腓动脉的肌间隔皮支岛状皮瓣旋转移位术

目的研究腓动脉的肌间隔皮支岛状皮瓣在小腿下１／３软组织缺损的应用。方法在应用解剖研究的基础上,设计以腓血管的肌间隔皮动脉和其伴行静脉为蒂的岛状皮瓣。该皮瓣以血管束为旋转轴,旋转移位后修复小腿下１／３的软组织缺损,共７例。结果除１例皮瓣旋转后的远端边缘０．５ｃｍ坏死外,皮瓣全部成活。随访１～２年,效果满意。结论该皮瓣可修复小腿下１／３的软组织缺损,其操作容易,而且不牺牲小腿主要血管之一的腓动、静脉。     

节段性腓动脉穿支供血的腓肠神经滋养血管皮瓣的解剖研究和临床应用

目的：观察小腿腓肠神经滋养血管的走行、来源及其与周围组织的吻合关系．设计以腓动脉穿支为血供的逆行岛状皮瓣，进行足踝部软组织缺损的修复。方法：通过选取10例成人小腿标本，进行腓肠神经及其伴行血管的显微解剖研究，观测腓肠神经滋养血管的来源、构成及相互吻合关系，在此基础上应用节段性腓动脉穿支为血供的带蒂逆行岛状皮瓣并应用于临床。修复足踝部缺损10例。结果：解剖研究表明：小腿腓肠神经全程均有伴行动静脉滋养，行程中不断接受不同平面的穿支加强，并与周围组织形成广泛的吻合。在踝上3～7cm范围内有较大的腓动脉穿支与之吻合，提供血液滋养并藉此为其周围皮肤供血。以此神经血管蒂设计逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损10例，全部成活。结论：以腓动脉穿支一腓肠神经滋养血管一皮肤血管网的营养皮瓣，为修复足踝部软组织缺损的较好的方法，且简单易行。     

筋膜蒂逆行皮瓣在小腿下1/3及足部缺损修复中的应用

目的 应用小腿筋膜蒂逆行皮瓣修复组织缺损。方法 应用三种类型小腿筋膜蒂逆行皮瓣修复小腿下１／３及足部组织缺损３２例（３３块皮瓣）,其中腓动脉穿支小腿外侧筋膜蒂逆行皮瓣１６例１７块皮瓣;腓肠神经营养血管蒂小腿后侧筋膜蒂逆行皮瓣１１例;胫后动脉穿支小腿内侧筋膜蒂逆行皮瓣５例。结果 ３３块皮瓣中,２９块完全成活,３块远端部分坏惟完全坏死接爱第一次植皮,术后外形及功能良好。结论 该组筋膜蒂逆行皮瓣有血供良     

月国动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣的应用

小腿后侧皮瓣的应用近几年受到临床的重视,我科自１９９４年以来采用月国动脉外侧皮支的岛状筋膜皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损９例,效果较好。１　临床资料本组９例中,男８例,女１例,年龄１７～５４岁。其中膝关节外侧皮肤软组织缺损１例,足背部及小腿下端软组织缺损２例。足跟部软组织缺损２例,小腿外侧软组织缺损１例,后侧软组织缺损３例。３例为电烧伤,４例为车辆辗压伤,拖拉机耙齿轧伤１例,疤痕切除１例。缺损面积最大在小腿后侧为２８ｃｍ×１９ｃｍ,最小在足跟为７ｃｍ×５ｃｍ。各例均采用月国动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修…     

改良腓浅神经营养血管皮瓣修复足背缺损29例分析

目的：探讨改良腓浅神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损的疗效。方法：对29例足背软组织缺损应用改良腓浅神经营养血管皮瓣修复,皮瓣血管筋膜蒂不仅包含腓浅神经及其营养血管、深筋膜,还包含肌膜及部分小腿前外侧肌间隔,外缘达腓骨前缘,内缘达胫前肌外缘,并保留1.0-1.5cm宽皮桥,形成立体的供血系统,皮瓣通过明道转移至足背软组织缺损处,并分析手术效果。结果：29例皮瓣全部成活,27例获得6个月以上随访,皮瓣外观及质地满意。结论：改良腓浅神经营养血管皮瓣血供丰富,切取方法简便易行,成功率高,病人痛苦小,是修复足背软组织缺损的好方法。     

腓肠内侧动脉穿支游离皮瓣修复手、足创面24例的报告

目的:探讨腓肠内侧动脉穿支游离皮瓣的临床应用效果。方法:修复24例手和足部软组织缺损,其中手掌侧缺损4例,手背12例,足背8例,供区均选用同侧小腿。结果:4例术后发生表浅感染,经交换敷料逐渐愈合,皮瓣全部成活,没有发现明显的供区功能障碍。结论:该皮瓣以腓肠内侧动脉的肌皮穿支为血供,具有血供丰富,血管解剖恒定,血管蒂长,皮瓣较薄的优点,适宜修复手和足背部软组织缺损。     

筋膜皮瓣在小腿软组织缺损修复中的应用

目的　研究筋膜皮瓣应用于小腿软组织缺损修复中的疗效。方法　应用局部筋膜皮瓣修复由烧伤、车祸及静脉曲张引起的软组织缺损共 40例 ,其中顺行皮瓣 12例 ,逆行皮瓣 2 8例。皮瓣最大面积为 2 2 .0cm× 8.0cm ,最小面积为 10 .5cm× 4.0cm ,平均为 15 .4cm× 5 .8cm ,皮瓣根据其血供设计 ,蒂部置于相应肌间隔上以保证肌间隔皮动脉能进入皮瓣。结果　 37例皮瓣全部成活 ,3例皮瓣尖端坏死。结论　筋膜皮瓣具有血供可靠、皮瓣掀起简便快捷、无须牺牲主要血管的特点 ,应用筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损操作简便、效果良好。     

腓浅动脉皮瓣的显微解剖及临床应用

临床上因外伤、治疗不当引起的四肢皮肤缺损和骨外露较为多见,传统治疗困难。作者自1993年以来,采用带腓浅神经的腓浅动脉皮瓣局部转移、游离移植修复四肢软组织缺损31例,取得良好疗效。现总结如下。1显微解剖腓浅动脉皮瓣,是以腓浅动脉为血管蒂的皮瓣,属于小腿前外侧肌间隔血管类型,位于腓骨长肌与趾长伸肌之间,腓浅神经经该肌间隙下降浅出。在肌间隙内,腓浅动脉和两条伴行静脉在腓浅神经的前外方与之伴行。腓线动脉在胖骨小头下47．3mm,发自胫前动脉,根部外径1．0mm,伴行静脉外径分别为1．9和1．6mm,与胖浅神经紧密相伴。有2…     

小腿外踝岛状皮瓣的临床应用

小腿外踝岛状皮瓣是以腓动脉在小腿远端胫腓关节韧带近侧的血管穿支为蒂的轴型皮瓣。作者通过4例尸体解剖研究,在临床上应用5例,临床效果满意。该皮瓣血管蒂解剖位置较恒定,血供安全,尤其是应用该皮瓣不损伤小腿和足的主要供血动脉。适用于修复足跟和踝周部的皮肤缺损。本文详细描述了皮瓣的应用解剖及其手术方法,讨论了皮瓣应用中的问题和优缺点。     

保留两端胫后血管蒂的小腿内侧岛状皮瓣临床应用

目的探讨保留两端胫后血管蒂的小腿内侧岛状皮瓣临床应用的可行性。方法运用保留两端胫后血管蒂小腿内侧岛状皮瓣前侧平移修复小腿下段软组织缺损16例。结果16例皮瓣全部存活，15例患者治疗效果满意，1例因骨折不连接、骨髓炎及神经损害截肢。结论该皮瓣动脉功能良好，操作简单，保留主干血管，是治疗胫前软组织缺损较理想的皮瓣。     

游离腓动脉肌皮穿支皮瓣修复足皮肤缺损22例分析

目的探讨游离腓动脉肌皮穿支皮瓣修复足软组织缺损的疗效。方法 22例足背皮肤缺损患者采用游离腓动脉肌皮穿支皮瓣修复,19例直接以比目鱼肌皮穿支为蒂,3例带T型腓动脉主干,血管采用端端或端侧吻合法。结果 22例术后半个月拆线,植皮皮片全部成活,伤口愈合良好。术后获随访3～24个月,足部皮瓣外观满意,无臃肿,弹性良好。结论腓动脉肌皮穿支皮瓣的血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,操作简单,是修复足背软组织中小面积缺损的有效方法 。     

腓动脉为蒂的小腿皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿皮肤缺损

目的:探讨采用以腓动脉为蒂的小腿皮瓣修复小腿皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿皮肤缺损的临床应用。方法:在解剖的基础上设计以腓动脉为蒂的小腿前外侧皮瓣修复足踝部的皮肤缺损5例和用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损10例;男11例,女4例,皮瓣切取面积13cm×7cm~22cm×15cm。结果:15例皮瓣全部成活,皮瓣质地优良,外形和功能恢复满意。结论:腓动脉为蒂的小腿皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿皮肤缺损是临床较好的治疗方法。该方法具有不损伤小腿主要血管的优点,手术操作简单,疗效满意。     

腓动脉逆行岛状瓣修复足远端背侧软组织缺损15例

<正>多年来临床一直应用腓动脉穿支逆行血管蒂皮瓣修复下肢缺损,但仅限于修复足跟、外踝部及小腿下部,笔者于2006年6月—2008年10月采用腓动脉逆行岛状瓣修复足远端背侧软组织缺损15例,现总结如下。     

带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨胫后动脉及其皮动脉分支的血管和带神经血管相结合的小腿内侧岛状筋膜皮瓣手术方法及临床应用。方法以胫后动脉及其发出的皮动脉分支为筋膜皮瓣转轴点,切取带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣,转移修复小腿、膝关节、足部、踝关节等皮肤软组织缺损创面。结果32例术后有8例肿胀明显,有3例皮瓣远端的边缘坏死,范围1cm×1cm,经处理后32例皮瓣全部成活,均随访6~12个月,皮瓣质地柔软,外观和膝、踝关节功能恢复良好,皮肤感觉均有一定程度的恢复。结论胫后动脉及其皮动脉分支所形成带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣有明确的适应证,扩大了皮瓣切取面积,修复较远的缺损创面范围,需损伤小腿一条主要动脉干,但不需吻合血管,皮瓣设计灵活,操作简便,血供可靠,皮瓣成活率高,是修复膝关节、小腿、踝关节、足部等皮肤软组织缺损的较好方法。     

带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣转移的临床应用观察

目的探讨带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣的临床应用和效果。方法对12例小腿和足部软组织缺损的患者采用带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移修复。结果12例患者皮瓣成活11例,随访1～3年,皮瓣质地柔软,感觉良好。结论带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移术是修复邻近创面的有效方法,手术适应证广泛,勿需吻合血管,安全可靠。     

肌桥皮瓣交叉修复小腿以下创面(摘要)

本文报告采用带血管蒂的岛状(肌桥)皮瓣交叉修复小腿以下创面13例,无坏死。应用隐动脉膝内侧岛状皮瓣修复足底2例,胫后动脉进行小腿内侧岛状皮瓣修复足底1例,修复小腿下段坏死缺损2例,腓肠肌内侧头“肌桥”轴型皮瓣修复足底1     

腓肠内侧动脉为蒂的肌皮瓣转移修复胫前软组织缺损

目的:总结应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复胫前软组织缺损的临床应用效果。方法:修复胫前区软组织缺损8例,其中,上1/3软组织缺损5例,胫骨中1/3缺损3例,供区均选用同侧小腿。皮瓣切取大小4cm×5cm~5.5cm×8cm。结果:1例术后发生表浅感染,经更换敷料逐渐愈合,皮瓣全部成活,所有病人随访10个月~2.5年(平均1年8个月),供共除植皮外仅有一线性疤痕,没有发现明显的供区功能障碍。受区的外形较好,取得了较满意的效果。结论:该皮瓣以腓肠内侧动脉的肌皮穿支为血供,具有血供丰富,血管解剖恒定,血管蒂长,以及皮瓣较薄的优点,带蒂移植适宜修复胫前软组织缺损。     

小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损

为探讨足跟部较大皮肤软组织缺损的治疗及临床观察，小腿内侧皮瓣是以胫后动脉皮支为血供的皮瓣，逆行转移形成以胫后动静脉为血管蒂的岛状皮瓣，修复足跟部创面。结果，本组6例皮瓣全部成活，且创面覆盖完整。认为应用小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损是一种较好的治疗方法。     

小腿远端蒂穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用研究

目的观察小腿远端蒂穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床治疗效果。方法应用来源于胫后动脉、腓动脉的2种小腿远端蒂穿支皮瓣对29例足踝部软组织缺损创面进行修复,其中应用胫后动脉远端蒂穿支皮瓣修复足踝部创面11例,应用腓动脉远端蒂穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损创面18例。结果 29例患者术后随访1~3年,平均22个月。29例皮瓣转移成活良好,1例腓动脉远端蒂穿支皮瓣修复足跟创面,术后早期因远端回流障碍反复出现张力性水疱,后经局部减压后成活;2例胫后动脉远端蒂穿支皮瓣修复足背跗侧创面后,皮瓣边缘局部坏死,后期经清创后植皮,恢复良好。所有皮瓣术后随访均未见溃疡及渗出,外观及功能逐渐恢复良好。结论应用小腿远端蒂穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损创面时修复距离长,范围大,手术适应证广泛,安全可靠,临床效果显著。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：观察腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟及小腿远端软组织缺损的临床效果。方法；对8例足跟及小腿远端软组织缺损的病例，采用腓肠神经血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复，并观察皮瓣血管长度及营养，血管走行特点。结果：随访平均16个月，8例皮瓣完全成活。质地优良，且外观及功能满意。结论：腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣蒂长，旋转范围大，切取方便，血供恒定，成功率高。修小腿下1／3足踝、足跟部软组织缺损，效果肯定。