眼外伤性病变的影像学诊断

回顾性分析６８例（８０眼）眼外伤的Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ资料，比较其对眼外伤性病变的诊断价值。８０只伤眼中５７眼合并眼部异物，在合并的６９枚眼眶部异物中非磁性异物６５枚，磁性异物４枚。Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ对６９枚异物（眼球内４８枚，眼球壁１３枚，球后６枚，眼睑２枚）诊断的阳性率分别为４９％、７４％、９１％和９０％。６枚球壁和邻近球壁异物Ｘ线平片定位错误。ＭＲＩ诊断伤后１０～６２ｄ眼内出血１３眼，Ｂ超诊断４眼，ＣＴ未诊断１眼。Ｂ超诊断玻璃体混浊５８眼，ＭＲＩ和ＣＴ分别诊断３３眼和１１眼。４０眼外伤性白内障经Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ分别诊断２０眼、２１眼和１８眼。ＣＴ和ＭＲＩ诊断２例球后脓肿，而Ｂ超未能诊断。ＣＴ诊断４例眼眶骨折，Ｘ线平片和ＭＲＩ各诊断２例。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ是检出眶内异物的最有效方法，Ｂ超主要适用于眼内和眼球壁异物的诊断；ＭＲＩ可检出Ｘ线平片和ＣＴ不能显示的少数非金属异物和较小铁异物；ＭＲＩ诊断眼内亚急性和慢性期出血优于ＣＴ和Ｂ超；ＣＴ诊断眶壁骨折优于ＭＲＩ和Ｘ线平片；Ｂ超诊断玻璃体混浊优于ＣＴ和ＭＲＩ     

眼外伤性病变的影像学诊断

回顾性分析６８例（８０眼）眼外伤的Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ资料，比较其对眼外伤性病变的诊断价值。８０只伤眼中５７眼合并眼部异物，在合并的６９枚眼眶部异物中非磁性异物６５枚，磁性异物４枚。Ｘ线平片，Ｂ超，ＣＴ和ＭＲＩ对６９株异物（眼球内４８枚，眼球壁１３枚，球后６枚，眼睑２枚）诊断的阳性率分别为４９％、７４％、９１％和９０％。６枚球壁和邻近球壁异物Ｘ线平片定位错误。ＭＲＩ诊断伤后１０￣６２ｄ眼内     

眼球异物45例CT诊断

目的：探讨ＣＴ对眼球异物的诊断价值。方法：对眼部异物４５例ＣＴ及眼科检查。ＣＴ检查常规３ｍｍ横断扫描,１３例加作冠状扫描,３１例加作冠状和（或）矢状重建。手术４３例。结果：４５例中眼球内见合并眼球内见金属异物２９例,球后见金属异物９例,眼睑部见金属异物８例。Ｂ超及Ｘ线检查阴性而ＣＴ发现金属异物２例。眼金属异物合并眼球损伤３７例。结论：ＣＴ检查是眼球金属异物定位及合并症诊断的首选检查方法之一,对临床     

CT三维重建在眼内异物定位中的应用价值

ＣＴ扫描是显示眼内异物的最好方法。在获得ＣＴ横断薄层扫描图像后,再行三维重建定位,能为临床提供很直观的影像资料,有利于临床及时设计手术方案,准确地进行手术。现将我院资料完整的５８例病人三维重建定位情况报道如下。１材料和方法本文收集经手术证实的外伤性眼内异物患者５８例．其中,男性４８例,女性１０例。年龄最大者５９岁,最小者５岁。受伤时间最短１小时,最长８个月。５８例中,急诊患者３９例．Ｘ线检查发现眼内异物,因眼球新鲜伤口,直接进行ＣＴ扫描定位,并确定为一侧眼内异物２８例（２８粒异物）,双侧异物１１…     

40例膀胱异物B超与X线检查对照分析

本文对经Ｂ超与Ｘ线检查诊断并经手术证实的４０例膀胱异物进行分析，认为：（１）Ｂ超检查诊断膀胱异物简便易行，较Ｘ线检查敏感可行本组Ｂ超诊断率为９８％，Ｘ线诊断２率为８８％，（２）Ｂ超不仅能对异物的大小、开矿及性质作出诊断，而且能提示取出异物的最佳途径。     

球内异物定位检查的选择

球内异物定位检查的选择江洁（马鞍山市十七冶医院眼科２４３０００）球内异物定位检查方法，临床上常用Ｘ线摄片、Ｂ超和ＣＴ等，但哪种方法为最佳选择？我们就近年来接诊的眼球穿通伤、球内异物病例进行初步分析讨论。１资料来源从近年来我院因眼球穿通伤、球内异物的住...     

眼内占位性病变影像学检查与病理分析

目的：通过病理检查评价评价影学检查诊断眼内占位性病变的临床价值。方法：对经影像学检查确诊的８８例眼内占位性病变行手术治疗，其中眼球摘除８６例，局部肿瘤切除２例，术后行常规病理检查，并进行分析。结果：临床诊断与病理诊断完全符合７６例（８６．３６％），基本符合５例（５．６８％），不符合７例（７．９６％）。结论：Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ检查对诊断眼内占位性病变有重要作用。     

眼内小铁异物的MRI诊断

报告经ＭＲＩ确定和手术证实的２例眼内铁磁性异物，探讨ＭＲＩ对眼内较小铁异物的诊断价值。２例铁异物均位于玻璃体内，大小分别为０．３７５ｍｍ×０．３ｍｍ×０．１５ｍｍ和０．５ｍｍ×０．４ｍｍ×０．２ｍｍ，ＣＴ、Ｂ超和Ｘ线平片均未发现。前者ＣＴ扫描使用ＴｏｓｈｉｂａＴＸＴ６００型ＣＴ机，３ｍｍ无间隔横轴面扫描，后者使用ＧＥＲＰ２２螺旋ＣＴ，行３ｍｍ无间隔横轴面和冠状面扫描。结果：ＭＲＩ２枚异物均出现了中间低信号、周边高信号的铁磁性异物伪迹，而确诊为眼内铁异物，后经玻璃体切割磁棒接力吸出异物；术中未发现有铁异物移动所致的眼部额外损伤。结果提示：场强为１．０Ｔ的ＭＲＩ可安全显示并确定Ｘ线平片、Ｂ超和ＣＴ不能发现的较小眼内铁异物     

胸腔积液B超诊断分析

作者用Ｂ超诊断脑腔积液患者５７例，经胸腔穿刺证实符合率为１００％，优于Ｘ线诊断符合率９６．５％，而且安全可靠，对病人无创伤性损害，能反复检查，追踪病情演变和判断治疗效果，指导临床医师行胸腔抽液。     

CT在眼内异物定位诊断的意义

目的 评价CT检查对眼内异物的诊断及手术的指导意义。方法 应用CT检查31例（35眼）眼内异物,进行定位诊断。结果 经手术得以证实CT检查的诊断符合率为100％。结论 CT眼内异物的定位诊断准确。对手术治疗有重要的指导意义。     

气道内超声定位下经支气管针吸术对肺癌的诊断价值

目的:探讨气道内超声定位下经支气管针吸术(TBNA)在肺癌诊断中的应用价值。方法:对33例支气管镜检查呈外压性隆起,和/或有纵隔或肺门淋巴结转移的可疑肺癌患者行气道内超声检查,在超声定位下行TB-NA。术前常规支气管镜均未能确诊,且不能通过经皮肺穿刺获取病变组织。结果:33例患者中,1例支气管镜示外压性隆起,超声显示为血管,未行穿刺,32例行TBNA,诊断肺癌敏感性、特异性和准确性分别为96.3%、100%和96.9%,其中诊断肺癌26例(81.3%)、淋巴结结核3例(9.4%)、结节病1例(3.1%)、2例未能明确诊断(1例外科手术后病检证实为结核)。全部患者未出现任何与穿刺相关严重并发症。结论:气道内超声是一项安全、有效的新型内镜检查辅助工具,它能帮助定位支气管腔外病灶和纵隔、肺门淋巴结,引导TBNA,为肺癌诊断和分期提供了一种新的方法,具有微创、准确、安全的特点。     

螺旋CT三维重建对髋臼骨折和髋关节脱位的临床应用

目的:探讨螺旋CT三维成像技术对髋臼骨折和髋关节脱位的临床应用价值。方法:用螺旋CT对37例髋臼骨折患者行薄层(2～3mm)螺旋扫描。利用工作站软件进行三维重建。结果:螺旋CT三维重建能立体、多角度准确显示髋臼骨折和髋关节脱位的部位、类型、程度,对于外科制定治疗计划有重要的指导作用。结论:螺旋CT三维重建对髋臼骨折和髋关节脱位的诊断具有重要的应用价值。     

^18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌鉴别诊断中的价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌与鼻咽炎性肿块临床鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院2008年1月～2009年5月经确诊的18例早期鼻咽癌和11例鼻咽炎性肿块患者的临床资料,所有患者均行鼻咽部^18F-FDG PET/CT检查及鼻内镜下取材病检确诊。结果18例早期鼻咽癌^18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性高代谢灶,病检前考虑为鼻咽癌;11例鼻咽炎性肿块患者中,7例^18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性低代谢灶,考虑炎症,有4例^18F-FDG PET/CT检查为鼻咽部局限性高代谢灶,误诊为鼻咽癌。结论^18F-FDG PET/CT检查是鉴别诊断早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块较好方法,结合患者临床症状,可以为早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块的鉴别诊断提供可靠依据。     

肝胆管结石外科诊治及术后并发症预防

目的总结肝胆管结石外科诊治及其术后并发症预防的临床经验。方法回顾性分析136例肝胆管结石患者辅助检查诊断的准确性、手术方案选择的合理性及治疗效果。结果136例患者,101例术前单独行B超（56例）或CT（45例）检查,35例联合B超和CT进行术前检查。两组患者术前辅助检查诊断与术中符合率分别为84.2%和94.3%。单侧肝胆管结石患者术后引流与未引流结石残留率相似,双侧肝胆管结石行肝段/肝叶切除＋高位胆管切开取石＋术后胆道镜取石,结石残留率明显低于单纯肝段/肝叶切除或高位胆管切开取石术患者。结论（1）B超联合CT检查在肝胆管结石患者中诊断准确率高于单独B超或CT检查;（2）以切除含病灶的肝段或肝叶为主的手术方案在单侧肝胆管结石患者中效果较好,且患者可无需引流;（3）在双侧肝胆管结石患者中,肝段/肝叶＋高位肝胆管切开取石＋术后胆道镜取石的治疗效果最好。     

原发性醛固酮增多症46例报告

目的:探讨原发性醛固酮增多症（PA）的诊断和治疗方法。方法:对1988年～2001年间收治的PA46例进行分析。所有患者均行血醛固酮测定、安体舒通试验及B超、CT检查。40例行肾上腺肿瘤切除术,6例行肿瘤切除术及同侧肾上腺部分切除术。结果:肾上腺皮质腺瘤45例,肾上腺皮质增生1例。46例血钾均低于正常,42例血醛固酮增高,46例安体舒通试验均阳性,B超、CT定位检查,其准确率分别为84.8％、95.6％。46例患者血钾均恢复正常。44例肾上腺腺瘤治愈,1例腺瘤及1例肾上腺皮质增生仍需药物控制血压。结论:安体舒通试验、血醛固酮测定是PA的主要定性诊断方法,血醛固酮体位试验和影像学检查有助于肾上腺皮质腺瘤和增生的鉴别;PA的定位主要依靠B超、CT检查。外科手术是治疗PA的重要方法。     

X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值研究

目的：探讨X线、CT、MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值。方法方便选取2013年1月—2015年12月该院收治的80例髋关节置换手术后并发症患者作为研究对象,对其进行X线、CT、MRI检查,计算X线、CT、MRI的诊断符合率。结果X线、CT、MRI对骨溶解、无菌性松动的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),X线、CT对感染的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),但MRI对感染的诊断符合率为100%,明显高于X线、CT的40%、46.67%(P<0.05)。结论应用X线、CT、MRI诊断髋关节置换术后并发症均具有较高的诊断价值。     

肝内胆管结石的CT征象及与B超诊断比较

目的探讨肝内胆管结石的CT征象及诊断价值。方法分析65例肝内胆管结石的CT征象,并与B超对照。结果(1)CT诊断肝内胆管结石的准确率达98.5%,与B超比较,差别有显著性意义(P<0.05);(2)CT可准确显示和诊断其合并症。结论CT是诊断肝内胆管结石的有效手段,其诊断准确性优于B超,尤其是对其合并症的诊断。     

多层螺旋CT对急性机械性肠梗阻的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT对急性机械性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年1月²013年10月收治142例经手术证实为机械性肠梗阻的病例资料,分别计算腹部立卧位X线片(X线CR)和16层螺旋CT对肠梗阻定性、定位、程度及病因的诊断符合率(准确率),并行率的统计学比较。结果腹部X线CR对肠梗阻定性诊断、梗阻原因诊断、梗阻部位诊断、梗阻程度诊断符合率均显著小于16层螺旋CT(P<0.05);患者舒适度、图像清晰度均显著小于16层螺旋CT(P<0.05),而操作难度却显著高于16层螺旋CT(P<0.01)。结论 16层螺旋CT对肠梗阻的定性、定位、程度、病因等方面有较高的诊断率,值得在临床上推广使用。     

螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用效果

目的：观察研究螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用效果。方法随机选取2014年7月—2015年7月该院收治的50例急性肠梗阻患者纳入该研究,回顾性分析其影像学资料,分别采用多层螺旋CT对入组病例实施增强扫描以及腹部平扫,然后以彩超扫查,以临床病理诊断为参照评估两种方法对于急性肠梗阻的诊断效果。结果与B超检测技术相比,多层螺旋CT对于肠梗阻定性以及绞窄性肠梗阻诊断准确率更高,二者差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论多层螺旋CT用急性肠梗阻诊断效果满意,诊断符合率更高于常规B超检查,值得临床应用。     

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析

目的探讨DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值。方法选取2011年1月到2015年3月我院收治的190例急诊胸腹部创伤患者资料进行分析,入选患者均采用DR及其CT诊断,分析患者DR及其CT影像学表现,研究DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值。结果两种诊断方法对于肺挫伤、纵隔气肿、皮下气肿、肋骨骨折、胸腔积液、气胸以及膈肌损伤诊断差异不显著(P0.05);CT诊断方法确诊率均能够达到100%,显著高于DR诊断方法(P0.05)。结论急诊胸腹部创伤患者诊断过程中采用螺旋CT诊断效果理想,该诊断方法具有较高的准确率,能够对创伤部位进行精确定位和评估,值得推广使用。