胰腺损伤12例手术治疗体会

1　临床资料1.1　一般情况1983年 1月至 1999年 6月我院共收治胰腺损伤12例 ,其中 1983年至 1994年收治 5例 ,1995年至1999年 6月共收治 7例 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄12～ 4 0岁。致伤原因 :坠落伤 1例、车祸 9例、挤压伤 2例、合并肾损伤 2例 ,肝挫伤 2例 ,脾损伤 5例 (其中脾血管损伤 3例 ) ,胃挫伤 2例 ,小肠破裂 1例 ,四肢骨折3例 ,伴休克 9例。其中胰腺头颈部损伤 1例 ,体尾部损伤 10例 ,全胰腺损伤 1例。按 Lucas胰腺损伤分级 , 级 4例 , 级 7例 , 级 1例。1.2　临床表现由于外伤原因不同 ,损伤程度不等 ,可伴有其他脏器损伤 ,临…     

胰腺损伤的外科治疗体会

胰腺因其解剖位置深的关系 ,损伤并不多见仅占腹部外伤的 1 %～ 3% ,但其死亡率却高达 2 0 % ( 1) 。我院在1 990～ 2 0 0 1年间共收治胰腺损伤 1 9例 ,死亡 4例 ,死亡率 2 1 %。现报告如下。1 临床资料本组 1 9例患者 ,男 1 2例 ,女 7例 ,年龄 9～ 61岁 ,平均 36.6岁。受伤原     

胰腺损伤诊断与外科治疗临床研究

目的：探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析近11年来收治的胰腺损伤31例的临床资料。结果：胰腺损伤I级13例,Ⅱ级7例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。单纯胰腺损伤9例,合并其它脏器伤22例（70．9％）。术前诊断为胰腺损伤的仅5例（16．1％）。31例均经手术治疗,治愈26例（83．9％）,术后并发症7例（22．6％）,死亡5例（16．1％）。结论：应提高对胰腺损伤的警惕性,早期诊断,根据损伤的部位及严重程度选择合理的手术方式及术后通畅引流等综合处理是改善预后的关键。     

胰腺损伤的手术处理：附57例报告

胰腺损伤病情危重 ,其处理较为困难。据国内统计占腹部闭合伤的 3 1 %～ 1 1 8% ,死亡率 1 5 4%～ 1 8 2 % [1] 。我院 1 972年至1 997年共收治腹部闭合伤 1 2 1 3例 ,其中胰腺损伤 5 7例占 4 6 % ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 7例 ,年龄3～ 6 3岁 ,平均年龄 30 4岁。致伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 0例 ,挤压伤 1 5例。1 2　合并伤情况　全组合并有 1～ 7个其他脏器损伤的共 5 4例 ,占 95 %。其中脾 2 1例 ,肝 1 7例 ,后腹膜血肿 1 1例 ,肾 8例 ,十二指肠 7例 ,胃 6例 ,血气胸 6例 ,下腔静脉 1例 ,颅内…     

胰腺损伤的诊治12例报告

目的 :分析总结胰腺损伤的诊治经验 ,从而提高胰腺损伤的诊治水平。方法 :回顾性总结我院 1989～ 2 0 0 1年收治的 12例胰腺损伤患者 ,分析临床特点及诊治情况。结果 :术前诊断胰腺损伤仅 2例 ,占 16 7%。术后并发胰瘘 2例 ,占 16 7%。结论 :对胰腺损伤的早期正确诊断治疗 ,可提高治愈率 ,降低其并发症及死亡率     

胰腺损伤17例诊治体会

胰腺损伤常合并腹内其它脏器和胰周围血管损伤,并发症多,病死率高。本院自1978年以来共收治腹部创伤497例,其中经手术证实为胰腺损伤17例(3.42％),现报道如下。     

32例胰腺损伤的诊治

胰腺一般不易发生损伤,损伤率仅占腹部创伤的1%～2%,但损伤后,伤情复杂,诊治较难。作者从1985～1997年共收治胰腺损伤32例,现报告如下。1　临床资料本组32例男25例,女7例,年龄17～68岁,平均32岁。闭合性胰腺损伤28例,开放性胰腺损伤4例;单纯性胰腺损伤6例,合并腹内其它脏器损伤26例,其中合并肝脾破裂16例次,结肠、小肠及肠系膜损伤14例次,十二指肠损伤3例次,胃损伤2例次,肾损伤4例次,闭合性损伤中,因车祸致伤20例,堕落伤3例,挤压伤2例,重物撞击伤3例。开放性胰腺损伤中,枪弹贯穿伤2例,刀刺伤2例。均经急诊手术治疗,30例治愈,2例死亡,死亡率6…     

胰腺损伤12例诊断与治疗体会

胰腺是腹膜后器官 ,其受前面的腹腔脏器以及后面的脊柱周围肌肉的保护 ,故较少受到损伤。本文将 1999～ 2 0 0 0年我院收治胰腺损伤 12例报告如下。1　临床资料本组共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 12～ 4 5岁 ,平均年龄 2 6岁。其中开放伤 3例 ,闭合性损伤 9例。本组 10例合并 1处或多处脏器损伤 ,平均为 1 6处。 5例合并创伤失血性休克。本组 12例均开腹手术 ,其中行止血引流术 6例 ,行远端胰腺切除合并脾切除术 4例 ,行近端胰腺裂口缝合 ,远端胰腺与空肠Ｒｏｕｘ -Ｙ吻合 1例 ,行Ｗｈｉｐｐｌｅ手术 1例。其中治愈 11例 ,死亡 1例 ,死亡率…     

胰腺损伤外科治疗的术式选择

胰腺损伤较少见 ,我院自 1995～ 1998年共收治胰腺损伤 30例 ,通过对 30例临床观察 ,对早期诊断 ,手术治疗 ,术后并发症预防等进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 5～ 60岁。致伤原因 :车祸 13例 ,井下炭车撞伤 15例 ,木杆砸伤 2例。单纯胰腺损伤 5例 ,合并其他脏器损伤 2 5例。其中合并 1个脏器损伤 10例 ,合并 2个脏器损伤 10例 ,合并 3个以上脏器损伤 5例 ,其中术后死亡 3例。术后存活时间最短为 12小时 ,死于多器官衰竭 ,术后存活时间最长为 5 0天 ,死于急性肾功能衰竭。另2例形成胰瘘 ,经有效引流等治疗…     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺位于上腹部腹膜后深处 ,前面脏器包绕 ,后面有脊柱保护 ,一般不易损伤。但近年来其发生率有逐渐增加的趋势 ,主要为交通事故所致。我院从 1995年6月至 2 0 0 2年 12月 ,共收治胰腺损伤病人 2 3例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料2 3例胰腺损伤 ,其中男 14例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均年龄 38.6岁 ,闭合性损伤 2 2例 ,开放性损伤 1例 ,车祸损伤 17例 ,高处坠落 5例 ,刀刺伤 1例。 2 3例均合并有其它脏器损伤 ,其中脾破裂 16例 ,小肠破裂1例 ,肋骨骨折 3例 ,肺损伤、膈肌穿透伤 1例 ,重型脑外伤 2例。 2 3例均行剖腹探查术 ,胰…     

12例重度胰腺损伤的诊断与治疗

目的 探讨重度胰腺损伤的诊治措施与治疗效果.方法 选取2006年1月～2008年1月间在我院经手术治疗的重度胰腺损伤患者12例,分析其临床特点、诊疗措施及治疗效果.结果 本组术前8例测定血淀粉酶阳性率为37.50%,5例行CT检查阳性率为80.00%,3例辅助B超检查阳性率为0.本组Ⅱ级损伤1例做局部清创、止血、修补,Ⅲ级损伤5例行胰腺远端胰组织切除,Ⅳ级4例行头侧主胰管结扎并缝合胰腺断端、尾侧断端与空肠 Roux-en-Y吻合术,Ⅴ级2例行十二指肠憩室化手术.所有病例均治愈.术后出现胰腔内感染1例,应激性溃疡2例,切口裂开1例,肺部感染1例.结论 重度胰腺损伤病情危急,实验室及辅助检查阳性发现率低,临床需结合患者的具体情况及时进行剖腹探查,并采取合适的手术方式积极治疗,并做好术后处理.     

胰腺损伤的诊断与外科治疗

目的探讨胰腺损伤的诊断和手术方法，为临床提供正确决策和切实可行的诊治措施。方法回顾性分析15年来收治的30例胰腺损伤的临床资料，进行必要的认识。结果单纯性胰腺损伤4例，合并其他脏器损伤24例；术前诊断为胰腺损伤6例；30例均行手术治疗，治愈22例，死亡8例。结论凡腹部损伤者均应警惕胰腺损伤，此时的血、尿淀粉酶测定或诊断性腹腔穿刺的辅助诊断价值不可低估，与此同时辅以必要的影象学检查十分必要；对诊断或怀疑胰腺损伤者应及时手术探查，并根据所损伤的部位及其严重程度，正确合理地选择适当的手术方法，方可降低并发症和病死率。     

胰腺损伤的诊断和治疗：附12例分析

总结近１０年来收治的１２例胰腺损伤病例临床资料。所有病例均有合并伤，平均合并１．７５个腹内脏器损伤。５８．３％病人术前合并休克。术前确诊率为８．３％。术中漏诊率为３３．３％。并发症发生率为８３％。死亡率为３３．３％。影响死亡率的因素包括休克程度、合并伤数目及胰腺损伤的严重程度。     

胰腺损伤的诊疗体会

胰腺损伤的诊疗体会孙德华郭伟鹏（徐州矿务局二院普外科２２１０００）关键词胰腺创伤和损伤诊断外科，手术中图法分类号Ｒ６５７．５我院外科自１９８３年７月到１９９５年１０月共收治胰腺损伤２８例，治愈２６例。其中６例术后出现并发症行第２次手术治愈。１临床资料...     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤发生率不高，但死亡率及并发症发生率在腹部外伤中较高，我院自1983－1996年共诊治1165例腹部外伤，其中有胰腺损伤12例，现报告如下。1临床资料男11例，女1例。年龄18－35岁，平均22．5岁。损伤原因：车祸7例，刀刺伤2例，高处坠落1例，腹部挤压伤2例。胰腺损伤的程度：按照1990年美国创伤外科协会制定的胰腺损伤分级标准[1]，本组Ⅴ级损伤3例，Ⅳ级2例，Ⅲ级3例，Ⅱ级损伤4例，合并损伤的器官：本组胰腺损伤全部合并腹部其它器官损伤，有些还合并其它系统损伤；十二指肠裂伤者7例，脾破裂者3例，肝破裂4例，胃破裂5例，肠系膜周围…     

胰腺损伤12例临床分析

目的：探讨胰腺损伤的术前确诊及有效治疗方法。方法：回顾性分析近5年来收治的12例胰腺损伤患者的临床资料。结果：12例中8例术前确诊,4例术中探查明确诊断,全部病例均经手术治疗,发生胰漏3例,最后治愈率100％,结论：早期B超检查是胰腺损伤简易可靠的诊断方法,严密的临床观察及B超动态检查是避免漏,误诊的必要措施,根据胰腺损伤的部位,程度及范围而选择合适的手术是治疗的关键,生长抑制有利于减少胰漏等并发症的发生。