylori阳性率西藏明显高于四川(50.8%/39.3%,P0.001).西藏和四川地区的藏族健康人群H.pylori阳性率均高于汉族(56.9%/39.7%,P0.001;52.3%/35.4%,P0.001).藏族和汉族健康人群H.pylori阳性率在西藏与四川地区之间无差异(P=0.196和P=0.192).高龄组的H.pylori阳性率在汉族健康人群中出现升高,而在藏族健康人群中出现降低(年龄45 vs年龄≥45:32.3%/40.5%,P=0.002;61.5%/50.0%,P=0.001).结论西藏与四川地区藏汉族健康人群的H.pylori感染情况相似,均为藏族高于汉族.汉族健康人群H.pylori感染与年龄正相关,而藏族健康人群却相反.     

MRI血管及灌注成像对糖尿病患者脑血管病变的应用价值

目的探究磁共振成像(MRI)血管及灌注成像(PWI)对糖尿病患者脑血管病变的应用疗效。方法选取2013年3月~2015年3月我院收治的糖尿病患者72例作为研究对象,均实行常规MR平扫和磁共振血管造影(MRA)和PWI检查。按其检查结果分成正常组和异常组,各36例。异常组根据血管狭窄程度,分为狭窄组和闭塞组,实行MRA、PWI的检查。比较血管造影(DSA)检查结果、两组PWI参数比值。结果正常组MRA没有异常情况,异常组MRA、PWI狭窄组准确率为83.33%、88.89%,闭塞组诊断准确率为100%。两组相对平均通过时间(r MTT)、达峰时间(r TTP)对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRA和PWI、常规MRI联合治疗糖尿病,对脑血管病变诊断有一定临床价值。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞患者梗死灶分布模式

目的观察颈内动脉严重狭窄或闭塞性脑梗死患者梗死病灶分布模式与颈内动脉狭窄程度、Willis环开放之间的关系。方法回顾性分析60例老年急性脑梗死病例,所有患者经脑血管造影检查证实颈内动脉存在严重狭窄或闭塞,颅脑磁共振弥散加权像(DWI)提示有分布于同侧颈内动脉支配区域的新鲜梗死灶,梗死灶按梗死解剖模式分为:区域性梗死、皮质下梗死、分水岭梗死、弥散小梗死,并通过脑血管造影对60例患者的Willis环是否开放进行观察。结果颈内动脉闭塞组与重度狭窄组相比较,分水岭梗死比例明显增高(P=0.022),区域性梗死、皮质下梗死及弥散小梗死的比例差异无统计学意义(P>0.05)。Willis环开放组与未开放组比较,区域性梗死出现比例明显减少(P=0.008),而皮质下梗死、分水岭梗死及弥散小梗死的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈内动脉狭窄程度与梗死灶模式有一定关联性,且Willis环开放与否也影响脑梗死分布模式。     

MRI及MRA在诊断老年糖尿病患者脑梗死中的价值

近年来，随磁共振技术的发展，磁共振成像（MRI）及磁共振血管成像（MRA）具有无创伤性及三维观察的特点，所以在应用其了解糖尿病人脑梗死方面具有很大优越性。缺血性脑血管病，尤其是腔隙性脑梗死，发病多在60—70岁，可见年龄因素是脑血管病不可干预的危险因素。本文选取了一组老年糖尿病患者进行头部MRI及MRA检查，以期对不同情况下糖尿病与脑梗死情况进行初步评估。     

遵义地区汉族人群hsl外显子2单链构象多态性与T2DM的相关性

目的探讨遵义地区汉族人群hsl外显子2（hsle2）单链构象多态性与2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法采用聚合酶链式反应—单链构象多态性分析方法检测295例遵义地区汉族人群hsle2多态性,并设正常对照。结果 hsle2检出AA、AB、AC基因型。其各基因型分布及各等位基因频率在T2DM与正常对照间的分布不具有统计学差异（P〉0.05）。结论 hsle2在遵义地区汉族人群中具有多态分布,该位点的多态变化与T2DM易感性无相关性。