博莱霉素胸腔内注射治疗恶性胸水28例疗效分析

恶性胸腔积液是晚期癌肿常见并发症。有报告显示,42％～77％渗出液为恶性肿瘤的胸膜或纵隔淋巴结转移的结果。恶性肿瘤转移(除脑瘤外)均可引起恶性胸腔积液,肺癌是恶性胸腔积液的主要原因之一占24％～42％,以肺腺癌多见。目前临床治疗恶性胸水多采用胸腔内注入化疗药物或生物制剂。我们自1998年以来用博莱霉素胸腔内注射治疗恶性胸水,取得了良好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 28例均为1998年1月～2000年10月住院患者。其中男15例,女13例,年龄31～80岁,平均62岁。所有病例均经病理确诊,且胸水中或胸膜活检均已找到癌细胞,其中肺腺癌18例,肺小细胞癌2例,肺鳞癌1例,乳     

64例老年性双侧胸腔积液临床分析

目的：探讨老年性双侧胸腔积液临床表现、病因、诊断、及鉴别诊断。方法：对所有患者均进行胸腔B超、X线、CT检查和胸水常规生化检查。结果：临床表现无特异性，恶性胸腔积液26例(40．6％)，心功能衰竭21例(32．7％)，结核5例(7．8％)，非特异性细菌感染4例(6．25％)，其它疾病8例(12．48％)。胸水为渗出液35例，其中恶性胸腔积液22例，心衰2例；胸水为漏出液20例，其中心衰15例，恶性胸腔积液1例；胸液界于二者之间9例，其中恶性胸腔积液3例，心衰4例，心包炎1例，结核1例。结论：老年性胸腔积液临床无特异性表现，以恶性胸腔积液最多，心衰次之，结核和非特异性细菌感染占第三、四位，单纯用渗出液和漏出液鉴别病因可导致误诊。     

654-2与地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎25例疗效观察

近5年来 ,我们在综合治疗的基础上采用654 -2加地塞米松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :随机选择25例作为治疗组 ,25例作为对照组 ,均为中等以上 (含中量 )胸腔积液 ,其中右侧胸腔积液39例 ,左侧11例 ,男23例 ,女27例 ,年龄为23～52岁。     

黄芪注射液、山茛菪碱治疗21例结核性渗出性胸膜炎疗效分析

我院对21例结核性渗出性胸膜炎患者在抗痨治疗的基础上，加用黄菌注射液（中科院成都地奥制药公司生产，批号：94－10347，山茛菪碱胸腔内注射；与传统加用强的松口服方法进行比较，现报告如下。1病例选择40例均为初治住院病人，均符合结核性渗出性胸膜炎诊断[1]。胸片提示为中量～大量积液。中下部肺野呈均匀致密阴影，上界走行呈外高内低的弧状钱者为中量；肺野大部呈均匀一致浓密影，纵隔移向健侧者为大量[2]。入院后随机分为两组，治疗组：男16例，女5例；年龄19～59岁，平均30岁；对照组：男12例，女7例；年龄21～60岁，平均29岁。胸腔…     

胸水置换加注甲硝唑治疗结核渗出性胸膜炎3O例

结核性胸膜炎可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,本文主要报告结核性渗出性胸膜炎近几年来的临床治疗。 1 临床资料 30例患者均为我所住院病人,其中男性19例(63.3％),女性11例(36.7％)。年龄9～54岁,病史5～60天,无肝、肾损害及糖尿病,非孕妇。经B超及胸部x线片检查,中量胸腔积液者23例,双侧同时     

矽肺结核并自发性气胸49例临床分析

目的：探讨矽肺结核并发气胸的病因、临床表现及治疗方法。方法：回顾分析中铁二局职业病防治院1992—2009年收治的49例矽肺结核并自发性气胸患者的临床资料。结果：49例中44例治愈,3例复发,2例死亡。死亡病例均为多发性气胸。结论：矽肺结核并发气胸临床症状重,体征不典型,诊断需多种临床资料综合分析。闭合性气胸肺被压缩在20％以下者,行抽气和内科保守治疗;肺复张、肺压缩面积〉20％,抽气1～2次,肺复张不好,改行胸腔闭式引流术;交通性气胸、张力性气胸立即行胸腔闭式引流术治疗,可缩短肺复张时间,减少复发率。     

矽肺结核并发自发性气胸58例临床分析

目的：探讨矽肺结核并发自发性气胸的相互关系。方法：对58例矽肺结核并发自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：本组病例22例次肺容积被压缩20．0％以下均保守治疗,在2周内治愈。高压性气胸、交通性气胸共45例次。肺被压缩30．0％～90．0％,且呼吸困难状重,均采用胸腔导管闭式法排气治疗,5—30天,平均15．6天。总治愈率96．6％。2例并发脓气胸外科手术治愈。结论：矽肺结核并发自发性气胸时临床症状重,应及时抢救。根据肺被压缩程度分别采用保守和胸腔导管闭式法．可完全治愈自发性气胸,预后良好。     

60例老年渗出性胸腔积液临床分析

目的探讨老年渗出性胸腔积液的临床特征及其常见原因。方法对60例确诊胸腔渗出性积液的老年患者临床资料进行回顾性分析。结果60例确诊胸腔渗出性积液的老年患者中恶性肿瘤38例（占63．3％）,结核18例（占30％）,其他4例（占6．7％）。结论恶性肿瘤、结核为老年渗出性胸腔积液的主要原因,恶性肿瘤中肺癌为主要原因,恶性胸腔积液的血清和胸液CEA显著高于结核组患者（P〈0．001,P〈0．01）,且胸液CEA水平明显高于血清CEA（P〈0．05）。     

16例结核性多浆膜腔积液临床分析

结核性多浆膜腔积液为结核患者胸腹心包和盆腔同时存在积液 ,临床上较少见 ,多数病人表现为渗出性病变为主 ,现对我科收治 16例进行临床分析。临床资料　 1994年 6月～ 1999年 12月底共收治胸腹膜心包和盆腔积液 160例 ,其中结核性多浆膜腔积液 16例 (10 % ) ,男 9例 ,女 7例 ,30岁以下者5例 (31.3% ) ,30～ 60岁者 8例 (5 0 % ) ,60岁以上 3例 (18.8% )。双侧胸腔积液同时有心包积液、腹水者 3例(18.8% ) ,单侧胸腔积液同时有心包积液腹水者 2例 (12 .5 % ) ,双侧胸腔积液同时有心包积液 1例(6.3% ) ,单侧胸腔积液同时有心包积液 1例(6.3% …     

肺癌合并胸腔积液214例临床分析

目的探讨肺癌合并胸腔积液的特点,以提高其诊断率。方法对我院近6年来住院的有病理学确诊的214例肺癌合并胸腔积液病例的临床资料回顾性分析。结果214例肺癌合并胸腔积液占同期肺癌病例的24．0％;45岁以上（含45岁）180例（84．1％）。主要症状为胸闷、气喘、咳嗽、胸痛、咯血,发生率在67．3％～31．3％;胸水渗出液203例（94．9％）,漏出液11例（5．1％）;血性胸液166例（77．6％）。非血性48例（22．4％）;右侧胸液119例（55．6％）,左侧胸液74例（34．6％）,双侧胸液21例（9．8％）;大量胸腔积液98例,中量75例,少量41例;腺癌126例（58．9％）,鳞癌60例（28．0％）,小细胞癌9例（4．2％）,大细胞癌10例（4．7％）,其它病理类型9例（4．2％）;而其中能从胸液中找到癌细胞的有167例（78．0％）。结论对胸腔积液患者进行全面检查,分析肺癌致胸腔积液的特点,可提高肺癌的诊断率,缩短确诊时间。     

应用CTD—EⅡ型胸腔闭式引流装置抢救气胸的体会

我院采用苏州市吴县医用高分子器材总厂兴隆实验厂生产的CTD—EⅡ型胸腔闭式引流装置,于1990年10月至1993年12月共抢救气胸30例,获得满意疗效,现报告如下。 临床资料 30例均为男性,年龄17～82岁。自发性气胸29例,其中液气胸5例,张力性气胸9例,肺压缩30％5例,40～90％者24例;创伤性气胸1例,肺压缩100％。使用上述引流装置,肺复张时间一般在1～5天,最长1例10天,加用手按压式负压吸引器后肺迅速复张;液气胸病人之胸腔积液全部引流出来,无1例发生引流管道堵塞现象。     

误诊为结核性胸腔积液的淋巴瘤2例分析

回顾性分析本院确诊的2例胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高的淋巴瘤患者的病例资料,探讨淋巴瘤胸腔积液的临床特点、诊断及与结核性胸腔积液的鉴别。结果发现,2例淋巴瘤患者胸腔积液腺苷脱氨酶均高于界限值,初步诊断均误诊为结核性胸腔积液。对于胸腔积液腺苷脱氨酶升高但临床症状或实验室检查与结核不符的患者,应注意排查非结核性胸腔积液可能。     

应用中心静脉导管胸腔穿刺放液的疗效观察（附178例报告）

目的观察中心静脉导管在胸腔穿刺中的疗效。方法将2004年5月～2009年6月我院收治178例大、中量胸腔积液患者，随机分为两组，治疗组90例运用心静脉导管穿刺抽液，对照组88例应用常规胸腔穿刺抽液，评估两组临床疗效。结果治疗组与对照组在改善呼吸[0．54vs0．14]、脉搏[0．35vs0．14]及胸水消失等方面比较有非常显著性差异（P〈0．001）、血压改变无明显差异（P〉0．05）。结论中心静脉导管在大、中量胸腔积液穿刺放液简便易行、风险小、引流量大、创伤小，引流彻底，肺复张良好，并发症少，值得临床推广。     

胸腔积液引流手术与常规胸穿抽液治疗胸腔积液的临床比较

目的对比性探究胸腔积液引流手术与常规胸穿抽液治疗胸腔积液的临床疗效。方法随机的对60例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,并且随机的将这60例患者分为观察组(实施胸腔积液引流手术治疗)和对照组(实施常规胸穿抽液治疗),根据临床治疗方式的不同,两组各30例,观察比较两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生情况。结果观察组30例胸腔积液患者的临床疗效明显的优于对照组30例胸腔积液患者的临床疗效(P<0.05),具有统计学意义;术后,观察组5例患者发生并发症(肺水肿、肺功能损伤、胸膜反应等),其并发症发生率16.67%明显的低于对照组46.67%(P<0.05),具有统计学意义。结论胸腔积液引流手术是一种优于常规胸穿抽液的治疗胸腔积液临床手段,值得推荐。     

胸腔积液50例病因分析

现将我院2000年7月～2005年7月收治的50例胸腔积液病人的常见病因分析如下。1临床资料1．1一般资料:均为胸腔积液病人,年龄小于35岁者24例,35～60岁者9例．大于60岁者17例;男32例,女18例。1．2诱因:结核感染与自发性气胸均无明显诱因,化脓感染性     

53例胸腔积液病因临床分析

胸腔积液是临床常见综合征 ,由于其病因多样化 ,鉴别诊断比较困难。本文对 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 5 3例胸腔积液患者的病因及鉴别诊断进行分析如下。1　临床资料5 3例胸腔积液患者均为住院确诊患者 ,其中男性 30例 ,女性 2 3例 ;年龄 15～ 87岁 ,平均 42 .1岁 ,>6 0岁 2 2例。右侧胸液 2 5例 (4 2 .2 % ) ,左侧胸液 18例 (33.9% ) ,双侧胸液10例 (18.9% ) ;大量胸液 16例 (30 .2 % ) ,中等量胸液 2 7例(5 0 .9% ) ,少量胸液 10例 (18.9% )。经常规实验室检查确定为漏出液 9例 ,渗出液 38例 ,血胸 2例 ,乳糜胸 1例 ,脓胸 3例。胸…     

肺结核并发肺癌

54例肺结核并发肺癌,男51例、女3例,50岁以上者50例。9例活动性肺结核与肺癌并存,45例肺癌发生在陈旧性结核基础上。并发肺癌后X线表现团块状阴影30例,片状浸润阴影8例,肺不张7例,肺门增大5例,肺空洞2例,胸腔积液2例。54例中27例误诊,20例误诊为结核进展,7例误诊为结核继发感染或肺部炎症。     

大量抽液治疗结核性渗出性胸膜炎85例疗效分析

<正> 结核性渗出性胸膜炎的治疗,目前多主张抽液治疗,抽液量一般首次不超过600毫升。笔者自1965～1983年6月,治疗本病首次抽液在1500毫升以上。现报告如下。资料分析一、一般资料:86例中,男59例,女27例,均为急性病例。17～20岁23例,21～30岁28例,31～40岁17例,41～50岁10例,51～60岁4例,61岁以上4例。最小17岁,最大62岁。右侧胸腔积液54例,左侧32例。大量积液56例,中等量积液30例。     

卡介菌多糖核酸与氟尿嘧啶胸腔注射治疗癌性胸腔积液17例

我院从１９９９年１２月～２００１年１２月采用卡介菌多糖核酸(湖南九芝堂公司)、氟尿嘧啶 (５ -Ｆｕ)联合胸腔注入或单纯注入５ -Ｆｕ治疗癌性胸腔积液 ,并对两者的疗效进行了比较 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :同期共收治癌性胸腔积液患者３４例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组１７例 ,男１４例 ,女３例 ,年龄２９～７０岁 ,中位年龄５４岁。大量胸腔积液 (胸部Ｘ线示液面高出第四后肋间 )者８例 ,小量积液 (外侧肋隔角消失 )者２例 ,中量(介于大、小之间 )者７例。对照组１７例 ,男１２例 ,女５例 ,年龄２５～８０岁 ,中位…     

胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的：探讨胸膜腔置管引流并于胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将48例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为2组,在常规抗结核药物的基础上,治疗组予以中心静脉导管留置胸膜腔并注入尿激酶20万 U ＋生理盐水20 ml,夹管24 h 后放液,每周2～3次;对照组胸腔穿刺抽液每周3次。结果治疗组胸腔积液吸收、胸膜肥厚粘连、肺功能改善方面明显优于对照组。结论胸膜腔内留置静脉导管并胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,能使胸腔积液引流更彻底,可有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少肺穿刺次数及肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,改善肺功能,缩短了病程,减轻患者痛苦是治疗结核性包裹性胸腔积液的有效方法。