角膜干细胞移植治疗复发性胬肉的疗效观察

目的：探讨角膜干细胞移植治疗翼状胬肉及复发性胬肉的手术技巧及疗效评价。方法：选择翼状胬肉30例30眼、复发性胬肉7例7眼，采取在显微镜下行胬肉切除术，取自体同眼颞上方角膜缘带结膜瓣的移植片进行移植。结果：37例患者（翼状胬肉30例、复发性胬肉7例）术后随访6－24个月除1例复发性胬肉仍有复发外余全部治愈，有效率达97．2％。结论：胬肉治疗的关键是如何解决术后复发的问题，同侧眼结膜瓣自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的最有效的方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉临床疗效。方法：36例（42眼）复发性翼状胬肉患者接受自体角膜缘干细胞移植治疗，随访1个月-5年。结果：40眼治愈，2眼复发，复发率4．76％。结论：自体角膜缘干细胞移植是一种较好的治疗复发性翼状胬肉的方法。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

近年来 ,我院采用自体角膜缘干细胞结膜移植治疗翼状胬肉取得了满意效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗 4 6例 5 4眼 ,其中男 18例 2 3眼 ,女 2 8例 31眼。年龄 4 0～ 6 7岁。原发性 39例 4 5眼 ,复发性 7例 9眼。病程 2～ 2 6 a。胬肉组织侵入角膜内 >2 mm。术前常规眼科检查 ,排除外眼炎症及青光眼等眼科疾病。1.2　方法　所有手术均在手术显微镜下进行。1.2 .1　 1%的卡因眼表面麻醉 ,2 %利多卡因在翼状胬肉头、体部作浸润麻醉 ,分离翼状胬肉头、体部 ,并切除之。1.2 .2　结膜移植片的制作　 2 %利多卡因在鼻下象限球结膜下…     

自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的：为减少胬肉的复发寻求一种理想的手术方式。方法：采用自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉95例，术后随访6月～2年。结果：角膜上皮愈合良好、稳定、表面完整光滑。未出现粘连或复发，视力保持不变。结论：自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可降低复发率。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉162例疗效分析

目的 探讨自体角膜缘干细胞治疗翼状胬肉的疗效。方法 回顾分析1999-01～2004-05所手术有完整随访记录的162例，术后随访9～16个月，平均11个月。结果 采用自体角膜缘干细胞移植术后4例复发，复发率2．47％。结论 自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉的一种较理想的手术方式。     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的观察自体角膜上皮细胞治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法对42例复发性翼状胬肉患者采取自体角膜缘干细胞移植。术后随访1～2年。结果38例治愈。结论自体角膜缘干细胞移植可为病变区角膜和结膜提供新的干细胞来源，是治疗复发性翼状胬肉理想的方法。     

角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉

目的:评价角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉。方法:复发性胬肉96例96眼随机分为A、B两组,A组50眼行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植,B组46眼行单纯胬肉切除术,根据Prabhasawat提出的术后分级方法,进行裂隙灯随访评定,96眼随访时间2～4年,平均(28±3.2)个月。结果:A组46眼取得根治性治愈(占92.00%),复发4眼(占8.00%)。B组31只眼取得根治性治愈(占67.39%),15眼复发(占32.61%)。经统计学处理差异有显著性。结论:角膜缘干细胞移植术可较好地防止复发。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者临床疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者临床疗效。方法:选取2017年11月～2018年6月收治的翼状胬肉患者76例,按照手术方法不同分为单纯切除组和联合组,各38例。单纯切除组行翼状胬肉切除治疗,联合组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗。对比两组治愈、复发及并发症发生情况、手术前后角膜散光度及裸眼视力。结果:联合组治愈率94.74%高于单纯切除组的76.32%,复发率5.26%低于单纯切除组的23.68%(P<0.05);术后1周两组角膜散光度均降低,裸眼视力均升高,联合组角膜散光度较单纯切除组低,裸眼视力较单纯切除组高(P<0.05);联合组并发症发生率10.53%低于单纯切除组的28.95%(P<0.05)。结论:在翼状胬肉切除治疗基础上行自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,可降低角膜散光度,提高裸眼视力,提高治愈率,减少复发,安全性高。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效分析

作者近年来采用自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉初发期和复发性翼状胬肉24例(25只眼)，取得满意的效果，现报告如下。     

角膜缘干细胞移植预防翼状胬肉复发疗效观察

目的总结角膜缘干细胞移植预防翼状胬肉复发的疗效。方法对50例（60只眼）翼状胬肉实行角膜缘干细胞移植,观察术后反应、移植片的生长情况及翼状胬肉的复发情况。结果术后所有病例均有一过性刺激反应,结膜移植片生长良好,随防2年无1例复发。结论角膜缘干细胞移植对预防翼状胬肉复发疗效确切。     

羊膜移植治疗翼状胬肉的观察与护理

目的通过围术期严密的病情观察和精心护理,提高手术的成功率,减少并发症。方法对解放军总医院2008年1月~2010年12月采用翼状胬肉常规切除联合羊膜移植患者40例(42眼)进行围术期护理分析。结果围术期应做到与患者进行良好的沟通,健康宣教,辅助心理护理,有利于消除患者紧张情绪,从而积极配合医护人员工作,取得良好效果。结论围术期严密观察、精心护理,可有效减少并发症的发生,缩短康复时间,取得满意的手术效果。     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床分析

目的比较自体角膜缘干细胞移植与联合羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法126例132眼翼状胬肉患者随机分成A、B2组,A组63例68眼,行自体角膜缘干细胞移植术;B组63例64眼行自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术。结果A组8例8眼复发,复发率11．8％,B组3例3眼复发,复发率4．7％,2组术后复发率在统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术可有效治疗翼状胬肉,降低复发率改善视功能。     

兔自体骨髓间充质干细胞移植对角膜缘干细胞损伤的初步疗效研究

目的探讨兔自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对角膜缘干细胞(LSCs)损伤的初步疗效。方法 36只大白兔分为三组:BMSCs组、LSCs组与羊膜对照组,每组12只。BMSCs组采用附着有BMSCs的羊膜治疗角膜缘干细胞损伤,LSCs组将附着有角膜内皮细胞的羊膜治疗角膜缘干细胞损伤,羊膜对照组则仅将羊膜用缝合线固定于浅层巩膜上治疗角膜缘干细胞损伤。于术前、术后1周、术后2周、3周和4周对眼表的形态进行评分;并于术前、术后1周、4周、8周利用聚焦显微镜观察细胞密度和表面积。结果在移植手术实施之前三组兔的眼表形态综合评分之间的差异无统计学意义(P0.05);手术之后4周BMSCs组和LSCs组兔的眼表形态评分得以显著改善,差异有统计学意义(P0.05);手术之后4周羊膜对照组兔的眼表形态评分与手术前相比,差异无统计学意义(P0.05);手术之后4周BMSCs组和LSCs组之间的眼表形态评分之间差异无统计学意义(P0.05)。与羊膜对照组相比,其它两组手术4周之后的眼表形态评分改善更显著,差异有统计学意义(P0.05)。经过共焦显微镜观察,BMSCs组兔移植1周之后的细胞形态为圆形,而非初始的梭边形,细胞较小,密度较高,而随着时间推移,个数逐渐减少,体积变大。随着时间的推移BMSCs组与LSCs组兔移植后的平均细胞密度出现下降。手术前BMSCs组与LSCs组细胞表面积差异无统计学意义(P0.05);手术后1周、4周BMSCs组的细胞表面积显著低于LSCs组,差异有统计学意义(P0.05),手术之后8周和12周时BMSCs组与LSCs组细胞表面积差异无统计学意义(P0.05)。结论与角膜缘干细胞相似,兔自体骨髓间充质干细胞移植治疗角膜缘干细胞可以重建受损的眼表,减轻水肿,抑制血管生成。     

角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的治疗效果。方法翼状胬肉切除干净后，取自体带有角膜缘干细胞的球结膜植片，大小视胬肉切除后缺损区定，将植片对位缝合并固定在浅层巩膜上。共124例，原发翼状胬肉78例，复发胬肉46例。结果翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后患者眼部刺激症状轻，角膜上皮修复快。随访3个月～3年，124例（132眼）均治愈，角膜上皮愈合好，内眦部结膜平坦。结论角膜缘干细胞移植与单纯性翼状胬肉切除相比较，前者手术成功率高，复发率低。笔者选择前者为最佳治疗方式，减少术后复发，降低了患者就医成本。     

不同外科治疗方案在翼状胬肉患者中的疗效对比

目的探讨联合角膜缘干细胞移植术和单纯切除术治疗翼状胬肉患者的疗效。方法选取169例(210眼)翼状胬肉患者,按随机数字表法分为观察组(85例,105眼)和对照组(84例,105眼)。观察组接受联合角膜缘干细胞移植术治疗,对照组接受单纯切除术治疗。对比观察两组角膜上皮愈合时间、复发情况以及生理功能、精神健康、社会功能和情感智能评分。结果观察组和对照组分别有99眼和83眼达到治愈标准,复发6眼和22眼,复发率分别为5.71%和20.95%,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组角膜创面上皮愈合时间分别为4.46±0.98 d和8.51±1.25 d,观察组角膜创面上皮愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前和治疗后,两组生理功能、精神健康、社会功能和情感智能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论联合自体角膜缘干细胞移植术缩短了角膜创面上皮愈合时间,降低了术后复发率,疗效明显优于单纯切除术,值得临床推广应用。     

复发性翼状胬肉不同术式的疗效研究

目的比较自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术的临床疗效。方法98眼97例复发性翼状胬肉患者随机分成A、B、C三组,A组34眼行自体角膜缘干细胞移植术,B组38眼行丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术,C组26眼行丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术,随访8~36个月,比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果A组34眼中有14眼复发,复发率41.2%;B组38眼中有5眼复发,复发率13.2%;C组26眼中有4眼复发,复发率14.8%。A组与B组比较χ2=5.81,P<0.05,A组与C组比较χ2=4.67,P<0.05,B组与C组比较χ2=0.02,P>0.1。结论丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术是治疗复发性翼状胬肉较理想的手术方法。     

间充质干细胞和内皮祖细胞对脐血造血干/祖细胞体外扩增效力的影响

目的比较脐带来源的间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)和内皮祖细胞(Endothelial progeni-tor cells,EPCs)对脐血造血干/祖细胞(Hematopoietic stem/progenitor cells,HSCs/HPCs)的体外扩增效力。方法正常人脐血中分离单个核细胞(Mononuclear cells,MNCs),流式细胞术检测其中HSCs/HPCs所占比例,将MNCs分别接种于处理后的MSCs或EPCs或仅接种于培养液中,比较不同培养条件对HSCs/HPCs扩增能力、表面抗原CD34的表达以及集落形成能力的影响。结果共培养过程中,MSC组和EPC组的MNCs扩增倍数均明显高于对照组,且EPC组更为显著。扩增7天后,对照组、MSC组和EPC组的HSCs/HPCs CD34的表达均较扩增前下降,其中EPC组下降的最为显著,MSC组最不显著。共培养4天后,MSC组的HSCs/HPCs集落形成总数为EPC组的2.47倍(**,P<0.01),共培养7天后,MSC组的HSCs/HPCs集落形成总数为EPC组的3.45倍(**,P<0.01);EPC组与对照组的HSCs/HPCs集落形成总数无显著性差异。结论 MSC和EPC均可为HSCs/HPCs的体外扩增提供适宜的微环境,MSC可抑制HSCs/HPCs的分化,有助于维持其表面抗原CD34的表达,并保持其造血重建潜能和归巢能力;而EPC则可有效促进HSCs/HPCs的分化。     

干细胞若干定义的相关探讨

背景：近10年来干细胞研究所取得的巨大进展,不仅影响和促进了生物学及其相关基础科学,而且还在医学、药物开发、农业等许多领域得到广泛的应用,目前已成为研究的热点问题。目的：在干细胞的定义上还存在一些需要探讨的问题,明确定义将有利于干细胞研究的快速发展。方法：回顾干细胞的发展和概念提出,特别是通过中英文权威定义的比较,提出作者的看法。结果与结论：干细胞的定义上还存在一些问题值得探讨,特别是一些中英文表述不同影响了理解。例如,“多能干细胞”对应译成两个单词：PluripotentStemCell和MultipotentStemCell,然而Pluripotent和Multipotent两个单词的英文意义不同。为了学术交流和沟通,作者提出将PluripotentStemCell称为“万能干细胞”,而保留MultipotentStemCell为“多能干细胞”的定义。以上结论供广大同仁探讨,以利于抛砖引玉。     

干细胞向卵母细胞样细胞分化研究进展

胚胎干细胞和成体干细胞如骨髓间充质干细胞等在特定的培养条件下可向卵母细胞样细胞分化,但形成的卵母细胞样细胞能否进行减数分裂并进一步生成有受精能力和发育潜能的配子尚不清楚。若能在体外将成体干细胞向有功能的卵母细胞样细胞诱导分化,并通过体外受精的方式生成健康的子代,将为卵子缺乏所致不育女性提供一条新的治疗途径。本文对近年发表的有关干细胞体外向卵母细胞样细胞分化的文献进行综述,以探讨其临床应用的可行性。     

人多能干细胞的冷冻与保存

背景：人多能干细胞的出现与发展是近年来生物医学研究领域的重大突破。但其在基础,临床研究中的广泛应用还有诸多限制,建立安全有效标准化的冷冻保存方案是人多能干细胞广泛应用面临的重大挑战。目的：回顾人多能干细胞冷冻领域的研究进展,探索造成冷冻损伤的原因和机制及改进方式,致力于促进新的更有效的冷冻方案形成。方法：以“人多能干细胞、人胚胎干细胞、人诱导多能干细胞、玻璃化、程序化冷冻、慢冻法、冷冻保存”为中文检索词,以“humanpluripotentstemcells,humanembryonicstemcell,humanintroducedpluripotentstemcell,vitrification,programmedcryopreservation,slow-freezing,cryopreservation”为英文检索词,应用计算机检索中国知网全文数据库、万方全文数据库、维普（viP）期刊全文数据库、PubMed数据库有关人多能干细胞冷冻保存技术的文献,排除与研究目的无关及重复文献,保留58篇文献进一步总结分析。结果与结论：了解人多能干细胞冷冻过程中造成冷冻损伤的原因和机制,是寻找高效的冻存方案的关键。需要更清晰的了解冷冻过程中损伤的原理,改进和创新低温生物技术来避免各种冷冻损伤的发生并致力于探讨可重复的,高效的,符合GMP要求的,能大规模冻人多能干细胞的方案。