上期请您会诊临床讨论

1　临床特点(1)病人为中年女性 ,临床表现复杂多样。(2 )具有胆小怕事、拘谨、情绪不稳、易紧张的个性特点和遗传性家族史。(3)重复出现莫名其妙的焦虑、恐惧为核心的表现。(4)伴有明显的植物神经功能紊乱的症状。如心悸、胸闷、出汗、神经质等。(5 )自己知道所担心的事为客观不存在 ,但主观上不能控制而感到苦恼等。且无器质性病变的表现。2　诊断 :焦虑性神经症鉴别诊断 :(1)抑郁症 :有思维迟缓、情绪低落、自责自罪等抑郁表现。常是周期性发病。尚有明显植物神经功能紊乱的表现如失眠、多梦、多汗、易激动、易疲劳等。(2 )更年期忧郁症 :…     

“四七汤”治疗更年期综合征的体会

更年期综合征是更年期妇女因卵巢功能衰退直到消失，引起内分泌失调和植物神经功能紊乱的症状。中医称之谓绝经前后诸症。是一种妇科常见病，约85％的更年期妇女出现该症，其中多数可自行缓解，25％的妇女症状较重，需要治疗。临床以月经不规则或闭经，潮热出汗，心悸抑郁，易激动和失眠，血压波动，皮肤麻木，蚁行感等症为主要表现。病人的种种症状和体征，经详细的理化检查，则无可见明显的器质性病变，治疗也较棘手。     

更年期综合征妇女心理健康影响因素

目的 探讨妇女更年期综合征心理健康影响因素。方法 对本院1999～2002年妇科门诊治疗200例更年期综合征的妇女心理健康影响因素进行分析。结果 临床上均表现为不同程度的月经不调，其中植物性神经功能紊乱，心慌，潮热，出汗100例，合并头昏头痛，精神抑郁，忧虑，悲伤易激动，记忆力下降，心脑血管病50例，合并泌尿生殖系统症状，出现生殖道萎缩，阴道干燥，性交疼痛，阴道炎或尿道炎50例；部分病例同时出现骨骼系统骨痛，骨质疏松；皮肤出现瘙痒，面部色素斑等“更年期综合征”的症状。结论 更年期综合症妇女存在着明显的心理问题，突出表现在躯体化，强迫，焦虑，抑郁，人际关系敏感等几方面，对45岁以上的妇女一旦出现月经不调，或合并早期植物神经功能紊乱症状，即要做好早期预防和作早期的心理健康辅导，去除心理健康障碍因素，使她们平安顺利地度过更年期。     

中医怎样治疗肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种常见的肠道功能紊乱性疾病。该病患者的主要临床表现是：下腹痛,且伴有腹泻（粪便稀薄或有黏液）或便秘（痛性便秘）、腹胀、排气等,而且在腹泻或排气后,其腹痛的症状会很快缓解。有些肠易激综合征患者可在腹痛缓解后出现植物神经功能紊乱的全身症状,如焦虑、紧张、失眠、神经过敏等;部分该病患者还可出现体质欠佳的状况。目前,     

焦虑抑郁患者的心率变异性特点

目的探讨焦虑、惊恐和抑郁患者的植物神经功能的变化。方法测定焦虑、惊恐和抑郁患者的心率变异性的时域、频域指标,并与正常对照组进行比较。结果焦虑、惊恐和抑郁患者的心率变异性时域、频域指标均明显低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,并且以迷走神经指标下降尤为明显。结论焦虑、惊恐和抑郁患者存在心率变异性植物神经功能的紊乱和心率变异性的降低;焦虑、惊恐患者比抑郁患者更需尽早发现植物神经功能紊乱引起的病变。     

肠道易激综合征的进展

肠道易激综合征（IrritableBowelSyndrom。IBS）是一组表现为腹痛、排便习惯改变的肠道功能性症状群。它是一常见慢性病，发病率较高，约占消化道门诊的1／3。各年龄组均可罹患，尤以中年妇女为多，男女之比为3：7。过去名称众多，如结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。由于实际上并无炎症，功能紊乱也不限于结肠，故目前统一称为肠道易激综合征。1病因和发病机理目前对IBS发病机理尚未完全阐明，有关因素包括：1．1精神因素约50％的患者存在失眠、多梦、易怒、易激动、头晕头痛等精神症状，且IBS症状的…     

帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱症的疗效观察

目的探讨帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱症的疗效。方法将62例植物神经功能紊乱患者分成两组,对照组给予传统的单纯内科治疗,综合组给予传统的单纯内科治疗加帕罗西汀治疗,疗程为4周。于治疗前、后分别进行植物神经功能紊乱症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分的比较。结果植物神经功能紊乱患者的SAS、SDS评分均明显高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,综合组SAS、SDS及植物神经功能紊乱症状评分明显低于对照组(P<0.05)。综合组中存在情绪障碍的患者治疗后症状评分明显优于对照组(P<0.05);两组无情绪障碍患者的植物神经功能紊乱症状评分比较差异无统计学意义。结论帕罗西汀适合治疗有情绪障碍的植物神经功能紊乱患者,在改善植物神经功能紊乱症状的同时也可以改善情绪症状。     

女性更年期的心理特点及护理

女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡对期。此期卵巢功能衰退，内分泌失调，下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈系统失常致植物神经功能紊乱，因此部分妇女会出现阵发性燥热、失眠、不安、易激动、紧张焦虑、抑郁、记忆力下降、注意力不集中，易疲劳、敏感多疑、任性固执等。此期需要家属和社会给予理解和关怀，针对其心理特点，适宜的护理能缓解其症状，尽快渡过更年期。     

更年期综合征发病相关因素及护理健康教育

更年期是指妇女卵巢功能逐渐衰退至完全消失的一个过渡时期。更年期综合征是指妇女在绝经前后由于内分泌的改变，从而出现阵发性潮热、出汗、心悸等所引起的以植物神经功能紊乱症状，并伴有抑郁、恐惧、焦虑等神经心理变化的一组症候群。对此类人群进行护理健康教育非常重要。现将其发病相关因素及护理健康教育报告如下。     

星状神经节阻滞治疗顽固性植物神经功能紊乱的临床观察

目的：研究星状神经节阻滞治疗植物神经功能紊乱的长期临床疗效。方法对8例植物神经功能紊乱患者进行星状神经节阻滞治疗,评价患者在治疗前（T0）、治疗后3 d（T1）、治疗结束（T2）、治疗后1个月（T3）、治疗后3个月（T4）及治疗后1年（T 5）时植物神经功能紊乱症状评分。结果星状神经节阻滞治疗后的植物神经功能紊乱症状评分明显好于治疗前,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。在T1时,7例患者都出现不同程度的症状改善;在T2时,所有患者都出现不同程度的症状改善,其中1例患者治疗结束后症状消失;在T3和T4时,有3例患者症状消失,4例患者症状明显改善,有1例患者症状恢复到治疗前;在T5时,有2例患者症状消失,5例患者症状明显改善,有1例患者症状恢复到治疗前。结论星状神经节阻滞是治疗顽固性植物神经功能紊乱的一种有效的治疗方法,可长期改善植物神经功能紊乱的症状。     

等离子切割致男性不育症1例报告

本文报告了1例罕见的职业因素所致男性不育症病例。患者因在无任何防护条件下，使用高功率的等离子切割机3个月后，产生睾丸冷痛、遗精增多及头晕、心悸、手足多汗、全身乏力等植物神经功能紊乱症状及不育症。在排除非职业性疾病后，经专家诊断患者男性不育症及植物神经功能紊乱与患者接触等离子切割产生的高温及高频等有害因素有关。     

心理疗法配合药物治疗脑外伤后综合征48例临床观察

资料和方法 一般资料：1999年7月-2008年12月住院病人96例，均符合以下条件：①有明确头部外伤史，伤后有或无意识障碍，且时间≤6小时，无或仅有轻度神经系统阳性体征或生命体征改变。②距头部外伤发生病程〉3个月。③临床表现：均有头痛、头晕，72例（75％）病人有失眠、多梦、倦怠、记忆力减退、食欲差、恶心，6例（6．25％）表现为易激动、喜怒无常等精神症状，4例（4．17％）有癔病样表现，10例（10．42％）有性功能下降或月经紊乱等植物神经功能失调表现。     

17例植物神经性癲痫临床和脑电图分析

报告17例儿童植物神经性癫痫的临床和脑电图资料,其中腹型15例,头痛型1例。肢痛型1例.临床以发作性腹痛、头痛、肢痛为主,伴有面色苍白、恶心、呕吐、出汗等;异常脑电图表现为:散发或短程阵发中、高幅θ波或δ波。可夹有尖波、棘波、尖慢综合波、复型波等.     

75例恶性肿瘤患者心理状态调查

目的：探讨恶性肿瘤患者的心理状态，为今后的治疗、减轻患者痛苦提供参考。方法：采用症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对恶性肿瘤患者进行1：1的病例对照调查。结果：病例组SCL-90各因子与对照组相比，在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执、精神病性等因子分均显著高于对照组（P〈0.05）；焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定，其累积分病例组均显著高于对照组伊〈0．05），其中20％的恶性肿瘤患者存在焦虑症状，轻、中、重度分别占14％、5％、1％，33％存在抑郁症状，轻、中、重度分别占16％、10％、7％。结论：恶性肿瘤患者在一定程度上存在着抑郁、焦虑、人际关系敏感、躯体化等一系列不良的心理问题，患者病后的生活质量在躯体功能、心理功能、社会功能方面均明显降低。因此，应注重对患者进行疾病治疗和心理辅导。     

穴位注射复合SGB治疗偏头痛116例

偏头痛是一种长期性发作的头痛，以颅内外血管舒缩功能紊乱引起的一侧或双侧头痛为特征，临床上主要以单侧头痛多见，少数患者可出现双侧或全头痛。头痛发作时多从额、颞部开始，然后阵发性加重并扩展到半侧头部或整个头部，疼痛多为钻痛或跳痛，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、鼹光等植物神经功能障碍症状，可持续数小时至十余小时。     

从系统论的观点试论消渴病的情志发病的诊治

消渴病（糖尿病）的高发病因之一与现代社会的超负荷、快节奏、强烈的情志刺激有密切的关系，这已被临床所公认，心悸、胸闷、头晕、睡眠不佳等植物神经功能紊乱性症状和心烦、紧张、焦虑／抑郁等精神症状，不同程度地影响工作与生活．该病非常典型的说明了现代社会-心理-医学模式和中医系统论在临床上的具体应用。     

围绝经期综合征

围绝经期妇女会表现出不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化，部分绝经期妇女能通过神经内分泌自我调节达到新的平衡而无自觉症状，然而大约85％～90％围绝经期妇女会因不能适应内分泌的变化而表现出一系列的症状——围绝经期综合征，又称为更年期综合征，即以内分泌改变引起的植物神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的症候群。有的妇女病程可长达10年之久，突出表现为潮红、潮热、出汗、易激动等。     

402例围绝经期综合征患病状况分析

目的：了解太原市40～55岁围绝经期综合征患者症状发生率及心理健康现状。方法：采用随机抽样的方法,对在妇科门诊就诊的40～55岁围绝经期综合征患者进行调查,采用统一的问卷调查表进行面对面访问填写。结果：402例围绝经期妇女的自然绝经平均年龄为（46．7±2．9）岁。Kuppennan平均分为（30．6±5．2）分,并且46～50岁年龄组Kupperrman评分明显高于其他年龄组（P〈0．05）,各项症状中发生率最高的前5位症状依次是：疲倦乏力、失眠、易激动、潮热出汗、头痛,38．1％的患者有不同程度的抑郁症状,13．7％的妇女患有焦虑症。结论：围绝经期妇女以疲倦乏力、失眠等躯体症状为主,抑郁、焦虑等精神症状严重影响妇女的身心健康,应为其提供有针对性的保健服务。     

护理干预对22例惊恐障碍患者的影响

惊恐障碍（PD）是一组反复出现的心悸、出汗、震颤等植物神经症状，伴强烈的濒死感或失控感为特征的急性焦虑障碍。数次发作后可以出现预期焦虑、场所恐怖及抑郁症状。在美国PD的终身患病率在3％左右，且女性较男性更易患PD。根据惊恐障碍患者的生理、心理、社会特点对2005年1月至2006年12月收治我院的22例惊恐障碍患者实施了生理、心理、社会不同层面的护理干预，效果满意，现报告如下。     

女性围绝经期综合征影响因素的调查分析

更年期又称围绝经期,指妇女绝经前后由于性激素减少所致的植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等一系列精神及躯体症状[1],是妇女从性成熟期步入老年期的过渡阶段.这一时期卵巢功能逐渐退化,并引起下丘脑—垂体—卵巢内分泌轴的功能失调,易导致阵发性潮热、出汗、心悸等自主神经紊乱,并伴有抑郁、恐惧、焦虑等心理反应,称更年期综合征[2].按病情严重程度分为轻、中、重[3].为了解新疆乌鲁木齐市女性围绝经期综合征的发生情况,探讨影向女性围绝经期综合征发生的相关因素,寻找规律性及进行干预的突破口,为健康教育及制定干预措施提供依据.