高容量连续性血液净化治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤的效果分析

目的：探讨高容量连续性血液净化治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤的效果。方法选择本院2013年1月~2014年1月收治的104例脓毒血症继发早期急性肾损伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各52例,在常规治疗基础上,观察组超滤率设定为70 ml/(kg·h),对照组设定为35 ml/(kg·h),比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗后APACHEⅡ评分、血尿素氮、血清肌酐、降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和C反应蛋白水平均低于对照组,肾功能恢复时间和ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高容量连续性血液净化可以更有效地治疗脓毒血症所致早期急性肾功能损伤,其滤过效果更强,可提高脓毒血症的临床治疗效果。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响分析

目的分析研究连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响。方法选取2012年4月~2013年4月本院重症医学科病房收治的重症急性胰腺炎患者21例,给予所有患者连续性血液净化治疗,观察患者治疗前后的血浆炎症因子C反应蛋白（CRP）水平及IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等浓度的变化情况。结果治疗后,患者的临床症状明显好转,19例治疗后好转出院,存活率为90.48%,2例患者死亡,死亡率为9.52%。治疗后患者的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎患者行连续性血液净化治疗,能有效降低患者的CRP、IL-6、IL-8和TNF-α,并阻断患者的全身炎症反应,降低患者的死亡率,具有显著的临床疗效,值得临床推广应用。     

乌司他丁联合血液净化治疗重症感染性休克的临床效果探讨

目的 研究乌司他丁联合血液净化治疗重症感染性休克的临床效果。方法 在接收并治疗的重症感染性休克患者中抽取经常规血液净化治疗的39例患者为对照组,另外抽取经乌司他丁联合血液净化治疗的41例患者为观察组。比较两组患者的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平,并发症发生率。结果 治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α(8.68±1.70)ng/L、IL-6(33.11±6.47)ng/L、PCT(4.28±0.84)ng/L、CRP(25.52±4.99)mg/L均低于对照组的(14.52±2.77)ng/L、(47.11±8.97)ng/L、(6.34±1.21)ng/L、(30.06±5.72)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率7.32%低于对照组的35.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过乌司他丁联合血液净化对重症感染性休克治疗可有效降低患者的炎症因子水...     

血清降钙素原与C反应蛋白检测在重症细菌感染性疾病中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）在重症细菌感染性疾病中的临床意义,并与c反应蛋白（cRP）进行比较。方法将本院收治的128例细菌感染患者分为局部感染组（43例）、脓毒血症组（51例）、严重脓毒血症组（34例）,并选取健康体检者45例作为对照组,检测治疗前后的PCT、CRP水平。结果脓毒血症组与严重脓毒血症组PCT明显高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义,治疗5d后脓毒血症组和严重脓毒血症组与治疗前比较明显下降（P〈0．05）,差异具有统计学意义。各组CRP与对照组比较明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗5d后各组CRP与治疗前比较差异均无统计学意义。结论PCT在重症细菌感染性疾病中有早期诊断价值,且在疗效监测中优于CRP检测。     

血液净化对脓毒血症患者炎症因子清除效果及预后影响

目的 观察连续性血液净化(CBP)对脓毒血症患者炎症因子清除及预后的影响.方法 2012年1月至2016年1月,随机将在我院治疗的62例脓毒血症患者分为两组,对照组31例,给予常规治疗,实验组31例,在常规治疗基础上给予CBP治疗,对比两组的炎症因子消除效果及预后的差异.结果 实验组的血CRP、IL-8、TNF-α水平,APACHEⅡ、SOFA评分,28d病死率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBP可改善脓毒血症患者过度炎症反应,对于恢复患者器官功能,保证患者良好预后有积极意义.     

连续性血液净化治疗糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的临床分析

目的研究连续性血液净化治疗糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2011年10月至2012年10月来我院就诊治疗的糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用连续性血液净化治疗,对照组采用普通血液透析法治疗,比较两组治疗前、后血液生化指标的变化和患者的转归。结果两组治疗前、后空腹血糖、二氧化碳结合力、渗透压、肌酐和尿素氮水平对比,具有统计学差异（P〈0．05）;研究组与对照组相比,二氧化碳结合力、渗透压、肌酐和尿素氮水平具有统计学差异（P〈0．05）;两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论连续性血液净化能改善糖尿病酮症酸中毒合并急性肾功能衰竭的肌酐、尿素氮的水平表达,但是对患者的致死率没有明显的改变。     

连续性血液净化在救治脓毒血症患者中的应用

目的研究分析连续性血液净化在脓毒血症患者救治中的临床应用价值。方法 63例脓毒血症患者,依据住院单双号随机分为对照组(33例)和研究组(30例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上采取连续性血液净化治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗后研究组各项生命体征均优于对照组;研究组治疗后细胞因子水平均优于对照组;研究组死亡率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化可有效改善脓毒血症患者生命体征,降低炎症因子水平和死亡率,具有一定的临床应用价值。     

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理观察

目的:探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果。方法:从某院所收治的重症脓毒血症患者当中选取84例为研究对象,将这些患者随机分为对照组和治疗组两组,每组各42例。两组患者均采取连续性血液净化治疗,对照组在治疗的同时给予常规护理,治疗组在治疗的同时给予整体护理,对比分析两组的治疗效果。结果:经过连续性血液净化治疗以及一段时间的护理之后,治疗组总有效率为95.2%显著高于对照组73.8%,两组之间存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。治疗组满意度92.9%要显著高于对照组73.8%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对重症脓毒血症患者进行连续性血液净化治疗的同时给予科学合理的综合护理措施,能够有效提高治疗效果,提高患者的满意度。     

连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理体会

目的探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理效果。方法选取2016年10月至2017年10月期间,在我院接受连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者92例,采用奇偶分组法将患者分为2组,对照组患者接受常规护理干预,实验组接受综合护理干预。结果实验组患者的临床治疗总有效率为93.48%(43/46),高于对照组总有效率(73.91%),P<0.05。结论接受连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者实施综合护理干预,能够有效提高患者的治疗效果,值得推广应用。     

不同血液净化方式用于脓毒症所致急性肾损伤的临床效果

目的探究连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)不同血液净化方式用于脓毒症所致急性肾损伤的临床效果。方法选择2017年1月至2019年12月中一东北国际医院收治的86例脓毒症所致急性肾衰竭患者作为研究对象,依据随机数表法将研究对象分为两组,对照组和试验组,每组43例。对照组给予IHD治疗,试验组采用CRRT治疗,比较两组临床相关指标、肾功能指标、炎性因子指标、存活率、血流动力学指标、微循环指标、免疫功能指标。结果试验组尿量恢复时间、ICU住院时间、器官支持治疗时间均短于对照组,P<0.05;两组患者治疗前,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)组间比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后两组Scr、BUN、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,P<0.05,组间比较试验组低于对照组,P<0.05;经治疗后3个月,观察组有更高的存活率及肾功能恢复率,血氧饱和度与氧分压较对照组所得结果更高,二氧化碳分压较对照组所得结果更低,P<0.05。治疗前,两组PVD、PPV、TVC、MFI、CD     

连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的临床研究

目的探讨连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗的临床研究。方法回顾性分析2015年5月~2016年12月于本院收治失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者60例根据治疗措施不同将其分为试验组及对照组,每组各30例,对照组给予标准治疗+利尿剂强化治疗,试验组给予标准治疗+连续性血液净化治疗,统计分析两组患者治疗前后心率、平均动脉压、血氧饱和度、APACHEⅡ得分、肌酐、尿素氮、葡萄糖及钾的水平情况。结果试验组患者治疗后心率、APACHEⅡ得分均低于对照组,而平均动脉压及血氧饱和度试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预后6、24、72h血清肌酐、尿素氮及钾水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预后6、24、72h血清葡萄糖水平两组患者无明显差异(P>0.05)。结论连续性血液净化技术能有效改善失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者肾功能,同时能改善患者血流动力学,提高临床治疗效果。     

乌司他丁联合连续性血液净化对重症脓毒血症患者D-二聚体和降钙素原的影响

目的观察乌司他丁联合连续性血液净化对重症脓毒血症患者D-二聚体和降钙素原的影响。方法选取2017年1月-2019年2月长沙市第四医院收治的重症脓毒血症患者70例纳入研究,根据随机分组原则将其分为试验组和对照组,各35例。对照组单纯实施连续性血液净化,试验组在对照组基础上加用注射用乌司他丁。比较2组治疗总有效率,对比2组经不同治疗干预后住院时间、抗生素使用时间、急性生理与慢性健康评分,比较2组治疗前后D-二聚体和降钙素原变化情况、临床症状好转率及28 d生存率。结果治疗1周,试验组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ²=4.200,P<0.05);试验组患者住院时间、使用抗生素治疗时间均明显短于对照组(P<0.01);治疗1周后,试验组急性生理与慢性健康评分低于对照组(P<0.01);试验组28 d生存率为88.57%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(χ²=4.158,P=0.041);治疗1周,2组D-二聚体水平、降钙素原水平均较治疗前降低(P<0.01),且试验组治疗后D-二聚体水平、降钙素原水平低于对照组(P<0.01);治疗后,试验组临床症状好转率为91.42%,高于对照组的71.42%,差异有统计学意义(χ²=4.629,P=0.031)。结论重症脓毒血症患者实施乌司他丁联合连续性血液净化可有效降低D-二聚体和降钙素原水平,并有效改善该病症的临床表现,有助于减少血液中毒素。     

血液透析的不同模式治疗急性肾功能衰竭患者的有效性及对肾功能、电解质的影响

目的 探讨血液透析的不同模式治疗急性肾功能衰竭(ARF)患者的有效性。方法 按随机数字将68例急性肾功能衰竭患者分为两组,即血液透析组和连续性血液净化组,每组34例,血液透析组采用血液透析模式治疗,连续性血液净化组采用连续性血液净化模式治疗,比较两组治疗效果、透析前后的肾功能指标、电解质和pH的异常情况。结果 (1)两组在年龄、性别、病因、ARF严重程度、透析疗程、肌酐、尿量、尿素氮等临床一般资料方面均无显著性差异(P＞0.05);(2)血液透析组治疗的总有效率为73.53%,连续性血液净化组治疗的总有效率为76.47%,两组的治疗总有效率差异无统计学意义(χ²=0.075,P=0.785＞0.05);(3)两组透析前的电解质和pH的异常率均无明显差异(P＞0.05),透析后,两组的电解质和pH的异常率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但连续性血液净化组电解质和pH的异常率明显低于血液透析组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(4)多因素分析结果显示,年龄是尿素氮和肌酐的影响因素,性别、透析方法等变量与尿素氮和肌酐无统计学关联;(5)连续性血液净化组的血清肌酐、尿素氮低于血液透析组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 血液透析与连续性血液净化方法治疗急性肾功能衰竭的效果较好,均能有效地清除急性肾功能衰竭患者的肌酐、尿素氮,连续性血液净化较血液透析更有效地纠正电解质和pH的异常。     

重症急性胰腺炎治疗中超声引导下经皮穿刺置管引流的应用效果

目的 探讨重症急性胰腺炎治疗中超声引导下经皮穿刺置管引流（PCD）的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月福建医科大学附属漳州市医院收治的106例重症急性胰腺炎患者展开研究,遵循随机数字表法分组原则,将其分为对照组（常规治疗）与试验组（常规治疗联合PCD治疗）,每组53例,观察两组治疗前后各炎性因子[血清降钙索原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平变化、临床相关指标（腹痛持续时间、腹胀持续时间、饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间、住院时间以及住院费用）、治疗有效率及并发症发生率。结果 治疗前,两组患者各炎性因子水平差异无统计学意义,P> 0.05;治疗后,两组各炎性因子水平均有所降低,且试验组PCT、CRP、TNF-α以及IL-6水平均低于对照组,P <0.05。试验组腹痛持续时间、腹胀持续时间、饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均短于对照组,且住院费用低于对照组,P <0.05。试验组治疗总有效率90.57%高于对照组的治疗有效率75.47%,P <0.05。试验组并发症发生率11.32%...     

风险控制护理程序在严重脓毒症患儿连续血液净化治疗中的应用效果

目的 探究风险控制护理程序在严重脓毒症患儿连续血液净化（CBP）治疗中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年4月江西省儿童医院入住儿童重症监护室（PICU）的80例严重脓毒症患儿作为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组各40例。两组患儿均接受CBP治疗,对照组联合常规护理,观察组则在对照组基础上联合风险控制护理程序,比较两组患儿PICU病亡率、入住PICU总天数、小儿危重症评分（PCIS）,炎症反应及感染情况。结果 干预后,观察组患儿的PICU病亡率低于对照组,入住PICU总天数短于对照组,PCIS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及血乳酸（Lac）水平低于本组干预前,且观察组的TNF-α、CRP、PCT、WBC、PLT及Lac水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险控制护理程序用于严重脓毒症患儿CBP治疗可提高CBP治疗效果,减缓感染,减轻炎症反应。     

羟乙基淀粉联合血液净化在脓毒性休克中的临床应用

目的：探讨羟乙基淀粉联合血液净化在脓毒性休克中的临床应用效果。方法：我院于2009年5月～2014年5月对62例脓毒性休克患者进行了回顾性分析,将这些患者分为实验组和对照组各31例,对照组采用羟乙基淀粉进行治疗,实验组在对照组治疗的基础上加入血液净化进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗后的血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）明显优于治疗前（P＜0.05）,具有统计学意义;实验组治疗后的血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）明显优于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：对脓毒性休克患者进行羟乙基淀粉联合血液净化的治疗可以明显改善患者的血清水平,具有重要的临床意义。     

脓毒症患者血T淋巴细胞亚群、血清炎症因子的变化与疾病早期严重程度预后的临床研究

目的 研究脓毒症患者血T淋巴细胞亚群、血清炎症因子的变化与疾病早期严重程度、预后的关系。方法 选择2021年7月至2022年9月九江市第一人民医院收治的78例脓毒症患者作为观察组,按照病情严重程度分为脓毒血症组（n=64）与脓毒性休克组（n=14）,另选取同期健康体检者30例作为对照组。对各组血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）、白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)水平进行检测,并记录患者SOFA评分,分析各指标与SOFA评分的关系。结果 脓毒血症组与脓毒性休克组的CD3、CD4、CD8低于对照组,CD4/CD8、WBC、CRP、PCT、IL-6高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;脓毒性休克组的PLT低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;脓毒血症组的CD4/CD8高于脓毒性休克组,CRP、PCT、IL-6低于脓毒性休克组,差异有统计学意义（P<0.05）。脓毒血症组的SOFA评分低于脓毒性休克组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分...     

连续性血液净化在重度烧伤脓毒症患者中的应用

目的探讨连续性血液净化治疗重度烧伤脓毒症患者的疗效及临床分析。方法 2008年7月至2012年7月期间,本院诊治的64例重度烧伤脓毒症患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(对照组基础上,进行连续性血液净化治疗),每组各32例,对两组患者生命体征、实验室检查结果,以及白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,进行观察和比较。结果与对照组相比,治疗后观察组的动脉氧分压(PaO2)明显提高,白细胞计数、血钠、尿素氮、血肌酐水平明显降低,以及IL-8和TNF-α水平显著降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于重度烧伤脓毒症患者,连续性血液净化治疗能够显著改善患者的预后质量,提高临床疗效,值得临床推广。     

连续性血液净化联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎对患者炎性因子、免疫功能和生化指标的影响

目的 研究连续性血液净化联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎对患者炎性因子、免疫功能、生化指标的影响.方法 重症急性胰腺炎患者140例,随机分为试验组和对照组,每组70例.对照组在常规治疗基础上采用连续性血液净化,试验组在对照组基础上将大承气汤由胃管注入,150 ml/次,2次/d.观察2组治疗后腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音、排气排便恢复时间和住院时间.观察2组治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8]、免疫功能(IgG、IgA、IgM、CD+3、CD+4、CD+8)和血清生化指标(肌酐、淀粉酶、降钙素原),并评价2组治疗效果.结果 试验组治疗后腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音、排气排便恢复时间和住院时间均少于对照,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、肌酐、淀粉酶、降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后IgG、IgA、IgM、CD+3、CD+4、CD+8水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).试验组IgG、IgA、IgM、CD+4水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),CD+3、CD+8水平高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组IgG、IgA、IgM、CD+3、CD+4、CD+8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组痊愈率、显效率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎可以缩短临床症状消失时间,减少炎性反应,提高机体免疫功能,有利于患者恢复.     

维生素D_3治疗IgA肾病的疗效及安全性

目的探讨活性维生素D3对IgA肾病患者临床疗效、肾功能指标及安全性的影响。方法 68例确诊为IgA肾病的患者根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,各34例,对照组患者采用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗,观察组患者在对照组的基础上采用维生素D3治疗。观察两组患者治疗效果及肾功能指标变化情况。结果对照组总有效率为70.59%,观察组总有效率为88.24%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿红细胞（RBC）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后BUN、Scr、尿RBC显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前C反应蛋白（CRP）、白细胞介素2（IL-2）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后CRP、IL-2及TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应率为14.71%,对照组为11.76%,两组患者不良反应率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论维生素D3与ARB联合治疗IgA肾病疗效显著,能有效改善患者肾功能,不良反应率低,安全有效,值得临床推广使用。