甲状腺髓样癌诊治的若干问题

甲状腺髓样癌(MTC)根据有无遗传因素分为散发性和遗传性:75%～80%属散发性(SMTC),20%～25%属遗传性,后者包括MEN2A(多发性内分泌肿瘤Ⅱ型,A亚型)、MEN2B(多发性内分泌肿瘤Ⅱ型,B亚型)以及家族性髓样癌(FMTC).不同种类的MTC预后明显不同,治疗方案、手术范围的选择也不相同,需要足够重视.     

重视甲状腺髓样癌的规范诊治

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)是起源于甲状腺滤泡旁上皮细胞(C细胞)的一种神经内分泌恶性肿瘤,占所有甲状腺癌的3%～5%^[1],比分化型甲状腺癌更具侵袭性,预后介于分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺之间^[2]。由于MTC是一种神经内分泌恶性肿瘤,因此具有类癌等其他神经内分泌肿瘤的临床特征及组织学特征。目前,MTC的治疗主要以手术治疗为主,放疗和化疗作用有限,仅作为姑息治疗手段采用,     

甲状腺髓样癌初次手术的范围评估

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)是起源于滤泡旁细胞的神经内分泌肿瘤,约占全部甲状腺癌的1%～2%,分为散发性MTC(sporadic MTC,SMTC)和遗传性MTC(hereditary MTC,HMTC)两种^[1]。尽管MTC发病率低,但侵袭和转移能力较强,预后相对较差。研究显示,50%～75%的MTC存在局部转移,10%～15%存在远处转移,5年和10年疾病特异性生存率分别为83%～89%和56%～87%^[2-3]。     

遗传性甲状腺髓样癌的诊断及外科处理

甲状腺髓样癌（Illedullary thyroid carcinOma．MTC）来源于甲状腺滤泡旁细胞．约占甲状腺恶性肿瘤的4％．其中25％～30％属遗传性。遗传性MTC（HMTC）分为多发内分泌肿瘤2A型（MEN．2A1、多发内分泌肿瘤2B型（MEN一2B）和家族性甲状腺髓样癌（FMTCl3种类型。MTC是MEN一2的主要病变．也是最早出现的病变．是MEN一2病人的主要死因。     

甲状腺髓样癌的诊治

甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)是一种较少见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的4%。MTC起源于甲状腺C细胞,即滤泡旁细胞,其中75%为散发性,25%为遗传性。绝大多数遗传性MTC为多发性内分泌瘤2型(mutiple endocrine neoplasm type 2,MEN-2)的相关病变。分类及临床表现     

家族性甲状腺髓样癌的外科治疗策略

甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性神经内分泌肿瘤,亦称为C细胞恶性肿瘤.虽然MTC仅占所有甲状腺癌的1％～5％,但其所导致的死亡占甲状腺癌相关死亡的8％～15％[1-2].     

散发性甲状腺髓样癌基因变异特点的研究进展

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是一种罕见的内分泌系统肿瘤,具有高度恶性、早期转移、易复发等特点。散发性甲状腺髓样癌（sporadic medullary thyroid carcinoma,sMTC）是其主要病理类型,约占75%,与遗传性甲状腺髓样癌（hereditary...     

甲状腺髓样癌术后随访与监测

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),可分泌多种激素如降钙素(calcitonin, Ctn)、5-羟色胺、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen CEA)、促肾上腺素等,是一种神经内分泌肿瘤。MTC可分为散发性(70%～80%)和遗传性(约占25%)。遗传型MTC又可根据临床特点分为多发性内分泌腺瘤2A型(55%～60%),     

甲状腺髓样癌术后复发的外科诊治策略

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma ,MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞(parafollicular cells, C细胞),约占甲状腺癌的2%,其早期容易发生颈部中央区、侧区甚至纵隔淋巴结转移。据报道,MTC病人初次手术时双侧颈侧区淋巴结转移率即达47%^<sup>[1],恶性程度相对较高,占甲状腺癌所致死亡的13.4%^[2-3]。由于C细胞的特性,131I与内分泌抑制等辅助治疗对其无效。因此,早期诊断与根治性切除(甲状腺全切除术+颈淋巴结清扫术)是治愈MTC的关键。     

甲状腺髓样癌的靶向治疗

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤[1]。其病理类型主要包括分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer,MTC）和未分化癌。其中,MTC为低分化癌,属于中度恶性的肿瘤。临床上MTC具有早期侵犯区域淋巴结和易向肝、肺、骨等远处转移的倾向。     

甲状腺癌诊治之中国经验与未来走向

正甲状腺癌已成为我国最常见内分泌恶性肿瘤之一,在女性中更常见,男女比例为1∶3[1]。我国甲状腺癌发病率呈上升趋势,是增长速度最快的恶性肿瘤[2]。甲状腺癌病理学类型包括分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)、未分化型甲状腺癌 (anaplastic thyroid carcinoma, ATC) 和甲状腺髓样癌 (medullary thyroid carcinoma, MTC),其中     

甲状腺髓样癌术后随访与监测

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),可分泌多种激素如降钙素(calcitonin,Ctn)、5-羟色胺、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、促肾上腺素等,是一种神经内分泌肿瘤。MTC可分为散发性(70%～80%)和遗传性(约占25%)。遗传性MTC又可根据临床特点分为多发性内分泌腺瘤2A型(55%～60%),多发性内分泌腺瘤2B型(5%～10%)以及家族性MTC(35%～40%)。MTC容易出现颈淋巴结转移和血行转移,     

甲状腺乳头状癌合并髓样癌1例报告

<正>甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)均为临床常见肿瘤,但由于二者癌细胞分化起源不同,故临床上PTC并发MTC甚少[1-4]。笔者科室近期收治1例PTC并发MTC病例。现报告如下。1病历简介病人女性,57岁,因"体检彩超发现双侧甲状腺结节2 d"于2014-06-05入院。既往有2型糖尿病病史2年。病     

遗传性甲状腺髓样癌的基因学基础及诊断治疗

甲状腺髓样癌是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞或C细胞的恶性肿瘤,与起源于甲状腺滤泡细胞的其他甲状腺恶性肿瘤有显著的区别.据美国国家癌症数据库(national cancer data base,NCBD)[1]的统计甲状腺髓样癌占甲状腺恶性肿瘤的4%,其中遗传性甲状腺髓样癌占甲状腺髓样癌的75%[2],因此甲状腺髓样癌中大多数为遗传性.遗传性甲状腺髓样癌常有多发性内分泌腺瘤病2型(multiple endocrine neoplasia type 2,MEN2)的主要临床表现,也是造成NEN2患者死亡的主要原因.     

遗传性甲状腺癌

遗传性甲状腺癌根据肿瘤细胞起源不同分为遗传性甲状腺髓样癌(hereditary medullary thyroid cancer,HMTC)和家族性非髓样甲状腺癌(familialno nmedullary thyroid cancer,FNMTC),因其独特的分子病因学及生物学特性,受到越来越多的关注。本文主要探讨HMTC与FNMTC在病因学、诊断、治疗、随访及预后等方面的研究现状及进展。     

家族性癌的基因检测(Ⅱ型多发性内分泌肿瘤的RET原癌基因突变分析结果)

Ⅱ型多发性内分泌肿瘤（MEN2）是一种自身显性遗传性癌综合症，表现为髓样甲状腺癌（MTC）特征。RET原癌基因点突变与MEN2A和家族性髓样甲状腺癌（FMTC）疾病表型相关。RET突变集中且发生率高，基因检测可定位于基因特定区域，所以RET突变检测迅速成为MEN2家族中基因携带者的诊断标准。作者评价了在MEN2家庭中RET原癌基因突变检测结果。材料与方法从1993～1996年，调查28位临床医生，评估了26个有RET突变史家庭中164人的RET突变分析结果，采用PCR产生RET片段的限制性内核酶消化法或DNA测序法进行基因突变分析。Fisher检…     

家族性甲状腺癌诊治进展

甲状腺癌可分为散发性和家族性。目前主要将家族性甲状腺癌分为家族性甲状腺髓样癌和家族性非髓样甲状腺癌(familial nonmedullary thyroid carcinoma,FNMTC)两大类。其中家族性甲状腺髓样癌又称遗传性甲状腺髓样癌。1家族性甲状腺髓样癌甲状腺髓样癌(MTC)大约占甲状腺癌的5%~1     

甲状腺髓样癌的诊断和治疗

甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),是甲状腺恶性肿瘤中较少见的病理类型,具有独特的临床特征.我院1987年1月-2005年10月收治40例MTC患者,分析临床资料,总结报道如下.     

以腹痛、腹泻首诊合并腹膜后脓肿的甲状腺髓样癌1例

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是起源于甲状腺滤泡旁细胞的内分泌恶性肿瘤,其恶性程度较高,预后差,我院近期收治1例以腹痛、腹泻为首发症状同时合并腹膜后脓肿的MTC,现报道如下。1临床资料患者女,55岁,因"间断腹痛伴腹泻2月余"入     

甲状腺髓样癌的超声特征分析

目的:总结甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer, MTC）的超声特征并分析其对MTC诊断的临床价值。方法:回顾性分析2013年4月至2018年11月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治并经手术确诊的91例MTC患者（共103个结节）,其中男36例,女55例,收集其术前超声影像学特征及血清降钙素水...