慢性硬膜下血肿65例临床分析

我院 1991年 7月至 2 0 0 2年 9月间共收治慢性硬膜下血肿 6 5例 ,对其临床、ＣＴ及治疗结果作回顾性研究 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄在 4 5～ 82岁之间 ,平均年龄 6 4 5岁。明确受伤史 2 3例 ,经反复追问病史后有外伤史 2 3例 ,否认有外伤史 17例。1 2　临床表现　渐进性一侧肢体无力 5 3例 ,有头痛、呕吐、意识改变等颅内压增高症状 12例。仅有 2 1例在ＣＴ检查前拟诊为慢性硬膜下血肿。1 3　ＣＴ检查　 6 5例共有 73个血肿 ,双侧血肿 8例 ,主要位于额颞部共 5 8例 ,后颅窝、枕部仅有 15例。ＣＴ平…     

慢性硬膜下血肿68例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在神经外科中并非罕见 ,其治疗效果良好 ,但仍有 2 1%～ 3 4 5%的死亡率[1] 。我院自 1988～ 1993年收治ＣＳＤＨ 6 8例 ,疗效满意。为了进一步提高疗效及降低血肿复发率 ,现报告于下 ,并结合有关文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　　6 8例患者中 ,男 6 5例 ,女 3例。年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 52岁 ,其中 4 5～ 6 5岁多见 ,占 80 %。1 2　外伤史与病程　 　6 8例中有颅脑损伤史 4 8例(70 9% ) ;其中伤后无昏迷者 35例 ;伤后有昏迷史者 13例 (多数不超过半小时 ) ;从受伤至手术时间 ,最短者 3周 ,最长者 …     

慢性硬膜下血肿手术治疗159例临床分析

慢性硬膜下血肿一旦引起脑受压症状，即应施行手术治疗。本研究于1995年3月至2005年3月间共治疗该病159例．取得良好的效果．现报告如下。     

慢性硬膜下血肿71例临床分析

我科自1994年1月～2003年12月共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)患者71例，占同期颅脑损伤806例中的8．8％，现报道如下。     

老年慢性硬膜下血肿32例临床分析

老年慢性硬膜下血肿３２例临床分析傅于元王进昆贺玉彪慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）以颅内压增高、偏瘫及智能障碍为３大主征，而老年患者因其生理特殊性，误诊率高，现将３２例分析报告如下。临床资料３２例中，男２６例，女６例，年龄６０～８１岁。有外伤史...     

慢性硬膜下血肿32例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)多属头部受伤后三周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间包膜的血肿好发于小儿及老年,占颅脑损伤的1 % ,颅内血肿的10 % ,为硬膜下血肿的25 % ,其中双侧发生率高达14 8 %[1,3]。我科自1996～2002年共收治32例CSDH患者,通过颅骨钻孔引流术治疗,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:男28例,女4例,年龄10月～72岁,平均61岁,有明确外伤史者24例,3周～3月内者26例,1例最长者8个月。1例有右颞叶动静畸形(AVM)致颞叶脑内小血肿并急性硬膜下血肿病史,1例为肺癌并右枕顶部骨转移癌灶。1 2临床表现:头痛31例,…     

老年慢性硬膜下血肿98例诊治分析

慢性硬膜下血肿是指颅脑外伤后血肿形成 3周以上 ,血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。好发于小儿和老年患者 ,特别多见于老年病人。本院近 3年内收治年龄在 6 0岁以上的病人 98例。现报道如下。1　一般资料病例 98例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,男 72例 ,女 2 6例 ,有明显外伤史 79例。主要症状体征 :头痛、头晕、肢体活动障碍、智力下降、痴呆、对外界反应迟钝 ,少数患者有精神异常、癫痫、眼底水肿、偏瘫、肢体感觉障碍。CT显示为 :侧脑室受压 ,中线偏移 ,血肿可是低、等、高密度。位于额颞顶枕部 5 5例 (其中双侧 2 0例 ) ,额颞部 30例 ,顶枕 1 3例。…     

慢性硬膜下血肿40例临床分析

我院自１９９５年～２００１年收治慢性硬膜下血肿４０例 ,均行钻单孔冲洗负压引流 ,临床治疗效果满意 ,未见明显手术并发症。１临床资料１ １一般资料 :男３７例 ,女３例 ,年龄５６～８４岁 ,平均年龄６８岁 ,血肿位于额颞顶部 ,血肿量１００～１６０ｍｌ,３６例有明确头部外伤史 ,病程２６～９０天 ,平均４５天。１ ２临床表现 :头痛３８例 ,四肢乏力、行走不稳３２例 ,一侧肢瘫１８例 ,意识模糊、言语不清３６例。１ ３影像学检查 :ＣＴ扫描高密度２２例 ,混杂密度８例 ,低密度１０例 ,全部病例均有脑室受压、中线移位 ,移位范围０ ８～…     

105例慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见疾病之一,如能及时诊断,正确处理,多能收到满意的治疗效果。但一些缺乏特征性临床表现的病例往往误诊,以致延误治疗,危及生命。我院自1982年1月至1992年1月共收治CSDH110例,资料完整者105例,现报告如下,并结合有关文献对本病的诊断及治疗进行讨论。临床资料一、一般资料:本组105例中男性102例,占97.14%;女性3例,占2.86%。年龄15～81岁,其中20岁以下2例,21～30岁6例,31～40岁13例,41～50岁20例,51～60岁38例,61～70岁15例,71～81岁11例;51岁以上共64例,占60.95%。受伤至明确诊断时间为3周～2年,其中1～3月68例,占64.76%。有明确颅脑外伤史72例,占68.57%。伤时昏迷15     

85例慢性硬膜下血肿临床特征、CT表现与手术结果

目的　进一步探讨慢性硬膜下血肿 (CSDH)的临床特征、CT表现与手术结果。方法　对 85例 CSDH患者的临床特征、CT表现及手术结果进行分析 ,并分老年 CSDH与非老年 CSDH两组进行对照。结果　老年 CSDH组高血压病史、脑血管病史及头晕、反应迟钝、意识障碍、精神症状均明显较非老年性 CDSH组常见 (P<0 .0 5、P<0 .0 1)。老年 CSDH组血肿范围波及三个脑叶以上者 ,形态呈分隔型、密度呈混杂密度者明显较非老年 CSDH组多见 (P<0 .0 5 )。手术后的显效率 ,老年 CSDH组 (75 .4 3% ) ,明显低于非老年 CSDH组 (93.75 % ) ,P<0 .0 1。 2 0例分层、分隔型 CSDH中有 10例经二次手术、多孔引流后痊愈。结论　老年性 CSDH患者多为慢性颅内压增高起病 ,临床症状不典型易被误诊 ,出血量大 ,波及范围广 ,预后差。血液出凝血机制不良因素所致的非老年 CSDH患者更容易被误诊、漏诊 ,需引起高度警惕。要重视分隔型 CSDH的 CT诊断 ,并尽可能采用钻多孔引流或开颅清除术 ,改善其预后。     

以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮20例临床分析

目的探讨以血液系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征。方法回顾性分析20例SLE患者的临床资料和实验室检查结果。结果本组患者临床表现及血象缺乏特异性,但所有患者均具备SLE相关的多种自身抗体阳性及不同程度的皮肤、黏膜、关节等症状,以贫血为主要表现者14例(70.0%),以出血为主要表现者9例(45.0%),以溶血性贫血为主要症状者2例(10.0%),白细胞减少者8例(40.0%),血小板减少者者11例(55.0%),全血细胞减少者4(20.0%)。骨髓形态学改变缺乏特异性。2例溶血性贫血患者Coombs试验均为阳性,尿蛋白阳性者12例(60.0%)。结论血液系统症状可以是SLE的早期表现,当患者以血液系统症状就诊时,临床医生应提高警惕性,可进行与SLE相关的检查,这对减少误诊率和提高诊断率至关重要。     

双侧慢性硬脑膜下血肿20例临床分析

本文报告２０例双侧慢性硬脑膜下血肿，其发病机理可能与伤后蛛网膜下腔积液发展有关，临床表现难以与单侧慢性硬脑膜下血肿鉴别，但更多病人有外伤史。ＣＴ是该病无损可靠的诊断方法，强调一经明确诊断应同时行双侧钻孔引流术。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍患者的对照研究简

目的：比较度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍患者的疗效和安全性。方法：对本院60例符合CCMD-3抑郁症的诊断标准并伴有疼痛症状的抑郁障碍患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例）,研究组给予度洛西汀肠溶胶囊,起始剂量40mg／d,最高为60mg／d,对照组给予帕罗西汀,起始剂量20mg／d,最高为40mg／d。分别治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）项和临床大体印象量表（CGI-SI）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定药物安全性,采用国外经典的疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛严重程度。结果：治疗后两组疗效相比无显著性差异,但在第1周末研究组HAMD评分显著低于对照组,且差异具有显著性（P〈0．05）,对疼痛症状改善,研究组比对照组明显。结论：度洛西汀可快速、有效地改善抑郁症状,且能明显改善抑郁患者的躯体疼痛症状。     

老年格林-巴利综合征16例临床分析

目的：探讨老年格林－巴利综合征（GBS）的临床特点。方法：将5年收治的98例GBS，分为老年期（≥60岁）、成年期（15－59岁）。采用X^2检验比较二组资料。结合文献讨论老年GBS的临床特点、诊断及伴发多脏器损害的机制。结果：老年GBS的构成较小占16．3％，男性发病多于女性（男：女＝3：1），以四肢瘫痪首发者居多，颅神经麻痹以Ⅸ、Ⅹ居多，Ⅶ少见，客观检查浅感觉缺失者居多。临床表现的严重程度，除了与前驱感染因素诱导的免疫反应有关外，老年人免疫功能的低下也是其重要原因。结论：老年GBS的诊断在依照经典的GBS诊断标准的同时，应考虑到它所具有的特殊临床特征。老年GBS合并症多，除了对原发病GBS的基础治疗外，尚需注意心、肺、肝、脑等脏器损害的综合治疗。     

血磁疗法与中药联合治疗精索静脉曲张不育症270例临床观察

目的：本文通过对一组精索静脉曲张病例的研究，评价血液磁极化与中药联合治疗精索静脉曲张的效果。方法：血液磁极化与中药联合治疗精索静脉270例，单纯中药治疗组150例，治疗后随访3—32个月。结果：在治疗后第10周精子计数，活动率、活动力均较治疗前有显著改善(P＜0．01)两组比较，血磁加中药组的精子参数改善更为明显(P＜0．01)在治疗后16周联合组的精子参数恢复状况仍有明显优势，随访其间血磁加中药组妊娠182例，占67．4％，单纯中药组妊娠92例，占61．3％，两组妊娠无显著差异(P＞0．05)。结论：血磁方法优于单纯中药治疗。     

A clinical study of patients with idiopathic thrombocytopenic purpura

Fifty patients with chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) were initially treated with corticosteroids. Seven patients had an excellent response (normal platelet count after therapy), 17, 18, and 8 had a good response (normal platelet count during therapy), fair response (improved platelet count during therapy) and poor response (no improvement), respectively. Nine patients, who had a fair or poor response to the corticosteroids, were splenectomized. Five of the 9 had an excellent response to splenectomy. The other four patients were then treated with azathioprine. Three of the four responded well to the immunosuppressive therapy. The effectiveness of three main therapies for chronic ITP was confirmed in the present study. Especially, it indicated that splenectomy can be considered for relatively young patients who show a fair to good response to corticosteroids. Of the 6 patients with acute ITP, 5 had an excellent response to corticosteroids, and 1 recovered without therapy.     

脑卒中后癫痫52例临床分析

目的 分析脑卒中后癫痫的临床特征。方法 收集52例脑卒中后癫痫的临床资料。并进行了6-24个月的随访观察。结果 脑卒中后癫痫发病率为16.99%，其中2周内早期癫痫为9.15%，2周后迟发性癫痫为7.84%。卒中后癫痫的常见病损害部位为皮质、脑叶及蛛网膜下腔等结构。卒中后早期癫痫以蛛网膜下腔出血常见，发作形式以强直-阵挛发作为主；迟发性癫痫以脑梗塞多见，以部分性发作为主。结论 脑卒中后癫痫十分常见，应提倡对其抗癫痫治疗。     

行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量影响的研究

目的对慢性精神分裂症患者给予适当的行为治疗，以期提高其住院生活质量。方法对40例患者应用行为治疗并进行对照观察，以NOSIE-30及SANS评分为依据。结果行为治疗明显提高患者住院期间的生活质量。在NOSIE-30测查中的总积极因素增分值及总消极因素减分值研究组都明显高于对照组（P〈0．01）；SANS评分研究组（治疗后）总分明显低于对照组。结论行为治疗在改善慢性精神分裂症阴性症状，促进康复过程中有明显的治疗作用。