尿NAG测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义

检测５２例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性和尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）,结果显示：ＮＩＤＤＭ患者尿ＮＡＧ活性显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）,与尿ｍＡＬＢ呈显著正相关。尿ＮＡＧ和ｍＡＬＢ增高百分率分别为５７．７％和５９．６％,两者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,提示尿ＮＡＧ诊断早期糖尿病肾病（ＤＮ）的敏感性与ｍＡＬＢ相仿。同时监测糖尿病患者尿ＮＡＧ和ｍＡＬＢ,有助于提高早期糖尿病肾病诊断的准确率。     

尿NAG测定对早期糖尿病肾病的诊断意义探讨

测定４２例ＮＩＤＤＭ患者随意尿Ｎ—乙酰—β—Ｄ—氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性，与尿白蛋白（ＡＬＢ）进行对比。结果显示：（１）糖尿病Ａ组（ＡＬＢ＜５０ｍｇ／Ｌ）尿ＮＡＧ增高百分率（６６．７％），与ＡＬＢ增高百分率（７０．８％）相比，Ｐ＞０．０５，提示尿ＮＡＧ诊断早期糖尿病肾病的敏感性与ＡＬＢ相似；（２）糖尿病Ａ组患者尿ＮＡＧ和ＡＬＢ均增高者占４５．８％，仅ＮＡＧ增高者占２０．８％，仅ＡＬＢ增高者２５．０％。对糖尿病患者宜同时监测尿ＡＬＢ和ＮＡＧ。     

NIDDM患者尿NAG和蛋白蛋白相关性分析

为早期诊断糖尿病肾病（ＤＮ），对７５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄苷酶（ＮＡＧ）和２４小时尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）进行比较研究。结果表明：（１）尿ＮＡＧ与ＵＡＥＲ比较呈显著性正相关（Ｐ〈０．０１）。（２）尿ＮＡＧ在临床期糖尿病肾病（ＤＮ）组、无ＤＮ组与早期ＤＮ组比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。提示尿ＮＡＧ可作为早期糖尿病诊断的敏感指标之一。     

血、尿β-2-微球蛋白、尿白蛋白、尿转铁蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血、尿β２－微球蛋白、尿白蛋白、尿转铁蛋白对早期糖尿病〔ＤＭ）的诊断价值。方法采用放射免疫法，对７０例ＤＭ血β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）含量、尿β－ＭＧ、尿白蛋白（ＡＬ－Ｂ）、尿转铁蛋白（ＴＲＦ）的排泄量联合检测。结果早期糖尿病肾病〔ＤＮ），血β２－ＭＧ含量升高，尿β２－ＭＧ，ＡＬＢ，ＴＲＦ排泄量增加。ＤＮ早期肾损同时涉及肾小球及肾小管；病程、年龄与肾损发展及严重程度有关。结论联合检测血、尿β２－ＭＧ、尿ＡＬＢ、尿ＴＲＦ有助于早期、确切判断并发肾病时病变部位及病损程度     

尿白蛋白和NAG同功酶测定对糖尿病肾病的早期诊断价值

６５例糖尿病患者按血糖控制情况分为ＤＭ１ＤＭ２ＤＭ３３组，同时选择糖耐量、胰岛素正常者２２人作对照。测定了糖化血红蛋白（ＨｂＡｌ）、尿蛋白、尿微量白蛋白、尿Ｎ－乙酰－Ｂ－Ｄ－ｒ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及同功酶ＮＡＧ－Ｂ。结果显示糖尿病各组尿白蛋白排出率、ＮＡＧ和ＮＡＧ－Ｂ均显著高于对照组。糖尿病组ＮＡＧ－Ｂ活性和尿白蛋白排出率呈现正相关。结果提示测定尿白蛋白和ＮＡＧ－Ｂ对糖尿病早期肾脏并发症的诊断有一定价值。     

红细胞膜钠-锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步研究

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢＣＳＬＣ的升高相平行。提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣＳＬＣ活性增高有可能作为糖尿病肾病易感人群的一个筛选指标。     

测定糖尿病患者尿N—乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶的临床意义

本文对１０５例糖尿病患者尿中Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及尿糖进行了检测，结果显示：（１）尿ＮＡＧ和尿Ａｌｂ的检测相比，对早期糖尿病肾病的诊断有相似的敏感性，在早期ＤＮ患者中，尿ＮＡＧ活性与尿Ａｌｂ排泄呈显著正相关，但在临床ＤＮ患者中，尿ＮＡＧ活性与尿Ａｌｂ无相关性；（２）不论尿β２－ＭＧ正常或增高的患者中，尿ＮＡＧ活性与尿β２－ＭＧ排泄量均无相关性；（３）在２４小时尿糖＜５９、５～１５ｇ及＞１５ｇ的三组患老中，尿ＮＡＧ与２４小时尿糖排泄量亦均无相关性。本文研究提示：测定糖尿病患者尿ＮＡＧ活性可作为一筛选早期ＤＮ的一敏感指标，尿ＮＡＧ活性与尿β２－ＭＧ及尿糖排泄量无直接关系。     

NIDDM患者尿α1—微球蛋白与尿微量白蛋白相关性分析

ＮＩＤＤＭ患者尿α１－微球蛋白与尿微量白蛋白相关性分析高祖华孙星达糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病微血管并发症之一，对其进行早期诊断，早期防治是十分重要的。尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）是目前比较公认的实验室指标。近年来人们发现尿α１－微球蛋白（α１－ｍＧ...     

老年NIDDM患者微量白蛋白尿与脂质代谢的关系及临床意义

为了研究老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白与血脂、脂蛋白的关系，测定了老年ＮＩＤＤＭ伴微量白蛋白尿（ＵＡＥ）患者和ＮＩＤＤＭ不伴ＵＡＥ患者及正常对照组的甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ）、载脂蛋白Ａ（ａｐｏＡ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕。结果：老年ＮＩＤＤＭ伴有微量蛋白尿患者的ＴＧ、Ｌｐ（ａ）显著高于不伴ＵＡＥ的ＮＩＤＤＭ患者及对照组，而ａｐｏＡ及ＨＤＬ Ｃ明显低于不伴ＵＡＥ的ＮＩＤＤＭ患者及对照组。结果提示：老年ＮＩＤＤＭ伴有微量白蛋白尿患者的心血管病的发病率及死亡率的增加可能与血脂及脂蛋白代谢异常有关。     

初诊2型糖尿病患者尿N—乙酰—β—D氨基葡萄糖苷酶,尿溶菌酶与？…

目的 探讨初诊２型糖尿病患者尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、尿溶菌酶与晨尿白蛋白的关系。方法 测定尿ＮＡＧ、尿溶菌酶、晨尿白蛋白、空腹血糖（ＦＢＧ）、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）。结果 初诊２型糖尿病患者中已明部分患者合并早期糖尿病肾病（ＤＮ）,未合并早期ＤＮ组（Ａ组）的晨尿白蛋白、尿ＮＡＧ分别为（７．１２±２．９４）ｍｇ／Ｌ和（１１．１６±７．１１）Ｕ／Ｌ,合     

24小时尿白蛋白,β2—微球蛋白测定在老年糖尿病中的意义

为了分析老年糖尿病（ＤＭ）患者肾功能的早期变化，我们测定了２７例健康老人、２７例单纯老年Ⅱ型ＤＭ患者及２７例老年Ⅱ型ＤＭ合并原发性高血压患者的２４小时尿白蛋白（ＡＬＢ）及β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）。结果显示，２４小时尿ＡＬＢ和β２－ＭＧ可早期发现糖尿病肾病（ＤＮ），高血压和高血糖可加重老年人肾功能损害。建议在老年人尤其合并高血糖和高血压者应放免测定２４小时尿ＡＬＢ和β２－ＭＧ，维持血糖和血压在正常水平     

高血糖状态对肾脏功能的影响

观察５６例非胰岛素依赖性糖病（ＮＩＤＤＭ）高血糖状态对肾脏功能的直接影响，发现高血糖状态尿微量白蛋白（ＡＬＢ）升高，控制血糖后尿ＡＬＢ有显著性下降。这种尿ＡＬＢ的下降与糖尿病肾病（ＤＮ）的关系值得进一步研究。认为诊断早期ＤＮ应以血糖正常后的ＮＩ尿ＡＬＢ为准。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中抗GAD抗体的临床意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）对糖尿病诊断的临床意义。方法：用间接ＥＩＡ法测定了１１０例初诊为非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中ＧＡＤ－Ａｂ。结果：１１０例ＮＩＤ－ＤＭ患者中ＧＡＤ－Ａｂ总阳性率为１９．１％，胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）阳性率１２．７％，ＩＣＡ阳性者全部检出ＧＡＤ－Ａｂ，而ＧＡＤ－Ａｂ阳性者ＩＣＡ的阳性率６６．７％，而且ＧＡＤ－Ａｂ阳性的病人具有胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的临床特点，即低体重指数及低胰岛素分泌功能。结论：血清中ＧＡＤ－Ａｂ的测定是早期预报及诊断ＩＤＤＭ的最灵敏的免疫标志，而且对于早期诊断“成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）”，及时给予胰岛素治疗，防止糖尿病眼、肾、神经并发症具有重要的临床意义。     

肾安对NIDDN患者微量蛋白尿的影响

肾安对ＮＩＤＤＮ患者微量蛋白尿的影响四川省人民医院（６１００７２）李朋秋，吕月婵微量蛋白尿是糖尿病肾病（ＤＮ）最早和最重要的临床征象，一般常规检查不易发现，用放免法（ＲＩＡ）可测得尿微白蛋白（ＵＡＬＢ）、尿Ｂ２－微球蛋白Ｂ２－ＭＧ）增高［１］。及时有...     

尿白蛋白，IgG及血、尿β_2－微球蛋白含量在糖尿病肾病早期诊断中的意义

用放射免疫分析法测定４８例尿蛋白定性阴性的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白（Ａｌｂ）、ＩｇＧ，血、尿β＿２－微球蛋白（β＿２－ＭＧ），并与３４例正常人及８例临床糖尿病肾病（ＤＮ）患者比较。结果显示尿Ａｌｂ正常及异常的两组ＮＩＤＤＭ，ＩｇＧ、尿β＿２－ＭＧ均明显增高（Ｐ＜０．０１），血β＿２－ＭＧ尚无变化。而ＤＮ组除尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β＿２－ＭＧ均明显增高外，血β＿２－ＭＧ亦明显升高（Ｐ＜０．００１）。提示反映肾小球病变的Ａｌｂ、ＩｇＧ及肾小管病变的尿β＿２－ＭＧ在糖尿病早期肾病变即可发生改变，而反映肾小球滤过率变化的血β＿２－ＭＧ较晚发生改变。     

尿白蛋白,IgG及血,尿β2—微球蛋白含量在糖尿病肾病早期诊断中的…

用放射免疫分析法测定４８例尿蛋白定性阴性的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白（Ａｌｇ）、ＩｇＧ，血、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ），并与３４例正常人及８例临床糖尿病肾病（ＤＮ）患者比较。结果显示尿Ａｌｂ正常及异常的两组ＮＩＤＤＭ，ＩｇＧ、尿β２－ＭＧ均明显增高（Ｐ〈０．０１），血β２－ＭＧ尚无变化。而ＤＮ组除尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β２－ＭＧ均明显增高外，血β２－ＭＧ亦明显升高（Ｐ〈０．００１）。     

LP（a）与糖尿病性肾病关系的探讨

检测了６０例ＮＩＤＤＭ患者和健康对照者４２人的血脂，ＬＰ（ａ）以及血尿β２－Ｍ、尿Ａｌｂ。发现ＮＩＤｏＭ患者ＴＧ、ＴＣ及ＬＰ（ａ）高于对照组、ＨＤＬ－Ｃ低于对照组；在糖尿病组中，有肾病组ＬＰ（ａ）、血尿β２－Ｍ、尿Ａｌｂ高于无肾病组，且ＬＰ（ａ）与尿β２Ｍ及尿Ａｌｂ呈正相关关系，探讨了ＬＰ（ａ）与糖尿病性肾病的关系。     

测定糖尿病患者尿N—2乙酰—β—D氨基葡萄糖苷酶的临床意义

本文对１０５例糖尿病患者尿中Ｎ－２乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶、白蛋白、β２－微球蛋白及尿糖进行了检测，结果显示：（１）尿ＮＡＧ和尿Ａｌｂ的检测相比，对早期糖尿病肾病的诊断有相似的敏感性，在早期ＤＮ患者中，尿ＮＡＧ活性与尿Ａｌｂ排泄呈显著正相关，但在临床ＤＮ患者中，尿ＮＡＧ活性与尿Ａｌｂ无相关性     

红细胞膜钠——锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步…

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣ ＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣ ＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢ ＳＬＣ的升高相平行，提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣ ＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣ ＳＬＣ活性增高有可     

尿微量蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义

目的：探讨尿微量蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义。方法：应用免疫速率散射测浊法检测３４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿转铁蛋白（ＴＲＦ）、白蛋白（ＡＬｂ）、免疫球蛋白（ＩｇＧ）、α１－微球蛋白（α１－Ｍ）及β２－微球蛋白（β２－Ｍ）。结果：与正常对照组比较,ＮＩＤＤＭ正常蛋白尿组ＴＲＦ含量明显升高（Ｐ＜０．０５）,其余４种微量蛋白无统计学意义;微量蛋白尿组,ＴＲＦ、ＡＬｂ、α１－Ｍ含量显著升高（Ｐ＜０．０１）,尿ＩｇＧ、β２－Ｍ明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论：尿５种微量蛋白检测可作为诊断早期糖尿病肾病的参考标准,其中以ＴＲＦ最敏感。