帕金森病伴抑郁患者的事件相关电位P300研究

帕金森病(PD)伴抑郁的发生率约占PD的25%～54.9%[1～3],抑郁症状严重影响着患者的治疗效果和生活质量,近年来有人发现PD早期出现抑郁症状与认知功能的快速恶化有关[4],因此对PD伴抑郁患者早期认知功能的评价对其临床诊治有重要意义。事件相关电位P300是反映认知功能最有价值的电生理指标[5],其用于抑郁障碍已显示具有临床价值[6]。本文采用认知电位P300结合智商测定研究PD伴抑郁患者的认知功能。1资料1.1研究对象:42例PD患者均为2003年1月至2005年2月在我院神经内科住院的病人,均符合1984年全国锥体外系疾病讨论会制定的PD诊断标准[7…     

表皮生长因子测定在判断帕金森病认知障碍中的价值

目的探讨帕金森病患者血浆EGF水平及事件相关电位P300电位测定波幅和潜伏期改变与PD认知障碍间的关系,为临床医生诊断病情,判断预后提供更准确有效的参考依据。方法选择我院2010—2012年门诊及住院的原发性PD患者50例和健康体检者50例为研究对象,应用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)进行认知功能评估,分为PD组认知损害28例,PD组认知正常22例及对照组认知正常24例,认知损害26例,应用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)对4组患者进行评分,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测量血浆EGF浓度,采用短音刺激测定P300电位的潜伏期及波幅,分析并比较三者间的相互关系。结果在MoCA各项评分方面,除定向不存在差异(P0.05),PD组定向障碍与PD组正常间其余各项均存在差异(P0.05);对照组定向障碍与正常组正常之间存在差异(P0.05);在EGF浓度方面,PD组定向障碍与PD组正常间存在显著差异(P0.01),对照组定向障碍与正常组正常间存在显著差异(P0.01);在P300电位方面,PD组定向障碍与PD组正常间存在显著差异(P0.01),对照组定向障碍与正常组正常间存在显著差异(P0.01);患者MoCA总分、血浆EGF浓度及P300电位潜伏期及波幅两两行Pearson相关分析,均存在相关性(P0.05)。结论PD患者血清表皮生长因子(EGF)浓度与PD认知功能障碍存在密切关系,低浓度的EGF对判断帕金森病认知障碍及预后有预测价值。     

帕金森病认知功能与事件相关电位P300

帕金森病(PD)可并发认知功能障碍已为大家所公认。有关本病的神经心理学研究,国内早有报道,但对本病认知功能的电生理学研究,报道甚少。由于量表测试费时,而且依赖于主试者的主观解释,较难客观评价认知功能。对PD患者进行听觉事件相关电位(ERP)和改良长谷川智能量表(HDS)检测,旨在探讨事件相关电位P_(300)对PD患者认知功能障碍的临床诊断价值。     

帕金森病合并抑郁患者认知功能和P300的研究

目的 探讨帕金森病（PD）合并抑郁患者认知功能和P300的改变。方法 对67例PD患者依据Zung抑郁自评量表（SDS）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分分为PD抑郁组（22例）和PD非抑郁组（45例），分别对两组患者进行认知功能评定和P300检测，并对结果进行比较和相关性分析。结果 本组PD患者简明智力状态量表（MMSE）评分尚在正常范围，但明显低于正常对照组（P〈0．05），PD抑郁组MMSE评分更低（P〈0.01）；与正常对照组比较，PD组P300潜伏期延长、波幅降低（均P〈0．05），PD抑郁组改变更为明显（均P〈0．01）；PD组P300潜伏期与MMSE评分呈负相关（r=-0．413，P〈0．05），波幅与MMSE评分呈正相关（r=0．398，P〈0．05）。结论 PD患者存在认知功能障碍，以记忆损害最为明显；抑郁对认知功能有负性影响，P300检测可以早期发现PD患者的认知功能障碍。     

帕金森痴呆的临床诊断相关指标的研究进展

<正>帕金森病(PD)是一种多发于中老年期的常见中枢神经系统变性疾病,以运动障碍为其主要临床特征。近年来,随着PD临床研究工作的深入开展,PD的非运动障碍症状,包括精神症状、自主神经功能异常、认知功能障碍等备受重视,其中PD伴随的认知功能障碍尤其受到了更密切的关注。临床上发现有相当一部分PD患者可有认知功能改变,甚至出现痴呆,此称为PD痴呆(PDD)[1]。1 PDD的诊断标准     

帕金森病痴呆的诊断和治疗

<正> 帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的中老年期中枢神经系统变性疾病,以运动障碍为主要临床特征。近年来,随着PD临床研究工作的深入开展,PD的非运动障碍症状,包括精神症状、自主神经功能异常、认知功能障碍等备受重视,其中,PD伴随的认知功能障碍得到了更密切的关注。PD相关的认知障碍和痴呆增加了PD患者的致残率和病死率,也明显降低了PD患者的社会功     

帕金森病伴发认知功能障碍的相关因素分析

目的 探讨认知功能障碍在帕金森病中（Parkinson＇s disease,PD）的发生率及其影响因素.方法 对确诊的PD患者采用蒙特利尔认知评价量表（Montreal Cognitive Assessment MOCA中文版）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilt depression scale,HAMD）及Webster功能评分量表进行评定分析PD伴发认知功能障碍的发生情况和相关影响因素.结果 PD伴发认知功能障碍者50例,认知功能障碍的发生率为76.9%,病程、文化程度、Webster评分、HAMD评分与帕金森病伴发认知功能障碍的发生均有统计学意义（P＜0.05）,年龄、性别、婚姻状况、经济情况与帕金森伴发认知功能障碍的发生均无统计学意义（P＞0.05）.回归分析发现病程和PD病情严重程度是PD患者伴发认知功能障碍的危险因素.结论 PD患者有较高认知功能障碍的发生率,PD伴发认知功能障碍的发生可能与PD患者的病程、文化程度、PD患者病情的严重程度及抑郁有关.     

帕金森病的听觉P300地形图研究

帕金森病(PD)临床上较为常见,共14～80％患者将发生痴呆。主要表现为全面的认知功能障碍。本文应用P300地形图方法对30例原发性PD病人认知功能进行了检测,并就认知电位颅顶空间分布特点及影响P_3波改变的某些因素进行分析探讨。 资料及方法 一、研究对象及分组 1.PD组:选择30例住院病人,均按全国锥体外系疾病会议标准确诊为原发性PD。其中男23例,女7     

帕金森病认知功能障碍的事件相关电位P300及磁共振-弥散张量成像研究

目的探讨事件相关电位(ERPs) P300与磁共振-弥散张量成像(MR-DTI)联合检查在评价帕金森病认知功能障碍(PD-CI)患者的脑部损害及其在PD-CI早期诊断及临床病情评估中的价值。方法选择30例PD患者(PD组)和30例健康对照者(对照组)进行MoCA量表认知功能评定及P300潜伏期、波幅检测;对每例受试者进行MRDTI扫描,计算各感兴趣区(ROI)各向异性分数(FA),分析MoCA评分、P300电位P3潜伏期及波幅、FA值间的相关关系。结果 PD组MoCA量表得分较对照组显著降低(P0.05),存在PD-CI;PD组P300电位P3潜伏期较对照组显著延长(P0.05),两组P300波幅比较差异无显著性。PD组额叶、黑质FA值与对照组比较,差异有显著性(P0.05);两组颞叶、纹状体FA值比较差异无显著性。PD组MoCA量表得分与P300潜伏期呈负相关(P0.05)、与额叶平均FA值呈正相关(P0.05)。PD组P300潜伏期与额叶平均FA值呈负相关(P0.05)。结论 ERPs P300与MR-DTI联合检查可以检测出PD-CI患者可能存在的隐匿性脑损伤,分别从结构和电生理两方面为PD-CI早期诊断提供客观指标;额叶认知功能下降与ERPs P300异常和FA值降低相关。     

帕金森病患者认知功能与平衡障碍关系的研究

目的探讨帕金森病(PD)患者认知功能与平衡障碍之间的关系。方法纳入2013年1月至2014年11月门诊及住院诊断为PD患者50例(PD组)。采用剑桥老年人精神疾病检查量表测定PD患者的认知功能,采用重心平衡检查系统测试患者的平衡障碍。按临床痴呆评定表CDR评分将PD组分为轻、中、重度3亚组,与平衡障碍数据作相关性分析。同时纳入正常者40例为对照组。结果 PD患者认知障碍程度越重、重心摆动面积越大,重心摆动面积与认知功能有较好的曲线关系,重心摆动面积增大,单位时间轨迹长增大,PD组和对照组间比较差异有统计学意义(P0.05);感觉整合测试平均综合分重度亚组中度亚组轻度亚组,3组间比较差异有统计学意义(P0.05);经感受器分析,重度、中度、轻度亚组的视觉、前庭觉平衡比率均未达正常值,与对照组比较明显降低(P0.05)。结论随着认知功能障碍加重其平衡障碍也显著加重,PD患者认知功能障碍严重程度与平衡障碍之间存在一定的相关性。     

脑电近似熵分析对帕金森病患者认知功能障碍的评估作用

目的:观察帕金森病(PD)患者与对照者的脑电近似嫡的差异,并探讨其对PD认知功能障碍的评估作用.方法:对31例PD患者和31例对照组进行简易精神状态检查量表(MMSE)测试、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测试、事件相关电位(ERP)检测P300波潜伏期(P3PL),采集安静闭眼、闭眼心算、安静睁眼三种状态下的脑电信号...     

帕金森病直立性低血压的研究进展

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病。PD患者除表现为典型的运动症状外,还具有一些非运动症状,如认知、情绪和睡眠等方面的改变。大部分PD患者在病程中会出现自主神经功能障碍,如便秘、排尿异常、性功能障碍、多汗、直立性低血压等。直立性低血压在PD患者中有较高的发生率,影响患者生活质量,文中就PD患者直立性低血压的诊断、病理生理机制及相关研究做一综述。     

帕金森病非运动症状的临床特征及影响因素分析

目的探讨帕金森病(PD)非运动症状(NMS)的临床特征及其影响因素。方法选取2014年1月至2016年12月期间共126例PD患者作为研究对象,采用NMS量表对患者进行评估,筛选存在NMS的PD患者,对其NMS进行分析,并对NMS的PD患者与无NMS的PD患者的临床资料进行对比分析,对导致PD患者出现NMS的相关因素进行单因素、多因素Logistics回归分析。结果 126例PD患者中,出现至少一项NMS的患者共有77例(61.11%),主要包括认知功能障碍、精神障碍、睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍。经单因素和多因素Logistics回归分析发现,导致PD患者出现NMS的相关因素主要为临床类型、病情分级、病程。结论 PD患者的非运动症状发生概率相对较高,主要表现为认知功能障碍、精神障碍、睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍,其发生主要与临床类型、病情分级以及病程有关。     

Parkinson病患者认知功能障碍与失匹配负波相关性研究

目的：探讨失匹配负波（MMN）与额叶认知功能测试在评价Parkinson病（PD）患者认知功能中的作用及其临床价值。方法：对28例早期非痴呆非抑郁PD患者和31例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行额叶认知功能测试和MMN测定。结果：与正常对照组相比，非痴呆非抑郁PD患者额叶认知测试评分较差，MMN潜伏期延长（P〈0．001）；波幅虽呈下降趋势，但无统计学意义；MMN潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关（P〈0．01～0．05）。结论：MMN能较客观地反映非痴呆非抑郁PD患者早期额叶认知功能障碍。     

帕金森病的认知障碍及康复治疗

帕金森病(PD)引起的认知功能障碍是目前国内外研究的热门,研究发现PD患者的认知功能障碍主要表现在视空间能力的改变、言语和记忆障碍、痴呆和智力的改变、以及与额叶有关的功能改变等。认知功能障碍尤其是智能障碍和痴呆直接影响患者的生活质量和能否回归社会。目前对PD患者认知功能障碍的临床康复及治疗方法均缺乏系统研究。     

帕金森病患者认知功能和平衡障碍关系的研究

目的探讨帕金森病(PD)患者认知功能与平衡障碍之间的关系。方法选取本院2014年1月至2015年11月门诊及住院诊断明确的PD患者50例,通过剑桥老年人精神疾病检查量表测定认知功能的测定,,用日本公司生产的重心平衡检查系统测试平衡障碍的定量,综合分析数据,把认知功能分为轻、中、重度三种,对比于平衡障碍的定量测定数据以探究两者之间的相关性。结果正常人及PD各认知障碍程度组别患者重心摆动各参数比较结果显示,PD各认知严重程度组重心摆动面积随认知严重程度越重则增长,重心摆动面积与认知功能有较好的曲线关系,重心摆动面积增大,单位时间轨迹长增大,两组比较差异有统计学意义(P0.05);重度患者感觉整合测试平均综合中度重度,三组间比较差异有统计学意义(P0.05),经感受器分析,重度、中度、轻度患者视觉、前庭觉的平衡比率均未达正常值,与对照组比较明显降低(P0.05)。结论随着认知功能障碍增加其平衡障碍也影响增加,PD患者认知功能障碍严重程度与平衡障碍之间存在一定的相关性。     

帕金森病认知功能障碍与脑血管病危险因素的相关研究进展

帕金森病(PD)在神经系统变性疾病中发病率居于第2位,其症状包含运动症状及非运动症状,其中认知功能障碍是PD非运动症状的一个重要表现。目前研究发现许多PD患者合并有高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症(HHcy)、血脂异常、吸烟等脑血管疾病危险因素,且近来研究提示上述危险因素可能与PD患者的认知功能障碍存在相关性。现就近年来有关PD认知功能障碍与脑血管病危险因素关系的研究进展做一综述,为减轻或减缓PD认知损害提供新思路、新途径。     

血管源性痴呆的事件相关电位P300研究

目的 评价事件相关电位P300在血管源性痴呆（Vascular dementia,VD)认知功能障碍诊断中的价值。方法 对30例VD和30例正常人,利用磁共振成像（MRI）技术测定额叶,颞叶,顶叶,枕叶和海马结构的体积,采用简明精神状态量表（MMSE）,简易痴呆筛查量表（BSSD）和瑞文标准智力测验量表（RSPM）评定认知功能,记录分析听觉刺激诱发的事件相关电位P300。结果 （1）与正常对照比较,VD患者额叶和颞叶体积显著缩小,而顶叶,枕叶和海马结构的体积无显著差异。（2）VD患者MMSE,BSSD和RSPM3种量表的评分均显著低于正常对照。（3）VD患者MMSE、BSSD评分的降低与额叶,颞叶萎缩程度和局限病灶位于额叶,颞叶相关,（4）VD患者P300峰潜伏时（peak latency,PL)较正常对照明显延长,（5）VD患者P300PL的延长与额叶,颞叶的萎缩程度和局限病灶位于额叶,颞叶相关。（6）VD患者P300PL的延长与认知功能损害的严重程度相关,结论 （1）P300可以作为认知功能评价的额观指标。（2）VD患者额叶和颞叶的萎缩与其认知功能障碍有关。（3）P300PL的延长可反映VD患者脑局部病理改变。（4）P300PL的延长可客观反映VD患者认知功能损害的严重程度。（5）P300在临床上可以作为诊断VD的重要客观指标。     

具有认知减退主诉的帕金森病患者的认知、临床特征及相关因素分析

目的 探讨具有认知减退主诉帕金森病(PD)患者的认知、临床特征及其相关因素。方法 收集2020年1月至2021年12月期间在解放军总医院神经内科PD门诊就诊的具有认知减退主诉的PD患者129例,依据MMSE得分,分为认知正常组(74例)和认知损害组(55例)。采用自设调查表采集患者人口学信息、疾病相关信息及生活方式,所有患者均进行39项PD生活质量问卷、国际PD和运动障碍协会修订版统一PD评定量表(MDS-UPDRS)、改良Hoehn-Yahr分级、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、PD睡眠量表-2的测评。采用二元Logistic回归分析对PD患者认知功能损害的相关因素进行探讨。结果 本组PD患者中认知功能损害者占42.6%(55/74)。二元Logistic回归分析结果显示,受教育时间、运动锻炼、社交活动是PD患者认知功能损害的保护因素,而高HAMD评分、睡眠障碍、高UPDRS-Ⅲ评分是PD患者认知功能损害的独立危险因素(均P<0.05)。结论 受教育时间、运动锻炼、社交活动是PD患者认知功能损害的保护因素,而睡眠障碍、抑郁、高UPDRS-Ⅲ评分是PD患者认知功能...     

认知障碍简明评价表对帕金森病患者轻度认知功能障碍的诊断价值

目的探讨认知障碍简明评价表(Cog-12量表)对帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍的诊断价值。方法将85例PD患者按认知障碍诊断标准分为认知功能正常组(45例)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI)组(40例)。采用Cog-12量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及MMSE量表对患者进行测评,分析3个量表对PD患者轻度认知障碍的筛查能力。结果与认知功能正常组比较,PD-MCI组Cog-12量表评分显著升高,MoCA、MMSE量表评分显著降低(均P0.001)。Cog-12对PD患者MCI的鉴别能力明显优于MoCA、MMSE(AUC_(Cog-12)=0.958,敏感度为85.7%,特异度为75%;AUC_(MMSE)=0.798,敏感度为52.4%,特异度为26.5%;AUC_(MoCA)=0.907,敏感度为71.4%,特异度为21.5%)。当Cog-12界值为7.5分时,其敏感性为85.7%。结论 Cog-12量表可有效检测PD患者的认知功能损伤,可应用于临床PD患者认知功能的筛查。