胰腺损伤的手术处理

目的：探讨胰腺损伤中不同类型胰腺损伤的术式及选择。方法：回顾分析近20 a胰腺损伤成功诊治的临床资料。结果：胰腺损伤伤情复杂,病情危重,诊治易被延误,病死率高达9%-12%。结论：胰腺损伤的手术方式,应根据实际伤情加以选择。     

胰腺损伤11例诊治分析

目的：探讨胰腺损伤的外科处理。方法：对我院2003-01～2007—10收治胰腺损伤11例回顾性分析。结果：本组11例全部治愈。结论：胰腺位置深、胰腺损伤诊断比较困难，本组均在术中明确诊断，术中彻底清创，术后充分的引流及应用抑制胰腺分泌的药物，是保证胰腺损伤顺利恢复的关键。     

损伤控制外科在胰腺外科中的应用16例分析

目的 探讨损伤控制性外科(DCS)技术治疗胰腺外科重症患者的效果.方法 回顾性分析淮安第一医院胰腺外科2005-02- 2011-07收治的16例胰腺外科重症患者的损伤控制外科应用效果.结果 16例患者均经DCS治疗,4例胰腺断裂伤患者按DCS行手术治疗,术后1例胰瘘,3个月后自愈;12例重症胰腺炎患者按DCS行微创治疗,行EST+ ENBD 8例,腹腔镜探查引流3例,合并腹内高压行腹腔穿刺7例,其他腹腔穿刺6例次,合并ARDS抢救无效死亡1例,余均治愈.结论 损伤控制性手术处理胰腺外科重症效果良好,对于符合指征的胰腺外科重症患者,应积极选择适宜方式的DCS技术治疗.     

胰腺损伤27例分析

本文通过对贵阳医学院附属医院1999-01~2005-12收治的27例胰腺损伤回顾性分析,探讨胰腺损伤的诊断方法和治疗原则,以减少术后并发症的发生和死亡。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女5例,年龄16~67(平均28.1)岁。闭合性损伤24例,锐器刺伤2例,医源性损伤1例。伴有其他器官损伤26例,1例单纯性胰腺损伤。闭合性损伤24例中,交通伤16例(58.3%),木棍击伤1例,重物砸伤1例,自行车撞伤1例,高处坠落伤5例。本组中有26例其他脏器多发伤。头部损伤4例次,胸部损伤2例次(1例为横膈膜损伤),肝脏损伤4例次,脾脏损伤5例次,十二指肠损伤2例次,结肠损伤3例次,胃…     

胰腺外伤综合治疗51例分析

目的：探讨胰腺外伤手术治疗的临床经验。方法：对我科1985/2006年收治的51例胰腺外伤患者按损伤的不同程度给予相应的手术治疗,并对治疗效果进行初步分析。结果：本组死亡6例,有并发症者25例,发生率49%。结论：根据胰腺损伤不同程度,选择最佳处理方法,能降低病死率和并发症发生率。     

链扣式缝合处理胰腺断面49例分析

目的 总结与探讨胰腺断面的处理方式.方法 回顾性分析荆州市第三人民医院从2003-08-2008-08收治的33例胰腺体尾部损伤及16例胰尾部肿瘤的胰腺断面的手术处理情况.结果 47例治愈,1例死亡为严重多发伤致多器官系统功能不全(MODS),仅1例发生胰瘘.结论 链扣式缝合处理胰腺断面可明显降低胰漏出血等并发症,提高患者生存率.     

胰腺损伤诊治23例体会

我院1991～2003年间共收治胰腺损伤23例，现将诊治体会总结如下。     

胰腺损伤29例分析

对我院2001—05～2006-06收治的胰腺损伤患者29例分析如下。     

腹部急性闭合性胰腺损伤21例CT诊断分析

目的探讨腹部外伤致急性闭合性胰腺损伤的CT诊断及临床实用价值。方法回顾性分析21例经手术证实的胰腺损伤CT表现特点。结果胰腺损伤21例,其中胰腺局部或弥漫性增大9例,胰腺实质内斑片状低密区2例,斑点或斑片状高密度影5例,胰腺周围渗出、积液7例,肾前筋膜增厚5例,2例表现为胰腺局部增大密度轻微减低而漏诊,24 h后行增强CT复查,见局部密度不均匀减低,胰腺撕裂伤7例。结论 CT检查对于胰腺损伤是一种很有效的检查方法 ,CT平扫可显示胰腺的肿胀、出血,对胰腺断裂的显示,可行CT薄扫及增强扫描,可提高检出率。     

胰腺外伤手术治疗的护理对策

目的 探讨胰腺外伤手术治疗后的护理对策。提高胰腺外伤的治愈率。方法对64例胰腺外伤手术治疗的病人进行了系统的观察和护理。对采取的护理措施进行总结。结果本组病例治愈60例,治愈率93.7％,2例死于多脏器功能衰（MOF）。1例死于腹腔感染、合并大出血,1例死于合并心胸外伤。结论对胰腺外伤手术治疗采用的护理措施是行之有效的.     

闭合性胰腺损伤的诊断和治疗

对我院2000～2004年收治的闭合性胰腺损伤12例分析如下.     

胰腺损伤的诊断与治疗

【目的】探讨胰腺损伤的诊断与治疗。【方法】回顾分析本院手术治疗胰腺损伤19例的临床资料。【结果】术前诊断11例,术后诊断8例。Ⅰ级损伤3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。术后发生假性胰腺囊肿2例,胰瘘3例,胰腺炎1例,腹腔脓肿1例,切口感染5例,治愈17例,死亡2例。【结论】胰腺损伤常合并有其他脏器损伤,病情复杂易造成漏诊,同时其并发症发生率高。临床上结合病史,淀粉酶,动态B超及CT检查,有助于胰腺损伤的早期诊断。胰腺损伤的类型较多,治疗上实行个体化手术方式,剖腹探查术中仔细探查十分重要。以清创、止血、引流、保存胰腺功能为基本原则。胰腺损伤及手术后的并发症是导致其死亡的主要原因之一,应积极防治并发症,降低病死率。     

胰腺横断伤1例分析

胰腺横断伤临床上较为少见，在诊断和处理上都比较困难，复合伤和并发症多，病死率高，现将我院经CT诊断及手术证实的1例报告如下。     

胰头十二指肠手术326例的引流管护理

目的总结2005-04-2009-12实施的胰头十二指肠手术326例引流管护理,以便更有效地开展该项护理工作。方法回顾总结实施胰头十二指肠手术患者的临床资料和护理过程。结果术后1例因发生肺梗死导致死亡,其余恢复良好。结论胰腺外科手术的术后腹腔引流管观察和护理对胰腺患者的术后恢复至关重要。     

胰腺损伤误诊原因及预防

目的 探讨胰腺损伤的误诊原因及预防。方法 回顾性分析1989-2000年收治的胰腺损伤17例误诊的原因。结果 痊愈15例，死亡2例，死亡原因为MODS，死亡率13.3%。并发胰腺周围脓肿2例，胰腺假性囊肿3例，胰腺外瘘11例。结论 胰腺位置较深，胰腺损伤症状、体征易被掩盖；发病率低，又无特异性检查方法；多发伤患因其受部位多，病情危重，不容过多探查，忽略胰腺损伤的存在而误诊。通过通过仔细了解受伤情况、部位及症状、体征，CT、ER-CP，术中美兰注射和术中胰、胆管造影可最大限度地预防胰腺损伤误诊的发生。     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌17例临床病理特点及诊治分析

胰腺囊腺瘤和囊腺癌是胰腺肿瘤中的一种少见类型。为了减少对本病的误诊误治,提高对本病临床和病理特征的认识则显得十分重要。我院1996-06~2007-03收治经手术治疗及术后病理确诊为胰腺囊腺瘤和囊腺癌的患者共17例,现将其临床病理特征及诊治体会分析如下。1临床资料1.1一般资料     

胰腺损伤的诊断和处理

【目的】总结胰腺损伤的诊断和手术处理经验。【方法】回顾性分析本院1990年1月至2007年7月32例胰腺损伤的临床资料。【结果】30例治愈,死亡2例。发生胰瘘、肠瘘、胰周脓肿在内的各种并发症6例。【结论】目前对胰腺损伤的诊断尚缺特异性的检查项目,关键是要保持警觉,综合判断。早期诊断及适当处理,可明显减少合并症及病死率。     

胰腺外伤38例手术治疗分析

我院1997-2004年共收治胰腺外伤患者38例，诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女10例，年龄15-62岁。致伤原因：交通事故23例，工伤11例，刀伤4例。本组均为急诊入院，处于休克状态者21例。常规进行腹腔穿刺取得胃肠液、胆汁液、血性液等即行剖腹探查术。     

胰腺损伤诊断及个体化治疗

【目的】探讨胰腺损伤诊断及治疗方法。【方法】回顾分析本院2001年1月至2007年10月收治36例胰腺损伤临床资料。【结果】36例患者均行手术治疗,31例治愈,5例死亡。术后并发症：胰漏4例,胰腺假性囊肿4例。切口感染6例,腹腔脓肿3例。【结论】胰腺损伤术前诊断率一般不高,应尽早手术探查以明确损伤程度。对严重胰腺损伤采取损伤控制化原则,可明显提高救治成功率。     

腹部手术中异位胰腺7例的意外诊断

异位胰腺是一种少见的先天性疾病,其临床表现无特异性.现就我院确诊的异位胰腺7例诊治情况进行分析如下. 1 对象和方法　1.1 对象本组男4例,女3例,年龄24～63（平均33）岁.本组中因上腹部疼痛就诊3例,因上腹部疼痛伴反复呕吐胃内容物就诊1例,因上腹部疼痛伴皮肤黄染就诊3例,病程2～9个月.入院时查体均存在不同程度上腹部压痛,无发跳痛、未触及异常肿块.术前诊断为十二指肠球部溃疡并胃幽门不全梗阻1例,诊为胃癌2例,诊断为胆总管肿瘤1例,诊断为胰头肿瘤2例,诊断为慢性胰腺炎胰管结石1例.术前均未确诊合并异位胰腺.