肿瘤标志物在临床上的应用(下)

1 引言 在本文的上、中篇,我们介绍了较常见的肿瘤标志物,在下篇,我们着重介绍它们在常见肿瘤检测中的联合应用、与其它检测项目(例如基因检测)的联合应用以及它们在应用中的注意事项等等.     

肿瘤标志物在临床上的应用(中)

1 引言 在本文的上篇,我们介绍了肿瘤标志物中的胚胎性抗原类、糖蛋白抗原类及蛋白质抗原,现在我们继续介绍其他种类的肿瘤标志物.     

胃肠道肿瘤标志物联合检测的临床应用

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA 19-9)、糖抗原12-5(CA 12-5)联合检测在胃肠道肿瘤:胃癌、直结肠癌、胰腺癌中的临床应用,以优选诊断阳性率高的方法。方法对经临床、内窥镜、病理学、CT或磁共振确诊的129例胃肠道肿瘤患者,以电化学发光免疫技术(瑞士罗氏ELECSY S2010)检测血清CEA、CA 19-9和CA 12-5水平,并比较血清联合测定及单项测定结果。结果各单项肿瘤标志物检测结果,除直结肠癌CEA阳性率可达53.5%外,其它各项均明显低于联合检测阳性率;胃肠道肿瘤标志物检测平均阳性率:CEA为49.0%,CA 19-9为32.1%,CA 12-5为33.1%,而联合检测明显提高诊断阳性率,胃癌达59.3%,直结肠癌达65.1%,胰腺癌达51.9%。结论血清肿瘤标志物联合测定,可明显提高肿瘤诊断阳性率,可弥补单项测定阳性率不高、特异性不强的缺陷,有重要临床价值。     

肿瘤标志物联合检测在消化系统肿瘤诊断中的应用

目的 探讨5种肿瘤标志物在消化系统肿瘤中的应用价值并对其进行评估.方法 对487例消化系统疾病的患者用电化学发光免疫分析法进行肿瘤标志物检测.结果 在消化系统疾病肿瘤标志物中,检出率较高的分别是单项阳性组癌胚抗原(CEA)为92.86%、2项阳性组的是CEA 癌相关糖抗原(CA199)为88.89%、3项以上阳性组是CEA CA199 CA125为100%,它们分别高于同组其他组合.结论 血清CEA、CA199、CA125 3项肿瘤标志物联合检测,对消化系统肿瘤有较高的诊断价值.     

肿瘤标志物联合检测在肺癌中的应用价值

血清肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感性。选取我院 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 5住院和门诊肺癌患者 ,同期健康查体者 ,检测血浆中细胞角质蛋白 1 9片段 (CYFRA2 1 - 1 )、癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白 (CA1 2 5)水平及化疗药物的影响 ,以评价它们在肺癌诊断、治疗及预后中的临床意义。1　对象和方法1 .1　对象　正常对照组 40例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均 57.5岁 ,均为我院健康体检者 ,心、肺、肝、肾功能正常 ,不吸烟 ,女性无卵巢疾病。肺癌组 52例 ,男 39例 ,女 1 3例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均 56.7岁 ,所有患…     

肿瘤标志物检测在恶性肿瘤诊断中的应用

目的了解肿瘤标志物检测对恶性肿瘤的诊断价值。方法收集经病理诊断为恶性肿瘤的患者,对术前肿瘤标志物检测结果进行回顾性分析。结果检测179例各类恶性肿瘤患者的肿瘤标志物,其中72例检测结果正常,占总例数的40.2%,107例至少1项异常,占59.8%;179例恶性肿瘤患者共检测肿瘤标志物565项,其中异常153项,异常率27.1%。结论肿瘤标志物在肿瘤的早期发现、诊断、高危人群筛查、良恶性肿瘤鉴别等方面有一定的临床应用价值,但检测阳性率低,组织特异性较差,只能用于恶性肿瘤辅助诊断,不能作为恶性肿瘤诊断的首选指标。     

消化系统肿瘤标志物的联合检测及其临床应用

１引言肿瘤标志物是指表示肿瘤存在,并反映其某些生物学特性的生化物质,从临床角度讲,主要指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质。目前可检测的肿瘤标志物很多,检测方法也很多,但还没有一种肿瘤标志物是绝对特异的,因此临床医生很难依据某项肿瘤标志物的检测对患者作出临床诊断或疗效判断。使用单一标志物存在敏感度和特异性的不足,应采用多个标志物联合测定及动态观察相关肿瘤标志物的变化,以提高对恶性肿瘤的检出率。本文主要讨论消化系统肿瘤标志物的联合检测及临床应用。２肝肿瘤标志物２．１癌胚抗原癌胚抗原…     

多项肿瘤标志物联合检测对肝癌诊断的临床应用

本文通过联合检测甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链类抗原 (CA 5 0 ,CA 199)及谷氨酰转肽酶 (GGT)五项肿瘤标志物以探讨其在肝癌的鉴别诊断的临床意义及提高临床肝癌的诊断率。1　材料与方法1 1　检测对象　共检测 16 2例 ,男性 112例 ,女性5 0例。平均年龄 5 9 2岁 (2 8～ 85岁 )。肝癌组 6 2例均经B超、CT或手术证实。诊断依据为《中国常见恶性肿瘤诊断规范》。良性肝病组 70例 ,其中慢性肝病患者 2 0例 ,肝硬化 5 0例。对照组 30例 ,全部检测对象均无明显肝胆系统及其他消化系统疾病患者。全部病例均为我院近三年住院病人。1 …     

多项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用直接化学发光法测定128例肺癌患者、84例肺良性疾病患者和30例体检健康者血清 CEA、CA153、CA125、CA199的表达水平。结果肺癌组血清 CEA、CA153、CA125、CA199水平明显高于肺良性疾病组及健康对照组(P <0.05);肺癌组血清 CEA 有较高的灵敏度(51.56%)与特异度(92.11%);联合检测最优化的组合为 CEA+CA125+CA199、CEA+CA125,灵敏度分别为75.00%、64.84%。结论单项肿瘤标志物对肺癌均有一定的辅助诊断价值,联合检测对肺癌诊断的灵敏度和准确度有所提高,但其特异度相应下降,临床诊断需注意分析是否有假阳性的发生。血清 CEA、CA125及 CA199的联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度。     

肿瘤标志物临床检测的基本原则(建议稿)

目前 ,肿瘤标志物的研究与应用已成为肿瘤防治的重点和热点。但当前肿瘤标志物检测能否达到早期诊断的效果 ?有无在人群中进行普查或筛查的价值 ?其临床意义如何解释 ?怎样规范与合理应用 ?尚存在诸多争议。为此 ,中华医学会检验医学分会肿瘤标志物专家委员会 ,在 2 0 0 2年至 2 0 0 4年分别召开 3次专家研讨会 ,起草制订了“肿瘤标志物临床检测的基本原则 (建议稿 )” ,现刊登在本栏目中 ,供临床参考 ,并广泛征求意见     

几种常用的肿瘤标志物在肺癌诊治中的应用价值

目的探讨癌胚抗原(carcinoembrynic antigen,CEA)、糖链抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、糖链抗原50(carbohydrate antigen,CA50)、β2-微球蛋白(carbohydrate antigen,β2-MG)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin fragmen19,CYFRA21-1)在肺癌诊断及疗效判断中的应用价值。方法采用Elecsys 2010电化学发光仪检测85例肺癌患者、62例肺部良性疾病患者、28例健康人血清中6种肿瘤标志物的水平。结果 CEA、CA125、CA50、β2-MG、NSE、CYFRA21-1 6种标志物在肺癌患者中的含量均显著增高,明显高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA50治疗前后差异有统计学意义。β2-MG在治疗前后差异无统计学意义。CYFRA21-1在鳞癌中的水平最高,明显高于其他类型的肺癌,差异具有统计学意义(P<0.05);NSE在小细胞肺癌中水平高于其他类型,差异具有统计学意义(P<0.05),CA125在腺癌中水平明显高于其他类型,差异具有统计学意义(P<0.05);CEA、CA50、β2-MG3种标志物在4种类型肺癌中的水平均明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CY-FRA21-1、CA125、NSE、CEA联合检测可以提高肺癌的早期诊断率并可以用于评价疗效;CYFRA21-1、CA125、NSE具有良好的组织学特异性,可以鉴别不同病理类型的肺癌。     

肿瘤标志物CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌中的临床应用

目的探讨肿瘤标志物CA153、CA120和CEA联合检测在乳腺癌中的临床应用价值。方法应用化学发光法测定20例健康对照者、20例乳房良性肿瘤、40例乳腺癌患者,及20例乳腺癌患者手术前后血清中CA153、CA125和CEA含量。结果乳腺癌患者血清中CA153、CA125、CEA的检测结果较其他两组的检测结果显著升高(P<0.01),其中,乳腺癌患者手术前血清CA153、CA125和CEA的水平明显高于手术后的水平(P<0.01)。联合检测的敏感性和特异性均明显高于单项指标的灵敏度和特异度。结论检测CA153、CA125和CEA对乳腺癌的诊断和治疗有使用价值。     

多种血清肿瘤标志物联合应用在卵巢癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清人附睾蛋白4 (HE4)、糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)单个或联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值。方法 选取该院2020年1-12月卵巢癌患者89例(恶性组)、卵巢良性肿瘤患者133例(良性组),以及体检的健康女性140例(对照组)为研究对象。采用电化学发光免疫法测定HE4、CA125水平,采用流式荧光发光法测定CA19-9、CA15-3和CEA水平。统计分析单项和联合检测的灵敏度、特异度,并作诊断效能评价。结果 恶性组患者血清HE4、CA125、CA19-9、CA15-3和CEA水平明显高于良性组和对照组(P<0.001)。HE4、CA125、CA19-9、CA15-3和CEA单独检测诊断卵巢癌的灵敏度分别为69.66%、63.90%、55.06%、43.82%和58.43%,特异度分别为90.90%、71.60%、79.70%、84.20%、63.20%(P<0.001)。联合两种或多种肿瘤标志物检测比单一肿瘤标志物灵敏度更高,HE4+CA125联合检测,其灵敏度为70...     

蛋白质芯片技术检测肿瘤标志物及临床应用

我科用蛋白质芯片对2 2 6例患者进行了肿瘤标志物检查,本文对检查结果进行回顾性分析。1　材料和方法1 1　标本来源　待测血清获自2 2 6例住院、门诊临床诊断疑似肿瘤患者,男性12 5例、女性10 1例,年龄(5 3±2 6 )岁。以手术所见和病理检验结果为诊断各类肿瘤金标准。1 2　仪器     

5种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值

目的探讨β2-微球蛋白(β2-MG)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)、肿瘤抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)联合检测诊断乳腺癌的临床价值。方法采用免疫散射比浊法测定128例乳腺癌患者β2-MG水平,化学比色法检测TSGF水平,电化学发光法测定CA125、CA153和CEA水平,并与良性病变组(116例)、健康对照组(103例)相比较。结果乳腺癌组患者5种肿瘤标志物的阳性率高于健康对照组(P<0.05)。5项指标联合检测可以提高乳腺癌诊断的阳性率。结论血清β2-MG、TSGF、CA125、CA153和CEA检测对乳腺癌有一定的诊断价值,联合检测有明显的互补性,可明显提高诊断乳腺癌的灵敏度和准确性。     

多肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中应用价值的评价

目的评价不同肿瘤标志物组合对肝癌的诊断价值，为临床应用中选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据。方法应用多肿瘤蛋白芯片检测系统检测63例肝癌患者血清中12项肿瘤标志物，包括CA19-9，NSE，CEA，CA242，Ferrtin，β-HCG，AFP，Free—PSA，PSA，CA125，HGH，CA15—3，分析和比较肿瘤标志物的不同组合在肝癌诊断中的应用价值。结果阳性率在10％以上的肿瘤标志物只有6种，阳性率由高至低的6种肿瘤标志物分别是AFP（63．49％），CA19—9（42．86％），CA125（42．86％），CEA（39．86％），Ferritin（39．86％），CA242（11．11％）。在与肝癌相关性较强的6种肿瘤标志物中，3，4，5，6种标志物的不同组合均较AFP单项指标显著提高检测阳性率，且随着标志物组合数量的增加，检测阳性率提高;与C12联合检测相比，3种以上标志物的任何组合方式均不能显著提高肝癌的诊断率。4，5或6项指标的联合检测可以替代C12联合检测。结论C12检测系统中的12项标志物联合检测对肝癌诊断而言，并非最为理想的检测系统，开发和制备经济适用、具有较强针对性的新型多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统是必要的。     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌早期诊断的临床应用价值

目的分析血清肿瘤标志物联合检测对肺癌早期诊断的临床应用价值。方法选取我院2016年2月～2017年12月期间收治的肺癌患者56例作为研究组,选取同时期我院收治的肺部良性病变者50例作为良性病变组,另抽取同期健康体检者50例作为对照组,三组受试者均接受神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平检测,并对检测结果进行分析。结果研究组NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC高于肺部良性病变组和对照组,而肺部良性病变组NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC又高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合检测的敏感性高于单一检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物联合检测对肺癌早期诊断的价值显著,且灵敏度高,值得临床推广应用。     

多种肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统在体检人群中的临床应用

恶性肿瘤在我国人口中的死亡率为108．39／10万，占总死亡人数的17．9％，高居死亡原因的第二位。由于多年来各实验室一直使用单指标肿瘤标志物（TM）检测，存在特异性不强、灵敏度低、分析费用昂贵、需要多指标检测时用血量大等缺点，尤其在对正常人群作体检筛查。本院于2003年引进了可一次性联合检测12项肿瘤标志物的C-12型多种肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统。本旨在对该系统在体检人群中的筛查价值作一评估。     

蛋白芯片检测肿瘤标志物糖类抗原的应用与评价

目的用蛋白芯片技术检测肿瘤标志物CA125、CA153、CA199,评价其敏感度与特异性及其临床应用价值。方法通过探针蛋白特异性地捕获样品中的靶蛋白,经蛋白芯片检测系统进行定量分析,并与化学发光免疫分析法作比较。结果蛋白芯片的检测敏感度CA125为80.9%、CA153为71%、CA199为80.6%,与化学发光免疫分析法比较,三者均无显著性差异(P>0.05);特异性分别为62.5%、66.7%、56.7%,与化学发光免疫分析法比较,除CA199有显著性差异(P0.05)。两种方法的CA125的ROC曲线非常接近、CA153的ROC曲线也非常接近,CA199的ROC曲线分离。结论蛋白芯片技术适合于肿瘤标志物CA125、CA153、CA199的定量分析及临床应用,但CA199特异性尚需提高。