气管切开患者的护理探讨

气管切开是抢救重危病人的一项重要措施 ,通过人工气道供氧及时吸痰有助于保持呼吸道通畅 ,减少肺部感染及并发症 ,以挽救病人生命。1　临床资料1998年 2月至 2 0 0 2年 11月在我院因各种危重急症行气管切开病人 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 35～ 72岁。昏迷18例 ,嗜睡 8例 ,清醒 4例。2　护理2 .1　气道湿化给药　气管切开气道湿化给药是保持呼吸道通畅的一项重要措施。传统的气道湿化药常用生理盐水加入庆大霉素等来滴入气管以湿润气道和预防感染 ,有报道显示 ,庆大霉素对气管黏膜纤毛系统的损伤较大 ,会使气管黏膜上皮表面黏液纤毛…     

重型颅脑损伤气管切开后的护理体会

气管切开是解除呼吸道梗阻 ,改善脑缺氧 ,抢救病人生命的重要措施 ,其护理质量在重型颅脑损伤治疗中具有重要的意义。我科 1 999年— 2 0 0 1年共收治重型颅脑损伤 1 78例 (ＧＣＳ≤ 8分 ) ,其中气管切开 5 6例 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料　　 5 6例气管切开病人中 :男 3 7例 ,女 1 9例 ,年龄最小 8岁 ,最大 63岁 ;重型脑挫裂伤 1 6例 ,颅内血肿 1 2例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿 1 8例 ,脑干损伤 1 0例 ,最长带管时间 2 1 8天 ,最短带管时间 1 9天 ;发生感染 5例 ,占气管切开的 8.9%。护　　理1 )保持呼吸道通畅 ,预防肺部感染。及…     

气管切开术后呼吸道护理21例报告

气管切开术系将气管前壁切开 ,插入套管 ,多为解除喉梗阻抢救急危患者而随时行之的救命手术。我院外科自 1997年 10月～ 2 0 0 1年 5月共行气管切开术 2 1例 ,由于及时解除呼吸道梗阻 ,并加强了呼吸道的护理 ,保持了呼吸道的通畅 ,从而大大提高了抢救成功率 ,避免了并发症的发生。1　临床资料本组 2 1例 ,年龄最大 72岁 ,最小 2 8岁 ,其中呼吸道烧伤3例 ,重度颅脑损伤 12例 ,脑出血、颅内血肿清除及钻孔引流术后 5例 ,胸外伤成人型呼吸窘迫综合征 1例 ,其中治愈出院19例 ,死亡 (原发病 ) 2例。2　护理2 .1　保持呼吸道通畅2 .1.1　体位 :头…     

36例重型颅脑损伤后人工气道病人的护理体会

目的是为探讨如何对重型颅脑损伤患者人工气道进行有效的护理,解决呼吸道感染,促进患者早日康复。方法对36例重型颅脑损伤后人工气道的病人,实施严格无菌操作,保持呼吸道通畅,加强人工气道管理,及呼吸功能锻炼等护理方法。结果本研究36例病人护理后,仅5例气管切开患者、3例气管插管患者发生肺部感染,大大提高了护理质量,有效地降低了患者的人工气道的感染率。结论对重型颅脑损伤患者采取严格的人工气道管理措施,可有效地降低患者的呼吸道感染率和因呼吸道感染的死亡率。     

颅脑损伤病人的气管切开护理

<正> 我科自1991～1995年共收治重型颅脑损伤病人350例,均存在不同程度的昏迷,其中因呼吸道梗阻行气管切开者65例,(18％),男性35例,女性30例,50岁以上占16例,6岁以下占8例。 重型颅脑损伤病人常伴有昏迷,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内大量分泌物和呕吐物不能及时排出,造成痰堵塞而引起窒息或吸入性肺炎,这是重型颅脑损伤病人引起死亡的原因之一。行气管切开术,首先可以减轻气管插管造成的喉头水肿,避免痰及分泌物的堵塞而致窒息和吸入性肺炎的发生,改善大脑的缺氧状态,所以保持呼吸道通畅,做好正确的呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤病人的关键。现将护理体会总结     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开的护理

目的探讨重型颅脑损伤气管切开的昏迷患者的护理方法,预防和减少并发症的发生,提高护理质量。方法密切观察重型颅脑损伤气管切开的昏迷患者的呼吸道分泌物情况,充分湿化气道,正确彻底吸痰,气管切口的护理,及时堵管和拔管等。结果通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开的正确护理措施,确保患者呼吸道通畅,预防和减少昏迷伴气管切开患者呼吸道并发症的发生。结论对重型颅脑损伤患者在救治的过程中进行规范的气道护理,有利于改善缺氧及减少呼吸系统并发症的发生。防止感染。     

重型颅脑损伤患者行气管切开的护理

目的气管切开的适应证逐渐增加,由抢救性的气管切开发展到预防性和治疗性的气管切开。本文探讨重型颅脑损伤中气管切开的护理与疾病预后的关系。方法加强病室环境的消毒及管理,湿化气道,抽吸痰液,保持呼吸道通畅,控制院内气道感染。结果加强气管切开的护理,能显著提高重型颅脑损伤病人的治愈率,降低死亡率,减少并发症,提高生活质量。结论重型颅脑损伤后行气管切开,保持呼吸道通畅,强化消毒观念,熟练的护理技术操作,是护理工作十分重要的内容。     

50例重型颅脑损伤气管切开的护理体会

重度颅脑损伤患者入院时病情极其危重,患者因意识障碍,脱水治疗及吞咽、咳嗽反射减弱,此时建立人工气道,保持呼吸道通畅是挽救患者生命的关键.气管切开是抢救重症颅脑损伤、脑出血患者中最有效保持气道通畅的方法之一,它能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者度过急性呼吸道堵塞,是生命支持的首要措施和抢救的基本保障.但是由于气管切开破坏了呼吸道黏膜的正常作用,增加了肺部感染的危险[1].因此,气管切开后呼吸道的管理尤为重要,气管切开患者的呼吸道护理是临床护士必须要掌握及熟练操作的技能.现就我科2006年1月～2008年12月收治的50例病人给予精心护理,取得了良好的效果,现介绍如下.     

重型颅脑损伤患者行气管切开的护理

目的 气管切开的适应证逐渐增加，由抢救性的气管切开发展到预防性和治疗性的气管切开。本文探讨重型颅脑损伤中气管切开的护理与疾病预后的关系。方法 加强病室环境的消毒厦管理，湿化气道，抽吸痰液，保持呼吸道通畅，控制院内气道感染。结果 加强气管切开的护理，能显著提高重型颅脑损伤病人的治愈率，降低死亡率，减少并发症，提高生活质量。结论 重型颅脑损伤后行气管切开，保持呼吸道通畅，强化消毒观念,熟练的护理技术操作，是护理工作十分重要的内容。     

气管切开吸除分泌物的护理

重症肌无力危象、急性多发性神经根神经炎病人常要行气管切开 ,以挽救其生命 ,而及时应用正确恰当的方法将痰液吸出 ,保持呼吸道通畅 ,对疾病的康复是非常重要的。但若操作不当则可能引起低氧血症、呼吸道感染、呼吸道黏膜损伤、气管痉挛、肺不张、动脉大出血、心律失常等并发症。1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 43例气管切开病人进行了护理 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 43例 ,男 2 3例 ,女 2 0例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均40岁。其中重症肌无力 15例 ,急性多发性神经根神经炎 2 8例。病人入院 1～ 4…     

颅脑疾患致昏迷病人气管切开术后气道湿化的护理体会

目的 保持气管切开病人呼吸道通畅,预防下呼吸道感染.方法 通过对21例患者气管切开营造气道满意湿化环境,保持满意湿化的护理,将体会进行总结.结果 21例患者经过综合湿化护理后均未发生并发症,提高了疾病康复率.结论 颅脑疾患致昏迷病人气管切开后病人失去湿化功能,容易产生再度气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症,因此气道满意湿化十分重要.     

重症脑出血患者气管切开的护理

临床资料2002年1月～2005年1月对我院收治的重症脑出血患者42例实施气管切开,其中男24例,女18例,年龄29～68岁,均因昏迷、舌后坠而行气管切开,经积极有效的护理,未发生肺部感染、气管内出血、食管气管等并发症,均巳存活并进入康复训练期。护理:(1)切口护理:重症脑出血患者因昏迷、呼吸道分泌物增多,为保持呼吸道通畅行气管切开。气管切开后应鼓励病人多饮水,保持室温在18～22℃,相对湿度在70%以上。经常检查套管有无松动,随时调节套管系带的松紧度,以能放进1指为宜。观察切口纱布渗血、渗液情况[1],保持其清洁干燥,每天常规更换切口纱布1～2…     

重型颅脑损伤行气管切开术后并发肺部感染的原因分析及护理

重型颅脑损伤是神经外科常见病。常因脑、脑干损伤而出现长时间昏迷，舌根后坠，吞咽、咳嗽反射减弱，气道分泌物增多。为保持呼吸道通畅，有效提高血氧饱和度，常常需要行气管切开留置气管套管。做好重型颅脑损伤行气管切开手术后病人的护理，对防止或降低肺部感染的发生，提高生存机会和生存质量起着重要作用。本文通过对43例重型颅脑损伤行气管切开术后病人的护理，对其引起肺部感染的原因进行分析统计，以探讨更有效的护理方法。     

老年重症病人气管切开术后长期带管的护理

气管切开术后 ,保持呼吸道通畅及预防并发症是护理工作的一个重要环节 ,特别是长期带管的老年重症病人 ,由于自身抵抗力低 ,更容易发生各种并发症。 10年来我科对各种病因所致严重气道梗阻或呼吸衰竭的老年病人共 7例进行气管切开术 ,其中 3例因病情长期不能拔管 ,带管时间为 3～ 6个月 ,现将 3例老年重症病人气管切开术后长期带管的护理体会介绍如下。1　临床资料　　 3例病人均为男性 ,年龄 72～ 86岁 ,1例为成人呼吸窘迫综合征 ,2例为呼吸衰竭 ,行气管切开术后带管时间为 3～6个月。2　护理体会2 .1　气管切开后呼吸道感染的预防 :1病人…     

重型颅脑损伤气管切开术后护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法。方法:对30例重型颅脑损伤气管切开患者采取人性化护理,及时吸痰,良好气道湿化,正确套管护理,加强皮肤护理等措施。结果:30例中清醒的患者愿意配合治疗和护理,昏迷的患者家属给予支持和理解,无一例因护理不当出现痰痂堵塞气道而被迫拔管及肺部感染等不良后果。结论:重型颅脑损伤气管切开后,正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅,顺利排痰,促进早期拔管。     

重度颅脑损伤气管切开的护理

目的探讨重度颅脑损伤患者气管切开术后护理特点。方法回顾性分析100例重型颅脑外伤气管切开患者的临床资料及护理方法。结果治愈69例，好转21例，自动出院4例，死亡6例。结论保持气道通畅、防止肺部感染是重度颅脑损伤气管切开病人的护理要点。     

40例重型颅脑损伤病人行气管切开术后的护理

重型颅脑损伤是脑外科常见的急诊 ,其病有突变、易变、多变的特点 ,且并发症多 ,死亡率高。此类病人入院时有不同程度的意识障碍。病人的咳嗽反射及排痰功能减弱或消失。为保持呼吸道通畅预防肺部感染 ,有利于脑部功能的恢复 ,适时气管切开是一项非常重要的措施 ,现将护理体会介绍如下 :1 临床资料1995年以来 ,我科收住重型颅脑损伤 40例 ,男性 3 4例 ,女性 6例 ,年龄最大 73岁 ,最小 19岁 ,其中车祸 3 0例 ,高处坠落 6例 ,重物砸伤 4例。2 护理要点2 1　正确体位的放置 :气管切开后的病人宜取平卧位 ,昏迷伴呕吐的病人头偏向一侧 ,且头、…     

重度颅脑损伤气管切开的护理

目的 探讨重度颅脑损伤患者气管切开术后护理特点.方法 回顾性分析100例重型颅脑外伤气管切开患者的临床资料及护理方法.结果 治愈69例,好转21例,自动出院4例,死亡6例.结论 保持气道通畅、防止肺部感染是重度颅脑损伤气管切开病人的护理要点.     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理探讨

目的通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理的具体方法,探讨与总结使气管切开后的呼吸道管理更趋科学合理有效,从而提高重型颅脑损伤昏迷患者的抢救成功率。方法回顾性分析与总结106例重型颅脑外伤昏迷患者气管切开后的具体管理措施方法。结果经采取有效合理的呼吸道管理措施．本组106例气管切开患者全程通气道保持通畅,除17例死亡患者外,余89例（占83.9％）病人最终顺利拔除气管套管,本组病例仅有8例发生肺部感染,占7.5％。结论对重型颅脑损伤昏迷病人气管切开后,良好的职业操守、严格无菌观念和无菌技术操作、良好的病房基础环境、以及采取有效的气道湿化、防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少肺部感染等并发症的发生、提高重型颅脑损伤昏迷患者生存与治愈率的重要环节。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

重型颅脑损伤患者常昏迷 ,丧失正常的咳嗽反射和吞咽功能 ,呼吸道分泌物不能主动排除 ,血液、脑脊液及呕吐物可逆流进入呼吸道 ;又因下颌松弛舌根后坠等都可引起严重的呼吸道梗阻。这类患者昏迷时间长 ,在短期内难以清醒 ,常需作气管插管、气管切开 ,便于清除呼吸道分泌物。因此 ,做好呼吸道护理十分重要。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院共收治重型颅脑损伤患者 196例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中男 119例 ,女 77例。均先行气管插管 ,2 4～ 72h后行气管切开。 16 3例行机械通气 ,10 8例病情稳定后行高压氧治疗恢…