两种不同吸痰管在人工气道吸痰的疗效比较

建立人工气道的患，因会厌暂时失去作用，咳嗽反射减弱，咳痰能力下降或丧失，气道分泌物的清除减退，不能及时排除呼吸道分泌物，因此，人工吸引成为清除气道分泌物的重要手段。为减少人工气道患反复气道内吸引时气管黏膜的损伤及肺部感染的发生，作采用两种不同的吸痰管比较在人工气道吸痰的疗效。现报道如下。     

人工气道患者行纤维支气管镜吸痰的监护

①目的分析人工气道患纤维支气管镜(纤友镜)吸痰的监护要点及其疗效。②方法对28例患行纤支镜吸痰62次，采用了吸痰前心理护理，吸痰时增加氧流量，纤支镜灌洗，监测生命体征、SaO2等方法。③结果发生一过性低氧血症16例次，占25．8％；心律失常2例次，占3．2％；呕吐4例次，占6．4％。吸痰后SaO2升高，呼吸困难改善，肺部病变缓解。吸痰成功率100％，疗效好。④结论对人工气道患合理使用纤支镜吸痰效果好，在操作前、中、后注意监护，可避免并发症的发生。     

有创机械通气患者的吸痰护理

人工气道机械通气患者不能有效的咳嗽、咳痰,为保持呼吸道通畅,减少气道阻力,防止肺不张等并发症,最重要的护理措施为湿化、吸痰。吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道内分泌物,保持呼吸道通畅,改善气体交换,并可留取痰标本进行实验室检查。吸痰通常是指吸除人工气道内的痰液,但完整的吸痰应包括吸除鼻腔和口腔内的分泌物。通过鼻腔吸痰时易引起疼痛、损伤鼻咽部黏膜,故吸痰时应动作轻柔,熟悉鼻咽部解剖,可于患者吸气相时插入吸痰管,尽量减少损伤。1吸痰管选择一般可用一次性吸痰管(塑料或防静电塑料吸痰管),也可用橡胶导尿管。吸痰管硬度应适中,过软易被负压吸扁而影响吸引,过硬则易损伤气管黏膜。吸痰管的外径不应超过气管导管内径的l/2,吸痰管过粗会影响患者通气,过细则吸痰不畅,成人一般以10号～12号吸痰管为宜。吸痰管远端除了直开口之外还应有侧孔,以减少负压过大损伤黏膜。吸痰管长度应为40cm～50cm,太短不利于气道深部痰液的引流。吸痰时机:吸痰时机的判断应根据每个患者的实际情况,灵活掌握。痰液溢出或听到痰鸣音,患者烦躁不安,脉率和呼吸频率加快,应及时吸痰。呼吸机的吸气峰压增加,患者出现咳嗽症状,血氧饱和度下降等情况时,应及时吸痰。当...     

盐酸利多卡因在人工气道患者吸痰中的应用

建立人工气道的患者若发生痰液阻塞,可直接影响机械通气的治疗效果,及时吸痰是呼吸道管理的重要环节,但吸痰对患者的刺激较大,容易引发不良反应.延边大学医院在人工气道患者吸痰中应用了盐酸利多卡因,取得了满意的效果.1操作方法向生理盐水10 mL中加入20 g/L盐酸利多卡因100 mg配制稀释液,每次吸痰前向气管内滴入2~5 mL,约5 min后待盐酸利多卡因发挥局部麻醉作用后再进行吸痰操作.2讨论吸痰是强刺激过程,患者常出现恶心、脉搏增快、血压上升及恐惧等症状及体征,且反复吸痰可使咽肌及喉肌刺激性痉挛,加重缺氧和二氧化碳潴留.盐酸利多卡因为…     

两种吸痰管在人工气道管理中吸引效果的比较

目的 比较一次性负压硅胶吸痰管与普通带控头一次性吸痰管在人工气道管理中行气道内抽吸的效果。方法 将50例病人随机分成两组，实验组28例，采用一次性负压硅胶吸痰管；对照组22例，采用普通带控头一次性吸痰管。观察两种吸痰管吸引效果、气道损伤及肺部感染发生情况。结果 实验组抽吸有效率明显高于对照组，而气道黏膜损伤和肺部感染发生率明显低于对照组。结论 一次性负压硅胶吸痰管的治疗效果优于普通带控头一次性吸痰管，而且损伤小，值得临床推广应用。     

人工气道患者吸痰的护理研究进展

危重患者常需建立人工气道或行机械通气支持.为患者清除呼吸道分泌物是保持气道通畅、改善肺部通气功能,保障患者生命安全的重要护理操作.吸痰是侵入性操作,很多护理人员都会,但操作不规范,可引起外源性感染的发生,致患者颅内压力(intracranialpressure,ICP)突然升高,有发生脑疝的危险,生命体征瞬间改变,危及患者生命.如何做到安全的、有效地吸痰以维持呼吸道通畅,保证患者生命安全,是国内外同行一直关注的问题.现就人工气道病人吸痰护理研究现状及进展综述如下.     

机械通气患者人工气道内吸痰的研究进展

本文从吸痰时机,吸痰管、吸痰负压的选择,吸痰时间,吸痰管插入的深度,吸痰方法的改进以及非旋转式吸痰等方面综述了机械通气患者人工气道吸痰的研究进展。     

一次性可控吸痰喉镜的研制与应用

本文阐述了一种一次性可控吸痰喉镜的研制及应用过程。该喉镜主要由喉镜柄、喉镜片、弧形腔、吸引孔、光源灯组成,整合了插管功能和吸痰功能,既可以插管窥喉又能够对口腔分泌物进行吸引,适用于困难气道的处理,临床实用性强。     

人工气道序贯吸痰法100例疗效观察

人工气道的建立破坏了呼吸道的正常解剖和功能，咳嗽反射减弱，病人不能自行排痰，极易造成分泌物潴留而堵塞气道，引起或加重肺部感染。所以人工吸引成为清除呼吸道分泌物的重要手段，但往往占用了护士大量的工作时间，需要消耗较多的吸痰管。为节约更多的时间，减轻病人的经济负担，2004年我们将100例病人采用2种不同的吸痰方式进行治疗比较，现报告如下。     

湿化吸痰在人工气道中运用

人工气道是将导管经鼻∕口腔或者气管切开处插入气管所建立的气体通道,是危重患者的生命通道.通过人工气道的建立,改善通气功能,纠正患者缺氧状态.但人工气道建立的同时,破坏了上呼吸道正常的过滤、加温、加湿及防御功能,使水分丢失过多,痰液粘稠不易排出,易造成气道阻塞,并发肺部感染.我院自2007年5月～2008年3月对建立人工气道的患者进行气管内湿化吸痰,肺部感染的发生率大大降低,为进一步救治争取了时间,现报告如下:     

改良人工气道吸痰方式的护理疗效观察

目的:探讨改良人工气道吸痰方式的护理疗效。方法:将纳入的72例患者随机分为治疗组与对照组,每组各36例,分别予以常规吸痰及改良方式吸痰,6 d后比较疗效。结果:治疗组在痰液吸净时间、每日吸痰次数、气道黏膜损伤情况及外周血氧饱和度恢复情况等方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良人工气道吸痰方式的护理疗效确切,值得推广。     

纤维支气管镜吸痰在人工气道患者治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)吸痰术在危重症合并急性呼吸衰竭中的治疗效果。方法分析35例患者床旁多导心电监护下,接受纤支镜49次吸痰、冲洗或注药治疗,观察术前、术后临床症状、经皮血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压及X线胸片。结果慢性阻塞性肺疾病(COPD)15例20次吸痰,20例胸腹、颅脑术后感染并呼吸衰竭29次吸痰,有效改善通气状况,降低通气阻力。结论纤支镜用于机械通气患者气道管理,针对性强,疗效好。     

人工气道患者应用纤维支气管镜吸痰的效果与临床护理剖析

目的:探讨人工气道患者行床边纤维支气管镜吸痰术的效果,分析人工气道患者的护理关键.方法:9例患者在床边多功能心电监护下,术前先给3 min～5 min高浓度氧气或纯氧吸入,提高血氧饱和度后,再给气道注入2 %利多卡因表面麻醉后行床边纤维支气管镜吸痰术,并观察9例患者术前术后的临床症状,经皮血氧饱和度,体温与X胸片的比较情况.结果:9例患者经床边纤维支气管镜吸痰术后,血氧饱和度均明显提高,体温(2±0.5)d后均明显下降,肺部音明显消失,X胸片的炎症性阴影分别在治疗后3 d～7 d明显吸收到消失.结论:人工气道患者采用床边纤维支气管镜吸痰术是简单,直接,效率高,安全性能好.但是应着重于临床的吸痰与气道护理技巧,以确保呼吸道通畅,减少用纤维支气管镜吸痰,减轻病人负担.     

人工气道患者应用纤维支气管镜吸痰的效果与临床护理剖析

目的 :探讨人工气道患者行床边纤维支气管镜吸痰术的效果 ,分析人工气道患者的护理关键。方法 :9例患者在床边多功能心电监护下 ,术前先给 3min～ 5 min高浓度氧气或纯氧吸入 ,提高血氧饱和度后 ,再给气道注入 2 %利多卡因表面麻醉后行床边纤维支气管镜吸痰术 ,并观察 9例患者术前术后的临床症状 ,经皮血氧饱和度 ,体温与 X胸片的比较情况。结果 :9例患者经床边纤维支气管镜吸痰术后 ,血氧饱和度均明显提高 ,体温 (2± 0 .5 ) d后均明显下降 ,肺部　音明显消失 ,X胸片的炎症性阴影分别在治疗后 3d～ 7d明显吸收到消失。结论 :人工气道患者采用床边纤维支气管镜吸痰术是简单 ,直接 ,效率高 ,安全性能好。但是应着重于临床的吸痰与气道护理技巧 ,以确保呼吸道通畅 ,减少用纤维支气管镜吸痰 ,减轻病人负担。     

密闭式吸痰装置在机械通气病人中的应用

密闭式吸痰是指不脱开呼吸机或停止机械通气的吸痰操作,吸痰管外套有透明薄膜,整个吸痰过程都在密闭情况下完成,操作者不需带手套即可操作。大量临床资料证明,使用密闭式吸痰装置吸痰,使呼吸道管理更为科学、合理,降低了医院感染的发生率,保证了医护人员及病人的健康。1临床资料1.1一般资料:选择2005年5月￣2006年1月在我科室实行机械通气患者70例,男32例,女38例,平均年龄(40±5)岁。1.2材料:对照组采传统的硅胶吸痰管,实验组采用意大利Mallickrodt Dar公司生产的密闭式吸痰装置。2方法2.1使用方法:①开保护帽,把负压吸引控制阀连接到负压…     

密闭式吸痰在儿童先心术后的应用

随着临床需求的不断增加,吸痰设备也在不断的更新、发展。密闭式吸痰器作为目前最新的吸痰设备也被很多医院应用于临床。对于儿童先心术后患者来说,呼吸支持是改善气体交换、预防呼吸衰竭最强有力的手段[1]。因此人工气道的护理就显得尤为重要。我院自2008年8月至2011年6月对儿童先心术后患儿应用密闭式吸痰器264例,取得较好效果,现报道如下。     

改良式吸痰护理冲洗装置的效果评价

目的:旨在对传统吸痰装置方式方法进行对比、探索研究。方法:采用同时段传统吸痰冲洗装置和改良式护理吸痰冲洗装置应用效果对橙并进行效果评价。结果:改良式吸痰护理冲洗装置效果评价明显优于传统吸痰冲洗装置,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式吸痰护理装置简便有效,值得在临床推广应用。     

整体式吸痰装置在机械通气患者气道管理中的应用

目的 探讨机械通气患者气道管理中整体式吸痰装置的应用。方法 回顾性分析2019 年10 月至2020 年10 月本院机械通气患者100 例,依据吸痰方法分为整体式吸痰装置组和分散式传统装置组,每组各50 例。统计分析两组患者的装备组装时间、吸痰次数、满意度、呼吸循环指标、并发症发生情况。结果 整体式吸痰装置组患者的装备组装时间显著短于分散式传统装置组,吸痰次数显著少于分散式传统装置组,满意度评分显著高于分散式传统装置组,差异均有统计学意义（P<0.05）。吸痰后整体式吸痰装置组患者较吸痰前的血氧饱和度升高幅度显著高于分散式传统装置组,差异有统计学意义（P<0.05）。吸痰后整体式吸痰装置组呼吸频率、心率、平均气道压、潮气量升高幅度均显著低于分散式传统装置组,差异有统计学意义（P<0.05）。整体式吸痰装置组患者的并发症总发生率为8.0%（4/50）,显著低于分散式传统装置组的26.0%（13/50）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 机械通气患者气道管理中整体式吸痰装置的应用效果较分散式传统装置好。     

吸痰护理体会

吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。