不明原因发热152例分析

目的 分析不明原因发热(Fever of unknown origin,FUO)的病因及诊断方法.方法 回顾性分析我院1998年01月～2011年10月期间在我院诊治的符合不明原因发热诊断标准的患者152例. 结果 141例患者最终明确诊断,确诊率为92.76％.病因分布如下:感染性疾病81例(57.45％),结缔组织病32例(22.70％),肿瘤性疾病21例(14.89％),其他疾病7例(4.96％).结论 感染性疾病是我院FUO患者的主要原因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病.我院FUO患者的病因分布存在特征性,这对于FUO的临床诊断有一定指导意义.     

94例儿童发热待查的临床分析

目的：探讨儿童发热待查（FUO）病因构成及诊断方法。方法：回顾性总结分析符合FUO诊断标准的患儿94例，结果：94例中明确诊断85例，确诊率为90．4％，未明确诊断9例（9．6％）。确诊病例中，感染性疾病58例（68．2％），肿瘤及瘤样病变12例（14．1％），结缔组织病7例（8．2％），其他疾病8例（9．4％）。9例病因不明。结论：根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断，感染性疾病，肿瘤性疾病及结缔组织病是本组FUO的主要病因。     

不明原因发热患者122例临床诊断及病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因。方法回顾性分析122例FUO患者的病因。结果122例FUO患者明确诊断者有106例,确诊率86．9％。其中感染性疾病61例（包括细菌感染42例,病毒感染14例,真菌感染3例,其他2例）,非感染性疾病45例（包括血管结缔组织病18例,肿瘤性疾病22例,其他疾病5例）。最后仍有16例患者诊断不明。结论感染性疾病仍是FUO的主要病因,结核病、结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查可以得到确诊。     

114例小儿不明原因长期发热的临床分析

目的:探讨不明原因长期发热(FUO)患儿的病因及诊断方法.方法:回顾性地总结分析符合FUO诊断标准的患儿114例.结果:114例中明确诊断有90例,确诊率为78.9%,未能确诊24例(21.1%).病因:感染性疾病63例(70.0%),结缔组织病15例(16.7%),肿瘤及恶性疾病12例(13.3%).最终确定诊断的方法分别为:血清学和(或)细菌学检查41例,占45.6%;组织活检3例,占3.3%;骨髓检查8例,占8.9%;影像学检查20例,占22.2%;临床过程和(或)治疗反应观察18例,占20.0%.结论:根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断;感染性疾病、结缔组织病及肿瘤性疾病是本组的主要病因.     

成人不明原因发热急诊的临床研究

目的 探讨不明原因发热(FUO)的原因.方法 回顾性分析2004年10月至2010年9月间在我院急诊科收治的不明原因发热的患者140例.结果 140例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断是120例,确诊率85.7%.病因包括感染性疾病63例(52.5%),其中结核病21例(33.3%);结缔组织病42例(31.7%),其中系统性红斑狼疮16例(38.1%);肿瘤性疾病12例(10.0%);其他疾病3例,出院时仍未确诊的20例.结论 感染性疾病是本组FUO患者主要病因,细菌感染是主要病种,结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查和分析是可以得到确诊的.     

不明原因发热116例临床分析

目的探讨不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因。方法回顾性地总结分析2002年1月-2012年1月间住院且符合FUO诊断标准的患者116例。结果 116例患者通过各种检查或特异性治疗最后明确诊断者有105例,确诊率90.5%。病因:感染性疾病55例,占FUO 47.5%,其中结核病14占分类构成比25.5%(14/55);结缔组织疾病(collagen vascular disease,CVD)24例,占FUO 20.7%,Still病6例占分类构成比25%(6/24);肿瘤性疾病22例,占FUO 19.9%;最后未明确诊断11例,占FUO 9.5%。结论感染性疾病仍是FUO的首要病因,结核病是感染性疾病的重要病因,结缔组织病和肿瘤性疾病在本研究FUO病因中也是其主要病因,大多数FUO经过详细询问病史、临床检查和分析是可以明确诊断的。     

小儿长期发热的临床分析

目的：探讨长期发热患儿的病因及诊断方法。方法：回顾性的总结分析符合FUO诊断标准的患儿82例。结果：82例中明确诊断68例，诊断率为82．9％；未能确诊14例(17．1％)，其中死亡1例。确诊病例中感染性疾病18例(26．5％)，结缔组织病22例(32．1％)，肿瘤性疾病19例(27．9％)，其它疾病7例(10.3％)；伪装热2例(2．9％)。最终确诊诊断的方法为：血清学和细茵学检查46例(67．6％)，组织活检10例(14．7％)，骨髓检查13例(19．1％)，影像学检查7例(10．3％)，肌酶谱检查3例(4．4％)。结论：根据临床经过和必要的辅助检查，本组可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断；结缔组织病、肿瘤性疾病及感染性疾病是本组FUO的主要病因。     

不明原因发热108例病因分析

目的:探讨不明原因发热(FUO)的病因。方法:对符合FUO诊断标准的108例病因作回顾性分析。结果:108例中97例确诊,确诊率89.8%。病因为感染性疾病58例,其中结核病19例;结缔组织病-炎性血管性疾病18例,其中成人Still病7例;肿瘤性疾病16例,其中淋巴瘤6例;其他疾病5例。结论:感染性疾病是FUO患者的主要病因,结核病是主要病种。结缔组织病-炎性血管性疾病和肿瘤性疾病是FUO常见病因。     

不明原因发热190例分析

目的分析不明原因发热(FUO)病因,探寻其诊断方法和诊断策略。方法分析符合FUO诊断标准的患者190例。结果167例(87.9%)FUO患者通过血清学和(或)细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和(或)治疗反应,明确诊断。其中感染性疾病占55.8%(106/190),其中结核病26例,占感染性疾病的24.5%(26/106);结缔组织病占20.5%(39/190);肿瘤性疾病占7.8%(15/190);其他疾病占3.8%(7/190);病因不明占12.1%(23/190)。结论感染性疾病是我院FUO患者的主要病因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病,正确的诊断策略可提高确诊率,减少或避免误诊或漏诊。     

不明原因发热182例临床分析

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布特点。方法对符合不明原因发热诊断标准的182例病人资料进行分析研究。结果182例病人中有153例最终确诊,确诊率为84.1%。病因分布如下:感染性疾病92例(60.1%),其中结核病51例,位居FUO病因第一位;肿瘤性疾病27例(17.6%),其中淋巴瘤、白血病占66.7%;结缔组织病23例(15.0%),其中Still病占52.2%;其他疾病11例(7.2%),包括坏死性淋巴结炎、药物热、伪热;29例病人最终未被确诊,占15.9%。结论FUO病人的主要病因是感染性疾病,其中结核病是感染的主要病种。另外,肿瘤性疾病和结缔组织病也是FUO常见的病因。     

小儿不明原因长期发热的临床诊断

目的：探讨小儿不明原因长期发热的病因及诊断方法。方法：回顾性总结分析符合FUO诊断标准的患儿76例。结果：76例中能明确诊断的72例,确诊率94．8％,未明确诊断4例（5．2％）。确诊病例中,感染性疾病42例（59％）,结缔组织病12例（16．7％）,肿瘤性疾病10例（13．8％）,其它4例（5．4％）。结论：临床只要做到详尽而确切的病史采集和必要的实验室检查,多数FUO是能明确诊断的;感染性痢疾、结 缔组织性及肿瘤性疾病是FUO的主要病因。     

不明原因发热患者的诊断与病因分析

目的分析不明原因发热(FUO)患者诊断方法的选择和病因的确定。方法回顾性分析362例FUO患者的诊断方法和病因。结果316例患者经过血清学、细菌学、体液检查、骨髓检查、组织活检、手术探查,并结合临床经过和试验治疗效果明确临床诊断。其中感染性疾病176例(包括细菌感染134例,病毒感染34例,真菌感染5例,其他3例),非感染性疾病140例(包括血管结缔组织病65例,肿瘤性疾病61例,其他疾病14例)。最后仍有46例患者诊断不明。结论对于FUO的诊断应该尽量获得病原学、免疫学和病理学的诊断依据,感染性疾病、血管结缔组织病和肿瘤性疾病是FUO发病的主要原因。     

212例不明原因发热病例临床分析

目的 分析212例不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)患者的病因构成、确诊方法,总结经验教训,不断提高FUO早期诊断及治疗水平。 方法 回顾性分析2012年1月—2015年1月在蚌埠医学院第一附属医院感染科住院且符合FUO诊断标准的212例病例,分别以性别和年龄分组,探讨FUO病因在性别和年龄中的分布。应用SPSS 19.0统计软件计算和分析,计量资料以x±s表示,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 212例FUO患者经相关检查或诊断性治疗最终明确诊断171例,确诊率为80.66%,出院未确诊者41例(19.34%)。病因分别为:感染性疾病98例(57.31%),其中结核病占25.51%(25/98);结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)27例(15.79%),其中成人斯蒂尔病占44.44%(12/27);肿瘤性疾病17例(9.94%),以淋巴瘤为主35.29%(6/17);其他疾病29例,以药物热最多见41.38%(12/29),坏死性淋巴结炎占24.14%(7/29)。CTD以女性多见,肿瘤性疾病以男性多见,差异有统计学意义(P<0.05),感染性疾病、其他疾病及未明确诊断疾病在不同性别中差异无统计学意义(P>0.05)。感染性疾病在各年龄组中均为首要病因,以60岁以上年龄组多见;CTD以30~59岁年龄组多见,恶性肿瘤性疾病以60~86岁组多见,差异有统计学意义(χ2=17.521,P=0.025)。 结论 FUO病因复杂,感染性疾病为其主要病因诊断,结核杆菌感染占重要地位,结核病中肺外结核是重点、难点;CTD及肿瘤性疾病在FUO病因诊断中分别居第2、3位。大多数FUO患者经过详细的询问病史及必要的实验室检查一般能够明确诊断。      

500例不明原因发热患者临床病因分析

目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因分布及变化,提高临床医生对FUO的认识和确诊率。方法 回顾性分析2003年12月至2014年6月在中国人民解放军空军总医院就诊的500例FUO患者的临床资料,分析其诊断方法、病因分布及其与性别、年龄、热程、年代的关系。结果 500例FUO患者中,452例(90.4%)最终确诊,包括感染性疾病231例(46.2%),其中结核病76例(32.9%,76/231);结缔组织病99例(19.8%);肿瘤58例(11.6%);其他疾病64例(12.8%);未明确诊断48例(9.6%)。女性患者中结缔组织疾病的比例为26.3%,明显高于男性患者的14.5%(P=0.025);男性患者中肿瘤性疾病的比例为14.5%,明显高于女性患者的8.0%(P=0.001)。感染性疾病在各年龄组中均为首要病因,结缔组织疾病在21~39岁及40~59岁年龄组中为第2位病因,恶性肿瘤性疾病在大于60岁年龄组中为第2位病因。FUO病因的构成在不同年龄组患者中差异有统计学意义(χ2=43.10,P=0.000)。肿瘤性疾病的中位热程为60(28,90)d,明显长于感染性疾病的28(21,42)d(Z=-4.168,P=0.000)和结缔组织病的30(21,60)d(Z=-2.406,P=0.016)。2009~2014年间结缔组织疾病所占比例为23.8%,明显高于2003~2008年间的13.7%(χ2=8.598,P=0.003);感染性疾病、肿瘤性疾病和其他疾病的构成虽较2003~2008年间有下降趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 感染性疾病仍然是FUO的主要病因,结核感染在其中占较大比例。结缔组织病及肿瘤性疾病在FUO病因中也占有重要地位。FUO病因分布在不同性别、年龄、热程和年代间存在一定差异。     

发热待查254例临床分析

目的 探讨发热待查(FUO)的病因及发病趋势,以利于临床早期诊断.方法 回顾性地分析1994-2005年宁夏医学院附属医院收治的符合FUO诊断标准、年龄≥14岁的254例患者的临床资料.结果 254例患者通过多种方法最终确诊223例(87.8%),包括感染性疾病123例(48.4%),其中结核病23例,占感染性疾病的18.7%;结缔组织病40例(15.7%);肿瘤性疾病21例(8.3%);其他疾病39例(15.4%).最终仍原因不明者31例(12.2%).1994-1999年与2000-2005年的资料相比,结核病、恶性肿瘤及原因不明者比例增加,伤寒比例减少.结论 感染性疾病是发热待查的主要病因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病.     

不明原因发热107例临床分析

目的 探讨不明原因发热(FUO)疾病的病因及其临床特点,以提高FUO病因诊断水平.方法 回顾性分析107例FUO患者的性别、年龄、病因确诊方法、热型、热程及病因等临床资料.结果 107例FUO病例病因确诊95例(88.79%).其病因主要为:感染性疾病、结缔组织和血管炎性疾病、恶性肿瘤,其中最常见为伤寒/副伤寒16例,占确诊病例16.84%.结论 感染性疾病是FUO主要病因,伤寒/副伤寒是主要的感染性疾病,大部分FUO经详细临床检查可确诊.     

老年人不明原因发热45例

目的 分析老年人不明原因发热（FUO）的病因。方法 选择1999年1月。2004年12月符合FUO诊断标准的老年患者45例进行分析。结果 40例（88.9％）老年FUO患者通过血清学和（或）细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和（或）治疗反应明确诊断。感染性疾病占42.5％（17／40），其中结核病8例，占感染性疾病的47％（8／17），肿瘤性疾病占35％（14／40），结缔组织病占12.5％（5／40），其他疾病占10％（4／40），病因不明占11，1％（5／40）。结论 感染是我院老年FUO患者的主要病因，其次为肿瘤性疾病和结缔组织病。正确的诊断策略可提高确诊率，减少或避免误诊或漏诊。     

不明原因发热229例病因诊断

目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因.方法 回顾性分析2009年1月-2010年1月在我科就诊且符合FUO诊断标准,并完成6 ～18个月随访的229例患者的临床资料.结果 229例FUO患者中明确诊断203例(88.6%,203/229),包括感染性疾病99例(48.8%,99/203),结缔组织病68例(33.5%,68/203),肿瘤性疾病13例(6.4%,13/203),其他疾病23例(11.3%,23/203),随访至今仍未明确诊断26例(11.4%,26/229).结论 本研究显示,FUO病因多样,感染性疾病仍是主要原因,病毒感染和结核病为主要病种,结缔组织病在非感染性疾病中比例最高,成人Still病最为多见,肿瘤性疾病以淋巴瘤多见且死亡率较高.以完整病史和反复体格检查为基础,辅以必要的实验室检查或其他检查,仍是目前诊断FUO的主要策略.     

发热待查125例分析

目的：探讨近年来重庆地区长期不明原因发热（FUO）的病因。方法：回顾性地总结分析1993年－1998年间。我科符合发热待查（FUO）诊断标准的患者125例。结果：125例患者经各种检查或诊断性治疗最后确诊者104例,确诊率83．2％。病因：感染性疾病74例,占59．2％,其中结核病19例,占感染性疾病的25．8％（19／74）。肿瘤性疾病17例,占13．6％,结缔组织疾病10例,占8．0％,其它疾病3例,占2．4％;原因仍未明确者21例,占16．8％。诊断方法学分析,常规检查及诊断性治疗是确诊发热待查的主要方法。结论：感染性疾病仍是发热待查的主要原因,结核病发病率有增高趋势。肿瘤性疾病和结缔组织疾病在发热待查中也有相当比例,恶性组织细胞病和Still病是这两类疾病的主要病种。     

不明原因长期发热121例的病因分析

目的探讨不明原因长期发热(feverofunknownorigin,FUO)的病因,提高FUO的早期诊断的水平。方法回顾性地总结分析符合FUO诊断标准的成年患者121例的临床资料。结果总确诊率为85.1%。感染性疾病、结缔组织-血管性疾病、肿瘤性疾病及其他疾病分别占48.8%,16.5%,15.7%及4.1%。发热原因仍未查明者18例,占14.9%。结论感染性疾病仍然是FUO的主要病因;注重病史询问及病原检测,关注用药史、完善免疫学指标的检测及掌握非典型疾病的临床特点,对提高FUO的早期诊断有帮助。