宿便性结肠穿孔诊治体会

我科自 1992～ 1997年共收治宿便性结肠穿孔患者 11例 ,结合病例 ,对本病的诊断及外科治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 10例 ,女 1例。年龄 5 4～ 80岁 ,平均 6 7岁。病后就诊时间为 5～ 48h,平均为 2 6 .5 h。1.2　临床特点　既往有长期便秘史者 7例 ,有消化道溃疡病史 2例。穿孔前 7～ 9d未大便者 4例 ,4～ 7d未排大便者 5例 ,2～ 4d未大便者 2例。穿孔部位位于直肠与乙状结肠交界处 2例 ,乙状结肠穿孔 6例 ,降结肠穿孔 1例 ,结肠脾区穿孔 1例 ,横结肠穿孔 1例。临床主要表现为突然腹痛、全腹肌紧张、压痛等腹…     

27例结肠穿孔患者诊治分析

治疗结肠穿孔的手术方式多样 ,是否行Ⅰ期切除吻合术目前仍有争论 ,故应根据患者的具体情况决定手术方式。 1998年 8月～ 2 0 0 1年 11月 ,我科共收治结肠穿孔患者 2 7例 ,现总结报告如下。临床资料与方法　 2 7例中男 2 0例、女 7例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均 72 5岁。发病时间平均 13h。具体资料见表 1。表 1　 2 7例结肠穿孔患者临床资料穿孔部位n % 癌性n %溃疡性n %粪性n %自发性n %腹腔内 2 5 92 5 7 2 5 982 9 65 18 5 5 18 5　乙状结肠 15 5 5 5 3 11 15 18 5 3 11 14 14 8　盲肠 72 5 93 11 12 7 413 7 13 7　降结肠 3 11 11…     

非外伤性结肠穿孔诊治体会

非外伤性结肠穿孔诊治体会广州医学院附二院普外科（５０２６０）温学文，胡康我院自１９８３～１９９３年共收治非外伤性结肠穿孔７例，临床上少见，占同期外科急腹症的０．１３‰，现将其诊治体会报道如下。１临床资料本组男性５例，女性２例，年龄３９～７８岁，平均６...     

宿便的危害与对策

人体肠管犹如一盘卷曲之蛇，长约8～10米，弯弯曲曲，皱皱褶褶，而且每隔3～4厘米就有一个弯折。许多残余的废物滞留在肠道的皱褶内，长期淤积，难以排出。它们在细菌的作用下腐败、发酵，并像年久失修管道中的铁锈一样，牢牢地粘连在肠壁上，形成黑色、恶臭的物质，有的甚至状如煤焦油，日积月累，多者积存可达6—7斤，这些有毒的物质即为宿便。     

结肠穿孔致腹膜炎30例治疗体会

我院自 1994～ 2 0 0 1年间共收治结肠挫裂伤 ,结肠外伤穿孔、结肠肿瘤自发性破裂穿孔所形成的结肠穿孔性腹膜炎共 30例。本文探讨其有关治疗问题 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 5例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32岁。闭合性钝器伤 2 1例 ,锐器伤 7例 ,肿瘤自发性穿孔 2例。外伤比例占 93%。受伤或发病至手术时间 3～ 30小时。1.2　术中发现 :单纯结肠损伤 12例占 4 0 % ,合并腹腔脏器损伤 16例占 5 3.3% ,合并腹腔外脏器损伤 8例占 2 7% ,合并伤达 2 0种以上。其中小肠损伤 12例 ,肝脾破裂 4例 ,胃穿孔 4例 ,小肠系膜破…     

小儿蛔虫性肠穿孔死亡原因分析

本文就小儿蛔虫性肠穿孔引致死亡的原因进行了讨论,认为延误诊治及术中术后处理欠妥是死亡的主因。     

粪石性结肠梗阻伴穿孔4例报告

粪石堵塞引起的结肠梗阻临床较少见,一般非手术治疗能缓解,若处理不当,导致肠穿孔等并发症,则后果严重。作者1992年至1997年共收治4例粪石性结肠梗阻伴穿孔,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男、女性各2例。年龄最大62岁,最小48岁,平均55.5岁。平素都有习惯性便秘史     

自发性结肠穿孔临床分析（附13例报告）

目的探讨自发性结肠穿孔的病因及诊疗策略。方法对我院2000—07-2012—07收治的13例自发性结肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果本病以老年患者多见,常伴有习惯性便秘、糖尿病、高血压等疾病,需急诊手术治疗。13例患者均经手术探查证实为自发性结肠穿孔,术前误诊10例,误诊率76．9％。行结肠穿孔修补术1例,穿孔段结肠外置造瘘2例,穿孔修补＋近端结肠造瘘6例,病变段结肠切除＋近端结肠造瘘4例。11例患者治愈,治愈率84．6％,2例死亡,死亡率15．4％。结论自发性结肠穿孔临床上缺乏特异性表现,确诊率低,预后差。早期正确的诊断和及时恰当的手术方式是提高治疗效果的关键。     

急性非外伤性结肠穿孔诊治探讨

目的提高非外伤性结肠穿孔的诊治水平。方法回顾性分析2003年1月～2009年1月18例自发性结肠穿孔患者的临床资料。全部患者均行急诊手术,术前明确诊断11例。行结肠穿孔修补术3例,穿孔段肠外置手术1例,穿孔修补＋近段结肠造口术1例,穿孔肠段切除、远端封闭、近端造口（Ha~mann术）13例。结果结肠直肠癌性穿孔8例,结肠憩室穿孔5例,结肠粪块性穿孔2例,医源性穿孔3例;17例治愈,1例感染性休克死亡。结论非外伤性结肠穿孔常见于老年患者,有较高的误诊率且预后不良,早期正确诊断和及时瀹当的外科治疗是改善预后的关键。     

空气灌肠致结肠穿孔行修补治疗体会

空气灌肠是诊断、治疗小儿急性肠套叠的重要辅助检查方法 ,而空气灌肠致结肠穿孔是少见而严重的并发症 ,如处理不当可造成死亡。近年我院收治 2例因空气灌肠致结肠穿孔而行修补术均获得满意效果 ,现将治疗体会报告如下。1 临床资料例 1 ,男 ,6个月 ,因阵发性哭闹 1 9小时 ,伴恶心、呕吐 ,行空气灌肠致气腹 ,作右下腹穿刺排气 ,行急诊手术 ,术中证实为回 -回 -结型肠套叠 ,升结肠穿孔 0 4ｃｍ×0 .3ｃｍ。行肠套叠复位 ,穿孔修补 ,腹腔冲洗引流术 ,术后予抗炎及支持治疗 ,痊愈出院。例 2 ,女 ,5个月 ,因阵发性哭闹 3天 ,呕吐 ,解果酱样便一…     

结直肠溃疡病因临床分析

目的探讨结直肠溃疡的发病特征与临床病因。方法回顾性分析我院52例结直肠溃疡患者的临床一般资料、结肠镜检查和活检病理资料。结果结直肠溃疡的病因以溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）等常见，临床表现以腹胀、便血为主。结论结直肠溃疡病因复杂多样，值得临床与理论进一步研究     

小肠穿孔的病因与诊治

目的 探讨小肠穿孔病因与诊治方法。方法对２３例患者诊治资料进行了分析。结果２３例 中，外伤所致１０例，肿瘤、炎症、绞窄疝与肠梗阻所致１３例。１８例行腹穿均阳性，１３例Ｘ线检查中，８例见膈下游离气体。治疗包括急诊手术、抗感染、抗休克、营养支持与原发病治疗。术后并发症６例，死亡３例。结论小肠穿孔以外伤为多，腹穿有助于诊断，治疗对急诊手术为主，同时加强全身处理与其它原发病治疗。     

结肠梗阻盲肠扩张最大直径与肠穿孔的关系（附42例分析）

结肠梗阻属闭袢性肠梗阻,可形成结肠内高压,若延误诊治,可导致盲肠穿孔,形成粪性腹膜炎,内毒素血症,感染性休克而危及病人生命.我们于1985年～1995年12月共收治病人42例,现分析报告如下.     

B超诊断幼儿蛔虫性肠穿孔一例

患儿，女，4岁，住院号34184，发热2周，伴腹痛、腹胀、便血6天。以发热原因待查：①伤寒?②败血症?③肠结核?而收入院。     

新生儿先天性结肠穿孔治愈一例报告

新生儿先天性结肠穿孔,死亡率高,1987年6月,我科治愈一例,现报道如下。 刘×,男,住院号136122,1987年6月25日16时45分第一胎足月正常分娩,体重3700g。出生后哭声小,吃奶少,腹胀,体温38.7℃。因腹胀加重,体温38.2℃。于27日转小儿科。查体,神志清,头颅无畸形,前囱张力高,咽不红,胸廓无畸形,心律齐,心率136次/min,未闻及杂音,呼吸40次/min,呼吸音清晰。