瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果与安全性分析

目的 探讨瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果与安全性。方法选择2021年10月-2023年2月该院拟行无痛胃肠镜检查的老年患者188例,采用随机数表法分为A组、B组、C组和D组,各47例。A组、B组和C组分别采用瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg+阿芬太尼3μg/kg,术中追加药物,给予瑞马唑仑2.5 mg/次;D组采用丙泊酚1.5 mg/kg+阿芬太尼3μg/kg,术中追加药物,单次给予丙泊酚0.5 mg/kg。比较4组不同时间点[麻醉给药前3 min (T₀)、进镜即刻(T₁)、进镜后3 min (T₂)、检查结束时(T₃)和苏醒时(T₄)]血流动力学情况、麻醉起效时间、镇静成功率、胃肠镜检查时间、苏醒时间、离开观察室时间、术中/术后并发症和神经行为认知状态测试(NCSE)情况。结果 A组T₁和T₂时点经皮动脉血氧饱和度(SpO2)高于C组和D组,差异均有统计学意义(P <0.05);A组、B组...     

甲苯磺酸瑞马唑仑在面部微整形手术麻醉中的应用及安全性评价

目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在面部微整形手术麻醉中的安全性。方法选取我院2020年7～12月需行面部微整形手术患者80例,随机分为丙泊酚组(P组,n=20)、瑞马唑仑低剂量组(M1组,n=20)、瑞马唑仑中剂量组(M2组,n=20))和瑞马唑仑高剂量组(M3组,n=20)。P组:(丙泊酚1.50 mg/kg+瑞芬太尼0.10μg/kg静注诱导)+丙泊酚3～5 mg/(kg·h)静脉泵注;M1组:(甲苯磺酸瑞马唑仑0.10 mg/kg+瑞芬太尼0.10μg/kg静注诱导)+甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/(kg·h)静脉泵注;M2组:(甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg+瑞芬太尼0.10μg/kg静注诱导)+甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/(kg·h)静脉泵注;M3组:(甲苯磺酸瑞马唑仑0.20 mg/kg+瑞芬太尼0.10μg/kg静注诱导)+甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/(kg·h)静脉泵注。待MOAA/S评分≤2分时置入鼻咽通气管给氧后开始手术,MOAA/S评分3分时追加丙泊酚0.25 mg/kg或甲苯磺酸瑞马唑仑2.5 mg/次。于麻醉诱导前(T_1)、手术开始后5 min(T_2)、手术结束苏醒后(T_3)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及手指末梢血糖(Glu)变化。记录追加药物次数、定向力恢复时间及Steward苏醒评分,心动过缓、血压下降、呼吸抑制、呼吸道梗阻的发生情况。结果 T_2时M1组MAP、 HR、 RR、 SpO_2, M2组MAP、 SpO_2变化较P组明显(P0.05); M3组HR、 RR、 SpO_2变化与M2组有差异(P0.05)。M1组药品追加例数明显增加;但M1、 M2、 M3各组较P组苏醒质量更高有统计学意义(P0.05)。M1组心动过缓、呼吸道梗阻及呼吸抑制发生例数,M2、 M3组心动过缓、血压下降、呼吸道梗阻及呼吸抑制发生例数较P组明显降低(P0.05);甲苯磺酸瑞马唑仑剂量降低时呼吸道梗阻、呼吸抑制发生率降低(P0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑可以安全的用于面部微整形手术静脉麻醉,其中(甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg+瑞芬太尼0.1μg/kg静注诱导)+甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/(kg·h)静脉泵注的方案拥有患者循环呼吸抑制轻、机体应激反应弱、苏醒质量高、并发症少的特点。     

瑞马唑仑复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果

目的 探讨瑞马唑仑复合芬太尼在无痛胃镜检查中的有效性及最佳剂量。方法 选取拟行无痛胃镜检查患者200例为研究对象,随机分为R1组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.20 mg/kg组)、R2组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.30 mg/kg组)、R3组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.40 mg/kg组)和C组(0.05 mg芬太尼复合丙泊酚2.00 mg/kg,对照组),每组50例。比较4组患者一般资料;比较检查前(T₀)、进镜时(T₁)、进镜后2 min(T₂)、进镜后4 min(T₃)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、镇静成功率以及胃镜检查时间、苏醒时间、离院时间和不良反应发生情况。结果 4组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,R1组镇静成功率降低,检查时间延长,苏醒时间缩短,体动及呛咳的发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05); R1组、R2组、R3组低血压、低氧血症与注射痛发生率均下降,R3组呃逆发生率升高,差异有统计学意义(P...     

甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在儿童无痛胃镜检查中的比较

目的 比较甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚在儿童无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法收集年龄4～9岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，BMI 18～30 kg/m2，拟在静脉全身麻醉下行无痛胃镜检查患者129例。采用随机数字表法分为2组：甲苯磺酸瑞马唑仑组（R组）与丙泊酚组（P组）。麻醉诱导使用舒芬太尼0.2μg/kg和盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg。R组给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.5 mg/kg,P组给予丙泊酚3 mg/kg。记录两组无痛胃镜的首次用药后成功率、心率、血压、脉搏氧饱和度、镇静评分、Narcotrend指数以及入睡时间、苏醒时间和不良反应。结果 R组和P组无痛胃镜首次用药成功率分别为82.8%和90.8%，差异无统计学意义（P> 0.05）。R组患者在入镜时和退镜后的Narcotrend指数分别是（84.7±10.8）和（86.4±4.3），明显高于P组的（58.9±13.2）和（66.2±5.0）(P <0.05)。R组患者苏醒时间为（14.2±6.9）min，明显低于P组（23.8±6.7）min(P <0.05)。R组和P组的注射痛发生率分别为10.9%和52.3%，差...     

不同剂量瑞马唑仑在气管插管全麻老年手术患者中的应用

目的：探讨不同剂量瑞马唑仑在气管插管全麻老年手术患者中的应用效果。方法：选取2021年1月至2022年12月治疗的150例老年手术患者，按随机数字表法分为A组、B组与C组各50例。A组在全麻诱导时静脉注射0.2 mg/kg瑞马唑仑，B组在全麻诱导时静脉注射0.3 mg/kg瑞马唑仑，C组在全麻诱导时静脉注射0.4 mg/kg瑞马唑仑。比较三组血流动力学指标、脑电双频指数（BIS）值、瑞马唑仑补救治疗率和不良反应发生情况。结果： 诱导开始时（T0）、BIS值≤60时（T1）、气管插管后（T2），三组平均动脉压、心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T0时，三组BIS值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T2时，B组、C组BIS值均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；T2时，B组与C组的BIS值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组、C组瑞马唑仑补救治疗率低于A组，B组不良反应发生率低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组的瑞马唑仑补救治疗率比较，差异无统计学意义，A组与C组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：全麻诱导时给予0.3 mg/kg瑞马唑仑对气管插管全麻老年手术患者血流动力学影响小，镇痛效果良好，能够降低瑞马唑仑补救治疗率及不良反应发生率。     

纳布啡和舒芬太尼分别复合丙泊酚用于门诊无痛胃肠镜检查的临床观察

目的比较丙泊酚分别复合舒芬太尼和两种剂量的纳布啡用于无痛胃肠镜检查的临床效果,并探讨纳布啡用于胃肠镜检查的最适剂量。方法选2016年1~3月于北京友谊医院行无痛胃肠镜的患者90例进行前瞻性研究,随机数法分为3组:舒芬太尼组(S组)、低剂量纳布啡组(N1组)、高剂量纳布啡组(N2组),每组各30例。S组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,N1组静脉注射盐酸纳布啡0.1 mg/kg,N2组静脉注射盐酸纳布啡0.2 mg/kg。各组均静脉注射丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,行胃镜加肠镜检查,术中酌情追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg,观察3组患者术中呼吸及生命体征变化程度、苏醒时间、视觉模拟评分(VAS)及术中体动情况。结果与N1组和N2组比较,S组术中呼吸频率减少最明显(P0.05),3组在VAS评分和苏醒时间上差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸纳布啡适宜在无痛胃肠镜检查中使用,0.1 mg/kg的剂量能够满足胃肠镜检查的要求且具有良好的安全性。     

咪达唑仑复合丙泊酚滴定法用于老年无痛胃肠镜检查的安全性研究

目的比较不同剂量的咪达唑仑和丙泊酚滴定给药对患者呼吸、循环及术后恢复的影响,探讨咪达唑仑复合丙泊酚滴定法在老年无痛胃肠镜检查中的安全性。方法选择2017年9月至2018年3月拟于门诊行无痛胃镜联合肠镜检查的患者87例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为三组:P组(n=29)、M1组(n=29)、M2组(n=29)。P组患者依次给予丙泊酚1 mg/kg+丙泊酚0. 5 mg/kg; M1组患者依次给予咪达唑仑0. 03 mg/kg+丙泊酚0. 6 mg/kg; M2组患者依次给予咪达唑仑0. 03 mg/kg+咪达唑仑0. 03 mg/kg+丙泊酚0. 3 mg/kg。分次静脉滴定给药,至Richmond躁动镇静评分(RASS)为-5分即停止给药开始内镜检查,内镜检查过程中根据患者的RASS评分和临床体征追加丙泊酚0. 5 mg/kg。观察患者呼吸抑制发生率及持续时间、脉搏血氧饱和度、低血压发生率、丙泊酚消耗量、苏醒时间、术后定向力评分、患者满意度等指标。结果 M2组呼吸抑制发生率(58. 6%)、呼吸抑制持续时间中位数(25. 0 s)明显低于P组(85. 7%,80. 0 s)和M1组(86. 2%,60. 0 s),差异有显著性(P 0. 05),P组和M1组比较差异无统计学意义(P 0.05)。单因素方差分析显示,三组患者达到离院标准的时间、定向力评分、术者操作满意度、患者满意度、患者舒适度差异无统计学意义(P 0. 05)。M2组患者苏醒时间(12. 0 min)长于P组(8. 0 min),差异有显著性(P 0. 05)。三组患者丙泊酚总消耗量比较,P组 M1组 M2组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论咪达唑仑复合丙泊酚滴定法给药应用于老年无痛胃肠镜检查中有利于提高老年患者麻醉的安全性。复合0. 06 mg/kg咪达唑仑可显著减少呼吸抑制发生,减轻血流动力学波动,且不延长术后离院时间。     

盐酸山莨菪碱复合镇静镇痛药用于老年人结肠镜检查的效果观察

目的:观察盐酸山莨菪碱复合咪达唑仑芬太尼和瑞芬太尼用于老年人结肠镜检查的效果。方法:30例门诊纤维结肠镜检查老年患者,年龄65～83岁,分为两组。A组检查前10min静脉小壶给予盐酸山莨菪碱10mg,C组给予等量的生理盐水。两组患者检查开始前5min静脉给予咪达唑仑2～3mg和芬太尼1μg/kg。检查中有疼痛表现时,追加瑞芬太尼0.2μg/kg。检查结束静脉注射氟马西尼0.2～0.3mg,纳络酮0.2mg。分别记录检查前即刻(T1),检查开始5min(T2),检查结束(T3)时的HR、MAP、SpO2、镇静评分,最大VAS评分、肠痉挛程度、入镜时间、瑞芬太尼总量及心动过缓等严重并发症。结果:两组各时点MAP、SpO2、镇静评分无统计学差异。A组各时点HR明显高于C组;A组没有肠痉挛,C组有5例患者出现不同程度肠痉挛;A组入镜时间(6.7±1.4)min明显短于C组(11.1±3.7)min;A组瑞芬太尼总量(0.2±0.1)μg/kg明显少于C组(0.4±0.2)μg/kg;A组VAS有减小趋势,没有出现心动过缓。C组检查中有3例出现程度较轻的心动过缓(最低心率53次/min)。结论:伍用山莨菪碱,能提供良好的操作环境,缩短入镜时间,保持循环相对稳定,减少并发症的发生,可安全有效的应用于老年人结肠镜检查。     

瑞马唑仑与咪达唑仑对髋关节骨折围术期患者血流动力学及镇静的影响

目的 探讨瑞马唑仑与咪达唑仑对髋关节骨折围术期患者血流动力学及镇静的影响。方法 将112例择期行髋关节骨折手术患者随机分为观察组60例与对照组62例。2组患者术前均行腰硬联合麻醉,对照组静脉泵注0.05 mg/kg咪达唑仑镇静,后续以0.05 mg/(kg·h)的剂量不间断地泵注到脑电双频指数(BIS)降至75;观察组静脉注射0.3 mg/kg瑞马唑仑,并以5μg/(kg·min)的剂量不间断地泵注至BIS降至75。比较2组患者在阻滞平面稳定后(T₀)、BIS下降到<75(T₁)、手术开始30 min(T₂)、停药时(T₃)、停药后BIS上升到>90时(T₄)的血氧饱和度(SpO₂)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平及BIS。比较2组患者镇静起效时间、清醒时间及不良反应。结果 观察组T₂时SpO₂、RR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察...     

瑞马唑仑或丙泊酚联合纳布啡用于无痛胃肠镜麻醉的对照研究

目的 比较瑞马唑仑或丙泊酚联合纳布啡用于无痛胃肠镜检查对患者呼吸循环、认知功能及不良反应的影响。方法 选择拟行无痛胃肠镜检查患者100例,随机分为瑞马唑仑联合纳布啡组(RN组)和丙泊酚联合纳布啡组(PN组),每组各50例。观察两组患者检查前(T₀)、胃镜结束时(T₁)、肠镜结束时(T₂)和苏醒时(T₃)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SpO₂);记录两组患者的镜检操作时间、苏醒时间,检查期间不良反应,分别测评医生及患者对麻醉的满意度,随访患者检查前、清醒后30 min、1 h、3 h、6 h的简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 RN组患者在T₁、T₂及T₃时点MAP及RR值明显高于PN组(t分别=4.51、7.87、2.83、2.00、4.41、6.13,P均<0.05),在T₁、T₂时点,RN组患者的SpO_...     

不同剂量舒芬太尼用于高龄患者胃镜检查清醒镇静的临床研究

目的探索高龄患者胃肠镜检查清醒镇静的最适舒芬太尼剂量。方法选取拟进行无痛胃肠镜检查的高龄患者120例,随机分为三组,分别给予低剂量舒芬太尼(咪唑安定0.027 mg/kg,0.15 g/kg,低剂量组)、中剂量舒芬太尼(咪唑安定0.027 mg/kg,0.20 g/kg,中剂量组)和高剂量舒芬太尼(咪唑安定0.027 mg/kg,0.25 g/kg,高剂量组),每组40例。记录并比较各组患者的镇静评分和低氧血症及严重呼吸暂停事件发生率。结果低、中剂量组镇静评分明显低于高剂量组,并且呼吸频率变化、低氧血症、严重呼吸暂停发生情况明显低于高剂量组,差异有显著性(P0.05)。结论老年患者进行清醒镇静下无痛胃肠镜检查,推荐的镇静用药剂量为咪唑安定0.027 mg/kg,舒芬太尼0.15~0.20μg/kg。     

基于BIS和微旁流EtCO2监护下甲苯磺酸瑞马唑仑在日间宫腔镜手术麻醉中的有效性和安全性

目的 研究甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜手术麻醉中的有效性和安全性。方法 采用随机对照设计,纳入行日间宫腔镜手术患者300例,采用随机数字随机分为两组。年龄18～60岁,BMI18.5～27 kg/m²,ASAⅠ-Ⅱ级。R组应用甲苯磺酸瑞马唑仑,P组应用丙泊酚作为对照。所有患者在手术开始前5 min予以舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静脉注射。R组甲苯磺酸瑞马唑仑首剂予以0.2 mg/kg缓慢静脉注射,根据镇静深度单次予以0.05 mg/kg追加。P组丙泊酚首剂予以1.5～2 mg/kg缓慢静脉注射,根据镇静深度单次予以0.5 mg/kg追加。所有患者入室后持续监测并记录心电图、SpO₂、NIBP、HR、BIS、微旁流EtCO₂。记录所有患者的麻醉效果相关指标(包括麻醉药物起效时间、手术时间、苏醒时间及离室时间),安全性指标(低血压、低氧饱和度、恶心呕吐等不良事件),医师和患者的满意度。结果 甲苯磺酸瑞马唑仑用于日间宫腔镜手术中镇静深度满足临床要求,低血压和注射痛发生率低(P <0.01),呼吸抑制更轻(P <0...     

瑞马唑仑联合氟马西尼在老年患者胃镜检查中的应用

目的比较老年患者胃镜检查中丙泊酚、瑞马唑仑联合氟马西尼对检查安全性及效益的影响。方法选择80例进行无痛胃镜检查老年患者,随机数字法分为丙泊酚组(C组)及瑞马唑仑联合氟马西尼组(R组)各40例。C组以丙泊酚+瑞芬太尼诱导维持,R组以甲苯磺酸瑞马唑仑配合瑞芬太尼诱导维持,维持BIS 45～55。检查结束后,两组均静脉注射氟马西尼5 mg。比较两组术中血压、心率及呼吸抑制次数、注射痛等不良反应次数,术后1小时对患者术后认知功能进行评价,记录手术因麻醉因素暂停时间、清醒时间及术后并发症情况,同时评估患者满意度。结果两组认知评分及术后满意度比较,差异无统计学意义(P0.05)。与C组比较,R组低血压、心动过缓、呼吸抑制、注射痛次数较低;术中暂停时间、术后苏醒时间较少,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后均无并发症发生。结论丙泊酚与瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜检查均有满意效果。相较丙泊酚+氟马西尼,瑞马唑仑+氟马西尼心血管安全性明显较高,不良反应更少,在临床中具有推广价值。     

瑞芬太尼持续微泵输注复合小剂量异丙酚用于无痛肠镜的临床观察

目的观察瑞芬太尼持续微泵输注复合小剂量异丙酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果和安全性。方法选取无痛肠镜检查患者150例,随机分为3组:瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼十异丙酚组(RP组)、异丙酚组(P组),每组50例。R组给予瑞芬太尼1.5μg/kg持续静脉注射60 s,随后以0.1μg/(kg.min)持续微泵输注至退出肠镜时停药;RP组给予瑞芬太尼1.0μg/kg持续静脉注射60 s,随后以0.05μg/(kg.min)持续输注至开始退出肠镜时停药,在瑞芬太尼负荷剂量注完后同时静脉注射异丙酚1.0 mg/kg,术中必要时追加异丙酚0.5 mg/kg;P组单纯静脉注射异丙酚1.5 mg/kg持续60 s,术中必要时追加异丙酚0.5～1.0 mg/kg。结果 3组患者的麻醉效果均满意。RP组所用瑞芬太尼用量较R组明显减少(P<0.05),RP组异丙酚用量较P组明显减少(P<0.01)。术中在供氧状态下3组患者脉搏氧饱和度均≥98%。结论 瑞芬太尼用于无痛肠镜麻醉与异丙酚同样安全有效,复合小剂量异丙酚后不仅可显著提高麻醉效果,且可显著减少各自用量。     

苯磺酸瑞马唑仑在老年无痛胃肠镜检查中的应用及对患者血流动力学的影响

目的 探讨在老年无痛胃肠镜检查中应用苯磺酸瑞马唑仑的效果,以及对血流动力学的影响。方法 选择2021年1月—2022年12月在仪征市人民医院接受无痛胃肠镜检查的老年患者86例,按数表随机法分为对照组(丙泊酚联合舒芬太尼麻醉处理)与观察组(苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉处理),每组43例。观察比较两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间与离室时间,同时监测两组患者检查期间各时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)以评估血流动力学变化,最后再统计两组患者的麻醉不良反应情况。结果 观察组麻醉诱导时间、苏醒时间与离室时间为(34.41±3.77)s、(7.85±1.54)min、(27.74±2.84)min,均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.792、10.589、5.204,P<0.05)。两组患者T0时刻的HR、MAP、SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T2、T3以及T4时刻的MAP水平均高于对照组,T3时刻的HR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且各时刻两组患者SpO...     

瑞芬太尼与丙泊酚双通道靶控输注麻醉在小肠镜检查中的应用

目的 比较瑞芬太尼与丙泊酚双通道靶控输注麻醉用于无痛小肠镜检查时,不同血浆靶浓度的瑞芬太尼联合相同血浆靶浓度的丙泊酚所产生的麻醉效果,及其对呼吸、循环等生命体征的影响,探讨两者双通道靶控输注用于无痛小肠镜检查的合理配方.方法 40例次需小肠镜(经口)检查患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组.4组分别输注瑞芬太尼0.2、0.4、0.6和0.8ng/mL,待瑞芬太尼达稳定血药浓度后,靶控输注丙泊酚3.0μg/mL.观察麻醉前(T0)、入睡睫毛反射消失时(T1)、入镜即刻(T2)、小肠镜经过曲氏韧带(T3)、检查结束出镜后(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SPO2)、BIS值以及诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间,记录呼吸抑制、体动、呛咳等不良反应发生情况.结果 与麻醉前相比,4组入睡睫毛反射消失时MAP、HR、BIS均显著降低,Ⅰ组入镜及进镜经过曲氏韧带时MAP、HK、BIS均增高,Ⅲ组则与Ⅰ组相反:Ⅱ组睫毛反射消失时、进入曲氏韧带时MAP、HR、BIS和麻醉前比降低,入镜时MAP、HK、BIS较T1时升高;Ⅳ组各时间点MAP、HP.、BIS较检查前均显著降低,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组检查结束时MAP、HR和检查前比无显著性差异.Ⅰ组检查中的体动发生率显著增加;Ⅳ组呼吸抑制的发生率明显增加,4组诱导时间差异无显著性.唤醒时间及定向力恢复时间Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ较Ⅰ组间缩短,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组间差异无显著性,4组苏醒时BIS差异无显著性.结论 3.0μg/mL丙泊酚复合0.6 ng/mL瑞芬太尼,麻醉效果确切、检查中体动发生及呼吸抑制发生率低、清醒程度好.为小肠镜检查的一种安全有效的配方.     

不同剂量瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果

目的 探讨不同剂量瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法 根据随机抽签法将2021年7月至2022年7月接受无痛胃镜检查的138例老年患者分为A、B、C三组,各46例。A组给予丙泊酚麻醉,B组给予0.1 mg/kg瑞马唑仑麻醉,C组给予0.3 mg/kg瑞马唑仑麻醉。比较三组的麻醉效果。结果 B组与C组的各生命体征指标变化较A组更为稳定（P<0.05）,但两组之间不同时间点无显著差异（P>0.05）。C组的麻醉起效时间、入睡时间、苏醒时间、定向力恢复时间及离室时间短于A、B组,镇静成功率高于A、B组（P<0.05）。B组与C组的各类不良反应发生率均显著低于A组（P<0.05）。麻醉苏醒后10、30 min,B组与C组的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均显著高于A组（P<0.05）。结论 与丙泊酚相比,瑞马唑仑更有利于降低不良反应发生率,且对认知功能影响小;另外,0.3 mg/kg较0.1 mg/kg的瑞马唑仑更有利于提高镇静成功率,促进麻醉恢复。     

不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究

目的:研究艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量.方法:120例择期在丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下行无痛胃肠镜检查的门诊患者,年龄18 ～ 55岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,每组40例:C组为对照组；E1组为0.5 mg/kg的艾司洛尔组；E2组为1.0 mg/kg的艾司洛尔组.两组麻醉诱导及维持药物均为丙泊酚和瑞芬太尼.观察丙泊酚-瑞芬太尼总量；BIS、HR、MAP、SpO2的变化；不良反应；检查后5 min警觉/镇静评分(OAA/S评分)；患者达到离院标准的时间.结果:C组丙泊酚用量(3.2±0.3)mg/kg、瑞芬太尼(0.4±0.0) μg/kg明显多于E1[(2.1±0.2) mg/kg、(0.3±0.0)μg/kg]、E2[(2.0±0.2) mg/kg、(0.3±0.1)μg/kg]组(P＜ 0.05)；HR、MAP、BIS的变化C组与E1、E2组及基础值比较显著升高(P＜0.05)；E1组与基础值比较升高明显(P＜0.05),E2组与C、E1组及基础值比较显著降低(P＜0.05)；术毕5 min OAA/S评分中C组清醒时间(5.3±0.0) min明显低于于E1[(2.6±0.0)]min、E2[(2.5±0.1)min]组；C组留观时间(50.1±6.5) min显著长于E1[(30.2±6.5) min]、E2[(30.4±5.9)min]组(P＜0.05).结论:艾司洛尔联合应用于无痛胃肠镜的镇静麻醉中能减轻伤害性刺激的应激反应,其合理用量为1.0mg/kg,并能减少麻醉药用量,缩短麻醉复苏时间.     

不同剂量右美托咪定对瑞马唑仑致患者意识消失ED95及应激反应的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定对瑞马唑仑致患者意识消失ED95及全麻诱导期间气管插管应激反应的影响。方法 选择气管插管全麻患者87例，随机分为瑞马唑仑组（R组）、0.5μg/kg右美托咪定复合瑞马唑仑组（RD1组）和1.0μg/kg右美托咪定复合瑞马唑仑组（RD2组）。3组分别输注生理盐水、右美托咪定0.5μg/kg和1.0μg/kg，其后按序贯法泵注瑞马唑仑，计算瑞马唑仑致患者意识消失ED95及95%CI。结果R组、RD1组和RD2组瑞马唑仑ED95及95%CI分别为0.250(0.234～0.397)、0.199(0.190～0.258)和0.184(0.172～0.282)mg/kg。结论 预注右美托咪定0.5μg/kg和1.0μg/kg均可降低瑞马唑仑致患者意识消失的ED95，减轻插管应激反应。但应用右美托咪定1.0μg/kg有导致心率减慢的风险。     

甲苯磺瑞马唑仑对老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果和认知功能的影响

目的：探讨甲苯磺瑞马唑仑应用于老年患者门诊无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及其对患者术后认知功能的影响。方法：选取2019年9月至2021年6月在苏州大学附属无锡九院门诊拟接受无痛胃肠镜检查的96例老年患者,按照随机数字表法分成对照组与研究组,每组各48例,对照组给予丙泊酚+舒芬太尼的静脉麻醉方案,研究组给予甲苯磺瑞马唑仑+舒芬太尼的静脉麻醉方案,由同组内镜医师进行手术。监测两组麻醉前(T0)、麻醉3 min(T1)、麻醉10 min(T2)和苏醒时(T3)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO₂),比较两组麻醉相关指标,采用简易智能量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估两组认知功能情况。结果：与本组T0时点比较,两组T1～T2时点HR、MAP、SpO₂均明显下降(P<0.05)。研究组T1时点HR、MAP、SpO₂高于对照组(P<0.05)...