提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂再手术的临床研究

应用提上睑肌组织瓣缩短矫正２３例（２６眼）先天性上睑下垂手术失败病例,１８例（７８．３％）效果满意,５例（２１．７％）上睑下垂获得改善。表明：提上睑肌组织瓣缩短术是先天性上睑下垂手术失败的有效治疗方法。     

提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂手术体会

目的 探讨用提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂手术失败者。方法 对２３例先天性上睑下垂曾做过矫正术而失败的病列采用从提上睑肌前面纤维组织由下而上分第一块厚度适中的组织瓣行再次矫正上睑下垂手术。结果 ２３例经过６个月以上的术后随访，效果满意者１８例，效果改善者５例。     

两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察

目的探讨应用上睑提肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法重度先天性上睑下垂患者32例37眼,上睑提肌肌力≥4mm患者18例（22眼）行上睑提肌缩短术,上睑提肌肌力〈4mm患者14例（15眼）行额肌瓣悬吊术,比较术后效果、上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症。结果采用上睑提肌缩短术患者术后兔眼恢复时间短,外观自然,效果满意;采用额肌瓣悬吊术患者兔眼恢复时间长,外形欠自然。结论两种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂,但上睑提肌缩短术更符合生理状态,手术效果更好,且并发症少。     

手术治疗先天性上睑下垂36例临床分析

目的对2种不同手术方法治疗先天性上睑下垂的疗效进行对比分析。方法A组20例28眼采用单纯上睑提肌缩短术，B组16例21眼采用额肌瓣悬吊术，观察术后上睑形态和功能的矫正效果，分析2种术式的优缺点。结果A组术后上睑下垂矫正疗效达Ⅰ级和Ⅱ级19眼，占67．86％；B组矫正疗效达Ⅰ级和Ⅱ级20眼，占95．24％；B组疗效明显优于A组（x^2=3．98，P〈0．05）。结论额肌瓣悬吊术的矫正效果明显优于上睑提肌缩短术，适应证较广泛，为矫正先天性上睑下垂较满意的术式。     

提上睑肌超常量缩短术治疗先天性完全性上睑下垂62例

提上睑肌超常量缩短术治疗先天性完全性上睑下垂６２例柴建生傅海涛林迎喜＊于爱珍＊（附属医院眼科，滨州市２５６６０３＊威海市第二人民医院）关键词提上睑肌；超常量缩短；治疗；上睑下垂先天性完全性上睑下垂手术治疗效果较差，术后难以达到眼睑运动生理要求。我们开...     

上睑解剖结构及其在上睑下垂矫正术中的价值

目的:探究上睑解剖结构及其在上睑下垂矫正术中的价值,提高矫正效果。方法:选择80例上睑下垂患者,采用上睑提肌肌腱折叠矫正术或上睑提肌缩短矫正术两种手术方式。上睑提肌肌腱折叠矫正术以手术方式切开分离上睑提肌腱膜,根据上睑提肌需要上提的高度,折叠缝合腱膜;上睑提肌缩短矫正术是通过手术切开分离眼睑周围组织,并切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,从而达到矫正上睑下垂的目的。结果:80例上睑下垂患者经矫正治疗后均取得了良好的效果,其中1例患者重睑线不完全对称,1例患者矫正过高,2例患者矫正不足,4例患者经进一步处理治疗后获得满意效果。结论:根据解剖结构采用科学的方法分离上睑提肌肌瓣,缩短上睑提肌长度,提高上睑下垂矫正的成功率和患者的满意度。     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的观察应用提上睑肌缩短术在治疗先天性上睑下垂的疗效。方法对23例（35眼）先天性上睑下垂患者采用经皮肤入路提上睑肌缩短术。术后进行随访观察。结果本组23例（35眼）随访1.5月～24个月,除3例出现矫正不足外,其余矫正效果良好。结论提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂可达到良好的矫正效果。     

先天性重度上睑下垂58例临床探讨

目的探讨先天性重度上睑下垂的两种手术方法治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院58例64眼重度先天性上睑下垂患者的临床资料。使用额肌瓣悬吊术治疗18例21眼,使用提上睑肌缩短术治疗40例43眼。结果 58例64眼重度先天性上睑下垂患者,术后评价,优58眼占90.63%,良6眼占9.37%,差0眼,优良率100%。结论额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术都适用于治疗重度先天性上睑下垂,都可以达到既矫正畸形和改善外观的作用。对症选择手术术式才是治疗重度先天性上睑下垂的关键。     

11例复发性先天性上睑下垂临床分析

[背景]总结提上睑肌缩短术治疗复发性先天性上睑下垂的经验．[病例报告]对自2003年8月至2004年12月间的11例施行提上睑肌缩短术治疗复发性先天性上睑下垂病人的临床资料进行回顾性分析．在11例中术后治愈10例（10眼），欠矫1例（1眼），无过矫病例．[讨论]提上睑肌缩短术是治疗复发性先天性上睑下垂的有效方法．     

两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果

目的:探讨两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法对2001年8月～2011年8月采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式进行矫治的不同程度的先天性上睑下垂的患者98例126眼进行术后观察及手术拆线后4周进行随访。结果:轻度先天性上睑下垂患者进行提上睑肌缩短术临床疗效明显优于中度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05),而中度及重度先天性上睑下垂患者进行额肌瓣悬吊术临床疗效明显优于轻度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05)。结论:提上睑肌缩短术治疗轻度先天性上睑下垂患者,既能保持上睑功能又能达到美容的目的,适用于轻度先天性上睑下垂,而额肌瓣悬吊术直接以额肌为动力提起先天性上睑下垂患者的上睑可达到矫正上睑下垂的目的,适用于中、重度先天性上睑下垂。     

舌状提上睑肌瓣悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是整形外科的常见病,可见于单侧,也可发生于双侧.轻者影响容貌,重者可致弱视或继发两侧脸面发育不对称等,需要手术治疗.自2003年1月至2008年12月,我科在传统的提上睑肌缩短术及额肌(筋膜)瓣悬吊术矫治上睑下垂的基础上,对23例中重度先天性上睑下垂患者,开展了舌状提上睑肌瓣悬吊术,取得了良好的疗效,现报告如下.     

提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的临床观察

目的观察提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的疗效。方法对54例69眼确诊为重度先天性上睑下垂的患者行提上睑肌缩短术。结果手术治疗69眼中，满意62眼，矫正不足7眼，未发生其它并发症。结论提上睑肌缩短术是治疗先天性重度上睑下垂较为理想的手术方法。     

提上脸肌缩短术治疗先天性上睑下垂临床分析

目的观察提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的疗效。方法对2006年10月～2008年2月诊治的20例（32眼）先天性上睑下垂患者,实施提上睑肌缩短术,随访时间6个月～3a。结果随访结果表明提上睑肌缩短术,疗效较好,满足眼睑解剖要求。结论对于治疗先天性上睑下垂,提上睑肌缩短术可取得良好疗效。     

儿童先天性重度上睑下垂手术时机及术式选择研究

目的研究儿童先天性重度上睑下垂的手术时机及不同术式的矫正效果。方法对68例（82只眼）3～12岁重度儿童先天性上睑下垂患者随机分为3组,分别采用改良提上睑肌缩短术、改良额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术,术后均随访3个月～3年,平均6个月。结果采用提上睑肌缩短术和改良额肌瓣悬吊术者,术后外观自然美观,效果满意;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,还较易发生矫正不足。结论改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方法 。     

提上睑肌缩短腱膜复合瓣-额肌吻合术治疗复发性上睑下垂

目的：对实施过单纯提上睑肌缩短和额肌悬吊术失败的上睑下垂，通过术中重新设计提上睑肌腱膜复合瓣与额肌吻合而再次达到矫正的目的。方法：术中分离粘连重新设计提上睑肌腱膜瓣并缩短形成新的复合瓣，然后再与额肌瓣吻合而达到矫正。结果：25例26眼（单眼24例，双眼1例共26眼）24眼得以完全矫正，2眼欠矫，其中1例因额肌瓣过长，另1例因皮下感染所致。结论：此种术式简单牢固，对复发性和重度上睑下垂疗效可靠．值得推广。     

提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的疗效观察

目的：观察提上睑肌肌力低于5 mm的上睑下垂患者行提上睑肌缩短术后的手术疗效及并发症。方法：采用内外联合入路方法进行提上睑肌缩短术。结果：本组患者24例,40眼,该组病例中提上睑肌肌力为1～4 mm者20例,32眼（80%）,术后1个月睑裂均闭合。提上睑肌肌力为0 mm者4例,8眼（20%）,其中有1例重度上睑下垂患者,术中充分游离提上睑肌后发现肌力仍为0 mm,改行额肌瓣直接下移术;余3例中1例于术后3个月睑裂始闭合,2例睑裂于术后1个月闭合。结论：提上睑肌肌力于1～4 mm上睑下垂者行提上睑肌缩短术是安全可靠的手术方法,提上睑肌肌力为0 mm的上睑下垂患者仍应当慎重选择该术式。     

改良提上睑肌-额肌瓣吻合术治疗先天性重度上睑下垂23例

常规治疗先天性重度上睑下垂手术有额肌悬吊术和提上睑肌缩短术，但上述方法有各自的不足，前者远期回退较大，而后者往往出现欠矫。我科2000年5月至2001年7月采用改良提上睑肌一额肌瓣吻合术治疗先天性重度上睑下垂23例，效果满意，报道如下。     

提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重度先天性上睑下垂26例观察

目的探讨提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的治疗效果。方法对26例（33眼）确诊为重度先天性上睑下垂行提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术。结果术后随访观察3个月-3年,33眼中31眼上睑下垂均矫正满意,2眼欠矫,于术后3—6个月行二次手术成功。术后3—6个月内眼睑闭合不全情况完全消失,外观良好、无并发症发生。结论提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊治疗重度先天性上睑下垂手术成功率高,疗效好。     

全麻下提上睑肌缩短术矫治儿童先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是眼科常见疾病，其矫治最佳术式为提上睑肌缩短术，但全麻下手术因术中难以调整，且提上睑肌缩短最差异较大，故给手术带来一定的难度。我们对8例、12眼儿童先天性上睑下垂，在全麻下行提上睑肌缩短术，取得了明显效果，现报告如下：     

改良提上睑肌缩短术显微手术治疗先天性上睑下垂的疗效

观察在显微镜下行改良提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法采用显微镜下用显微器械行提上睑肌腱膜复合瓣与缩短的提上睑肌腱膜吻合术矫正54例66眼先天性上睑下垂,观察术后局部反应及矫正效果。结果随访观察6个月～2年,手术结果判定为Ⅰ级(良好)59眼,Ⅱ级(尚好)7眼,手术后眼睑水肿、结膜充血轻微,无穹窿结膜撕裂、脱垂、睑内外翻及闭合不全者。结论显微镜下改良提上睑肌缩短术解剖层次清晰,分离组织彻底,损伤轻微,使手术操作更精确,缩短手术时间,术后反应轻。