2001年医药研究进展（1）

本文阐述2001年报道的重要医药研究新进展、新治疗方案以及新药研究的热点领域，同时也对一些重要的药物不良反应和新药开发当中面临的困难进行简述。     

癫痫的单药治疗与合理多药治疗

抗癫痫药(AEDs)目前仍是治疗癫痫的主要手段,AEDs已有数十种,常用的经典一线AEDs中老药有十余种,新药有六种,是选择单药治疗还是联合用药对患者更有利,一直存在不同的意见。本文就此作一简要综述。 1　癫痫药物治疗物的回顾 　　癫痫药物治疗史显示AEDs治疗方法经过习惯性多药治疗、单药治疗、单药治疗与合理多药治疗并存三个发展阶段。二十世纪七十年代中期以前为习惯性多药治疗阶段,当时临床医生一般选择2～3种AEDs联合应用治疗癫痫,认为低剂量多种药物同时应用可能降低各自的副作用并能提高治疗效果,但当时科学发展水平尚无准确的药物浓度监测,对每种AED的药效学和药动学尚不清楚,药物间相互作用结果不明,故许多病人不但未能控制发作,反而增加了慢性毒副作用。1975年Reynolds等报告了单用苯妥因钠(PHT)治疗新诊断癫痫病人的研究结果,发现平均随访14个月的患者仅16%无效［1］。     

药透治疗类风湿性关节炎的观察体会

药透治疗类风湿性关节炎的观察体会广西玉林地区红十字会医院林光惠（玉林５３７０００）类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性、自身免疫性疾病。其临床特点是病程长，反复发作，缠绵难愈，呈进行性损害。我科于１９９４年１０月～１９９５年８月，在应用抗风...     

替比夫定Telbivudine

化学名：1-（（2S，4S，5S）-4-hydroxy-5-hydroxym-ethyltetrahydrofuran-2-yl）-5-methyl-1 H-pyrimidine-2,4dione,或1-（2-deoxy-β-L-ribofuranosyl）-5-methyluracil     

风花升阳治疗崩漏的体会

倡导风药升阳治疗崩漏者 ,应该说功在金元名家李东垣 ,在其所创的“升阳除湿汤”、“凉血地黄汤”等近 10首治疗崩漏的方剂中 ,都不同程度体现了这一点。至于其机理 ,李氏认为“用风胜湿 ,为胃下陷而气迫于下 ,以救其血之暴崩也”。证之临床却有良效 ,盖阴血为有形之物 ,应经而下 ,是阴中之阴 ,阴尽则阳生 ,经后一阳复生 ,蒸蒸而上 ,经血应而止 ,然崩漏不止者 ,正阳气不生 ,阳陷阴中 ,春升之令不行 ,有降无升。风药能胜湿 ,能升发脾胃清阳之气 ,行肝胆春升之令 ,正扶下陷之阳气 ,实止崩漏之妙法 ,与崩漏发生的病机切切相恰。我在临床治疗崩…     

以药代茶治疗慢性咽炎30例

慢性咽炎是咽部的常见病、多发病。并且具有病程长、反复发作、不易治愈等特点。慢性咽炎属于祖国“喉痹”范畴。笔者采用纯中药水煎代茶,频饮含嗽的方法,治疗慢性咽炎30例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组观察55例均为门诊患者,依据卫生部颁发的《中药新药治疗急慢性咽炎临床指导原则》拟定的诊断标准确诊为慢性咽炎。临床表现:自觉症状有咽部不适、异物感、微痛干痒、干咳等。专科检查:     

白血病细胞多药耐药性研究进展

多药耐药性(MDR)是指白血病细胞接触了一种或几种药物以后，不但对该药产生了耐药性，而且对其它结构和作用机制不同的药物也产生了耐药性，导致联合化疗方案失败。目前白血病的治疗仍以化疗为主，尽管联合化疗已明显延长了病人生存期，但仍有15％～30％的病人原发性耐药，60％～80％完全缓解的病人继发耐药．最终复发致死。     

癫痫和妊娠

25 %的癫痫患者是生育年龄的妇女 [1 ] ,每年有 0 .3%～0 .4%的儿童生自癫痫的母亲[2 ] 。笔者就妊娠对癫痫的影响、癫痫对妊娠的影响及癫痫和 AEDs对胎儿的致畸作用作一综述。1　妊娠对癫痫的影响有些妇女的一次或数次癫痫发作仅出现于妊娠期或产褥期中 ,并无妊娠毒血症或其他可以找到的病因 ,这种发作被称为“妊娠性癫痫”[3] 。约 13%的癫痫妇女其首次发作于妊娠期 [4] ,L ander等报告 10 5例孕妇中为 5例 [5 ]。将近 40 %发作始于妊娠期的患者 ,其仅在妊娠期发作 [3] 。1.1　妊娠时发作频率　关于妊娠对发作影响的各种报告中 ,其结果…     

不同服药时间对非勺型高血压病人降压疗效的影响

目的 探讨不同服药时间对非勺型高血压病人降压疗效的影响。方法 用动态血压监测法选取非勺型高血压病人66例，早上7时服药，3周后改为下午4时服药或加早上7时服药，另选勺型高血压病人72例作对照。结果 非勺型高血压病人服药时间更改后降压疗效得到改善，降压幅度增加（P＜0.05），40.3%病人的血压变为勺型（P＜0.05），尿微白蛋白减少（P＜0.01）。结论 非勺型高血压病人可将降压药延迟至下午服用，如服两种以上的药物，可将其中一种下午服用，以利非勺型血压转变为勺型，从而达到预防高血压靶器官损害的目的。     

抗精神病药辅助治疗冠心病2例报告

我们对老年病特别是老年冠心病患者采用了抗精神病药物疗法治疗 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,70岁 ,主因发作性胸闷、心前区疼痛 15年 ,加重 10 d,急诊入院。缘于 15年前因劳累后突然出现心前区疼痛 ,大汗、心悸 ,诊为急性正后壁、高侧壁心肌梗死 ,经治疗 ,症状缓解。而后偶有劳累后出现心前区疼痛 ,每次约数分钟 ,经含硝酸甘油后症状缓解。近 10 d,发作频繁 ,2～ 3次 / d,其性质、持续时间基本同前 ,含硝酸甘油有效 ,并有恐惧、失眠。查体 :BP17.2 5 / 9.97k Pa,神志清 ,颈静脉无怒张 ,双肺无音 ,心律整 ,…     

抗高血压药物治疗与心肌梗塞危险

<正>目前,有关高血压检测、评估和治疗的全国联合会(The Jonint National Committee)推荐利尿药和β阻滞剂作为高血压的一线治疗药物。小剂量利尿药治疗不仅安全,而且能有效地预防中风、心肌梗塞和充血性心力衰竭,对总的病死率也会产生有益的影响。